根據統計，在皮膚病中，青春痘的盛行率高居前五名。在十二～二十五歲的年齡層，有八成五的人，都患有不同程度的青春痘。現在二十五歲以上仍然長成人痘或壓力痘的族群也不少，在青春痘特別門診的比例幾乎占了一半，已經有快要超過年輕族群的趨勢，這些都跟大家現在的作息時間越來越晚與工作壓力大，再加上不適當的保養有關係。
青春痘是一種疾病，應該要趁早治療。如果你還停留在「青春痘不是病」的老祖母階段的觀念，以為過了青春期自然會好，那你可就錯得離譜。提醒你青春痘若沒好好治療的話，臉上歷經一場場痘痘的發炎肆虐之後，產生的各種疤痕凹洞問題，處理起來不僅花時間還很花錢。不如在青春痘不嚴重的時候就好好的治療保養，可以避免掉很多的併發症。
由於深受痘痘困擾的族群真的太大了，市面上各種各樣號稱治療痘痘的保養品及藥品不時的在廣告中出現，到底應該如何選擇呢？真的像廣告中聲稱的那麼神奇嗎？
其實，正因痘痘是種皮膚的疾病，那麼請你不要想辦法自己治療痘痘。你應該做的第一件事，是找一位可信賴的皮膚科醫師治療，將保養品視為藥品之外的一種輔助治療而已，不可能單靠保養品或偏方，就能徹底解決青春痘的困擾。一位具有全方位的整體治療觀的好醫師，不但會開給你適當的治療藥品，也同時會給予你正確的保養建議，針對比較嚴重的青春痘及痘疤問題，還可以提供醫學美容的治療，比起自己在網路上盲目的摸索，或者拿自己的臉作實驗品要好太多了。
在門診常常碰到一些病人，看過了無數的醫師，只是每個醫師都只看一、兩個禮拜，覺得效果不夠好就換人。陳醫師要提醒你的是：痘痘的治療起碼要兩、三週才會有比較明顯的效果，至少要2～3個月才能穩定下來。治療目標是讓整個毛囊皮膚腺單位穩定下來，不再過度角質化。因此，痘痘的治療，必須有極大的耐心及決心。治療會失敗，常常是在於沒有辦法規律回診，無法配合醫師處方、自行使用偏方、生活作息無法配合，或是不正確的保養方式所致。
只要你能遵守醫師的建議，配合處方用藥，接受醫學美容治療，痘痘一定會好的。此外，維持正常的生活作息，使用合適的抗痘保養品，更是不可或缺。準備好了嗎？ 讓我們一起抗痘成功！
引起粉刺的原因
引起粉刺的兩個因素包括毛囊開口的過度角化，加上過度分泌的皮脂，將毛囊堵塞起來，形成了粉刺，包括白頭粉刺和黑頭粉刺（請見圖示）。
1.白頭粉刺：因為沒有對外的開口，所以又稱為閉鎖性粉刺。看起來是一顆、一顆膚色到白色的小突起。
2.黑頭粉刺：因為有對外的開口，所以又稱為開放性粉刺。如果數量多的話，在鼻子毛孔明顯處會出現一顆顆黑色的小東西，也就是一般大家所說的草莓鼻。輕輕一擠或者用妙鼻貼一撕就跑出一條一條的柱狀半透明的物體，這些是屬於黑頭粉刺。粉刺為什麼在開口端會變黑？這是因為粉刺為油脂與皮膚角化物質的混合物，油脂在接觸空氣時，這是會出現過氧化現象（也就是酸敗了），也因此就變黑了！
粉刺雖然還沒有引起發炎，但是白頭粉刺可以說是各種發炎性痘痘的前身。
痘痘是如何產生的？
痘痘的形成，主要有四大病理上的因素：
1.毛囊開口的表皮過度角化 長青春痘的人的毛囊表皮，其實是有一些角化異常的現象。正常的表皮角質細胞從皮膚的基底層慢慢向外推，到了最外層變成角質之後應該會順暢的脫落，但是容易長青春痘的人卻因為角化過程不正常，角質容易堆在毛囊的開口處堵塞毛囊。至於為什麼會角化不正常，則跟遺傳的體質有關係。
2.皮脂腺分泌過多 過多的皮脂是引起青春痘的最重要元兇。大部分長青春痘的人分泌的皮脂量都比較多。皮脂的分泌又跟以下幾個因素有關：
（1）雄性荷爾蒙。雄性荷爾蒙會促進皮脂腺的分泌，這也是為什麼一般而言，男生的皮膚比較會出油。女性的身體裡在正常的狀況下，也有某些雄性荷爾蒙的作用，所以在生理期前一週左右，皮膚會比較容易出油長痘痘。懷孕期間因為身體荷爾蒙的變動相當大，有百分之二十九的準媽媽也會因為這些荷爾蒙變動的因素引起痘痘。
（2）炎熱的氣候。台灣夏季濕熱的氣候型態幾乎長達六個月之久，也使得皮膚的新陳代謝度快，分泌油脂的量也增多，所以大部分的人都成為兩頰比較乾燥，T字部位（額頭、鼻子、下巴）卻很油膩的混合性皮膚。這也是為什麼有些人原本在美國或大陸性氣候的國家不太長痘痘，一到台灣就猛長的原因之一。
（3）壓力、睡眠。睡眠不足、情緒不穩定、飲食不均衡、精神壓力太大、生活作息不正常，以上種種因素都會使得壓力性荷爾蒙分泌增加，在皮膚中使得局部的雄性荷爾蒙量上升，導致青春痘增加或惡化。
3.痤瘡桿菌的增生 痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）是引起發炎性青春痘的元兇，痤瘡桿菌是一種厭氧性的細菌，當過多的皮脂堵塞了毛囊時，創造了極佳的厭氧環境，所以痤瘡桿菌會快速的增生，並且把這些過度分泌的皮脂分解成游離脂肪酸，引起粉刺的生成，並且刺激周圍的組織。
4.引起發炎反應 痤瘡桿菌也會釋放出一些化學物質讓白血球被吸引過來，並且引發一連串的發炎反應。當皮脂毛囊單位發炎時，毛囊壁會變得脆弱，最後破裂，引起更嚴重的發炎反應，最後形成各種膿皰、囊腫。
5.其他外在環境刺激因素 與刺激粉刺形成的物質接觸太過頻繁也會造成青春痘，如油煙、油脂、粉塵、潮濕、紫外線、含荷爾蒙或類固醇的藥物、使用不潔物擦拭皮膚等，都有可能使得毛囊發炎、長痘痘。
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．廖苑利醫師 企劃主編／廖苑利‧陳奕安‧陳建華‧黃莉玲‧江耀國 醫師合著
