October 30, 2006
[Term Paper] 只是6分鐘嗎？--子宮頸抹片檢查的風險論述
只是6分鐘嗎？
子宮頸抹片檢查的風險論述
社會一 楊世婷 社會一 邱屏瑜
社會一 吳允中 社會一 許躍儒
一、 前言
「我工作很忙的耶，他講六分鐘對啦，做的時候很快啦，可是排隊等要很久，我不是家庭主婦，我要上班還要養我家這三隻，沒有那麼閒。」以上是我們訪問一名未定期受檢子宮頸抹片檢查婦女的答覆。此位被訪者很明顯為職業婦女，表達自己工作家務忙碌，缺少時間受檢。
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June 23, 2006
June 14, 2006
Week16, 報告 handout
W16(6/6) 醫療社會學-
疾病與網路充權：網際空間裡的乳癌書寫與閱讀Victoria Pitts
外文五 賴彥如 社會五 陳彥碩 社會四 韓采燕 李佳欣
關於網際空間與認同的提問：
人們對於自身認同與定義，是如何在這種非實體的傳播媒介中出現並且運作?／樂觀與質疑→是瓦解還是鞏固過去我們認同的方式（性別、階級…）／缺乏身體認同如何呈現？
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June 13, 2006
期末報告議程
醫療社會學一（2006）
h學生期末成果發表會g
議程
| 日期 時間 | 6月13日 | 6月20日 |
主題 | 主題 | ||
1 | ~ | 六分鐘護一生？ 吳允中、楊世婷、 邱屏瑜、許躍儒 | 勃起功能障礙 吳駿盛、洪雅淨、 陳昱如、林芳伃 |
2 | ~ | 職能治療師 羊柏蓉、曾祥青、饒賀凱、 卓郁伶、陳佳愉、蔡聚琛 | 藥 陳卉庭、吳若寧 |
3 | ~ | 看我七十二變 陳雨潔、袁大鈺、王亞蘭、 陳瑛容、李奕德、蔡宏富 | 氣功 鄭如珺、吳彥蒔、饒雨涵、 姜齡媖、吳伊凡 |
| ~ | 休息片刻 | 休息片刻 |
4 | ~ | 禿禿禿凹凹凹 翁英凱、蘇家駒、 陳昱誌、劉維民 | 密醫 顧珊珊、劉珮琪、呂亭葳、 馬綺韓、吳碧琪、林瑋豐 |
5 | ~ | 家醫 許彙慈、李佳欣、賴彥呈、 吳宜瑾、蔡淳伃 | 預防醫學 許惠捷、鄭雅之、康芸甯、 李家昆、李家儀、周向全 |
6 | 國術館 曾馨儀、劉歷、劉若凡、 林意唐、張怡娟 | 水中生產 賴彥如、徐歆惠、倪欣、 韓采燕、張惠雯 | |
7 | ~ | % 綜合討論與頒獎 |
June 11, 2006
W14 風險：閱讀教材
Lupton, Deborah.“Risk as Moral Danger: The Social and Political Functions of Risk Discourse in Public Health” (Chapter 37)
觀看影片「The Most Dangerous Woman in America」(有關傷寒瑪麗歷史的紀錄片)
W14 課堂講義與筆記
風險成為道德威脅：公衛領域風險論述的社會政治功能
風險的意義
人們愈來愈擔心生活中的風險，特別是科技與生活風格造成的風險
Douglas和Wildavsky談現代社會的風險：「不多。除了我們吃的食物，喝的水、呼吸的空氣、居住的土地和使用的能源。」
原始意義：「某件事發生的機率。」
是一個中性的詞彙，指涉的是一種可能性，一件事可能發生的機率，並將事件發生的可能性量化。
例如：「得到樂透的風險」。
新意義：「危險的發生機率。」
「the probability that a potential harm or undesirable consequence will be realized.」
風險=損害*發生機率
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May 10, 2006
W12 醫用互動_閱讀教材
W12（5/9）醫用互動
Schneirov, et al.“Alternative Health and the Challenges of Institutionalization” (Chapter 32)
成令方，2002，「醫『用』關係的知識與權力」，《臺灣社會學》3：11-71
W12 : 醫用互動_課堂講義、ppt 與筆記
【課堂PPT】
http://blog.yam.com/2006ms/decc6c38.rar
【講義】
另類療法和與其組織化的考驗
定義:
(1)另類療法(alternative health)
---注重致病的原因而不是症狀
---認為生病有助於自我成長跟自我發現
---使用自然及非藥物食品
---emphasis on mobilizing the innate healing capacities of the body
---促進病人跟療法施行者的平等關係
