身為醫師，嘯狼經常回溯審視自己生命走過的道路…

從醫二十多年，進手術房開刀是嘯狼的家常便飯；但這天，一個原本只要40分鐘就可完成的手術，我們足足進行了1個半小時，只因為我要幫著一位住院醫師學習成為一個主刀的醫師！

他會永遠記得嘯狼在旁帶他的第一台刀

未來這位住院醫師，會和我ㄧ樣經常進出手術房，會逐漸淡忘許多手術的點點滴滴，但是我相信他會永遠記得這一台刀、一台嘯狼在旁帶著他獨立完成的第一台刀。

我的觀念，教育就是這樣：我一個月開50台刀，一年600台，10年不過6000台；如果我好好指導2、30位住院醫師，他們終將成為主治醫師，而我對他們的影響必能為社會作出更多的貢獻！然而嘯狼的這番概念，卻是來自兩位恩師。

醫學院畢業，經過幾年實習考上執照成為住院醫師，稱為Physician、Doctor或Medical Practitioner，這是所有醫師的第一步。

但對我來說，從Doctor進階為可以介入病患治療的外科醫師，經過一串漫長的歷程，先是一位吳公嚴謹的身教言教，栽培嘯狼成為在手術房專業的Operator，之後一位徐公進一步敎我成為真正懂得醫人醫病的Surgeon，嘯狼有今天，特別感念他們兩位。

嚴以律己，以身作則的日本派導師

嘯狼的手術刀，首先要感謝的是一位日本傳統派導師吳公。

數十年來，這位導師作育英才無數，開刀永遠是照步驟來、仔仔細細地，刀法乾淨俐落。他很少與病人親近接觸，他做的是肝癌、胃癌手術，認為「我救你的命，有沒有和你哈啦並不重要」，要緊的是開好刀，讓病患能死裡逃生。

吳公認真看待每一台刀、把每一個環節作到完美。一年到頭他穿著實習醫師那種短袖白袍，提著大包包，很早來很晚走。他的實驗室晚上燈光都是亮著，整理論文、寫論文，詳細記錄手術每一環節。吳公數十年如一日地堅持在專業崗位上。凡是被吳公教過的學生，到現在都打從心裡尊敬他，難忘他對工作的執著與敬業。吳公服務的醫院，2、30年來大家都叫他歐吉桑，只要講到歐吉桑，代表的就是他。

記得嘯狼擔任住院醫師期間，每天早上晨會，吳公都會問我們：第幾床的病人昨天晚上是否如何？若去巡過房就據實報告，否則就誠實說沒有巡房，千萬不要胡謅，因為老師鐵定在你不注意時已經巡過房！吳公從不破口大罵，但是他嘴巴很毒，當某人做錯某些重要的事，像是王二呆以前不小心剪斷某條血管，老師以後就會在會議上或是課堂裡，冷冷地告訴後輩說這條血管叫「王二呆血管」，即便王二呆現在是醫院主任甚至院長，這件糗事也會一代傳一代。所以說，一旦你被他盯上或貼上標簽，你千萬要戒慎恐懼，否則很難翻身。

我從這位理平頭、髮絲灰白的小個頭歐吉桑身上，學會看重自己的專業，傳承那種不論公私都很嚴謹的日本作風，紮實地奠定成為專業的操刀者、一個優秀的Operator。

關心病患、亦師亦友的美式作風導師

另一位影響嘯狼手術刀的，是亦師亦友、懂得生活品味又關心病人的徐公。

徐公教導我成為優秀外科醫師的重要關鍵：

第一，  醫師一定要有打從內心關心病人的特質，不論是阿婆或小孩，總要在不經意間、不做作地，掏心掏肺地去關懷。給病患和家人的感覺，就像春風暖陽之和煦。

第二，  進開刀房前，絕對要謹慎再三、詳細規畫，將所有的東西都在事前準備好，才能排除可能發生的任何風險，在我以前寫的《我的手繪手術圖：一位骨科大夫的建築夢》曾寫到自己當住院醫師時，有位老師在手術前總要吩咐我們事前密密麻麻準備一大串，講的就是徐公。

