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July 28, 2009
心律不整之治療，有不同方式，包括藥物治療，心律調節器置入，電灼燒術，及外科手術治療。治療之前，要先有正確的診斷，而且必需依各人的情況不同而有所調整。有些病人之心律不整，只是症狀上的不適，沒有影響到心臟血管功能，有時並不需要特別之治療，但仍要定期追蹤檢查。
有症狀且引起心臟血管功能之異常，包括血壓之改變，狹心症、暈厥、意識變化等等．則需要選擇適當之治療方式。藥物治療是最常使用之方式。藥物之種類包括：乙型阻斷劑、鈣離子斷劑，及其他抗心律不整之藥物。有時需要使用兩種以上之藥物治療。如果患者心律不整，合併有高血壓、心衰竭，在藥物治療之選擇，必需更為小心。而患者也必需更謹慎服藥，並應該定期回到醫院追蹤檢查。
July 28, 2009
心律不整會影響健康嗎？
有些人突然覺得心跳不規則，就開始緊張，以為心臟出了疵漏。但有時這種擔心焦慮，反而會使心律不整更為嚴重。
如果心律不整時，出現以下症狀或現象，就需小心而且需要尋求醫療協助，找出原因。這些“警告”信號包括：頭暈、血壓下降、兩眼視力模糊、暈眩、或昏倒、意識喪失、胸口發悶、呼吸困難，喘不過氣來。這些都是心臟血管功能異常時，所出現的信號。此時，應注意自己健康之變化。
如何檢查心律不整？
除了一般的心電圖外，必要時，再給予病人配帶二十四小時活動式心電圖(或稱赫特式心電圖Holter ECG)。有些患者心律不整發作時，並沒有及時檢查或留下記錄。到了醫院時，偏偏心跳又正常。此時配帶二十四小時活動式心電圖，病人可以離開醫院、回家、上班、工作、運動、睡覺。（只要避免不要淋濕身上配帶的記錄儀器）。在二十四小時之內，此小型記錄儀將錄下所有心律。醫師將此帶子，放入電腦判讀。如果病人配帶期間。有心律不整之不適症狀，可在機器上按下按鈕。醫師判讀時將會注意，那時段是否有合併心律不整。如此，使可以找到心律不整之原因。
有些心律不整較為嚴重，需要進一步研究其生理變化，因此必需藉用心導管技術，在心房、心室，等不同位置，放入電波感應導線，以紀錄心臟細胞之電氣活動情形。此種檢查稱為心臟電生理檢查。經由此種，可以找出心律不整之病灶，或異常傳導路徑。如果必要時，可以電灼燒式，將此病灶「燒掉」，使它不具電氣活性，不再亂放電傳脈衝而造成心律不整。
有些人突然覺得心跳不規則，就開始緊張，以為心臟出了疵漏。但有時這種擔心焦慮，反而會使心律不整更為嚴重。
如果心律不整時，出現以下症狀或現象，就需小心而且需要尋求醫療協助，找出原因。這些“警告”信號包括：頭暈、血壓下降、兩眼視力模糊、暈眩、或昏倒、意識喪失、胸口發悶、呼吸困難，喘不過氣來。這些都是心臟血管功能異常時，所出現的信號。此時，應注意自己健康之變化。
如何檢查心律不整？
除了一般的心電圖外，必要時，再給予病人配帶二十四小時活動式心電圖(或稱赫特式心電圖Holter ECG)。有些患者心律不整發作時，並沒有及時檢查或留下記錄。到了醫院時，偏偏心跳又正常。此時配帶二十四小時活動式心電圖，病人可以離開醫院、回家、上班、工作、運動、睡覺。（只要避免不要淋濕身上配帶的記錄儀器）。在二十四小時之內，此小型記錄儀將錄下所有心律。醫師將此帶子，放入電腦判讀。如果病人配帶期間。有心律不整之不適症狀，可在機器上按下按鈕。醫師判讀時將會注意，那時段是否有合併心律不整。如此，使可以找到心律不整之原因。
有些心律不整較為嚴重，需要進一步研究其生理變化，因此必需藉用心導管技術，在心房、心室，等不同位置，放入電波感應導線，以紀錄心臟細胞之電氣活動情形。此種檢查稱為心臟電生理檢查。經由此種，可以找出心律不整之病灶，或異常傳導路徑。如果必要時，可以電灼燒式，將此病灶「燒掉」，使它不具電氣活性，不再亂放電傳脈衝而造成心律不整。
July 28, 2009
由心臟傳導系統之解剖位置而言，心律不整的命名，均取自於心律不整發生之位置。分為以下數種：
(一)心房之心律不整：常見的有心房顫動、心房撲動、心房心跳過快，竇性心跳過快及過慢。其中竇性心跳過快，就是平常因運動、發燒、喝酒、緊張、所引起的。
有些食品飲料，亦會心律不整，例如：酒類、茶、咖啡，會使心跳加快。運動也是造成心跳過快的原因，緊張、煩躁，也會造成心跳過快。只要休息、放鬆情緒，心跳就會逐漸回復正常。
有些心血管藥物會使心跳變得稍快，較敏感的人就會有心悸的感覺。這些藥物包括Nifedipine, Adalat, Apresoline, Felopin, Lacipil, 等。如果服了這些藥物有心悸且不適之感，建議回到原來幫你診療的醫師那裡，討論是否換藥。
同樣的，有些心血管藥物會使心跳變得稍慢(心跳每分鐘小於60下)，這些藥物包括Inderal, Betaloc, Tenormin, Concor, Cardiazem, Diltiazem, Isoptin, Herbesser, Trandate等等。如果沒有不適狀況，應該不會造成嚴重問題。但是，若有頭暈、暈倒、無力、胸悶、會喘，那就盡速回診，改變藥物。