[目標]:返回以往醫療傳統和社區的有機關西，並在日常生活中連接健康和疾病
(2)補全醫學(complementary medicine)-使用非藥物治療的醫療設置
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May 1, 2006
Week10, 課堂筆記
W10（4/25）技術與醫療化
老師首先回應同學報告中的提問，為什麼要叫做「生物醫療化」。老師解釋，在近代醫學興起前，人們認為「自然原本就在那裡」，但現在可利用科技，例如分子生物學或基因研究來介入自然，所以現在談的生物醫療化是融合自然與人為介入。
以往文獻談醫療化主要在幾個面向，包括：偏差行為的醫療化，例如同性戀、手淫等行為被視為是種病態；醫療範圍侵入原本是「自然」的部分，例如生產、老化被醫療化；或是談醫療擴權，醫療專業作為社會控制的一環等。醫療化的後果可能導致只注重病理學、致病因子的討論，將疾病歸因於個人層次，而忽略社會結構的問題。過度醫療化也可能造成不必要的傷害。而且醫學以其科學專業之姿，似乎可以超然社會之外，但我們不能不意識到醫療專業與社會文化的關係。我們不能只是從醫學的外面談，更要進入技術的黑箱，深入它知識的生產與實作的那一面，才能作出更細緻的分析。
至於今天談生物醫療化的五個面向，包括政治經濟學、生物醫學的科技化、知識的生產、身分認同、健康風險的監管，也扣連到後半學期的主題，例如另類療法、醫療科技和風險管理等，所以這篇文章是與之後幾週主題的連結。往後幾週我們會再對生物醫療化的這些面向做更仔細的討論。
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Week10, 報告 handout
生物醫療化：健康、疾病與美國生物醫學的科技變遷
（Biomedicalization: Technoscientific Transformations of Health,Illnesss,and U.S. Biomedicine）
一、簡介
西方20世紀後半葉，醫療化（federalization）構成最重要的社會變遷之一。
生物醫學的轉變，包含政治經濟社會文化的變動。
二、從醫療化到生物醫療化
二戰過後，美國醫學體系急速擴張，醫療知識的生產與臨床的介入也越來越多。
1972年，Irving Zola提出醫療化理論：醫院不只是醫療機構，更有社會文化上的意涵；疾病與生病不僅是個人狀況，還是一種行為表現。
1985年是醫療化「現代」與「後現代」的分界。社會變遷，技術進步，開啟了「生物醫療化」。
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Week10, 技術與醫療化
1.Clarke, Adele, et al. “Biomedicalization: Technoscientific Transformation of Health, Illness and U.S. Biomedicine” (Chapter 39)
2.傅大為，2005，「徐千田與戰後婦產科手術技藝的兩條路線」，頁189-218於《亞細亞的新身體》。台北：群學出版社。
客座主講：傅大為（清華大學歷史研究所STS組）
April 25, 2006
Week4, 報告 handout
2 SOCIAL CLASS, SUSCEPTIBILITY, AND SICKNESS
S. Leonard Syme and Lisa F. Berkman
一、前言
許多研究觀察到社會階級(Social class)間死亡率和壽命的差異，且有很多證據顯示出在低社會階級的人有較高的死亡率（mortality）以及致病率（morbidity）也較高，而對於這現象所提出的解釋一直以來都很不一致，最常見解釋的方式包含了低階層的人有差的住宅、種族因素、收入微薄、教育程度低以及失業，因為這些因素造成了營養物攝取量的不足、受到較差的醫療照顧、在不衛生和暴露在有毒媒介的環境下生活。雖然這些理由可以解釋某些觀察到的現象關係，但是還不足夠解釋一大部分和社會經濟地位有關聯的疾病。重新再檢視這些關聯性以尋找到一個更令人滿意的假設對我們來說才是目前最可行的辦法。
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Week4, 疾病與健康的社會分布
閱讀文獻:
1.Syme, S. Leonard and Lisa F. Berkman. “Social Class, Susceptibility, and Sickness” (Chapter 2)
2.翁裕峰，2006，「職業性減壓症：社會運動在台北捷運潛水夫症事件中的力量」（未刊稿）。
觀看紀錄片「陸上潛水伕」
Week6, 課堂筆記
＊醫療社會學的研究轉型
─第一階段：功能性。例如Parsons「生病角色」
