August 2, 2007
何謂痔瘡
痔瘡又名痔核,醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一种慢性疾病。通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反复升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環常會發生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時极易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,几乎是在肛管口上,這种曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現于肛管口外。但這种情形只有在排便時才會發生,排便后它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔,都可能發生血栓。在發生血栓時,痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛。
對一般人而言,痔瘡并不可怕,也不會造成其他嚴重的危害。內痔早期主要的也是唯一的症狀就是無痛性便血,特點是間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血,若長期便血可引起貧血;內痔進一步發展,排便時會有痔核脫出,輕者便后自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時,會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。外痔一般無任何症狀,偶有肛門墜脹不适,但當出現血栓、水腫時則會疼痛。混合痔則具備內痔、外痔的共同特點。此外,肛門异物感、污染內褲、局部瘙痒也是比較常見的症狀。
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July 25, 2007
痔瘡形成的原因
1.解剖學原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。
2.遺傳關系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。
3.職業關系:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
4.局部刺激和飲食不節:肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
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July 17, 2007
痔瘡的分類与症狀
內痔分為三期:
一期:病人多無明顯的痛苦,肛門稍有瘙痒,肛門自覺分泌物較多,偶有便后手紙帶血,滴血或射血。
二期:較一期為重,痔核較大,痔粘膜組織薄弱,用力排便時,痔核脫出于肛門外,便后可自行回到肛門內,大便時糞塊摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血可為手紙帶血、滴血、射血不等。
三期:為內痔的晚期階段。由于患內痔時間較長,痔核增大,便后痔核脫出于肛門外、甚至咳嗽、用力、走路及勞動時也可脫出于肛門外,必須用手送回肛門內,或休息后才能送回肛門內。
臨床上根据內痔組織的病理變化不同,分為三型:
1.血管腫型:內痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,触之易出血,此型以出血為主要症狀。
2.靜脈曲張型:內痔表面較堅硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔体內為曲張的痔靜脈和增生的結締組織。此型內痔不易出血。
3.纖維化型:內痔表面堅硬,富有彈性,痔体表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。
根据臨床資料統計,血管腫型內痔在一期、二期都有,以一期為多,三期無一例。靜脈曲張型內痔在一期、二期、三期均有,而以二期、三期為多。纖維化型內痔一期無一例,三期最多,二期較少。總之,內痔的分期和分型之間有著密切的聯系。
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July 9, 2007
痔瘡治療的方法
1、枯痔散療法:將枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脫落、傷口自愈,該法适用于Ⅲ期內痔及嵌頓痔。
2、口服中藥:運用益气固脫、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥,以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除症狀,該法适用于任何患者。
3、外用藥物:一是采用清熱解毒,固脫澀腸的中藥,煎湯外洗,如苦參湯。可用于各种病人,均有較好療效;二是運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑,作成藥膏、藥布、貼于臍部或 尾部之長強穴進行治療,也有很好的療效。
二、手術療法
外科手術療法,切除痔核,仍是目前最常用的治療方法,其特點是隨著手術方法的改進,手術中及后痛苦較輕,創面愈合快,療效肯定,但要求手術條件較高,是目前治療痔瘡較可靠的方法。
三、其他療法
