January 11, 2008

粉刺、青春痘的成因

從十二、三歲起,惱人的青春痘就成為許多人的心頭大患,既然叫做青春痘,當然跟青春期的荷爾蒙變化有關係,過去的觀念是:只要過了青春期,自然而然就會好了。可是仔細觀察,有很大的比例是青春期早已結束,過了二十幾歲、三十幾歲,痘痘仍然長個不停,到底是怎麼回事呢?

根據統計,在皮膚病中,
青春痘的盛行率高居前五名。在十二~二十五歲的年齡層,有八成五的人,都患有不同程度的青春痘。現在二十五歲以上仍然長成人痘或壓力痘的族群也不少,在青春痘特別門診的比例幾乎占了一半,已經有快要超過年輕族群的趨勢,這些都跟大家現在的作息時間越來越晚與工作壓力大,再加上不適當的保養有關係。

青春痘是一種疾病,應該要趁早治療。如果你還停留在「青春痘不是病」的老祖母階段的觀念,以為過了青春期自然會好,那你可就錯得離譜。提醒你青春痘若沒好好治療的話,臉上歷經一場場痘痘的發炎肆虐之後,產生的各種疤痕凹洞問題,處理起來不僅花時間還很花錢。不如在
青春痘不嚴重的時候就好好的治療保養,可以避免掉很多的併發症。


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January 2, 2008

問題一: 青春痘有沒有辦法根治?甚麼方法治療青春痘最快?

青春痘是一種複雜的疾病,跟其它的疾病一樣,治療的效果因人而異。不過大部分的病人都能完全治癒。少數病人只能控制部份病情,不過若好好的治療,大部分都能夠減輕它的嚴重度及疤痕的產生。反之,若不治療,它可能留下永久性的疤痕,因而影響美觀。青春痘的治療時間因青春痘的種類、嚴重度、及病人的年齡不同而有所不同。重要的是大部分病人都需要針對個別的差異來保養及治療。一般的成藥對輕度的青春痘可能會有效。這包括特殊的清潔用品及外用藥物。這些大部分都含有過氧化苯(benzoyl peroxide),硫磺(sulfur),水楊酸(salicylic acid),及resorcin,這些治療藥物將隨後討論。



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December 25, 2007

問題二: 據說有些化妝品會引致青春痘,是否屬實?

化妝品會導致兩種型式的青春痘。第一種形式主要是產生白頭及黑頭粉刺,通常是在某種化粧品使用數月後產生。這種產生粉刺的情形叫粉刺性反應(comedogenic)。另一種情形包括發炎性的病灶(膿皰),這種情形通常發生的速度比較快,大約在使用一種新的化妝品後一至二週即會產生,這種反應稱作致膿皰性反應(pustulogenic or acnegenic)。化妝品內若攙雜有某些特殊成份,尤其是霜劑化妝品及潤濕品,把這些成份個別拿來試驗,曾有報告會有致粉刺性或(及)致膿皰性反應。



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December 19, 2007

問題三:青春痘的治療?

A. 局部的治療

(1)過氧化苯(Benzoyl peroxide)

具抗菌作用,它會穿透皮膚毛囊,減少痤瘡桿菌,而降低游離脂肪酸濃度,並減少粉刺的形成。

 *注意刺激性及接觸性皮膚炎的產生。

(2)維生素A酸(Tretinoin)

主要用於粉刺性痤瘡,它可以清除阻寒毛囊口的角質化物質。

*注意:刺激性及接觸性皮膚炎的產生,及光敏感性的產生。最好使用防晒劑。

(3)外敷抗生素:

外敷抗生素通常用於輕度的青春痘上。最常用的外用抗生素如:紅黴素、克林達黴素。

(4)硫磺(Sulfur),Resorcin

單獨使用硫磺或合併使用resorcin可以幫助病灶的恢復,有殺菌效果及些許保護毛囊壁的效果。

(5)水楊酸(Salicylic acid)

水楊酸作用在毛囊壁細胞,能幫助清除被堵塞住的毛囊,(但不如維生素A酸有效),它可以減少毛囊壁不正常脫落現象,預防新病灶的產生。它對黑頭粉刺最有效。

(6)類固醇局部注射

用來治療結節性及囊腫性青春痘。類固醇具抗發炎作用,將它注入有發炎現象的結節及囊腫性青春痘,可以使囊腫迅速萎縮,越早注射越好,因為這些囊腫存在越久就越容易產生疤痕。

(7)冷凍治療

減少發炎,滅少青春痘疤痕的產生。



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December 11, 2007

問題四: 治療痤瘡注意事項?

