MINA小窩

隆乳：1

量身訂做完美身材比例，咪咪大小自我掌握。最新『隱形隆乳』讓妳現場挑選適合自己的胸型大小。足球金童貝克漢的老婆維多利亞被媒體報料，因隆乳後大小不滿意又多次進行手術，隆乳、縮胸、再隆乳。其實，許多女性在隆乳前，都無法正確的了解自己適合多大的size。在植入鹽水袋前，利用「測試水袋」模擬各種乳型及大小，親友可於手術進行中現場挑選size大小與乳型，「要大杯、小杯、還是重量杯？」依照身型比例實際看過後再決定！

『我想要整成C-cup！』、『我要隆到D-cup！』其實，每家廠商的罩杯大小標準都不一樣，常常造成整形醫師與病患間對乳房大小認定上的誤差。傳統隆乳方式，都是由整形醫師參考患者的意見後，自行決定患者的乳房大小，但這樣所做出來的尺寸和患者想像的會有所差距。一個人的身材、體型都有不同，因此這樣的預估方式並不準確，容易造成滿意度不甚理想。

同樣250cc大小鹽水袋放在不同人身上會有不同結果，如同一件衣服穿在A身上好看，但給B穿不一定合適。250cc在別人身上看起來剛剛好，不表示在自己身上也能達到同樣效果。而且最後的乳房外形，除了由鹽水袋大小控制之外，其他因素也很重要，如：乳房本身組織量多寡、形狀、胸型、胸寬、兩邊乳頭方向及高低差異、體重、身高有無畸型如雞胸或漏斗胸等，都是隆乳必須考慮的重點。

TUBA隱形隆乳手術除了無疤、出血量少、疼痛少、恢復快等優點之外，最獨特之處是可以選擇大小。醫師會根據患者選擇的大小及型狀，再行植入永久性鹽水袋，如此一來，先測試再植入，可使手術達到盡善盡美的境界，更趨細緻化。這種可調整大小的貼心做法，適合每一位想要豐胸的女性朋友。

隱形隆乳術後保養與傳統隆乳無異，術後3天就要進行乳房按摩，6個月持續的按摩可增加乳房之柔軟度，讓乳房外型及觸感自然，及避免筴膜攣縮的發生。『乳房按摩除了自己要多做，通常會鼓勵請親密的人幫忙，這可是一種甜蜜的負擔呢！ 』

買衣服一定要試穿才知道適不適合，所以想要擁有屬於自己完美比例的身型，當然也要實際現場模擬才能有最準確的決定。女性朋友在隆乳之前一定要與醫師做良好的溝通，多找一些自己喜歡的照片，提供給整形醫師做參考，勝過妳描述的口乾舌燥哦！好朋友、家屬沒能來，那怎麼辦？別擔心，有一半的病人會這樣，就交由醫師、麻醉人員、診所姐妹大家一起為妳把關，選出最適合自己的乳型、大小及乳溝。

隆乳：2

在歐、美、日、韓等國家已獲准使用的果凍矽膠，衛生署也正在討論即將合法通過，消息一出，立即引起廣泛討論。「果凍矽膠」真的有那麼好嗎？任何材質的填充物，都有其功能性，重點在於適不適合當事人。以鹽水袋為例指出，以個人身材情況來做選項的話,特別纖細的女性，就比較適合使用果凍矽膠了。 

身材纖細的女性，其皮膚往往也比較單薄，若是使用目前常用的鹽水袋材質，整形手術後的結果本應是「波濤洶湧」的，但就因其皮膚太過單薄，反而會像「露餡」一般，肉眼就可以看到「波痕累累」，因為鹽水袋裡裝的是生理食鹽水，皮膚太過單薄，就容易看到「水痕」，視覺效果就差些。相對的，如果使用果凍矽膠，就沒有這層困擾。『果凍矽膠』是一體成型的材質，摸起來的觸感遠比鹽水袋更為柔軟、有彈性，且自然。據了解，有些等不及衛生署開放的「平脯族」們，早有人跨海到韓國或泰國進行果凍矽膠隆乳手術了。

過去大家所熟悉的隆乳手術，都是將義乳置放於胸大肌之下，這樣的好處是由於此塊肌肉的覆蓋，揉捏按摩乳房時義乳袋的邊緣不易被觸摸到；但是兩側義乳袋若要往中央集中，會因為附著在胸骨兩側的胸大肌肌肉的阻擋，而必須略微擠壓才會勉強呈現乳溝集中，如果此塊肌肉非常發達者，或手術時內側空間剝離不足，那迷人的乳溝將是永遠無法辦到。而對於非常苗條纖瘦的患者而言，隆乳前因為乳腺組織發育非常不足，整形更無法利用原有的乳腺組織往中央靠攏，所以要在隆乳手術後得到漂亮迷人的乳溝，在技術上是非常困難的，乳溝沒有反而還呈現相距甚寬的乳「河」。

