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嘯狼戰術手稿
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目前分類: 走在外科醫師最壞的年代    檢視方式: 列表 摘要
January 15, 2008
1998年1月,法官以消保法判決刑事認定無過失的馬偕醫院應負起損害賠償責任;2003年1月,台北婦幼醫院因不當麻醉,被判賠2300萬元;同年10月,屏東市人愛醫院因誤診先天性的腦部生長缺陷為腦內血腫,判賠2746萬元;2005年,嘉義基督教醫院醫療糾紛判賠,開終身照顧首例;2007年,中國醫藥學院中所發生的醫療糾紛,更創下3300萬史上最高的賠償天價。
 
高醫療賠償的時代已經來臨了!!
 
對此不可抵擋的潮流,我們當醫師的只能自求多福,建立更精細的標準流程,並且嚴格遵守,務求每一個醫療基本動作都確實到位。
 


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December 16, 2007
如果當年我在台北,我一定會站出來!
 
當年我也在電視機前,跟著全台灣人民一樣,看著新聞媒體把「邱小妹妹人球案」變成一齣變調的「白色巨塔」肥皂劇,既然是肥皂劇,就要有正、反派,沒有充滿道德的理見,怎麼能襯托出財前的墮落?
 
但是在我眼裡看來,這完全是一個角色倒錯的爛劇本,我心中充滿憤怒、疑惑、不捨…等複雜的情緒,要是2005年的1月我在台北,我一定會站出來問問在這爛劇中擔任正派角色的人:你們真的都問心無愧嗎?
 


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August 15, 2007

醫院老闆的兒子,美國麻省理工畢業後,回國思考自己的下一步,因為家學淵源,從醫也是他的主要考量
(在美國,醫學院是學士後教育),當他來詢問我的意見時,我很坦白地告訴他:「如果你在MIT原本的主修唸得不錯,大可不必跳進醫生這個染缸裡;如果真的有興趣,畢業後也不要考慮回台灣接你爸爸的醫院!」


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May 1, 2007
 
由於學會的關係,我常去瑞士參與研討會,在當地認識了一位年輕的朋友,他是SWATCH的中階主管,之前到醫院進行腹腔鏡的盲腸炎切除術,沒想到術後竟然發燒,回醫院檢查後才發現,是因為手術時沒把膿清乾淨,所以引起發炎,經由第二次傳統開放式手術治療後,就順利出院了。
 
當時我很訝異,因為他的家人都沒有責怪當初開刀的醫師,反而認為原因是醫院太忙,讓醫生要照顧的病人太多。這不禁讓我想到在台灣,病家通常是歸咎那位醫生技術有問題。
 

雙方人民對醫療體系信任度、期許方向的差別,顯示出在台灣,我們習慣因人(個人)廢事,但在瑞士,卻會從制度中找原因,不管是醫療,還是在政治經濟問題上。



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April 1, 2007

在健保局「總額制度」緊箍咒下,醫師猶如處於濕毛巾中間,健保局與醫院經營者在兩頭用力擰擠,醫師待遇「脫水」甚快,尤其年輕的主治醫生,收入慘跌,進退兩難。



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March 15, 2007

全世界很少一個國家像台灣這樣的制度,私人醫院或是公立醫院都只有一個共同的老闆─健保局……

台灣健保制度是保險制還是福利制?其實是個最核心問題。

現在我們的作法比較傾向福利制度,小從感冒大到器官移植手術都由健保來給付,這種包山包海的給付,是社會福利制度的作法。如果是社會福利制,應該要有國家預算支付,但實際上卻由人民自己繳納費用,類似保險的方式來支付。

健保如果是保險制,應該是使用者付費精神,付出多的人使用較多資源,例如同樣的病可以有較好的病房、照顧等等。但這其中牽涉到貧富差距、社會公平等核心問題,政府根本不敢去碰這個燙手山芋。

既用社福制度,國家卻不出錢,像保險制,竟是齊頭式平等。林志玲繳的健保費與我家隔壁作農的阿婆一樣多,而我繳的竟與郭台銘一樣多,這是甚麼制度!原始出發點沒有釐清,各級長官為了政策面而含糊其詞,始終沒有界定清楚,這幾年來大家都在看,台灣的健保要如何走下去!



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