1. 充足睡眠是好美容方法,養成規律的生活習慣,儘量減少熬夜,避免因情緒或壓力造成的失眠。

2. 保持開朗惀快的心情,減少情緒激動或心理壓力,以免使青春痘增加或惡化。

3. 均衡的飲食,用餐保持愉快的心情。

4. 耐心的治療,配合醫師指示及處方。

5. 選擇適宜的化粧、保養、清潔用品、洗臉次數大致上以早晚兩次為宜,視情況可增加到3至4次。


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December 4, 2007

問題五: 硫磺、水楊酸、Resorcin與青春痘的治療?

含有水楊酸、resorcin或硫磺的外用藥對青春痘的治療有效嗎?

這些成份在過氧化苯被發明以前常被用來治療青春痘。目前以經比較少用了,但它們在治療青春痘上佔有一席之地。

獨使用磺,或合併使用resorcin可以幫助病灶的恢復。這些藥物也殺菌效果及保護毛囊壁的效果。含有硫磺及resorcin的藥物,有的被調成肉色以協助掩蓋皮膚上的缺陷。

水楊酸作用在毛囊壁上,它能幫助打通被堵塞住的毛囊。但它的作用不如tretinoin有效。它可以滅少毛囊壁細胞的不正常脫落現象。它對輕度的黑頭粉刺最有效。


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November 27, 2007

問題六: 在病灶上注射類固醇?在青春痘上注射類固醇有效嗎?

這是皮膚科醫生用來治療結節性及囊種性青春痘的一種技術。類固醇具有抗消炎作用,因此將之注入發炎的結節性或囊種性青春痘時,這些囊腫便會很快的萎縮。

越早打囊腫消的越快,因這些囊腫存在的越久就越容易產生疤痕。但如果這些囊腫沒有發炎現象,注射類固醇就沒有效果。


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November 21, 2007

問題七: 冷凍治療(cryosurgery)?

我的皮膚科醫生用乾冰來治療我的青春痘,到底有甚麼作用?

這種治療就是所謂的冷凍治療。因為它會微的把皮膚冷凍。有一種治療青春痘的冷凍材料就是混合磨碎的乾冰及乙酮,有時候會混合一些硫磺。液態氮及固態乾冰也可以用來作冷凍治療的材料。

冷凍治療可以減少發炎,它可以滅少青春痘疤痕的產生,但並不用來去除疤痕。



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November 14, 2007

問題八: 臉部清潔與青春痘的關係?

我有青春痘,我否應更常洗臉? 是否應使用特殊的肥皂?

皮膚科醫生通常會建議青春痘患者一天洗臉約2至3次,來去除過多的油脂、細菌、及死亡的皮膚細胞。但洗臉的時候應輕柔一些。洗的次數太多反而可能使青春痘惡化。

一般來說,除非你的皮膚科醫生特地推薦使用特殊肥皂外,並不太需要特別去用。因為外用青春痘藥物也會使皮膚乾燥、脫皮,藥皂可能使膚過於乾燥。


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November 7, 2007

問題九:使用海綿或合成刷子來洗臉對青春痘有好處嗎 ?

用這種磨擦方式來洗臉,常會造成皮膚輕度的刺激性及脫皮。本來這樣做對堵塞的毛孔有清潔作用。如果使用得當對皮膚會有益處,但一般人常洗的次數太多,或太用力,使皮膚過於紅腫,刺激。如此皮膚便會太乾了。有些皮膚科醫生認為用這種磨擦物來洗臉,不但不會有任何好處,而對大部份人來講,刺激性都太大了,實際上可能會使青春痘惡化。皮膚體質較差且較敏感的病人,用這種磨擦物來洗臉時應更加小心。

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November 1, 2007

問題十: 青春痘與環境的關係?

為何我的青春痘在濕熱的環境似乎會惡化 ? 在某些濕度變化大的國家,青春痘可能在濕熱的季節大肆迸,出這種機轉還不太清楚。 有時候被稱為“熱帶性青春痘”。這種反應來的非常快,在環境變化的一至兩天馬上會發 生。如果有這種情,去請教你的皮膚科醫生如何來處理這個問題吧!

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October 26, 2007

問題十一: 性,骯髒,食物,及其它傳說與青春痘的關係?

性生活會使青春痘惡化嗎?
如果勤於洗臉,青春痘就會消失嗎?
我應吃甚麼樣的食物?


有關青春痘的傳說有很多,最常見的有三種:1)青春痘是由骯髒所引起的,所以勤於洗臉便可以預防青春痘,甚至治療青春痘。2)性生活可引起青春痘,使青春痘惡化。3)吃錯了食物會引起青春痘。事實上這些傳說都沒甚麼根據。

青春痘並灴是因骯髒而引起的。你可能有全世界最乾淨的皮膚卻仍然長青春痘,你可能有骯髒的臉卻來不長青春痘。太勤於洗臉,尤其是用粗糙的藥皂或磨擦物來洗臉,反而可能使青春痘惡化。性生活與青春痘並沒有甚麼關係,因為男性賀爾蒙會刺激皮脂腺,所以男性賀爾蒙與青春痘有關。青春期前的小孩與太監不會長青春痘。



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October 20, 2007

問題十二 : 焦油與青春痘的關係?