乳暈筋膜隆乳最主要的手術優點，因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』。當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧會比以腋下為基準所畫出的要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是最為對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置；而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。

站在專業醫師的立場，手術只是過程，不論是選擇哪種材質、方式，手術之前的溝通認知與術後照顧問題，都必需確實了解清楚，基於此，醫師並不鼓勵國人出國做整形手術，醫師也特別呼籲所有愛美人士們，千萬不要急，也不要人云亦云而隨之起舞，就像很多女性都想當「波神」，但對一個只有43公斤的女性，硬要撐起Ｆ罩杯的「規模」，身材比例也是很不協調的。

術前的停、看、聽是方常重要，定要和醫師充分溝通，依自己的體型、體質和身材比例，去選擇最適合自己的手術，再加上術後定期復診與保養追蹤配合，才是最完美的整形隆乳觀念。

隆乳：3

腋下

目前台灣最常被使用的方法，切口藏在腋窩皺摺，較易損傷重要血管及神經 (尤其是腋下intercostal brachiocutaneous nerve，造成双側上手臂麻痺)。少部份幸運病患可以完全不留痕跡，但我們東方人較易留下疤痕，一旦有疤則連穿泳裝或無袖衣著都會很尷尬。由於做法是由上往下把植入物空間分離出來，植入物位置容易往上方的空間移位，造成乳房上向往上凸起，很多外國人喜歡此飽滿的感覺，但國人一般覺得『太假』，故整形術後乳房之按摩及胸帶固定不能少，以維持柔軟及適當之位置。經此切口，空間及乳下溝製做需要些技巧。經腋下空間剝離外側常不易做出漂亮形狀，造成乳溝太假，空間也不夠，摸起來會比較硬。

乳暈或乳頭四周

切口可由乳暈下或乳頭四周進行。此切口最接近欲剝離之空間及組織，是其優點亦是其缺點。優點在於切口接近乳房，術者可直接用手指分離組織，對胸大肌做充分之分離，手術更易完成，缺點是一因經乳腺難免會傷害部份乳腺，有時亦會影響乳頭的感覺及勃起。缺點二是乳腺管開口對外開放之結構，而部份病患乳頭仍會有分泌物，故統計起來其感染率也較其他切口高。再者，雖部份病患完全不留痕跡，但一旦有疤，疤痕仍稍嫌明顯，但穿比基尼泳衣或內衣仍可掩蓋，但脫掉內衣就有點『不打自招』了，完全不能露點了。

乳下 (inframammary crease)

此方法是美國整形醫師最常使用，而目是最古老經典的方法，但此切口留下的疤痕相對而言仍最明顯，尤其在黃種人身上，切口於病患站立時較隱蔽，但躺下時仍嫌太明顯，尤其是以親密人的角度來看，疤痕有時容易和貼身衣物磨擦，尤其是有綱圈的內衣，會給病人帶來不適。但此切口處組織較薄，醫師分離空間時較容易，止血亦易徹底，植入方便，乳形也較容易控制且不經乳腺，植入後植入物也不易向上移位。缺點是易留下疤痕、傷口容易裂開、傷口如癒合不良、血腫或感染會易導致植入物外露，國外仍有許多醫師採用此法，但東方人易留下疤痕，國內已較少用於美容隆乳術，一般是用於併發症或其他特殊案例之處理。此方法最理想的未來疤痕位置希望剛好落在乳下溝中或稍高，所以整形醫師對切口位置的選擇經驗非常重要，鹽水袋大，則切口較低，鹽水袋小則切口較高。

經肚臍 (transumbilical, TUBA)

經肚臍隆乳手術為國際所推崇最大的優點在於組織傷害少、出血量少、疼痛少、恢復快，而其第一大特點是幾乎無疤痕。此法在韓國及美國、中國大陸有越來越盛行之趨勢，尤其是從事在乎疤痕及需恢復快之職業如演藝人員或有疤痕體質的女性。由肚臍至乳房的皮下並無任何重要的血管及神經，TUBA在使用內視鏡及擴張技術之輔助下，隆乳效果自然。因遠離乳房，對正常乳房組織傷害少，尤其對乳頭及乳暈神經傷害可減到最少。組織傷害少，出血量則極少（約半湯匙左右），這些條件都使病患在術後腫脹少、疼痛少、恢復快，病患因此接受度極高。缺點是醫師所需技術門檻高、醫師需正式之訓練及純熟之技術及使用特殊之器械。

隆乳：4

於1895年，Czerny從病人的背部手術取下了一顆脂肪瘤並成功的把它移植到病人之乳腺下，開啟了最古早的隆乳之門。其後此概念讓『多少女人喜、多少女人憂』。青春期後胸部已成長定型，變大的空間非常有限，除非靠整形隆乳手術，否則要讓罩杯升級幾乎是不可能的事。

