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2008/07/15 09:55【中國時報 喬慧玲台北報導】
幼托園所多於八月開始招收新生,如何為小朋友挑選合適、安全的托育環境,家長事前調查功夫馬虎不得,但繁瑣的細節卻也令人頭痛。靖娟兒童安全文教基金會特別製作檢核表,詳列參觀幼托園所時應注意事項,從師生人數比、保險到幼童專用車的識別方式,平日不會注意到的小細節,全部一網打盡,省去家長許多麻煩。
「幼稚園與托兒所檢核表」共印製4000份,內容實用。基金會表示,家長為子女選幼托園所,除外表看得見得硬體設備、環境、老師保育或教學經驗外,往往易忽略許多應注意卻未留神之處,比如廁所、廚房、玩具設備等,甚至不清楚某些事項攸關兒童的安全。
舉例,去年屏東有個孩童在托兒所的溜滑梯摔下,險些成為植物人;據了解,該所師生比為1:22,超出1:15的規定甚多,老師不免無法面面俱到;此外,該造成事故的溜滑梯高逾120公分,滑梯底部軟墊的防跌高度卻僅有40公分,設置顯然不當,才會無法承受小朋友的重量,造成其重傷。
彰化縣則有家幼稚園2位小朋友吵架,老師正在廚房燒開水,門未關上,其中1人闖入廚房找老師告狀時不慎被熱水燙傷,更離譜的是,園方竟讓受傷的孩童單獨坐上救護車前往就醫;種種脫序的狀況突顯出兒童的安全問題堪慮。
靖娟表示,檢核表羅列安全的幼托園所應具備的條件,包括合法立案、安全管理、消防安全、遊戲場地與設施、與家長聯繫等方面,園所並應確實投保公共意外責任險及幼兒平安保險,並使用合格的幼童專用車。
對檢核表有需求的民眾可電基金會索取(02)23012727,靖娟也規劃放置於社教場所、圖書館等,廣為宣導。
2008/07/08 04:33陳怡妏台北報導
父母忙於工作,疏忽陪伴孩子,當心親子形同陌路!台北市衛生局針對七萬多名、國小到高中職青少年問卷調查發現,爸媽陪得少,孩子愈容易覺得父母不了瞭解自己。然而在陪伴時間相同時,孩子自覺母親對自己的瞭解普遍優於父親,也就是說,忙碌的父親與孩子比較容易產生疏離感。
值得注意的是,一旦陪伴時間從不到一小時提升到一至三小時後,不論國小、國中或高中,孩子認為不被瞭解的比例就大幅降低。
台北青少年 心情溫度計檢測
台北市立聯合醫院松德院區臨床心理組主任林惠蓉指出,現代社會父母幾乎都得工作,因此不得不犧牲陪伴孩子的時間,在不得已情況下,父母如果能思考如何在有限時間中提高與孩子的相處品質,還是能避免與孩子發生隔閡。
林惠蓉建議,父母要隨孩子的年齡調整態度,國小階段可透過直接主動關懷;國中階段,則要考慮孩子的「獨立」需求,在有限的相處時間中,減少說教、長篇大論式的關心方式,反而要更細心觀察,並適時間接給予關心,譬如留下小紙條等等。
陪不夠久 「父親不瞭解自己」
衛生局為了解青少年學子心理衛生狀況,九十六年針對北市五十八所國小高年級(五、六年級)、三十七所國中、二十一所高中職,進行心情溫度計檢測,同時也詢問學子父親、母親每天的平均陪伴時間,以及對自己的瞭解程度。有效問卷共計七萬四千八百二十三份,其中男性有三萬六千五百六十二人、女性有三萬七千九百六十一人,未填寫性別者有三百人。
父母親每天陪伴孩子調查顯示,國小五、六年級每天父親陪伴不到一小時的佔十八.八%,母親每天陪伴不到一小時的佔八%。國中生每天父親陪伴不到一小時的佔二三.二%,母親陪伴不到一小時佔十二.二%。高中生每天父親陪伴不到一小時佔二七.一%,母親陪伴不到一小時佔十四.三%。
專家籲 隨年齡調整關懷態度
在父母親對自己的瞭解程度上,與陪伴時間交叉比對後發現,國小五、六年級學童在父親陪伴不到一小時狀況下,有六八.五%的人認為父親非常不瞭解他;若陪伴時間為一到三小時,學童認為父親非常不瞭解自己的比例大幅降低到十三.一%。
國中生方面,父親每日陪伴不到一小時,有七三.一%覺得父親非常不瞭解自己,若陪伴時間稍拉長為一到三小時,則認為非常不瞭解的比例下降到十二.五%。高中生部分,非常不瞭解的比例較國中階段又攀高,陪伴不到一小時狀況下有七九%,陪伴時間拉長為一到三小時,非常不瞭解比例只剩十一.六%。
想幫寶寶記錄成長過程嗎?那你一定不能錯過老租宗流傳下來的趣味古禮!這些從阿公阿媽年代流傳下來的傳統禮俗有哪些?又各自代表哪些意義呢?