徐公讓我懂得要成為一個好的Surgeon，不可或缺的就是曉得如何去照料關懷（Take Care）病人，以及如何去經營（Marketing）病人。醫師Care病人，就是Take Care病人的整體，不單是疾病本身，還牽涉了人的問題，人際關係的經營等等。徐公後來自行開業，將醫院經營得很有口碑，也更有氣勢規模，我認為他的成功就是奠基於他長期和病人及其家屬所建立起來的那種親和關係。

我永遠記得，那時我擔任住院醫師，徐公說要讓我主刀只有一個條件，就是我當他助手醫師時，如果哪台刀從頭到尾都不用他（主刀醫師）說話，那麼下一台刀就給我主刀！當然，不包括他說黃色笑話。

經過大半年努力，終於爭取到嘯狼的第一台刀

比如說人工關節手術，所有手術的步驟、程序都由助手醫師囑咐，並且order護士小姐準備得好好的。準確遞上什麼器械，讓手術過程進行得很順利，主刀的醫師連一句話都不需要說，這表示第一助手的術前計畫做得很完整，已經做好主刀的準備。

為了達到手術台上不用徐公說話的標準，嘯狼小醫師足足花上大半年時間的努力，終於爭取到徐公在旁帶我的第一台刀。

在徐公的導引與啟蒙下，嘯狼在住院醫師的中後期改走骨科專業領域，並且進入AO Foundation（國際骨科協會）。徐公在嚴謹的手術房外，是一派開朗的美式作風，對生命採自由自在、對生活則談笑風生，這些對嘯狼的人生態度都有深厚影響。

嘯狼曾在《行醫的三個層次》一文中寫過：嘯狼傳授後輩醫師，在行醫的道路上有三個層次，第一是要乾淨清白；第二要有尊嚴、有格調；第三就是活得快樂，有內涵。

嘯狼從Doctor，透過學習、師法老師以及許多的前輩與同業，轉為Operator，再到Surgeon，歷時20多年。到今天，嘯狼逐漸要再轉往Mentor，一心想將自己的轉折心得和經驗傳給年輕醫生，當他們的朋友和導師，帶領他們走過自己之前顛簸摸索走過的路。心變、形也會變，嘯狼前陣子發現眉毛兩端變長，開始有點像白眉道長。

我寧願在旁幫他拉勾、牽線、敎他怎麼做

就像日前我帶著那個住院醫師開一個基本刀，在手術的過程中我幫他拉勾，把傷口撐開、看他鎖螺絲釘，縫合傷口。要是我自己動手，30、40分鐘就結束，但我卻寧願陪著這位住院醫師，幫他拉勾、牽線，教他怎麼做，手術足足花了一個半小時。

我太太常會問我這不是醫學中心在做的事情嗎，嘯狼你為何要做這樣的事？護理人員或同僚也會問我，主任為何想要開這樣的刀？

我的想法是，雖然很多主治醫師（甚至是醫學中心）認為沒必要做這樣的事，但這是很有意義的工作，幫助一個住院醫師完成第一台刀、教他怎麼做，這將會是這個住院醫師在學習生涯中的一個里程碑，他生命中的一個紀錄。因為我的帶領，為他建立了基本的正確觀念和動作，當他們成為主治醫師後，他們會為社會做出更多更好的事情！當然他們也會願意不厭其煩的帶領年輕後輩醫師努力向前。

就像嘯狼對那住院醫師說的：我可以放任你自己處理這種小手術，讓你如此開個100台；我也可以自己開這台刀，快快把事情處理完。但是我寧願親自帶你開這台刀的意義，就是要告訴你一些手術要點，讓你不浪費時間的開好後面100台刀，也因此未來甚至會有100個病人會更好！教育就是這樣，傳承就是如此！

走入Mentor境界的嘯狼，想為這個社會盡心力，樂意捉著住院醫師的手，讓他一步步從手術基本功開始，將技術、態度與敬業精神傳承下去！

這些，正是兩位恩師傳授給我的。