想把乳房變大，其實可分為視覺上及實際一勞永逸二種，也可分為手術和非手術二種，前者較積極，而後者較保守。懷孕可大二個cup，國外曾流行懷孕至約四個月再做流產手術如此不人道且傷身的方法，目的只為了豐胸。傳統隆乳和現代隆乳有甚麼差別？其中切口的選擇是最大之差別，再過來就是有無使用內視鏡，其他的手術細節大致上是相同的。內視鏡技術是醫療技術進步的一大產物，例如以前為了取出膽囊中之結石，必需在病患右上腹部開一條10至20公分之傷口，才能把膽囊及結石取出。有了內視鏡技術後，只要在病患腹部及肚臍開幾處１至２公分之傷口，就可完成手術。傳統的膽囊切除術，病患必需往院約一星期，有了內視鏡後，病患術後１至２天即可出院，疼痛感少、出血量少、組織傷害少，所以恢復當然比較快囉！除了疤痕較小之外，使用內視鏡技術之經肚臍隆乳術也有同樣的優點。

各式傳統隆乳切口經腋下、乳頭四周或乳暈、乳下，傳統隆乳除了切口不一樣，其他部份如鹽水袋之選擇等大致上和經肚臍隆乳類似。隆乳植入鹽水袋的位置選擇非常重要，一般選在較為隱蔽的地方。臺灣以前最常用的手術切口是腋窩及乳暈四周，而美國是以乳下溝為大宗。切口的位置决定以後疤痕之所在，也決定了組織的損傷程度，一般分為腋下、乳暈或乳頭四周、乳下及經肚臍。疤痕極可能是永久性的，雖然隨時間可能淡化很多，部份病人甚至可以達到船過水無痕，但有些人卻是凡走過必留下痕跡，畢竟是個歷史的烙印，所以慎選切口位置還是相當的重要。隆乳傷口目前有4種選擇為經腋下、乳頭或乳暈、乳下及經肚臍，各有其優缺點。醫師在切口的選擇大都有自己的偏好及經驗，如果你執着於某種方式，不要勉强醫師做他不熱悉的方法，你可以花點時間找到熱悉此法之整形醫師，尤其是經肚臍隆乳術，不然最好尊重整形醫師的選擇，只要做的好，任何方式是值得討論的。

隆乳：5

揹著超重書包，長期打電腦或熬夜看書，不僅容易導致脊椎側彎，還可能影響乳房的發育！麻辣國中女教師Ivy即因此導致左右乳房相差兩個罩杯，幸好靠著「3D安全日式隆乳術」修正大小奶的問題，重拾生活樂趣。台灣約有七成女性有胸部大小不一的問題，醫師為患者隆乳修正時，還必須兼顧健康安全，以「3D安全日式隆乳術」為例，不僅在術前即為乳房做3D超音波健檢，搭配術中內視鏡監測與術後全套安全防護網，讓隆乳安全真正達到滴水不漏。

根據一份英國最新調查顯示，去年最常見的整形外科手術當中，隆乳是女性排名第一名，而英國的隆乳人術，較五年前的兩千三百件激增為六千四百件，高達三倍之多！台灣國內每年更有高達萬人以上有隆乳需求，原因大多是因為自信不足、增加美感、乳癌後乳房重建等問題，此次案例的Ivy則是因為嚴重乳房大小不一問題，女性兩邊胸部本來就會些許不對稱，遺傳、哺乳、側睡或是雙手運動量差異，都可能造成乳房大小不一；而常被忽略的原因之一，就是骨骼成長方向，尤其是正處於青春期的少女，如果長期的姿勢不良而導致脊椎側彎，對於正在乳房發育期的女性，其影響到乳房大小與乳型的機率也高。

對於「3D安全日式隆乳術」的手術特點，整形手術採用胸大肌下隆乳，搭配高位特殊麻醉技術，以及術前3D立體超音波全方面檢測，可精確分析患者的胸型及肌肉組織，而在術中使用3D內視鏡全程監測過程，病人可自行決定乳房大小與形狀，再配合術後每年定期的3D超音波乳房追蹤健康檢查，讓隆乳手術的安全防護網確實做到滴水不漏。

由於國內曾出現隆乳安全糾紛與術後併發症，許多女性對隆乳皆持保留態度。一般隆乳整形手術前只有乳房觸診，無法檢測深層的乳房腫塊，才會造成糾紛，國內即曾有過案例：患者隆乳前就有乳癌的症狀，但患者不知，術前健檢也不確實，沒想到手術之後乳癌病發，又因填充物延誤病情判斷，最後鹽水袋被取出，等於白做。所以隆乳手術除了術後的檢測外，術前的健康檢查更重要。