1.藥物注射療法:即硬化萎縮療法,將硬化劑直接注射于痔核內,可使痔核硬化萎縮或使痔栓坏死脫落。
2.枯痔療法:即藥捻療法,可使痔組織發生异常和化學炎症反應,引起纖維組織增生,達到治療痔瘡目的。
3.紅外線治療:采用紅外線照射或燒烙痔核,從而使痔核萎縮。
4.冷凍療法:即使用冷凍机、液態氮作冷凍劑,把痔核凍成塊,讓其坏死脫落。
5.激光療法:采用CO2或YAG激光切除痔核,适用于各類痔瘡。其特點是出血少。
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July 1, 2007
痔瘡治療常見誤解
1.一次注射,永不复發 這是一些不負責的廣告詞中經常出現的,說的是采用內痔硬化劑注射治療,不會再复發。事實并非如此,內痔硬化注射療法,有時可止血半年,但永不复發卻是騙人之說。
2.十人九痔,無需去治 這种觀點是錯誤的。無需治療是指沒有表現出症狀的痔瘡,而一量有了出血、脫出、疼痛等症狀,卻拖延不治,只能加重自身痛苦,也給健康造成危害。
3.痔瘡會發生癌變 這种說法使一些痔瘡患者扰心忡忡。其實,現代醫學至今尚末証實痔瘡有癌變的可能,不必為此憂慮。不過,直腸癌的早期症狀往往与痔瘡相似,有時會導致直腸癌誤診,延誤治療時机,應引起注意。
4.痔瘡手術可致大便失禁 這是沒有根据的傳言。手術治療痔瘡,只要方法正确,不會導致大便失禁。
5.痔瘡好复發,手術也沒用 不對。痔瘡雖然是一种复發率較高的疾病,但絕不是不需要手術。有些痔瘡症狀嚴重,治療困難,只有通過手術才能達到臨床治愈,而且只要注意術后保健,便可防止复發。
6.冷凍治療好,應首選 現代冷凍技術治療痔瘡确實為痔瘡開辟了一條新的途徑,而且療效較好。但冷凍治療只适于內痔,而且術后因組織坏死,有時導致大出血。因此,是否選擇冷凍治療應根据病情而定,最新的方法未必是最好的方法。
7.甲魚可治療痔瘡 對于靜脈曲張性混合痔,或出血性內痔,吃甲魚有一定療效,但對于結締組織性外痔,吃甲魚則毫無作用。
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June 25, 2007
痔瘡的預防保健措施
1. 加強鍛煉:經常參加多种体育活動如廣播体操、太极拳、气功等,能夠增強机体的抗病能力,減少疾病發生的可能,對于痔瘡也有一定的預防作用。這是因為体育鍛煉有益于血液循環,可以調和人体气血,促進胃腸蠕動,改善盆腔充血,防止大便秘結,預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩种:一种是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴,每次約5分鐘,可以疏通經絡,改善肛門血液循環;另一种方法是用意念,有意識地向上收縮肛門,早晚各1次,每次做30次,這是一种內按摩的方法,有運化瘀血,鍛煉肛門括約肌,升提中气的作用。經常運用,可以改善痔靜脈回流,對于痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。
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June 17, 2007
痔瘡与其它肛腸疾病
痔瘡与其他肛腸疾病如肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸息肉、直腸癌等有許多相似的症狀,但又有本質的不同,治療原則和治療方法也不同。正确鑒別痔瘡与其他肛腸疾病對于指導選擇用藥、判斷預防等有著非常重要的意義。
肛裂 是指齒狀線以下肛管移行上皮破裂形成的裂口或潰瘍,系僅次于痔瘡的常見肛門病。肛裂的發病原因很多,但大多与肛門周圍反复感染、潰瘍及大便干燥有關,排便時肛門疼痛、便血(便血量不多)。肛裂既可單發又可多發,前者是指只有一個裂口,后者可有兩個以上裂口。早期的肛裂是表淺上皮破裂,到了晚期則形成很深的肛管潰瘍。此時裂口下端皮膚可因長期慢性炎症刺激而形成小袋狀皮膚隆起,稱為裂痔,以前稱為“哨兵痔”。其臨床表現為疼痛、便血、便秘。肛裂的疼痛特點是排便時有刀割樣的劇痛,排完便后疼痛有所緩解,但片刻后又會產生持續的難以忍受的劇痛,長達數小時,甚至一天。
脫肛 是直腸粘膜下墜脫出肛外,脫出部分呈環狀,而內痔脫出時,脫出物常在一處或多處,以截石位3、7、11點為多。如果脫出不是十分嚴重,自我鑒別時和內痔痔核脫出、外痔腫塊是很難區分得清的,都表現為肛門外腫塊。但是痔瘡腫塊是血液瘀阻形成的,可通過消炎、活血化瘀消除;脫肛則是把脫出部分再送回去,不嚴重的可自行复位,嚴重的需手術。儿童一般很少得痔瘡,若有便后肛門腫物脫出,應考慮是脫肛或直腸息肉。脫肛者多見于儿童、老人、產婦、長期腹瀉者、慢性咳嗽者、酒色過度者,蓋因此類人元气不實气虛下陷,或長期的腹壓增大。
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June 8, 2007
關於痔瘡自我治療和吃的食物問題
所謂的自己治療,有一項很重要的要點喔,就是大便後溫水沖水
大便後溫水沖水,而不用衛生紙擦屁眼,因為用衛生紙磨擦屁眼容易讓痔瘡再變嚴重,因為磨擦的關係。
然後每天20分鐘溫水坐浴,也就是屁屁泡在溫水裡20分鐘,
時間20分鐘就夠了,這樣可以讓痔瘡變小,最後痔瘡就消失了。若沒辦法每天20分鐘溫水坐浴的話,就每周2-3次。
你平時也可以使用一些痔瘡藥膏
牛排火鍋這種食物可以吃嗎
燥熱類的火鍋不建議,牛排是燥熱的也不建議
刺激性的食物都暫且不食用,例 酸.辣.油炸,尤其是油炸類的喲
我總決得我的痔瘡摸起來還是大大的尤其是便便完的時候特別大
真恐怖
這是因為大完便,整顆痔瘡因屁屁用力而充血,所以痔瘡變的大顆了
祝你早日康復喔!!
