強力推薦
個人檔案

ＩＤ：ArnoldLee
：嘯狼

嘯狼身影
人氣指數
當日人次:
累積人次:
連結書籤
眼鏡小醫的腳ㄚ故事館
為自己生命加分-皮●不皮●
醫學前線貴族病院
TSUBASA的台東苦悶筆記
我不爽健保局
脊椎外科的執業心事 What I Mind as a Spine Surgeon
RSS 訂閱
RSS2
ATOM
贊助商
其它資訊
本部落所刊登之內容，皆由作者個人所提供，不代表 yam天空部落 本身立場。
CC授權
著作權說明文字
POWERED BY
POWERED BY
會員登入│免費註冊
< 1 2 3 4 > 下一頁 | 最後一頁 1/4　　　 推薦這個部落格: 20
檢視方式: 列表 摘要
July 15, 2008
馬來西亞行後雜談——兼論行醫的三個層次
ArnoldLee - 白袍隨筆 | 2008-07-15 20:12:32氣象

今年上半年，我受邀到馬來西亞大學參與一個研討會，此行，讓我對這南亞半島國家有了新的認識。

 

「Woo~~原來肉骨茶實際上是長這樣啊！」


其中最大的新發現，莫過於我吃了這麼多年的統x肉骨茶泡麵，終於一睹它在原鄉的廬山真面目。

 

那天一大早，接待我們的馬大師生，載我們來到距離吉隆坡約40-50分鐘車程的一個華人社區，要請我們吃正宗的肉骨茶，只見一個攤子上滿滿地堆著腸子、內臟雜碎、大骨，以及各部位的肉，任君挑選。

 

選好了主食，然後配上熱騰騰的白飯（有點像台灣的豬腳飯、腔肉飯）跟茶（所以叫肉骨「茶」啊！），我唏哩呼嚕地吃了兩大碗大骨肉，徹底滿足了我這肉食動物的胃，但打了個飽嗝後，我才想到對我這年近耳順的老狼來說，這一餐也實在太rich了點。



觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於20:12:32       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
July 1, 2008
醫師 in 兩性
ArnoldLee - 白色巨塔內外 | 2008-07-01 23:55:49氣象

前幾年因為趙駙馬爺涉入台開案，連帶使得「醫法倫」突然在社會上，獲得各界關愛的眼神，結果，各專科醫學會紛紛開設倫理學分，讓我們這些平日清清白白的醫師們疲於奔命，每日錙銖必較自己共修了幾學分，深怕自己最後並非因為自己的專業學分不足，而是因為倫理學分不夠而失去專科醫師資格，那可就糗大了。

近來，醫策會又有新招，特別要求醫院在住院醫師教學時，必須特別加入與兩性有關的議題，而且還要各科要依據自己科別屬性來編寫教案，天啊~~那在骨科中，到底能衍生出什麼兩性議題呢？我只知道最新的膝蓋人工關節有分男女兩型呀！



觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於23:55:49       人氣 () | 回應 (2) | 引用 (0)
June 15, 2008
我的手繪手術圖：一位骨科大夫的建築夢
ArnoldLee - 白袍隨筆 | 2008-06-15 23:14:38
「嘯狼，這次手術請你準備A、B、C、D，然後記得預先通知E、F廠商…」
「是，老師。」
 
在我當住院醫師的時候，有一位非常嚴謹的老師，每次手術前，交給我們的準備事項總是密密麻麻的一大串，儘管其中大部分的準備，在上刀時常用不上，但只要是他能事先預想到的狀況，他都一定要有所準備。
 
每次手術後，老師總會坐在手術室的螢幕前盯著X光片沉思良久，仔細的檢查思索剛才的手術是否做得完美？有無稍失準頭的地方？會不會有問題？能不能更好？……
 


觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於23:14:38       人氣 () | 回應 (4) | 引用 (0)
June 1, 2008
嘯狼是醫師，拒絕當江湖半仙─談保險診斷書
ArnoldLee - 診斷書 | 2008-06-01 12:59:30
「醫生，賣我保險的人跟我說，診斷書上要寫傷口縫幾針、幾公分大。」我一聽嚇了一跳，這是哪一個沒水準的保險業務員亂講？
 
縫幾針？我用大針要縫3針，用小針縫可能就要30針，這數字有意義嗎？難道說縫越多針，保險給付就越高嗎？
 
傷口幾公分？現在都是微創手術，嘯狼向來也以手術的傷口小、癒後良好自豪，難道現在事情倒過來了，我開得傷口越大，才對病人有幫助？因為這樣他們才可以領得到保險給付？那如果外面傷口只有5公分，裡面逢了三層幾十針，這樣又該怎麼付？我診斷書又該怎麼寫？
  


觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於12:59:30       人氣 () | 回應 (15) | 引用 (0)
May 15, 2008
醫院成了社福單位？！─談肢體殘障鑑定
ArnoldLee - 診斷書 | 2008-05-15 18:35:28
「肥來8」彩券行又開出累積獎金高達數億的大樂透頭彩，店門口照例放起了鞭炮，四周店家都前來道賀，希望沾點喜氣，「肥來8」老闆樂得呵呵大笑，興致一來，竟然跳起了恰恰，一點都不像位身心殘障人士……。
 
「Super資訊公司」日前遭逢經營危機，高層放話將要裁員，登時公司上下人人自危，慌亂成一團，在這當中只有小明好整以暇，一副天塌下來也不怕的樣子，眾人好奇地問他是不是早有退路？只見小明拿出一本《殘障手冊》晃了晃。
 


觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於18:35:28       人氣 () | 回應 (2) | 引用 (0)
May 1, 2008
好男不當兵，好鐵不打釘？！─雜談兵役診斷書
ArnoldLee - 診斷書 | 2008-05-01 12:21:42
 
曾經有個病人來我們醫院檢查腰痛，經診斷是罹患「青蛙肢」，在門診時我不經意地問他：「你有當兵嗎？」
「有啊！」
「那你在連集合場集合的的時候要怎麼蹲啊？」我訝異地問病人。
「每次都蹲不穩，姿勢也很奇怪，所以我常常被班長修理…」
 
這不禁讓我想起前不久，有一位因為手臂內彎來矯正的病人，我同樣問他有沒有當過兵？他也回答：「有啊，所以出基本教練時，我常常就是被班長叫到旁邊修理的那一個倒楣鬼…」
 


觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於12:21:42       人氣 () | 回應 (3) | 引用 (0)
April 15, 2008
一個醫師兩萬元 兩個醫師四萬元 三個醫師六萬元─談巴氏量表
ArnoldLee - 診斷書 | 2008-04-15 19:07:10
不久前，有位同事的親人因為需要外籍看護工幫忙照料老人家，花了4萬元經仲介安排到了某醫學中心開了張合格的巴氏量表，還告訴我說，因為現在法令規定，巴氏量表現在要有兩位醫師同時簽章，所以價格比以前2萬元漲了一倍。
 
同事的親人家中有這樣子的需要，卻因為制度的關係，讓他們不得不走非法的管道，對此，我不忍苛責，但我對該醫學中心哪位醫師在檢調風聲鶴唳中還敢賺這錢感到十分好奇，於是多方打聽，但可能因為我的「臭脾氣」惡名遠播，所以大家都一律回我「不知道」。
 
其實，我雖然深惡行醫者違背職業倫理，愛財而不能取之有道，但對於巴氏量表，我也知道此乃國家制度殺人，醫師們其實也有深深的無奈。


觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於19:07:10       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
April 1, 2008
光怪陸離「診斷書」
ArnoldLee - 診斷書 | 2008-04-01 19:44:22
「醫生，拜託幫幫忙吧。」唉~~我心中暗嘆了一口氣，無奈的把手上的診斷書跟筆遞給他：
「這張診斷書上都是中文，你自己勾，你勾得下去我就幫你蓋章。」
「醫生，這欄我可不可以勾？」病人也很心虛，拿著診斷書良久，怯怯的問我。
「你自己看嘛。」在病人及家屬面前，我依舊維持著一貫冷酷的表情。
「……(無言)。」
終於我打破僵局，將診斷書收了回來，並且對著病人說：「你自己都勾不下去，為什麼要我們醫師勾？」
「縣政府的官員跟我們說這很簡單，叫我們來請醫師幫幫忙，印章蓋一蓋就好。」
「我實在愛莫能助，因為國家的法令、政策不允許我這麼做，如果你真想找人幫忙，你應該去找你選區的民意代表反應才對。」
 
病人離開後，我馬上打了通電話到縣政府拍桌大罵：「什麼叫『印章蓋一蓋就好』？你自己怎麼不拿你的印章出來蓋？今天我一蓋章，將來入獄服刑的可是我！」
 


觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於19:44:22       人氣 () | 回應 (2) | 引用 (0)
March 15, 2008
狼牙還是象牙? -岳母看牙記-
ArnoldLee - 拚著狼牙不要了！ | 2008-03-15 22:12:54
「妳帶媽去看牙，情況怎麼樣？」看著我岳母摀著嘴一副痛苦的模樣，我不禁向我太太關心一下。
「別說了，一下子被拔了六顆牙。」
「什麼？這麼兇殘，那牙醫師不是親戚嗎？」
「我也不知道，大概他判斷這些牙齒留著也沒用了吧，只是我也不知道他判斷的標準是什麼？」
  
 牙齒跟骨頭不同，骨折會癒合，但牙齒上的鑿孔1mm也長回不來，所以每次我躺在牙醫診所的手術台上，聽著鑽牙機在我牙齒上摩擦的唧唧聲，我都想像著跟我某部份牙齒永訣了。無論是鑽洞、拔牙，還是根管治療，每一項手術都跟我們骨科截肢一樣，是不可逆的手術行為，難道不該審慎評估嗎？難道不該尊重病人自己的意願？
 
 


觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於22:12:54       人氣 () | 回應 (15) | 引用 (0)
March 1, 2008
智仁勇，創傷科醫師是童子軍？
ArnoldLee - 白色巨塔內外 | 2008-03-01 15:56:28
我記得那天剛好是禮拜天，原本已經打定主意，要好好休息、陪伴家人的我，突然接到醫院的緊急電話。
 
「嘯狼大夫~~急診室現在有一位20歲的女孩子，凌晨因為車禍摔進水溝中，右下肢嚴重的IIIC開放性骨折，合併大血管斷裂，目前轉送到我們醫院，希望你能來醫院看看她的情況，幫忙做個決定…」
 
假期泡湯的我連忙趕到醫院，一進入開刀房，見到那位女孩子的傷口，雖經過處理，卻還是充滿了既髒又臭的排水溝污泥，同事們也告訴我，因為已經錯過6小時內的治療黃金時間，斷裂的血管已經不適合再接起來了…
 
當下我判斷在挽救生命的前提下，女孩的右腳必須「截肢」！

而術後一週觀察她在加護病房的病情變化， 似乎也證明我們的決定是正確的！
 


觀看全文...
ArnoldLee 在天空部落發表於15:56:28       人氣 () | 回應 (4) | 引用 (0)
< 1 2 3 4 > 下一頁 | 最後一頁 1/4