即因為學生時代長期背負的書包太重，看書姿勢又不好，導致左右乳房相差兩個罩杯，內衣尺寸要遷就較大的乳房，較小的那側乳房，則以胸墊填充，一用就是十年；但喜愛沙灘排球的她，穿比基尼運動就十分不便，水餃墊常在殺球與觸球等激烈動作時掉出，好幾次不小心走光，被球友們嘲笑；但Ivy最在意的還是男友的反應，男友碰觸到胸部時不經意露出質疑的眼神說：「妳的胸部兩邊大小怎麼差這麼多？是不是不正常啊？」讓Ivy因此感到相當自卑。

為了胸部問題苦惱許久，也曾試用多種豐胸食品、使用隆乳吸引器、每天猛擦豐胸霜按摩，但除了引發胸部過敏、長紅斑之外，效果都很不明顯。她也曾想過去做隆乳手術，但因害怕疼痛及併發症等問題遲遲無法下決定。由於Ivy聽朋友介紹日本隆乳手術以安全與精緻聞名，曾想直接到日本動隆乳手術，「3D安全日式隆乳」，正是自己所尋找的；經過不斷診療與諮詢，日前已完成手術，生活不便情況也已完全改善。

隆乳：6

女性乳房的美不僅僅是胸部大小的問題。漂亮的胸部，不應有乳頭的凹陷，乳頭不應過大過長。乳頭的形狀大小如果恰到好處，對於乳房絕對有畫龍點睛之效果。

乳頭凹陷

乳頭凹陷有可能是單邊或者雙邊的。造成乳頭凹陷的原因可能是先天之乳腺內平滑肌發育不良以及乳腺間纖維組織過短，或者是由於後天的一些因素，比較常見的是因為乳腺發炎造成了皮下腺體間纖維組織之巒縮，或者過早使用太小的胸罩造成了乳頭的壓迫。乳頭凹陷有下列等級之分：

第一級：乳頭有時凹陷，有時正常，只要輕輕擠就可以讓乳頭鼓出來

第二級：需要用力擠壓才能將乳頭鼓出，可是突出後卻容易再凹陷回去

第三級：無論怎麼擠壓也沒有辦法擠出乳頭，乳腺間纖維組織嚴重內縮

對於第二級左右的乳頭凹陷，可考慮採用下圖較不傷害乳腺組織的改良式三點Ζ型皮瓣法，比較適合未婚尚未懷孕哺乳的女性。若是嚴重之第三級乳頭凹陷，則整形醫師會建議使用皮瓣下埋縫合法，以墊高乳頭組織。

乳頭凹陷整形後，拆線時間為手術後10至12天。手術後開始算起三週內，胸部須使用特製可塑型之固定板，以防止拉出來的乳頭初期受到壓迫。拆線前傷口避免直接碰觸水。性行為則建議術後六週再開始。

乳頭過大或過長

對小巧的乳頭對於乳房的美感是有加分的作用。通常乳頭的直徑以不超過0.8至1.1公分，高度不超過0.5至0.8公分，是最具有性感魅力的。部份的女性可能因為先天的關係，或者懷孕哺乳後乳頭脹大而產生過大或者過長的乳頭，或者是兩者合併，造成乳房美觀上的些許瑕疵。縮乳頭手術可以很方便地解決這樣的問題。手術的方法有多種，執行得當的話效果也都很好。但通常乳頭越大者，就需要切除較多的乳房組織，也可能造成較多的哺乳腺體之破壞，進而影響哺乳。至於乳頭的神經感覺，多半的狀況是初期可能略微麻木，術後三個月至半年則會逐漸恢復。 術後拆線時間在第10至12天。拆線前傷口避免直接碰觸水。性行為建議整形術後六週再開始。

乳暈過大

除了小巧的乳頭比較具有美感之外，乳暈的大小也具有影響力。比較有美感的女性乳暈直徑大約在2.0公分至3.0公分之間。乳暈的外圍有些人是有明顯的界限，但另外也有些人界限很不清楚，一般而言是界於模糊與清楚的中間，模糊的漸層地帶不要超過0.3公分，比較具有美感。懷孕哺乳則容易造成乳暈的顏色加深，並且乳暈的漸層地帶擴大。

乳暈如果過大，像上圖之乳暈直徑四公分以上者，可以考慮乳暈整形來將之縮小。如果是原本乳暈界限就很明顯者，手術前後只會感覺乳暈變小，乳暈的外圍則不太會有改變。不過如果是原本的乳暈外圍漸層地帶超過0.3公分，就應先與整形醫師討論，縮小乳暈後希望保留多少的漸層地帶。如果完全沒有漸層地帶，手術後會覺得乳暈外圍的界限變成很明顯的一個圓圈，因此整形醫師多半會建議保留一些漸層區域，或者使用不規則型的乳暈外圍設計，來提升乳暈術後的自然度。術後拆線時間同樣大約在第10至12天。拆線前傷口避免直接碰觸水。性行為則建議術後六週再開始。