中央研究院中國文哲所研究員李豐楙表示,寶寶在0~1歲的成長過程中有不少是值得紀念的大日子,像是:第一次剃胎髮、第一次長牙、第一個滿月等。在寶寶每個成長階段中,父母親不妨替寶寶舉行有趣又具紀念價值的古禮儀式,不僅能讓全家人感受新生命降臨的喜悅,也能為寶寶留下珍貴的特殊意義。
1.報喜
時機寶寶一出生的時候
該準備哪些物品?紅蛋
代表的意義?告知長輩及親朋好友,寶寶出生囉!
怎麼做?
李豐楙表示,以傳統習俗來說,寶寶出生後,一定要向祖先和長輩們報喜。在寶寶誕生的禮俗中,如果生男孩稱之為「弄璋」;若是生女兒,則稱之為「弄瓦」。李豐楙表示,在先秦時代,住家一般都睡在蓆上。生男孩時,會特別為男孩設置一張床,表示對他的重視,之後再讓寶寶穿上華麗的服飾,佩戴貴重的玉器。生女兒時,則是鋪席包被,佩帶陶紡錘,以顯示男女有別。而現今多是由孩子的爸爸赴親友家,以及到岳父母家報喜。
2.三朝
時機出後生第三天
該準備哪些物品?桂花心、龍眼、橘子葉、3顆小石頭、12枚銅錢
代表的意義是?柑葉、龍眼--子孫滿堂、代代繁榮。
石頭 頭殼堅固,比喻身體強壯。
也是幫孩子「作膽」,以後孩子膽子才不會太小
銅錢 銅錢上鑄有吉祥圖紋字句,具有壓勝作用。
做膽
李豐楙表示,小孩出生後第三天稱為「三朝」,至於為什麼特別選第三天呢?李豐楙表示,「三」代表多的意思,是一個福數,例如「三星高照」、「三元及第」等。而老一輩的人也相信,「三」通常也代表一個關口,表示這孩子可以順利存活下來。
小孩出生後第三天,會幫寶寶洗澡、換上新衣。老一輩的說法是,寶寶所用的澡盆要用媽咪婚嫁帶來的腰桶洗,並放入桂花心、柑葉、龍眼和小石頭和水一同煮沸。澡盆裡要放置三個圓潤平滑的小石頭和十二枚銅錢以討吉利。
李豐楙表示,柑葉和龍眼表示子孫滿堂、代代繁榮。石頭則表示頭殼堅固,比喻身體強壯。銅錢因為鑄有吉祥圖紋字句,具有壓勝作用。有趣的是,還有另一說法是認為放石頭的用意是幫寶寶做膽,膽大如石。寶寶長大後,膽子才不會太小。所以洗澡時要用小石頭在寶寶的胸脯輕拍三下,讓嬰兒長大有膽識。
怎麼做?