第二階段：詮釋性。強調Narrative與生病經驗。
以往，奠定於醫療模式來決定什麼樣的情況下該就醫，該吃藥，何謂「生病了」。但隨著「詮釋主觀」的出現，開始重視個人「談病說痛」的經驗，以及個人如何看待生命史中的疾病。重視個人和疾病之間的關聯性。主體是轉為生病者，個人如何談論生病會影響疾病經驗的形塑。「生病」不再是一種跨文化，跨社會的，重視不同病人與不同社會文化的特殊性。
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Week6, 報告 handout
Kristin Barker
自助文學與生病認同的建立：以纖維肌痛症候群(FMS)為例
一、 背景
1. FMS 纖維肌痛症候群(Fibromyalgia Syndrome)
a) FMS不是一種「疾病」(disease)，而是由多種不同的症狀集合而成的「生病」(illness)，包括全身的疼痛、疲勞等。FMS的患者以女性為主。對於FMS的特殊診斷紀錄始於1970年代中期。
b) 1990年代開始，ACR（美國風濕免疫學會）才對FMS的病狀產生一些標準化的分類：患者需經歷三個月以上的全身性疼痛，並且在18個痛點中有11個以上疼痛，並排除其他可能造成同樣症狀的病後才能算是FMS的患者。而且FMS患者的許多症狀在ACR的標準中並未被歸類。
2. 爭議
a) 生理：在生物醫學的辭典中，FMS並無任何生理學上的異常，因此由醫學的邏輯並無法證實有這種疾病的存在。所以每當診斷此病時，常遇到「患者主觀感受之症狀」與「醫學無法證明FMS客觀存在」的矛盾。
b) 病因不明。
c) 缺乏統一的診斷標準，且患者的症狀在許多其他疾病中也常常出現。
d) 心理：患者幾乎都是女性，所以也有許多診斷認為FMS是一種心理疾病體現在生理上的行為。
3. 患者處境：以上種種爭議使FMS患者常有被忽視的隱性(invisible)生病經驗。一方面，因為患者看起來與常人無異，加上長期不受生物醫學界重視，患者常受到家庭、工作、社會上的不理解，而陷入自我懷疑、沮喪的人際孤島。
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Week6, 生病經驗與主體認同
閱讀文獻
1.Barker, Kristin. “Self-Help Literature and the Making of an Illness Identity: The Case of Fibromyalgia Syndrome (FMS)” (Chapter 13)
2.愛滋感染者權益促進會，2005，「2005年度愛滋人權報告」。
觀看紀錄片「我的愛滋朋友」
客座主講：林宜慧（愛滋感染者權益促進會秘書長）
April 12, 2006
w8 專業支配、醫學知識與權力_閱讀教材
W8（4/11）專業支配、醫學知識與權力
Conrad, Peter and Joseph W. Schneider.“Professionalization, Monopoly, and the Structure of Medical Practice” (Chapter 16)
張苙雲，1998，「從不穩定的口碑到主要的求醫場所：台灣西醫讀制度信任建構」，《國科會研究彙刊人文與社會科學》，8（1）：161-183。
*觀看紀錄片「醫師為何會犯錯」
W8 專業支配、醫學知識與權力_上課講義
W8 專業支配、醫學知識與權力
一、西元1850年前醫學專業的出現
在古老的社會中，對疾病是以超自然的角度去解釋。到了古希臘時期，Hippocrate讓醫學開始成為一種個別的職業並且發展了一套獨立於哲學與神學的理論。在早期基督教時代，疾病被描寫成為對人之罪惡的懲罰，並由此發展出疾病的新式神學解釋與治療法(相對於上古社會)，並在中世紀時完整的制度化。不過在文藝復興時期，人們重新推崇古希臘時期的想法，醫學又與神學分開。
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March 21, 2006
Week 5, 疾病的文化社會意義
閱讀文獻：
Brumberg, Joan Jacob. "Anorexia Nervosa in Context." (Chapter 11)
客座主講：鄧惠文（萬方醫院精神科主治醫師）
March 7, 2006
Week 3, 致病的社會與群眾流行病學
閱讀文獻：
Brown, Phil. "Popular Epidimiology: Community Response to Toxic Wast-Induced disease." (Chapter)
林宜平，2006，「環境與職業健康研究中的性別盲點：以RCA地下水污染為例」（未刊稿）
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