乳房巨大症

乳房過大或者乳房巨大症，不僅在美觀上可能造成不雅，更可能因為胸前過重的乳房組織造成背部肌肉的負擔，進而引發肩部與背部之長期酸痛。另外，年輕女性也常會因為乳房過大與身材不成比例，而難以忍受同齊的異樣眼光。因此在整形外科門診因乳房巨大症而求診之女性，年齡層最小大約15歲，年齡越大則反而越少。如果是乳房巨大症合併肥胖症時，建議患者先從減重治療開始，等體重回復到標準範圍時，再做縮乳手術，效果會比較理想。

乳房巨大症最有效的治療就是縮乳手術。僅有一小部份的E罩杯患者，可以考慮用乳房抽脂的方式，但如此大約僅能夠縮小半個至一個罩杯。縮乳手術則能夠從很大的罩杯縮小到C罩杯，或者縮小到患者自己想要的大小。原則上原來的乳房如果越大越垂，手術的切痕就會越長。因此縮乳手術基本上是看乳房原本的大小，來決定使用哪一種手術方法與疤痕的長度。手術採全身麻醉，由於採精密縫合法，時間大約需要四至六小時以上，術後建議住院一天接受專業護理師照顧，隔天狀況正常再出院回家。

縮乳手術之傷口通常會環繞乳暈一圈，然後視不同大小之情況而往下延伸。手術後大約第10至12天拆線。拆線前傷口避免直接碰觸水。拆線後傷口須立即貼覆美容膠布抗疤痕，使用至少六個月，有較為嚴重之疤痕體質者則更需要定期複診做抗疤治療，才能夠讓疤痕復原到理想的狀態。

乳房下垂

乳房下垂之定義，是乳頭在水平線上已經低於乳房的下緣。乳房下垂因為嚴重程度不一，也較難以界定一個需要做整形治療的標準點，因此一般是以患者本身對於美感的訴求，來決定是否做乳房下垂的矯正手術。

乳房下垂的矯正手術可以分為懸吊、隆乳墊高以及切割重整等類型。懸吊類型的手術，主要靠不可吸收線將乳房往上提升，但由於復發率高，近年來已較不受整形醫師歡迎。隆乳墊高的方式，適合產後乳房萎縮下垂的乳房，並且原本胸部介於C與D罩杯之大小，是多年來受歡迎且效果好的方法。切割重整的手術，則適用於原本胸部組織就已經很大又下垂，且隆乳墊高無法改善外觀之患者。切割重整類手術有多種歐美整形醫師研發之手術方法，主要可以將疤痕藏匿在乳暈周圍，並且可以將乳房內鬆垮的脂肪與腺體組織重新整理縫合，使乳房可以恢復堅挺，徹底改善乳房的下垂。

切割重整之乳房下垂矯正術，患者須術後穿著支撐性胸罩至少六週以上，拆線時間同樣大約在第10至12天。拆線前傷口避免直接碰觸水。性行為也必須隆乳術後六週以後才能開始。

隆乳：7

傳統隆乳手術，就是不靠內視鏡，經由手術切口，靠特殊的剝離器械，把義乳的口袋剝離出來。在剝離的過程中，必須要靠手的感覺，去剝離出一個很圓順漂亮的口袋。另外在置入義乳前，必須要確定有徹底的止血，不然就應靠引流管的置放，才能減少術後義乳周圍的血腫。事實上，只要出血控制得好，傳統隆乳手術也是可以做出不錯的結果。

內視鏡隆乳手術，則是在攝影鏡頭的輔助之下，清晰地看見義乳口袋內的一切狀況，因此所有的出血點都能夠確切的止血。並且整形醫師只要在皮膚上畫出曲線很精準的義乳口袋，就能利用內視鏡在口袋內，將胸大肌與胸骨鋸齒狀的連結處，利用電燒的方式剝離出一個與皮膚畫線一模一樣、很平順圓滑的界限。

這樣的做法，可以讓胸大肌無論是發達或者薄弱者，整形術後的乳溝曲線都能快速浮現，並且乳溝的大小（乳房內緣的間距）剛剛好。除此之外，內視鏡的手術也常能在血管還沒有機會破裂出血前，就先在清晰目視之下用電燒將血管壁凝結。只要出血量越少，就不須使用引流管，後續乳房恢復自然的速度就比較快，出血刺激造成的疼痛度也自然地下降，莢膜巒縮的機率更會相對地減少。

何謂全程內視鏡隆乳

全程內視鏡隆乳手術就是在整個胸大肌下剝離的過程，都是使用內視鏡的方式來進行，如此雖然整體手術的時間會拉長大約十五分鐘，但能夠獲得更精準的止血，引流管的使用機率就更低。只要出血更少，術後成果的滿意度也就會提高。

