January 20, 2008

多形性紅斑 嚴重會要命以文找文

一名四個月大男嬰發燒合併手腳有圓形斑疹,診所醫師診斷是病毒感染合併發疹,但家長不放心,轉診到新樓醫院診察,發現腹部皮膚有六、七個同心圓狀深淺漸層的紅色斑塊,住院當晚,男嬰發疹幾乎遍及全身,斑塊周緣隆起,中央陷落處顏色漸淡,哭鬧情形也增加。男嬰除前一天服用退燒藥外,並沒有其他藥物史,而一周前曾注射疫苗。


新樓醫院小兒免疫過敏科醫師蔡明峻初步診斷為多形性紅斑,給予抗微生物製劑及抗發炎藥物,皮膚病灶並未潰爛壞死,也沒有嚴重的黏膜病變,治療後第三天發燒漸退,皮疹也由上半身開始逐漸消褪,但仍留下明顯色素沉著,病人於住院五日後出院。

由於嬰兒多形性紅斑並不多見,這名男嬰的各種檢查也沒有確定報告,家長對於病況會有如此大的變化感到憂慮,還好追蹤檢查數周都沒有大礙,初步認定可能跟病毒感染或疫苗注射有關。

蔡明峻表示,小孩子身上長紅斑,不要以為只是一般的蕁麻疹、發疹,有可能是多形性紅斑,其最主要的臨床表現就是「標靶狀」或稱為「虹彩狀」的病灶。最嚴重的就是所謂「史蒂芬斯─強森」症候群,有致死可能,所幸兒童通常只是輕症。部分家長以為是醫師所開的藥造成過敏,其實兒童的病因多為感染症引起的過度敏感反應,主要如←疹病毒、黴漿菌,少部份為其他感染。

像有一名兩歲大男童右側膝蓋出現水←疹,治療五周後,耳垂、身體及手腳出現幾個同心圓狀深淺漸層紅色斑塊。水←病灶經皮膚科醫師採樣病毒培養,證實為第一型←疹病毒感染,因此診斷為←疹病毒感染後的輕症多形性紅斑。在給予抗病毒藥物後,紅色斑塊於一周內消褪好轉。

一名四歲大女童發燒並不住咳嗽,身上及膝蓋周圍也出現幾個同心圓狀深淺漸層紅色斑塊,兩周後的黴漿菌血清檢查結果,證實是急性黴漿菌感染引起的輕症多形性紅斑。

蔡明峻表示,多形性紅斑概分為輕症及重症,重症口腔病灶明顯時又稱為「史提芬斯-強森」症候群。輕症發生概率自0.01%~0.1%,重症則極少,僅約十萬分之一至百萬分之一,通常多發生在成人,小兒科病人約占五分之一。一歲以下病人極少。

蔡明峻說,輕症多形性紅斑的預後良好,大多在數周內痊癒;重症會因皮膚口腔潰爛,導致水份電解質的流失,甚或引起感染,須加護治療,否則有可能因而死亡。

出處:猼牣灩?牳??灴?振慨浮???獪??牣灩?

2006/1/6

註:因為原網頁(http://www.3dollars.com.tw/MNews.asp?NID=1116)已失效,所以將本篇好文章備份於此,造福網友,若有侵權,請留言告知,本人將會將本篇刪除,謝謝。


Posted by at 天空部落 │23:25 │回應(1)引用(0)用藥相關
相關閱讀

引用URL

http://blog.yam.com/aboutsjs/trackback/13525922
回應文章
經典運動遊戲 - 足球、棒球、籃球、美足、冰球、網球、指數
九州娛樂城 http://ts999.tw
最新優惠活動
1. 運彩遊戲過5關,彩金再加碼10%
2. 加入會員就有機會獲得黃金5兩
3. 首次儲值1千就送讀卡機+500元禮券
Posted by 九州娛樂城 http://ts999.tw at Jan 15, 2014