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(一)心房之心律不整：常見的有心房顫動、心房撲動、心房心跳過快，竇性心跳過快及過慢。其中竇性心跳過快，就是平常因運動、發燒、喝酒、緊張、所引起的。
有些食品飲料，亦會心律不整，例如：酒類、茶、咖啡，會使心跳加快。運動也是造成心跳過快的原因，緊張、煩躁，也會造成心跳過快。只要休息、放鬆情緒，心跳就會逐漸回復正常。
有些心血管藥物會使心跳變得稍快，較敏感的人就會有心悸的感覺。這些藥物包括Nifedipine, Adalat, Apresoline, Felopin, Lacipil, 等。如果服了這些藥物有心悸且不適之感，建議回到原來幫你診療的醫師那裡，討論是否換藥。
同樣的，有些心血管藥物會使心跳變得稍慢(心跳每分鐘小於60下)，這些藥物包括Inderal, Betaloc, Tenormin, Concor, Cardiazem, Diltiazem, Isoptin, Herbesser, Trandate等等。如果沒有不適狀況，應該不會造成嚴重問題。但是，若有頭暈、暈倒、無力、胸悶、會喘，那就盡速回診，改變藥物。
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February 6, 2009
認識心衰竭的面貌：
罕見病例報告：類風濕關節炎合併瓣膜異常與心衰竭
文◎林世崇 院長（美國心臟學院院士、美國重症醫學院院士、亞太心臟學院院士）
一位四十八歲男性，長年患有類風濕關節炎，在醫學中心接受定期診療。最近半個月以來，病人逐漸感覺自己說話時，上氣接不了下氣，稍微走動就覺得氣喘無力。晚上睡覺過程中，經常會因為呼吸不順而醒，必須坐起來才能使呼吸改善。他只好多墊了兩個枕頭，以半躺半坐之姿，來舒緩他呼吸不順的窘困。
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罕見病例報告：類風濕關節炎合併瓣膜異常與心衰竭
文◎林世崇 院長（美國心臟學院院士、美國重症醫學院院士、亞太心臟學院院士）
一位四十八歲男性，長年患有類風濕關節炎，在醫學中心接受定期診療。最近半個月以來，病人逐漸感覺自己說話時，上氣接不了下氣，稍微走動就覺得氣喘無力。晚上睡覺過程中，經常會因為呼吸不順而醒，必須坐起來才能使呼吸改善。他只好多墊了兩個枕頭，以半躺半坐之姿，來舒緩他呼吸不順的窘困。
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January 20, 2008
三高一低 ------ 心臟病的高危險群
林世崇院長
美國心臟學院院士
天氣變冷，血壓變化起伏較大，加上糖尿病及血脂肪過高，一位56歲男性最近因急性胸痛、冒冷汗，全身不適，在林世崇醫師的立即檢查與診療之下，發現該病患正是最早期的急性心肌梗塞，立即在郭綜合醫院的心臟內科給予心導管檢查，發現右冠狀動脈有明顯阻塞，立即給予氣球擴張術，情況在很短時間內得予控制得當。
類似這種有三高一低的病人，即血壓高，血脂肪高，血糖高，高密度脂蛋白過低，越來越多，就是容易患有心臟血管疾病。
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系統公告
診所簡介
ＩＤ：2280808暱稱：Dr. Lin
地區：臺南市
院長簡介
◎ 院長簡介：
林世崇 醫師：
心臟專科指導醫師‧
美國心臟學院院士(FACC)‧
美國重症醫學院院士(FCCM)‧
亞太心臟學院院士(FCAPSC)
內科專科醫師‧
原嘉南藥理科技大學兼任副教授‧
2000年世界名醫‧
2001年亞洲傑出人物‧
主任醫師簡介：
◎主任醫師簡介：
吳順隆 醫師：
內科專科醫師‧糖尿病照護網醫師‧氣喘病照護網醫師‧原郭綜合醫院內科主治醫師‧
吳順隆 醫師：
內科專科醫師‧糖尿病照護網醫師‧氣喘病照護網醫師‧原郭綜合醫院內科主治醫師‧
門診時間
院址：台南市民生路二段403號
電話：06-2280808
每週一至週五：
上午9:00~12:00, 下午：2:00~5:00晚上：6:00~9:00
週六：上、下午，門診照常。晚上休診。
星期日休診。
國定假日：只有上午門診。
電話：06-2280808
每週一至週五：
上午9:00~12:00, 下午：2:00~5:00晚上：6:00~9:00
週六：上、下午，門診照常。晚上休診。
星期日休診。
國定假日：只有上午門診。
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