隆乳術後照顧

內視鏡隆乳手術後，胸部會先穿著束胸帶並以彈性繃帶包紮，48小時候拆除。口服藥物於術後12小時照整形醫師指示開始服用。腋下傷口僅2.5公分，同樣於術後48小時自行換藥或者複診換藥。48小時以後，胸部開始穿著無鋼絲胸罩並搭配束胸帶，直到滿月為止。術後滿72小時之後，在胸部無明顯血腫的情況下，可開始進行按摩。術後滿七天，腋下傷口拆線，然後開始貼覆美容膠布抗疤痕。

術後藥物的服用

隆乳手術過後，目前最常建議服用的藥物主要包括了維他命E或雅樂得錠。維他命Ｅ大約以每天早晚各400IU，雅樂得錠則以每日早晚各一顆。通常建議術後服用兩個月至三個月，但絕不可在手術前就開始服用（術前若有服用維他命Ｅ者，亦須停用至少兩週以上）。這些藥物雖有助於抑制莢膜巒縮的形成，但無法完全的預防莢膜巒縮。因此整形醫師多半以此藥物作為輔助性的治療，真正能夠有效抑制莢膜巒縮的治療，仍屬按摩為主。

術後胸部按摩

隆乳手術後，儘早做術後按摩非常的重要。由於義乳旁邊的血液凝固之後就開始產生莢膜，因此應於手術後72小時回診，開始接受較為溫和的按摩，逐漸地再加強力道與次數。若是等到了一週或兩週後才開始按摩，一旦莢膜形成了厚厚的一層，後續便需花極大的功夫與較長的時間才能將它軟化。

隆乳後只要後續按摩得宜，即可維持一個足夠寬鬆的空間，讓義乳可以於躺下時往外擴展，站立時堅挺自然，呈現最完美的效果。倘若初期有輕微的變硬，只要再加上板面式按摩法加強按摩，就能快速的將硬化中的莢膜擴張。但若是按摩不勤勞，再加上一些不利的因素如抽煙與莢膜體質的話，一旦莢膜在半年內變硬且無法軟化時，就要用手術的方法進行莢膜切除術或莢膜切開術來改善，而術後還是要加強按摩，否則莢膜還是會再度產生。

胸罩的選用

隆乳術後一個月內，應依指示使用無鋼圈全罩式胸罩，一個月後開始穿全罩式有鋼絲的胸罩，必要時可能需把單邊的鋼絲做取出，以作為乳房高低的調整。束胸帶的使用，原則上以一個月為標準，但須視情況而做使用上的調整。

隆乳：8

隆乳整形是女性最熱門的手術項目之一，同時術後的滿意度也最高，可立即展現女性的性感魅力，不僅穿衣服會變好看，去海邊、游泳池或水上遊樂園時更加能夠抬頭挺胸，充滿活力與自信。

乳房的形狀美學

台灣男女性對於胸部之美，與歐美女性有部份不同的差異。歐美女性在考慮隆乳時，雖然大多數的女性仍希望做出一對自然豐滿的乳房，但也有一部份抱持一種希望別人知道的態度，尤其是美西海岸地域之隆乳女性，大多數偏向於選用360至400cc甚至於更大的義乳，並且希望形狀不要太過於“自然”。什麼？有沒有搞錯？？可能一來是因為開放的風氣，二來可能是為了不需要每次都要穿魔術胸罩而能塑造出上半球豐滿的效果，使之部份的歐美女性甚至乎求整形醫師將胸部的上半球做得比下半求更為豐滿，等於好像是“反水滴狀”的胸部了。但如果在台灣做出這樣的胸形，很難想像會發生什麼情況…

台灣人與多數的亞洲國家相似，偏向於做出豐滿又自然的水滴狀胸形，乳房的下半球較為飽滿，上半球則與胸廓呈現平順自然的曲線。義乳大小多半在225至325左右。在隆乳手術不斷地進步之下，胸性漂亮到以假亂真，可說是已經是越來越普遍。除非很有經驗的人，才有可能靠觸摸而分辨真假，否則想光靠眼力就分辨出真假胸部，絕對沒有那麼容易，騙倒整形醫師都有可能。

選擇罩杯的客觀美學

討論罩杯之前，首先要認識國際上罩杯的定義大小並不一樣。美國的罩杯如果是AA，國際罩杯則是A。所以當美國罩杯是C時，國際罩杯是D。台灣與英國或國際罩杯類似，但是沒有DD的罩杯尺寸，直接就是E罩杯。但原則上公分罩杯的等級是由英吋罩杯換算而得來的。