幫寶寶梳頭打扮的時候,還要說,「三梳子,兩攏子,長大戴個紅頂子;左描眉,右打鬢,找個媳婦(女婿)準四親;刷刷牙,漱漱口,跟人說話免丟醜。」再用雞蛋在寶寶臉上滾,並說,「雞蛋滾滾臉,臉似雞蛋皮兒,柳紅似白的,真正是愛人兒。」
洗澡後,幫寶寶穿好衣服,再拿顆大蔥在寶寶身上輕打,邊說,「一打聰(蔥)明,二打伶俐。」有的還拿稱砣比劃幾下,用意是,「長大啦!頭緊、腳緊、手緊」,藉此祝福寶寶長大後謹慎、穩重的意思。
洗完澡穿上新衣之後,就要準備雞酒、油飯祭拜祖先及守護神。不過,要記得一般祭拜時都會將牲禮也就是雞腳反折塞入雞腹內,可是行三朝之禮時,雞腳要放在外面,代表孩子會有一雙健壯的腳,另外,俗話也說腳長有吃福,表示孩子以後有豐衣足食的福份。
傳統習俗觀念中,寶寶出生後不可用水清洗,須先用麻油擦拭身體,之後再以父親的衣服遮蔽身體,到了出生後第三天才可以用水洗澡。李豐楙表示,其目的是在於保護寶寶,免其受到風寒。而洗澡後更換新衣、說祝福話,則有祈禱、祝福的功效。
此外,因為在寶寶出生的前三天,家人多半忙於照顧媽咪,因此,到了第三天時,會藉由三朝禮將家人的焦點轉移到寶寶身上,以期使寶寶能夠得到更多的祝福,平安長大。
3.報酒
時機出後生第三天
該準備哪些物品?雞酒、油飯
代表的意義是?通知娘家,小外孫已經誕生囉!
怎麼做?
報酒又稱報喜,也是三朝這天要做的習俗。當祭祀祖先等儀式完成後,就要送雞酒、油飯至娘家,通知娘家小外孫已經出生了,而娘家則會回以各種補品,讓媽咪調養身體。同時也會送雞酒、油飯給媒人,以感謝媒人當初作媒,分享寶寶誕生的喜訊。此外,也會將雞酒、油飯分送鄰居,讓大家一起增添新生命的喜悅。
李豐楙表示,因為以前通訊設備尚未普及,電話並不普遍,且農村每戶人家的距離遠,寶寶出生之後,較難通知遠方的親朋好友分享喜悅,因此,會透過報酒之禮,來告知親朋好友,一同分享寶寶誕生的喜悅,也能得到親朋好友給予寶寶的祝福。
4.拜床母
時機嬰兒從誕生至十五歲,都有一個守護神就是床母,因此信仰習俗中七夕這一天要拜床母。除此之外,嬰兒出生後第三天、年節、二十四節氣、每月初一、十五的晚上也要祭拜。
該準備哪些物品?雞酒、油飯、芹菜
代表的意義是?希望寶寶得到床母的保護,可以順利長大。
怎麼做?
拜床母的儀式是在床上舉行,以雞酒、油飯、芹菜放在床中間燒香拜拜。當紙錢燒完後就要將祭品盡快收起來,如此一來,就能受到床母的青睞。俗語說:「食飯爛,做事憚」,是指吃飯慢的人也是懶惰的人,所以要給床母吃快一點,她就能勤快的照顧小孩。傳統觀念中認為,寶寶睡覺時常會一會兒哭一會兒笑,據說是床母在作弄他。這時候,父母要虔誠祈禱,以祈求寶寶能受到床母的保護。
5.剃胎髮
時機寶寶出生後的第12天或第24天或滿月時
該準備哪些物品?圓潤平滑的小石頭、銅板、紅雞蛋、紅鴨蛋、蔥
物品代表的意義是?去除穢氣、希望寶寶的頭髮能長得又濃又密,為寶寶祈求聰明、漂亮、財運。
怎麼做?
