August 19, 2009
幻滅的藥物神話
醫師專欄／幻滅的藥物神話 <中華日報>
最近好萊塢巨星湯姆克魯斯和女明星布魯克雪德絲之間爆發了口水戰。湯姆克魯斯認為布魯克雪德絲不該靠服用抗憂鬱藥來對抗產後憂鬱症，而布魯克雪德絲也不甘示弱地反唇相譏。這則新聞引發了廣泛地討論與爭議。所謂「內行的看 門道，外行的看熱鬧。」大部份的民眾並非醫藥專家，看兩位大明星脣槍舌劍，只覺得熱鬧，但以醫藥專業的觀點而言，我必須提醒一般民眾，精神科藥物具有成癮性、依賴性，突然停藥還會產生戒斷症候，所以在服用上一定要審慎。有些精神科用藥因為藥性強烈被衛生署強制列管，這些精神科藥物一旦被濫用，其後遺症和毒品一樣地可怕。
最近好萊塢巨星湯姆克魯斯和女明星布魯克雪德絲之間爆發了口水戰。湯姆克魯斯認為布魯克雪德絲不該靠服用抗憂鬱藥來對抗產後憂鬱症，而布魯克雪德絲也不甘示弱地反唇相譏。這則新聞引發了廣泛地討論與爭議。所謂「內行的看 門道，外行的看熱鬧。」大部份的民眾並非醫藥專家，看兩位大明星脣槍舌劍，只覺得熱鬧，但以醫藥專業的觀點而言，我必須提醒一般民眾，精神科藥物具有成癮性、依賴性，突然停藥還會產生戒斷症候，所以在服用上一定要審慎。有些精神科用藥因為藥性強烈被衛生署強制列管，這些精神科藥物一旦被濫用，其後遺症和毒品一樣地可怕。
「藥品變毒品」？！怎麼可能！一般人的直覺反應都是不敢置信，但這樣的事的確在歷史上發生過。很多人不知道著名的迷幻藥LSD一開始是被定位成「精神科藥物」。LSD在1943年被發現，精神科醫師威納史托（Werner Stoll）是第一位研究和規劃如何使用這種迷幻藥來做心理控制的人，他大力鼓吹利用「娛樂性」的精神科藥物來改善生活。在50年代，迷幻藥LSD被美化成神奇的藥品，它被宣稱可以讓人們「更有欣賞藝術的能力和創造力」。因為這樣的介紹，迷幻藥LSD在演藝及藝術圈成為一種最受喜愛的東西，並從那裡開始擴及一般社區。
然而藥學研究很快就發現這種迷幻藥可能會誘導嚴重精神病的幻覺特有經驗，並導致意識混亂及人格解體。這種迷幻藥因而被重新歸類成毒品。但在LSD被宣判成毒品之前，已經不知道有多少人因為服用這種神奇的「精神科藥物」而毀了他們的人生。
其他的精神科藥物也或多或少會影響服藥者的心智，但藥商們為了藥品龐大的利潤，往往只宣揚藥物的好處，而隱諱藥物的副作用。我記得十多年前，「百憂解」(Prozac，新一代的抗憂鬱藥，SSRI類)剛上市的時候，在市場上掀起一股風潮。藥商們宣稱這一類的新藥幾乎沒有副作用，安全又好用，如果人們不快樂，只要服下這種「神奇的小藥丸」，就會變快樂了!這實在是太神奇了，人們對於這樣美妙的藥物當然是趨之若騖。然而，隨著時間的流逝，愈來愈多的個案報告顯示這一類的新藥可能會誘發暴力性的行為與自殺。這迫使美國食品藥物管理局(FDA)不得不在2004年10月下令，新一代的抗憂鬱藥(SSRI類)必須在藥瓶上加註黑框標籤，強調此藥物可能會導致自殺。神奇小藥丸的神話至此開始幻滅。
人是有靈性的精神個體，人不是只有軀殼的動物。身為一位醫師，我從來都不認為一顆化學小藥丸可以真正地治癒一個人心靈上的創傷。藥物或許可以暫時緩解一個人表面上的情緒症狀，但一顆化學小藥丸並不會神奇到可以「教導」一個人如何去解決生活中的難題。心病還需心藥醫，服用化學藥丸只是治標而不治本的作法。
看完這一篇文章，你對於阿湯哥和布魯克之間的口水戰，是否有了全新的觀點和看法呢？（作者鍾敏英為家庭醫學科專科醫師）
文章出處：這是Dr. 小乖 部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!si.FYnicFQBCHiLQH7FolDbygQ--/article?mid=27
版權為原作者 - 鍾敏英醫師所有