國際胸罩的公分數字代表下胸圍，但美英的英吋數字則是乳頭胸圍，而台灣廠商有時使用公分制，有時英吋制（也就是公分制時數字是下胸圍，但是英吋制時又變成是乳頭胸圍）。從65公分或26英吋開始，每兩英吋（差不多是五公分）做一個尺碼，最大到90公分或36英吋。而罩杯的字母（A B C D E…）則是自乳頭量的胸圍減去下胸圍之差。相差約10公分以內為A罩杯，每差一英吋則大一個罩杯，所以大約差11 - 13公分為B罩杯，13-15公分為C罩杯，15-18公分為D罩杯，18-20公分為E罩杯。

義乳大小的選擇

首先就是確定本身原先的乳頭胸圍與下胸圍。比方說乳頭胸圍是85公分，下胸圍是75公分，所以是A罩杯。如果想要做到C罩杯的話，乳房胸圍在手術後應該是在90公分。這時候水袋義乳的大小需要由醫師來決定，因為皮下脂肪的厚度會影響義乳產生的罩杯大小。另外，也可以先自行購買想要的C或D罩杯胸罩帶至診所，穿上之後由醫師把幾種不同大小的水袋放在胸罩內，可以更準確地來預估應該放多少cc的義乳。

因此對於每一位想要隆乳豐胸的女性而言，選擇一個適合自己術後的罩杯大小，是需要好好考慮的。就客觀美學上，胸部手術後的大小應考慮自己本身的身高、肩膀寬度、下胸圍、乳頭至鎖骨中心點的距離、乳頭與乳頭的中間距離、以及皮下脂肪的厚度。但隆乳整形畢竟是為自己做的，自己想要什麼樣的大小，是可以在算出客觀美的大小之後，再做上下的調整。

隆乳手術成功基本要素

隆乳手術若要成功，有下列幾項重點：

※避開香煙－術前必須戒煙至少兩週以上，術後亦最好永遠戒煙，亦不得接觸二手煙

※停用藥物－術前停用所有影響血液凝固機能之中西藥至少兩週

※調整作息－術前術後一週內勿過度勞累或熬夜，而影響了術後的免疫力

※選對整形醫師－選醫師，選良好醫德與優良技術

※配合手術後的衛教－服藥規則、按摩規則及胸罩束胸袋之使用規則

避開香菸的重要性

隆乳之後的乳房，義乳的周遭會產生一層膜將義乳包住。這層膜稱之為“莢膜”。如果這層莢膜變硬了，則整個乳房觸感也會逐漸變硬。香煙由於內含上百種以上的毒素，很容易使抽煙又隆乳者體內的莢膜加速形成。因此想要做隆乳手術的所有女性，務必在手術前兩週將煙戒除，術後更不得再碰香煙。有抽煙之男友或先生的女性，也請為了彼此的幸福，好好地規勸另一半戒煙。

停用藥物

隆乳手術由於忌諱手術當中血管容易出血不止，所以有在服用任何活血中藥或者抗凝血之西藥者，術前都需要停藥至少兩週。由於藥物種類很多，最簡單的方法，就是告訴醫生在服用什麼藥物，然後接受醫生的建議暫時停用，等手術完滿一週後再開始。

調整作息

正常的生活作息，對於身體的免疫力具有很大的影響力。隆乳過後除了最怕血腫，再來就是怕發炎感染。因此無論您的生活有多忙碌，為了隆乳成功，術前最少三天亦請務必要將生活作息恢復正常。不久之前曾有一則新聞報導，一位做完隆乳後的女生，術後不到48小時就去夜店狂歡，結果造成了術後的血腫與發炎。這就是沒有遵守手術後要多休息的規則。

慎選醫師

整形醫師其實是一門很獨特的職業，很像是個結合醫學與美學的醫療藝術家，但具備良好的職業道德也是不可或缺的。因此，好的醫師不僅會在術前詳盡的為客人解說所有相關的隆乳資訊，另外也會為客人把關所有的手術細節，增加術後滿意度的比率。這些細節包含利用最先進的隆乳技術、選擇最值得信賴的義乳材質、最佳的麻醉技術與止痛等藥物、術後的正確按摩衛教、以及最佳的整體服務等等。

隆乳手術的種類

隆乳手術的切口，一般而言有四種，也就是腋下、乳暈、乳房下緣、以及肚臍。東方人的皮膚，較容易在乳房上形成疤痕組織，因此隆乳手術的切口，大多放在腋下。乳暈與乳房下緣的切口，普遍性較低。肚臍的切口，則必須使用特殊的內視鏡，目前也仍舊是極少數。