李豐楙表示,「剃胎髮」是寶寶出生後的第一次理髮儀式。其中代表的意義主要是 去除穢氣,以及希望寶寶的頭髮能長得又濃又密。通常在為寶寶剃髮之後,還會進行一些為寶寶祈求聰明、漂亮、財運等等的儀式。
在剃髮之後,於寶寶洗澡的水盆內放入熱水、石頭、銅板和蔥(如依古籍中所記,還要加上煮過雞蛋和鴨蛋的水),拿來幫寶寶洗頭和洗澡。洗澡時,先用石頭在寶寶的胸前輕點三下,此即「做膽」,意為希望寶寶長大後膽子大的意思。有趣的是,老一輩的說法認為挑選愈圓潤的石頭,孩子長大後性情就會愈圓滑!
紅鴨蛋滾過寶寶的身體、紅雞蛋滾過寶寶的臉上,並一邊口唸吉祥話,如「鴨卵身、雞卵面、卡好的姻緣來相提」等;此外,在寶寶的頭上滾紅蛋尚有「紅頂」的意義,為盼其將來功成名就、升官的吉兆。至於銅板和蔥也並非虛置,銅錢象徵有財運、好運等富貴之意,「蔥」則是與「聰」同音,具有祈使孩子聰明的意思。
物品代表的含意
石頭 洗澡時,先用石頭在寶寶的胸前輕點三下,稱為「做膽」,意為希望寶寶長大後膽子大的意思。
紅雞蛋、紅鴨蛋 用紅鴨蛋滾過寶寶的身體、紅雞蛋滾過寶寶的臉上,並一邊口念吉祥話,如「鴨卵身、雞卵面、卡好的姻緣來相提」,期望寶寶將來健康又漂亮、有好姻緣;這個動作又稱「紅頂」,有祝福功成名就、升官的吉祥意義。
銅板 象徵有財運、好運等富貴之意。
蔥 與「聰」同音,具有祈福寶寶聰明的意思。
該不該剃胎髮?
李豐楙表示,通常都是在寶寶出生滿12天或24天時剃掉胎髮,有些家長會拿去製作成胎毛筆,將來給寶寶當紀念。如果家長不想幫寶寶剃髮,也可以拿剃刀在寶寶的頭上稍微繞一下,也同樣具有祝福的意義。
6.彌月
時機寶寶出生滿一個月時
該準備哪些物品?紅龜粿、紅桃、禮燭、油飯(或蛋糕)、米糕、紅蛋。代表的意義是?向親朋好友告知寶寶已經滿月的喜訊!
怎麼做?
李豐楙表示,古籍記載,寶寶滿月日需宴請親友吃湯餅,因此滿月宴席還被稱為「湯餅宴」。除此之外,外婆還需要送「頭尾禮」,意即寶寶從頭到腳所穿戴的衣物。「頭尾禮」包括有帽子、鞋襪、衣服、尿布、包巾、棉被、嬰兒車、背巾、銀牌、金鎖、手鐲、腳鐲等。注意的是,如果下一胎想生男生,可不能送上背巾唷,因為「巾」與千「金」同音,送背巾就表示祝福對方下一胎生女娃娃。
此外,在寶寶的衣服或帽子上都必須繡上金萬字、金帽徽,表示這些是外婆送的,也有保平安的用意。而在寶寶彌月這天,親朋好友也會送上賀禮和祝福。
7.收涎
時機寶寶出生後滿四個月
該準備哪些物品?牲禮、紅龜粿、酥餅
代表的意義是?收起寶寶的口水,為了要解決寶寶流口水的毛病。此外,還要用紅線繫在寶寶的手腳上,意即避免寶寶長大後會做不正當的事,成為堂堂正正的人。最重要的是,向親朋好友告知喜訊,寶寶已經滿四個月大囉!
怎麼做?
