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透過H1N1看到了上帝
joinjoin 在天空部落發表於09:41:35 | 不保留版權
透過H1N1看到了上帝

彭立人醫師



透過H1N1看到了上帝

彭醫師 問 看到大家吵翻天, 為什麼 人類只限定單一起源呢 ? ~~

達爾文 在 加拉巴哥島上 發現 非常多樣化的物種 --- 推論出來 因為這個島 後來與 南美洲分開, 所以島上的物種環境是孤立的

所以 走了與其他地區不一樣的演化之路, 因此 產生了 (正確地說 應該是 存留下來) 非常多的特有物種s ...

達爾文的演化論 只 說明了 後段現象 --- 基因持續性 有規律或機率性地突變, 形成了一物種的多樣性 (譬如人的 高矮 黑白膚色 頭髮髮質等等 ) 然後 經過長時間 環境 (包含孤立環境 如 加拉巴哥群島) 的 淘汰篩選, 適應這個環境的 就存留下來 ...

環境 催化 物種的進化 (達爾文 物種進化論 的精隨), 但這只是後段, 不是全部 ...

前段 是 基因持續性 有規律或機率性地突變, 形成了一物種的多樣性 (譬如人的 高矮 黑白膚色 頭髮髮質 等等 ), 沒有前段, 後面會篩選得 (讓物種) 越來越少 ...

大家可以 驚訝 古生物 非常非常 奇形怪狀 而且種類多到不像話 --- 因為那是 歲月的累積, 適應環境失敗物種的儲藏間 ...

其實 改變 是 宇宙 之常態. 只有生物有存活問題 (這不是廢話嗎 ?), 那生物 如何 適應 常變的 宇宙環境呢 ? --- 很簡單, 就是 跟著變 嘛 ! ~~

生物(物種) 若 不變, 就會因 地球環境改變 而 個體死亡 物種消失 ... 但, 物種之變 "是他自己 先主動的" ...

這有點玄 ... 以 H1N1 抗藥性病毒來說, 我們會說 是因為 人類一直給 克流感等 抗病毒藥物 (塑造了新的 病毒在人體生存的環境) 所以激化了病毒 往 產生抗藥性 這方向來演化, 以適應環境 繼續個體 及物種存活 ... 也就是 它的突變是 被動的, 因應克流感而產生的.

但科學家 發現有 還沒用克流感 的 人, 體內 先前與之後 做兩次 病毒檢測, 就發現 後面那次 產生抗藥性了 ... 他 還沒用 克流感, 體內病毒 就已經由沒抗藥性 變成 有抗藥性了 ...

而且 更玄的是, 全球流感監測網(GISN)之病毒學資料,已有超過 10,000株H1N1新流感病毒進行克流感藥物抗藥性檢測,結果至今已發現 57株有抗藥性,皆屬NA基因第 275位置之胺基酸從原來的 histidine 轉變成 tyrosine,目前調查所知都屬於散發性 ...

台灣 及 世界各國 陸陸續續 都傳出 H1N1 新流感病毒變種的訊息 ... 為什麼 這些病毒 會 在 基因同一胺基酸上產生突變, 甚至 突變成一樣的另一種胺基酸呢 ? --- 難道 世界各地的病毒 會串通嗎 ? ~~

這在遺傳學上 叫做 同源進化 ...

也就是 基因突變 是 另有一套規則的, 它是 不隨環境改變而起舞的 ...

我想 既然是 另有一套規則的 --- 那就不應該叫做 (基因)突變 了吧 ! ~~~ 哪有可能 全世界散在性 的病毒們 像運動會排字一樣 全部 由一個胺基酸 "突變" 成 另一種胺基酸呢 ?

就像 全世界 無來由的 在各大城市 發生 同樣 的快閃族行動 --- 沒有靠網路串連, 全部是 自發性突然行動, 一樣的讓人不可能相信的 ...