義乳放置的位置有三種，一種是乳腺組織下，一種是在大胸肌下面，還有一種是在大胸肌的筋膜下。放置在乳腺組織下，術後初期雖然號稱最自然，上下跳動時會有乳房較為劇烈的晃動，但除了適用者必須先擁有Ｂ罩杯以上的條件外，此手術後的莢膜巒縮率最高，反而到了後期乳房可能變形而最不自然。放置在筋膜下目前是號稱較沒有莢膜巒縮的問題，但適用者仍需要術前就有Ｂ罩杯以上的條件，並且目前尚未有大規模的統計，來證實筋膜下隆乳相較於胸大肌下，有更低的莢膜巒縮率。不過一般的整形醫師應該會同意，筋膜下是會比乳腺下的莢膜巒縮機率較低。

在隆乳手術越來越進步的今日，越來越多整形醫師的經驗證實，東方人經由腋下切口，義乳置放在胸大肌下，仍是外觀與觸感最自然的平衡點。外觀上，除了腋下疤痕僅不到2.5公分（食鹽水袋），藏匿在腋下自然的縐褶內幾乎看不出來之外，乳房形狀呈漂亮的水滴狀。觸感上，由於有胸大肌的覆蓋，相較於置放於胸大肌上，觸感較為柔軟。在晃動的部份，亦能夠有很自然的表現。

隆乳：9

隆乳手術大致上有從腋下、肚臍、乳暈這三種方式，放置的位置目前有兩種-胸大肌及筋膜下，植入的材料有兩種-鹽水袋與果凍矽膠，肚臍隆乳(TUBA)和內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳(ePAAM)都可以得到非常棒的效果，都強調自然漂亮的乳房下圓弧線和靠近不靠擠的乳溝，

肚臍隆乳的優點

1.疤痕隱藏

2.隆乳手術完胸部不會有血腫殘留，不需術後血腫引流管

3.隆乳手術完不影響肩膀活動，復原期縮短

4.義乳位置不易往頸部位移，不會造成胸前飽滿圓球狀，不會讓乳房呈現下垂

5.可以得到較徹底的乳房外側剝離，患者躺下時胸部可以有自然的向外攤平外擴效果

肚臍隆乳的缺點

1.如果有蟹足腫體質或傷口感染的話，肚臍疤痕癒合較不雅觀

2.對於胸部組織非常纖瘦的患者，不易得到很親密靠近的乳溝

3.手術完腰腹無法劇烈活動( 如轉體或仰臥起坐 )

4.無法置入較自然柔軟觸感的果凍矽膠。

怎樣的患者最適合肚臍隆乳手術(TUBA)

1.生產過後的婦女

2.未生產過的婦女，但是手術前內衣罩杯可以穿滿34B

3.雙手自然放下，雙肩自然放鬆，不會看到肋骨的痕跡和走向

4.適合正常或輕微乳房下垂者

內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳(ePAAM)的優點

1.疤痕隱藏

2.不會影響乳頭乳暈的外觀、形狀、顏色、觸感和將來哺乳功能

3.手術可以得到完全止血，失血量每側不超過10cc，不需術後血腫引流管

4.手術完不影響肩膀活動，也不會影響腰腹運動，復原期更縮短，只需3天復原

5.可以得到非常自然親密的乳溝

6.即使是胸圍很瘦薄的患者也可以得到豐滿的胸形

7.兼顧乳房內外側的活動範圍，不論站立或睡姿，都不會造成圓球狀的胸形

8.可以置入較自然觸感，目前已被全世界合法使用，且台灣也即將合法開放使用的『果凍矽膠』義乳，而不會在腋窩處產生比鹽水袋義乳還長的傷口，留下令人尷尬的大疤痕(通常都約6-8cm長！)

9.可以做隆乳調整手術，清除欒縮莢膜組織，重新剝離適當義乳活動空間，將不對稱或不自然的胸形調整，並可置換較自然柔軟觸感的『果凍矽膠』。

10.可以同時進行乳頭或乳暈縮小整形手術

內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳(ePAAM)的缺點

1.乳暈面積太小不適合(<50元硬幣之面積)

2.如果有蟹足腫體質或傷口感染的話，乳暈疤痕癒合較不雅觀

3.手術完之後不宜過早按摩(早於7天)，也不宜按摩過於粗魯，怕傷口裂開

4.對於胸部組織非常纖瘦的患者，如果置入鹽水袋義乳，不易得到很自然的觸感，建議置換較自然柔軟觸感的『果凍矽膠』。

怎樣的患者最適合內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳(ePAAM)

1.想要有自然親密的乳溝，但又不希望平躺時是兩顆聳立的半圓球狀胸形

2.胸部組織非常瘦薄，手術前內衣罩杯穿不滿32B

3.雙手自然放下，雙肩自然放鬆，肋骨的痕跡和走向看得很清楚

4.對於胸部組織非常纖瘦的患者，如果置入鹽水袋義乳，不易得到很自然的觸感，建議置入已被全世界合法使用，且台灣也即將合法開放使用的『果凍矽膠』。