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May 25, 2007
這樣的症狀是痔瘡嗎?
第一天.大變的時候 有流血 一開始以為只是便秘出血!
第二天.大變又出血.然後擦屁股的時候 衛生紙也有血!<該不會真的痔瘡>?
弟3天.大邊一樣出血 但是擦屁股ㄉ時候 有擦到一ㄍ 圓圓的!看起來軟軟的~~
感覺很像是大變 可是感覺又不像大變 = =那一顆是啥咪東西??
弟4天. 前面症狀都一樣~~還是會擦到有一顆 不知道是大變還是啥咪...
想說擦乾淨一點. 後面好像流.白白的.....很像潤滑油= =\"\"
很好奇 這是 痔瘡ㄇ?@@ 那一顆 圓圓的.軟軟的.跟大變很像 那是蛇ㄇ東西??
怎ㄇ每次大完便都會擦到這個 ..
我還特地ㄑ照鏡子~屁股沒有漲任何東西阿.看起來肛門白白的= =
這算痔瘡ㄇ>< 那顆東西到底是啥咪? 痔瘡ㄝ會排泄出來ㄇ ?
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May 15, 2007
懷孕時候的婦女特別容易患上痔瘡?
為什麼痔瘡的症狀在懷孕時期會特別明顯甚至加重?根據研究,主要是因為胎兒在子宮中長大,造成骨盆腔中空間擠壓的效應,導致肛門附近靜脈血液回流不順暢,同時為了供應胎兒足夠的養分以及氧氣,母體會提升骨盆腔中血液的供應量,如此也會加重痔瘡充血的程度。另外,平時肛門內括約肌在排便時會自動放鬆,使排便順暢,但是在懷孕時,肛門內括約肌反而會不正常的收縮,增加排便的阻力。因此在臨床上我們會看到懷孕婦女因為痔瘡的發作而至大腸直腸外科門診求診。
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May 7, 2007
孕婦患痔瘡靠飲食和熏洗坐浴調療
懷孕篇
懷孕時胃酸分泌減少,胃腸蠕動減慢,加上妊娠時,子宮直接壓迫直腸,大便很容易在腸內結塊。因此,容易引起直腸下部的靜脈血管破裂、出血,進而發展成痔瘡。
分娩時胎兒的壓迫,或過早用腹壓幫助胎兒娩出,也會造成暫時性痔瘡,但一般會在4個月內萎縮,也有少數人的痔瘡加重。
孕婦患痔瘡後應主要靠飲食調節和每天熏洗坐浴來治療,一般不採用手術。即使病情非常嚴重,也要等到產褥期後,才進行手術治療。
1、停止吃辛辣有刺激的食品,如酒、辣椒、花椒、胡椒、薑、蔥、蒜等。少吃不易消化的食物,一面引起便秘,加重痔瘡。多吃含纖維素、有潤暢通便作用的蔬菜和水果,如菠菜、黃花菜、木耳和蘋果、桃、梨、香蕉、瓜類等。若有排便困難,可食用蜂蜜或一些含植物油的食物,如芝麻、核桃仁等。
2、熏洗坐浴。可用大黃、黃柏、黃岑、苦參煎水,每日便後或早晚兩次,趁熱先熏後洗患處,每次15-20分鐘。還可用艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側柏葉等煎湯熏洗坐浴。還可排便坐浴後用痔瘡寧栓等藥物。
3、減少長期站立或坐的時間,讓血液迴圈更順暢。
4、孕婦還可做一些促進肛門局部血液迴圈的運動:自行收縮肛門1分鐘,放鬆後再收縮,連續3次,每日3-7次。
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