「妳帶媽去看牙,情況怎麼樣?」看著我岳母摀著嘴一副痛苦的模樣,我不禁向我太太關心一下。
「別說了,一下子被拔了六顆牙。」
「什麼?這麼兇殘,那牙醫師不是親戚嗎?」
「我也不知道,大概他判斷這些牙齒留著也沒用了吧,只是我也不知道他判斷的標準是什麼?」
牙齒跟骨頭不同,骨折會癒合,但牙齒上的鑿孔1mm也長回不來,所以每次我躺在牙醫診所的手術台上,聽著鑽牙機在我牙齒上摩擦的唧唧聲,我都想像著跟我某部份牙齒永訣了。無論是鑽洞、拔牙,還是根管治療,每一項手術都跟我們骨科截肢一樣,是不可逆的手術行為,難道不該審慎評估嗎?難道不該尊重病人自己的意願?
OH~YA,等久就有5000USD
被辣手摧「牙」,滿腹狐疑不解, 我們另尋高明,這次特別找了位在外開業有名氣的歸國學人。
「牙齒能留還是要留,怎麼會一下子拔了這麼多顆呢?」聽到這位名醫這麼說,我心裡放心不少,應該是位有sense的醫師,但一段時間過去,我看我太太三天兩頭地帶我岳母北上看診,我不禁納悶地問,有這麼多牙好看嗎?
「媽不想植牙,只想裝個假牙或換個新牙套能吃飯就好,可是那個醫師就在那邊一直磨,每次都補一補、修一修(舊牙套)…就叫我們回去,下次再來看診。好像我們每次跑一趟的時間都不是時間,媽已經打算下次答應讓他植兩顆牙,看能不能快點解脫…。」
回診回診再回診
為什麼牙醫好像總需要把療程分成作好幾次進行?他們的回答十分理直氣壯:「以前老師就是這樣教,同業也都是這樣做的。」「健保局規定的,我們也莫可奈何啊。」
但是以我的經驗,健保局從來沒有規定說醫師看肚子痛不能同時看感冒,看肩膀痛就不能看膝蓋痛啊?如果說是為了健保給付的問題,那我們骨科在同一個手術野的骨折手術中,開到第二根骨頭,健保給付只剩一半,第三根則只有兩成給付,到第四根健保就不給付了,雙側手術還只給付一根半.但我們並不會因為第四根或另一側骨頭,就跟病人說:「對不起,健保沒給付喔,請下次再來!」
在牙醫界中,有許多辛苦的同業非常值得我們欽佩,例如:致力於牙周病、口腔癌手術,以及幫蒙古症、自閉症小孩看診的牙醫師。但記得擔任骨科健保審核委員時,聽到隔鄰的牙科審查委員們在笑談中互揭瘡疤,甚至直指某些診所做假,還要求實地查驗,為何會如此?
爛狼牙和象牙一樣有價值
奇怪! 醫界都避健保唯恐不及,洗牙自費800元/次,牙醫界為什麼還關說立法院將之保障在二代健保內,,因為:
口腔要保健→洗牙找蛀牙→根管抽神經→磨牙裝牙套→拔牙裝假牙
→Yeh! 自費植牙
一般內、外醫師在進行門診時,都有將病患的診斷情形據實以報的義務,把各種治療手段的利與弊詳實地告知,再讓病人自行決定如何處置自身的病情,但在牙科中,我們卻常常聽到當病人被告之必須植牙,是因為他的牙已經被拔掉;他的牙被拔掉,因為他的牙已經被磨成小柱子不能再修;他必需裝牙套或假牙是因為做完根管牙齒乾涸了;而他被抽神經常常僅是之前牙痛或蛀牙,還在口開開唉呀呀時,就已經被一根尖尖的戳進牙根轉呀轉,對此嘯狼就有切身之痛,現距植牙僅一步之遙。
抽神經及拔牙前,有想過這是項不可逆手術嗎?
僅僅三四年前,植牙手術還未如此氾濫時,不是還有其他的方案嗎?這些治療選項不都應該攤在我們面前來給病人做選擇嗎?我們無法質疑牙醫師們的專業,但至少請牙醫同仁把選擇權與病患分享吧!牙醫界也應將外科界視為神聖的移植定出標準流程並認證專科化。






















樓主會做這項手術嗎?
會"順便把這個切下來好了"的醫生少之又少
大哥把醫生這個職業太過神格化了
牙醫師也是醫療"人"員
大家都只是捧著執照的mortal罷了
牙科審查委員要求實地查驗
你為什麼要不開心??
這個在下不能理解
專科化正在進行中 勞您操心了
在下認為視同美國做法將部分手術的執照要求提升至"MD DDS"雙照人員