「醫生，賣我保險的人跟我說，診斷書上要寫傷口縫幾針、幾公分大。」我一聽嚇了一跳，這是哪一個沒水準的保險業務員亂講？
縫幾針？我用大針要縫3針，用小針縫可能就要30針，這數字有意義嗎？難道說縫越多針，保險給付就越高嗎？
傷口幾公分？現在都是微創手術，嘯狼向來也以手術的傷口小、癒後良好自豪，難道現在事情倒過來了，我開得傷口越大，才對病人有幫助？因為這樣他們才可以領得到保險給付？那如果外面傷口只有5公分，裡面逢了三層幾十針，這樣又該怎麼付？我診斷書又該怎麼寫？
是算進算出？還是去頭去尾？
「醫生，診斷書上要寫我住院住幾天喔，不然保險公司會不給付。」
「好，我就寫清楚你6/1入院，6/3出院。」
隔兩天，病人哭喪著臉回來門診。
「醫生，他們說這樣不行，要寫清楚『幾』天。」好吧~~我就在診斷書上寫明共住院2天。
「醫生…」「蝦米代誌？」「醫生…」「你說啊。」「可不可以幫我算進算出，6/1到6/3寫住院3天啊？」
「醫院也只跟你收2天的病床錢，為什麼要幫你寫住院3天？飯店收錢也是算你住了幾晚啊。」
又隔兩天，這次是保險公司打電話來…
「醫生，這位保戶住院從6/1到6/3，實際上只有住6/2一整天吧，您診斷書上的住院天數是不是該去頭去尾，只寫1天啊。」
「………(無言)」「醫生？」
「我不管啦，我就是寫病人住院自6/1到6/3，這是幾天你們自己去算，難道還要我教你們幼稚園數學嗎？」
嘯狼半仙，請問我多久能復元？
「醫生，我這傷要多久才能復元啊？」
「這個說不準，一般來說急性期的恢復是要六週，但如果照顧得當，積極復健的話……」
「醫生，不是這樣啦，你要在診斷書上寫清楚我需要多久時間復元。」
「ㄜ~~如果術後6個月，你能走能跳，只是不像以前那麼靈活，或者覺得有點酸痛，你覺得你好了嗎？」
「我不知道。」
「我也不知道，這中間有太多灰色地帶，我們醫師只能知道你急性的傷口復原期要多久，至於慢性期跟復健期，我們也無從判斷啊。」
「但是診斷書不寫明，保險公司就不給付啊。」
「好吧，你想清楚囉，那我現在診斷書寫復原需要3個月，你不要第91天沒有錢拿，又跑來找我喔。」
「那…醫生，你可不可以幫我寫兩年才能恢復啊？呵呵~~」
「……賣肖想。」
我是在跟官老爺打交道嗎？
「醫生，保險公司又說你這張診斷書不行。」
「又怎樣啦？」
「他說他們不懂什麼是『復位』、『內固定』，一定要寫『鋼釘固定』才可以。」
過了幾天，病人出現在門診。
「保險的事情解決了嗎？」
「保險公司說你診斷書『鋼釘固定』後面沒有寫『手術』兩個字。」
「……(無言)」
事情還有後續，病人幾天後又來到我的門診。
「醫生~~」
「這次又怎麼啦？」
「保險公司說你診斷書上寫『5/30到6/30間來看門診三次』不行，要寫明每次門診日期。」
「你們不是都有掛號收據嗎？」
「他們說不行，一定要醫生在診斷書上寫清楚。」
我怒了，真的狂怒。
「你去寫張委託書給你的保險業務員，叫他來幫你拿診斷書，看他們有什麼需求，我們來一次解決，省得我還要浪費我的手機錢打電話過去，又罵不到人。」
病人臨走時，我還要他帶句話：「叫他們“好膽賣造”！讓我知道大家對保險條例的認知到底差距在哪裡？」
是為了保戶權益？還是公司利益？
「你們保險給付的標準應該是依疾病的不同，跟他幾個月好有什麼關係？如果我治療得當，他3個月就好，你們就給付得少嗎？難道今天我是個庸醫，搞個一年半載，病人還不好，他所得到的給付就多嗎？」
「給付應該跟病的嚴重度有關，不該跟我們的治療結果掛鉤，要是病人術後終生骨隨炎，保險公司就付病人終生費用嗎？」
「你們這些保險業務員口口聲聲都說為了保戶權益，但真的是這樣嗎？我看是為了你們公司利益吧！」
「還有…………」結果我在門診足足花了半小時對著保險業務員咆嘯，好像我成了病人的律師。
有被硬逼著就範的感覺
「醫生，我現在的情況，出院也沒辦法工作，您讓我住院，好歹有一點收入補貼。」
「醫生，我原本以為我的保險有支付手術費用，但結果只支付住院費用，拜託您讓我多住幾天院，好彌補一些我的手術費用？」
面對弱勢的病人，我能對他們的這些請求說「不」嗎？即使在人前，我有時仍一副鐵石心腸的模樣，但人後，當助理依病人要求調整診斷書內容時，我會當作沒看到，或許有人說：「嘯狼，沒關係啦，反正沒對價關係，你就幫助人吧。」但每次我都有被硬逼著就範的感覺。
社會進步，大家身上的保險也越來越多，隨之我們身上有關保險診斷書的業務量也越來越重，每天都要應付一大堆保險問題，還要擔法律責任，到底何時，我們醫師才能從這種跟醫療本身無關的額外負擔中解脫呢？
但站在立場-收入微薄的我，卻也只是為自己考量，希望醫生能夠"幫忙"，畢竟若在生病沒收入下，卻又需要支出醫藥費用，一張薄薄的診斷證明書竟也攸關到自己的民生經濟問題，這對已陷入災難之中的人不無小補，甚至媲美久旱逢甘霖。
只能不負責任地說，如果我是郭台銘，我會去在乎那小小的理賠金嗎？醫生愛怎麼寫就寫吧！但正因為我不是，所以我必須去在意那小小的理賠金，在意保險部門的刁難，去拜託醫生，去承受醫生給你的不耐煩情緒，即使沒有一個人願意發生這種事，只是立場各異罷了。