我在工作上會接觸焦油,聽說它會引起青春痘,這是否屬實?

工作上會碰到焦油的工人正如氯化物青春痘一樣,都有可能長青春痘。臨床上的症狀都 類似,因為它們都含有相同的成份。但焦油所引起的大部份是毛囊炎,而不是氯化物青春痘。


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October 12, 2007

問題十三: 青春痘是否與賀爾蒙不平衡有關呢?

賀爾蒙對治療青春痘有用嗎?

口避孕藥對治療青春痘有效嗎?

不管是男性或女性,皮脂腺活性都由男性賀爾蒙(androgen)所調節。只有少數的青春 痘患者有賀爾蒙不平衡的現象。雖然皮脂腺的發育是長青春痘的必要條件,但是只有在某 些情況下,尤其是女人,她們內分泌的異常可能與青春痘有關。大多數的這類人,她們的 青春痘對其它各式各樣的治療都沒效。而且有些嚴重的內分泌異常疾病就是以長青春痘作 為臨床表徵。




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October 5, 2007

問題十四: 鋰與青春痘的關係?

我目前在服用鋰鹽,它會引起青春痘嗎?

很多服用鋰鹽的病人長青春痘、粉刺,臉部其嚴重。它的機轉並不太清楚。治療的原則 與一般的青春痘一樣。必須要注意的是鋰會與口服四環黴素產生交互作用。


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September 29, 2007

問題十五: 鋅(zinc); 口服鋅錠對青春痘有效嗎?

最近幾年有些報告說口服鋅錠有助於青春痘的治療。然而,皮膚科醫生都普遍的認為鋅 錠對治療青春痘並無特殊價值。因為還有很多更有效的藥可用呢!

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September 20, 2007

問題十六: 氯化物青春痘(chloracne);氯化物青春痘是什麼?

氯化物青春痘是由工廠的氯化物所引起的青春痘。氯化物青春痘常由溶解油所引起。但 煤焦油衍生物,氯化碳水化合物,代歐辛(dioxin)也會引起氯化物青春痘。

氯化物青春痘長的部位並不限於臉部,實上,它常長在被污染到的衣服與皮膚接的部位。 它通常發炎的很嚴重,長很大的結節及囊腫。它也會形成很大的粉刺。


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September 13, 2007

問題十七 : 磨擦與青春痘的關係(Acne Mechanica)?

皮膚科醫生告訴我,坐著的時候不要用手撐著下巴,因這樣會使青春痘惡化。為甚麼?

坐著的時候用手撐著下,巴可能會讓自己不知不覺的去用手去弄臉上的青春痘,這樣 的結果與任意用手去擠青春痘沒甚麼兩樣,都會使青春痘惡化。這種情形會造成機械性 的刺激,使青春痘惡化,稱為機械刺激性青春痘(Acne Mechanica)。機械性的刺激也可 以由衣著所引起,例如,頭巾、及其它粗糙的衣物。機械性的刺激常常因伴隨著濕熱而 引起。另一種機械刺激性青春痘的變異型發生在某些病人,這些病人錯誤的以為用力清 洗皮膚可以去除青春痘,便用力用粗糙的有刺激性的清潔劑及磨擦物來刷皮膚,結果便 導致機械刺激性青春痘。


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September 7, 2007

問題十八 : 青春痘與遺傳的關係 ?

我十幾歲時曾患有嚴重的青春痘,這是否表示我的子女也會得青春痘?

遺傳在青春痘所佔的腳色目前還不太清楚。我們只知道患有嚴重青春痘的病人,他們 的子女比較容易患青春痘。但是,患有青春痘的父母不要擔心他的子女也一定患青春痘。 百分之八十五的人在他們一生的某一時期曾患過青春痘。因為青春痘是那麼普遍,要決 定遺傳在青春痘所佔的角色是一個問題。


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September 1, 2007

問題十九 : 成年婦女的青春痘 ?

為甚麼我在十幾的時候沒長青春痘,在26歲時卻長青春痘?

青春痘大部份都在青春期後不久發生,20歲左右會逐漸消失,但在某些人可能會持續 數年之。

然而,有些婦女與妳一樣,她們在20幾歲甚至30幾歲才長青春痘。我們不太清楚為甚 麼會這樣,現代生活的壓力,如工作上的競爭,雖然沒有很好的證據說會成這種情形, 但它曾被認為是很有可能的原因。化粧品,賀爾蒙不平衡也都也能與此有關。不管如何, 妳應去請教妳的皮膚醫生有關治療上的問題。


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