就像 H1N1 病毒 突然在各地產生抗藥性 而被科學家發現一樣; 遠古時代, 會不會有可能, 散居在 中國 東非 某某靈長類 同時 (其實也可以間隔一段不算短的時間) 突變基因 而演化出人類呢 ? ~~

叫做突變 好像沒有被安排的意思 --- 其實錯了 ! 突變 這個名詞喊錯了 --- 基因持續性地改變 及物種演化 很有可能有 "被安排的" 成分在 ...

這就是 尼采所說 "如果沒有上帝, 到時也要發明一個上帝出來" 的意思 ... (thinking)


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少子化,少掉的不只是孩子
joinjoin 在天空部落發表於10:19:36 | 不保留版權
少子化,少掉的不只是孩子

彭立人醫師



少子化,少掉的不只是孩子


消失的主人翁競爭力 / 少子化,少掉的不只是孩子
 
‧遠見 2009/12/07
 
2008年台灣婦女平均總生育數全球最低,只剩下 1.05個,今年預估將降到1個,跌破 2.1個人口替換水準的一半, 照這樣的下降速度,到了 2025年,台灣的人口死亡數將超過出生數,人口進入負成長,輪椅將取代學步車。     【文/彭杏珠】


為了搶救消失的主人翁競爭力,《遠見》進行生育態度大調查, 結果發現:近三成單身不想結婚,經濟壓力大不想生小孩。

此外,並整理出台灣生育率全球最低的八大原因和四個建議, 幫政府、企業、個人因應少子化的衝擊。

恐怖 1.05!  --- 台灣生育率全球倒數第1

2024年,是台灣競爭力的關鍵時刻。人口將進入零成長時代,嬰兒出生數與死亡人數同為 19萬人,總人口開始步向衰退。同時,這一年的 65歲以上老年人將占總人口的 19.3%,之後進入聯合國所定義的「超高齡」社會,每五人當中就有一名老人。

2024年,剛好也是千禧寶寶滿 24歲、應該步入社會的年代。然而,迎接他們進入職場的,卻是最後一批戰後嬰兒潮 (1945~1964年) 大量的退休人口。

2024年、也就是 15年後,那時候的台灣將會如何?眾所皆知,人口為國家基本要素之一,其組成、素質、分布、發展及遷徙都攸關國家的發展與社會福祉。早一輩人常說「多子多孫多福氣」,說明了人口為國家、社會的經濟命脈來源。

20世紀前半葉,學者專家們憂心人口爆炸將帶來世界大災難,甚至預測地球將進入「只剩下供人站立空間、野生環境被破壞、自然資源消耗殆盡」的恐怖時代。

世事難料,才多久時間,人口生育率、人口結構產生巨大轉變,多數國家擔憂的不再是人滿為患的問題,而是少子化、高齡化所帶來的新衝擊。

2025年,死亡數超過出生數

值得注意的是,台灣少子化情勢比其他國家更為嚴峻。1951年時,平均每位 15至49歲婦女 還生育了 7名以上的子女,到了 1984年,已經降為 2.05名子女,跌破 2.1個人口替換的水準。

到了 2008年平均總生育數更只剩下 1.05個,遠低於美國 2.1人、法國 1.9人、英國 1.8人,甚至還少於鄰近的新加坡 1.4人、日本 1.3人,以及韓國的 1.1人,成為世界上生育率倒數第一名的國家。

「1.05個,這真的是非常恐怖的數字,」專攻未來學的台北教育大學教育經營管理研究所教授莊淇銘為台灣的未來捏把冷汗。

觀察台灣的粗出生率以及嬰兒出生數,就能明顯感受到人口銳減的驚人速度。每年的嬰兒出生數正不斷遞減。1963年,當年出生嬰兒達到最高峰,為 42萬7217人,其中或有生肖因素而成長,但從此進入停滯與負成長時代,去年更大幅縮水到 19萬8733人。45年來嬰兒數減一大半,創下歷史新低紀錄。到了 2025年,台灣將出現死亡數超過出生數,人口開始負成長。經建會還曾經預估到了 2108年時,台灣人口將只剩下 800萬人。

壞消息接踵而至。根據美國人口統計局(Population Reference Bureau)今年8月最新的世界人口資料,從 2002年至 2008年的數據,顯示出一些低生育率國家,例如英國、西班牙、日本、俄羅斯、法國等都有小幅回升的跡象,唯獨台灣仍然還在持續下降中!

