在古代部落社會中,「巫醫」擁有崇高的地位,是神在地上的代理人;在現代工業社會中,人們稱醫生「上帝之手」,因為他們藉著雙手,代替上帝介入人類的生老病死,干預了生命的自然循環。
但是,誰又有資格決定哪個人能成為代替上帝執行任務的那一雙手?
大學甄試=社會階級化
在今年大學甄試前,3月22日聯合報整理了一份醫學院甄選教戰守則寫到〈醫學院 多才多藝是必要條件〉,文中強調要通過甄試、口試進入醫學系,不但要有豐富的課外活動、得獎經歷,最好還要能秀才藝,表現自己的人文素養,但這是攸關考生未來能否成為一名好醫師的必要條件嗎?還是只為了考生能獲得甄試委員青睞的必要條件?
主張醫療教改的人認為,醫學院必須透過甄試、口試的方法來選才,以免「進來的材料不對,會叫學校這教育工廠無可奈何」,但是透過甄試、口試果真能為醫學院選出對的人?還是淪為「社會階級化」的推手?
以2007年台大甄試的情況為例,錄取一千兩百多名學生中,只有一名錄取農經系的北一女學生是低收入戶,為什麼?因為環境!弱勢的學生家裡沒有錢供他們學習才藝、貧窮小孩也常為了幫忙家庭生計而無暇參與社團活動,輸在起跑點的他們又如何與從小擁有豐富資源的同學競爭?
對於有能力的父母而言,透過操作,讓孩子參加一個只有四、五個人參加的競賽,進而贏得一面「全國第三」的獎牌;或是透過操作,為孩子累積琳瑯滿目的獎盃、獎狀,本是一件容易的事情。但那些孩子真的對這些冷門競賽感興趣嗎?其實說穿了,所有的表現,都只不過是為了將來的甄試做準備。
有標準答案的口試
2007年大學學測68位滿級分的學生,有49位申請臺大醫科(3位滿級分就有2位申請臺大醫科),從這離譜的比例中,就可以知道全臺有多少學生想擠進醫學系。
坊間的補習班早就嗅得這塊市場,該如何與口試委員應對?甄試要準備什麼?早就成為補習班的教材。於是,在口試當天,我們會看到每個考生都表現得悲天憫人有如史懷哲再世;所有考生都知道若在等候室中看到一名掃地歐巴桑咳嗽,一定要上前噓寒問暖;若有電話響起,一定要主動接答,不可漠不關心,因為口試教授可能就在雙面鏡後面,把一切看在眼裡。電視新聞上,那些接受訪問的醫學系考生,各個都講說因為自己的某位家人生病住院,所以想要學醫或想效法哪位醫師,各個說得感人肺腑,賺人熱淚,還有口試的必要嗎?面對每個同質性如此高的答案,口試委員們又真的有能力可以在短短幾分鐘內,分辨出哪個學生有正確的價值觀與人文關懷嗎?
主張醫療教改的教授們認為「醫師不但要有知識,也要善於人際溝通」,所以口試將不善經營人際的學生先行篩除,正是理所當然。
但是一個性格木訥,卻頭腦清晰的小孩,他可能成為十分優異的放射科、麻醉科醫師,處在醫療體系第二線的她,並不需要直接面對病人;又或者他未來從事的是病理科的法醫,需要的是面對屍體、證據,他何必要懂得跟人溝通?再反過來說,電視上那些商業化的美容科醫師,各個能言善道,但他們真是好醫師嗎?
完善的醫療體系需要各種不同特質與專長的人才,究竟誰有權力評斷一名18歲還有無限潛力的小孩「適合」或「不適合」當醫師?
因材施教才是教育的本質
當醫療教改只一味盲從仿效歐美制度,卻從未探究我們與歐美社會基礎價值觀的差別,只會讓醫療教育更退步。
現在我們應該走的方向,是維持一個公平的入學考試制度,然後利用好的通識教育及導師制度,指引這些孩子走適合他們的路(記住!這群孩子還是有經過入學考試qualified過),經過7年的醫學系教育,當他們申請專科的時候,再由各科的主任來決定他們哪個適合成為自己的工作夥伴,一個精神科的主任,自然不會要一個不善言詞的醫師,一個外科主任,也不可能要一個手拙的醫師,而不是在一開始就否定這些有潛力尚待開發的孩子當醫師的權利!
























我是從bbs過來的
今年剛上大一
我現在念建築系
可是唸得很不愉快
正在思考要不要重考挑戰以前一直因為成績因素不敢想的醫學系
我一直不懂為什麼醫學院要這麼高分?
這樣會讓很多有心的學生失去機會的...