依照這樣下降的速度,總有一天,台灣的「輪椅」將逐漸取代「學步車」。

1951年,台灣 65歲以上老年人口僅占總人口 2.5%,自此老年人口開始逐步增加,1986年已突破百萬大關。2008年底,老年人口達到 240多萬,占比為 10.4%,不到 10人當中,就有一名老人。

根據經建會 2008年8月「97年至145年人口的中推計」預估報告,2025年時,每10人當中,只有 1.24個小孩,卻有 2名老人。到了 2056年,每10人當中,只有一名小孩(0~14歲),但每 2.6人就有1位老人。

台灣的兒童正在悄悄地消失當中。只要到各地公園走一走,就會有明顯感受。

11月14日週末的午後,久違的陽光為中和公園帶來暖暖冬意,在中央圖書館台灣分館的後門,停靠了一整排的輪椅,身體孱弱的老人們望著天空。一旁的外籍看護工們難得偷得清閒,忙著話家常。

時間就這樣一分一秒地流逝,好不容易才有一位媽媽推著嬰兒車進入公園。形單影隻的嬰兒車與一整列的輪椅,形成強烈的對比。 住在公園附近的居民們早已習慣這樣的景象。每天到公園做運動的張媽媽說,午後的中和公園已經變成老人公園了,到處都是輪椅、柺杖,很難得看到小娃娃。

教書31年的東海大學社會系教授高承恕汗顏地說,他是三年級生,爸爸媽媽共生了 七個孩子,但是他們 七兄妹竟然只生了四個小孩。輪到五、六年級生當父母時,當然生得更少。



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觀察及動動腦的好習慣
joinjoin 在天空部落發表於09:05:42 | 不保留版權
觀察及動動腦的好習慣

彭立人醫師



觀察及動動腦的好習慣


動動腦, 一個拖把 也能賣到十億元 ~~

當圓形拖把遇上離心脫水桶 ... 只要有人能從拖把上再擰出水來,他就當場喝下去 ... 日本居家常見的榻榻米最怕濕,日本家庭主婦都得用手擰乾抹布擦拭 ...

其實 小小創意 的開始 是從 最最基層需求 開始 ... 拖地的過程, 大家最不想做的動作 就是 去 擰乾 髒拖把 ... 大家也都用過脫水機, 知道 旋轉可以脫水 ... 圓形360度旋轉關節 也到處可見 --- 那您 為什麼不會 將這些 組合起來呢 ? ~~

您怎麼沒有比他 先想到呢 ? ~~

日本人 很喜歡這種 有創意 可以解決日常生活問題的小玩意, 而她們也比較注重智財 ... 所以全球市場可期 ...

您是不是 開始注意 生活上的 "小問題 大商機" 了呢 ? ~~

只要一個 只要一個 ... 只要您做對一個, 您就可以 安安穩穩 過後半輩子了 ...
養成 觀察及動動腦的好習慣 , 您總有機會的 ...

這是我要的人生嗎?
joinjoin 在天空部落發表於08:59:09 | 不保留版權
這是我要的人生嗎?

彭立人醫師


這是我要的人生嗎?


台大校長李嗣涔 人生重要的能力從家庭開始

‧天下雜誌 2009/11/24
【文/蕭富元】

傅鐘後的台大校長室,擺滿了書,辦公桌旁,一台電子血壓計格外顯眼。四個多月前,五十七歲的李嗣涔在學校主持會議,忽然眩暈中風。他因為練習氣功,過去二十年不曾感冒,也從來不量血壓、不做健康檢查。

走過這一關,現在的他時時提醒自己量血壓,好好把握生命,不要有遺憾,「因為人隨時會走。」

這種震撼教育,愈來愈多的父母親有刻骨銘心的體驗。

幾年前,台灣大學校長李嗣涔念物理系的女兒,有一天告訴他太太:「媽媽,我可不可以延畢一年?」李嗣涔夫婦從來沒想過這個「問題」會發生在自己女兒身上,非常吃驚。女兒和父母關係親密,也沒有叛逆期,突然說要延畢,讓父母很難接受。畢竟,李嗣涔當年念台大電機系時,一心一意要出國念書,趕著畢業,考托福、GRE,「毫無疑惑」。

這個震驚,讓李嗣涔不斷反省,「這個世代有太多機會,反而更容易失落。」他觀察到,不知道自己究竟要什麼、又為什麼而活的迷惑,普遍存在於目前的年輕世代。

強調生存卻忽略生命

李嗣涔因為鑽研氣功和特異功能,很早就對生命哲學產生興趣,他認為,人生有兩套學問,一套是生存學問,一套是生命學問。台灣教育體系過度強調生存,忽略了生命,許多人是碰到人生的關卡,例如,活到四十歲,人生都已定型,才驀然驚覺:「這是我要的人生嗎?我這一生難道就這樣了嗎?」

「生存是會改變的,生命是不變的,大學畢業後,還要花十個社會大學的時間,才能對生命問題融會貫通,」李嗣涔提醒,如果能在年輕時期,就建立好生命哲學,或許可以避免很多悔憾。

李嗣涔會有這種體認,和他年少時的生命經歷有關。

他二十四歲當兵,父親突然過世。「人不見了的感覺,真的很奇怪,」即使過了三十幾年,李嗣涔想起父親,仍然熱淚盈眶。他雖然和父親不那麼親密,但是,沒有機會和父親分享榮耀,沒能及時告訴父親對他的愛,至今還是很懊悔。「人就不見了,你有再多的話,也不能跟他講了,」他聲音激動哽咽,停頓了好幾秒。

為了扎根生命哲學,李嗣涔召集其他教授,在台大推動生命教育,先從通識課程強化人生根源的探討,又在去年成立生命教育研發育成中心,為高中的生命教育課程編纂教材,並且開設各種工作坊,培訓高中老師成為生命教育種子教師 …

【全文未完,完整內容請見《天下雜誌》435期】


彭立人醫師


"這是我要的人生嗎?
我這一生難道就這樣了嗎?"

越早問這個問題的人越有福了 ...
因為會越早體會 生命 真正的意義 (為什麼要來世上走這一遭) ...

吃飯睡覺起床工作 ---
吃飯睡覺起床工作 --- 吃飯睡覺起床工作 --- 吃飯睡覺起床工作 --- 吃飯睡覺起床工作 --- 吃飯睡覺起床工作 --- 吃飯睡覺 一覺不醒 ... 死了 !    ------ 難道這就是您一生的寫照嗎 ?


答案 每個人不一樣, 但同樣需要 自我探索, 而這就是 (台大校長李嗣涔 提倡的) 生命教育 ...

H1N1 新流感 與 克流感
joinjoin 在天空部落發表於16:33:49 | 不保留版權
H1N1 新流感 與 克流感


彭立人醫師


H1N1 新流感 與 克流感



981209 新流感死亡 第33例 北縣多重慢性病患 ~~

981203 H1N1 全國第32例死亡案例 ~~

981130 嘉義縣中埔鄉有肝硬化病史的中年男子 H1N1 第31例死亡 ~~


981125 住台南縣年僅四歲 且無慢性病史的女童 成為新流感第卅例死亡病例 ~~

981117 全國第29例新流感死亡病例 ~~

981113 中市首例新流感死亡 國內第28例  ~~

981029 第二十七例新流感死亡病例 ~~

981023 函送 不能解決問題 ...

981022 沒有即時開克流感處方箋給病人,也沒有開出書面轉診單,嚴重危害病人明確接收轉診建議的機會,因此將譚姓醫師以業務過失移送法辦 ...

981022 新流感死亡第26例 未用克流感家屬質疑 ~~

981022 基隆長期洗腎男子 成新流感 第25死亡病例 ~~

981021 剛剛 拒絕了 衛生單位 配合 施打 H1N1 新流感疫苗 的請求 ...

981021 國內發現首例抗藥性H1N1新流感病毒株,無擴散跡象 ~~

981014
應該 看著病患 服下 克流感 ...

981013 新流感又一死 全台第24例 ~~

981010 再傳H1N1死亡 全台第23例 ~~

981007 快篩偽陰性 42歲男新流感不治 第 22 例死亡 ~~

981003 新流感第 21例死亡 花蓮 45歲男性 ~~

981003 新流感死亡第20例 女童有癲癇病史 不到一天猝死  ~~

981001  24歲女性,有先天性漏斗胸病症,9月26日不適就醫,9月29日宣告不治。全國第 19例新流感死亡病例 ~~

980929 用腦筋在看病 ~~

980929 今年8月份 Lancet雜誌當中指出,在症狀開始的 48小時之內投藥是可以 降低疾病的嚴重程度及降低死亡率。還提到,在症狀開始的 48小時內接受治療的病人,並無死亡病例發生 ~~

980929 H1N1第18例死亡 34歲男搶救83天仍不治 ~~

980923 拒服克流感造成一屍兩命的孕婦 曾是 護專的學生 ... 這 這 這 不是更好溝通嗎 ? ~~

980921 拒絕服用克流感,病症持續惡化,母子雙亡 --- 第17例死亡 ~~

980918 73歲老翁 新流感第16例、北市第4例死亡病例 ~~

980918 全台第15例 新流感死亡 ~~

980914 第13例死亡病例為 8歲腦性麻痺女童,第14例是 23歲孕婦。孕婦的腹中胎兒存活,但目前未脫離險


980911 新流感第12死亡例 北市83歲老翁 ~~

980911 H1N1新流感死亡病例一覽表 ~~

980909 第11例新流感致死 疑似高燒意識不清致車禍身亡 ~~

980908 因應H1N1新流感現階段基層診所診療類流感病人之作業規範 --- 9月8日修訂 ~~



一日志工日記
joinjoin 在天空部落發表於16:09:45 | 不保留版權
一日志工日記


彭立人醫師

 
旗山教會

來到旗山教會 ...



來自全省的 愛心物資 源源不絕送到; 穿上 綠背心準備開始搬 ~~



大家接力 ~~
 


廚房組 也在忙 ~~

 

秘密
joinjoin 在天空部落發表於18:14:15 | 不保留版權
秘密

彭立人醫師


秘密


快四年了
joinjoin 在天空部落發表於19:45:29 | 不保留版權
快四年了


彭立人醫師


快四年了


今天是我開始 一天寫一篇部落格 滿三年11個月 的日子 ...

這段時間見證了部落格的興盛到目前的開始衰微 ...

在網路科技業, 他們是算狗年的 --- 也就是一年等七年 ...

從 BBS 新聞網站 到部落格 再到目前最夯的微網誌噗浪 ... 確實像是接力賽, 一棒接一棒 ...

也陪伴著我們從學生到就業到中年 ...

醫師本來就屬於較封閉的行業, 加上訓練養成及創業的忙碌, 確實使很多醫師僅耳聞這些網路科技卻無緣真正體會 ...

我有幸在開業中期 創業穩定後 接觸部落格, 跟上了時代的潮流 ...

潮起潮落, 在其中之人自然可體會到 另一大浪之醞釀及崛起 --- 噗浪.


接觸噗浪一個多月的期間深感 "這將會是取代部落格" 的趨勢; 也費盡我所有零星時間去深入了解這一新興浪潮 ...

鑑於時間之有限及改朝換代之必然, 更重要是想維護部落格的品質, 決定即日起 部落格改成每週出刊兩次 ...

將重心由 網誌 移向 微網誌 的重要原因, 在於 噗浪的即時及多對多雙向互動 ...

也建議格友們 勇於嘗試看看 ...

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