李豐楙表示,用12個或24個酥餅穿上紅線或黑線後,掛在嬰兒頸上,盡量讓酥餅集中垂掛在寶寶的前胸。由媽咪抱著寶寶,請長輩及親友取吃酥餅。長輩及親朋好友們拿一片酥餅後,要沿著寶寶的嘴巴抹一下,並一邊唸吉祥話「收涎收乾乾,讓你母親明年生男孩;收涎收離離,讓你明年招小弟」(台語),並祝福媽咪下一胎能一舉得男。
8.孤齒、姑路
時機寶寶六個月大,開始長牙時。
該準備哪些物品?姑姑要買衣服、鞋子、帽子給寶寶
代表的意義是?由姑姑買衣服鞋帽給寶寶,給予寶寶祝福,期望能順利長牙、長髮。
怎麼做?
古語說:「七坐八爬九發牙」,寶寶約在六個月到一歲間會開始長牙,不過,有些寶寶第一次長牙只有單顆長出,就稱作「孤齒」。長孤齒就要由寶寶的姑姑洗米,將洗米水煮沸給寶寶沖奶喝,或是姑姑要買奶粉給寶寶吃,稱作「吃姑米」。此外,倘若寶寶後腦勺頭髮長得稀少,大部分都集中在頭頂的地方,這樣叫做〔生孤路〕,這時候,就要讓姑姑買衣服、帽子及鞋子給寶寶穿。
9.抓周、度晬
時機寶寶滿一歲時
該準備哪些物品?米篩、書、印章、筆墨、算盤(或是計算機)、錢幣、雞腿、豬肉、尺、蔥、芹菜、蒜、稻草、刀劍、聽筒等。
代表的意義是?用來預測寶寶將來可能從事的行業
怎麼做?
寶寶終於滿周歲啦!依照傳統禮俗,寶寶周歲這天要進行選才儀式,也就是俗稱的「抓周」。在祭拜祖先後,先準備一個米篩,裡面會放入12~14樣物品。諸如書、印章、筆墨、算盤(或是計算機)、錢幣、雞腿、豬肉、尺、蔥、芹菜、蒜、稻草、刀劍、聽筒等,再讓寶寶坐在米篩中央,讓他任意抓取,來預測將來的命運或會從事的行業。
BOX
各種物品代表的含意
書本 以後會從事文藝工作、喜歡看書
筆墨 以後可能從事藝術工作
印章 以後能掌握權力、從事官職
算盤 未來會在商業界嶄露頭角
錢幣 富裕的象徵
雞腿 有吃的福氣、將來不愁吃穿
秤 非常有生意手腕的生意人
尺 從事設計類的工作
蔥 生性聰明
蒜 善於運算
芹菜 表示勤勞
稻草 表示可能從事農林牧工作
聽筒 將來會從事醫學性質工作
刀劍 以後會當軍官
結語
在早期農業社會中,因為大家普遍經濟不好,因此多會取用日常生活用品,運用諧音來代表祝福和吉祥之意。而這些傳統禮俗也代表著老祖宗的智慧和創意!透過這些趣味的禮俗,不僅可以增進家人和寶寶之間的親密接觸,更為寶寶留下珍貴的美好回憶呢!

寶寶週歲抓周物品清單:
1、字典或詞典:代表文學家或科學家,有知識的人才。
2、書、筆:具有制定意味,代表書法家、文人、文職工作。
3、尺:具有尺度的意味,代表律師、法官、革命家。
4、計算器、算盤:代表商家或生意人。
5、新台幣(錢):代表富有之意,善于儲蓄的富翁或有錢人。
6、信用卡:銀行家或金融行業
7、印章:代表官位或官權。
8、畫、水彩盒、彩色筆:代表畫家、藝術家。
9、毛線團、布料:代表服裝設計師。
10、乒乓球拍、羽毛球拍、足球:代表体育相關職業。
11、笛子、小提琴、電子琴、CD:代表音樂家。
12、筷子、鏟子:代表廚師、飯店業者。
13、小鞋子:代表旅行家、探險家。
14、潤膚霜、口紅:代表愛美,在乎自己的容貌。
15、手機、鍵盤、滑鼠:代表從事IT業、高科技、通訊業。
16、地球儀:代表地理家。
17、聽診器:代表醫生、護士類。
18、螺絲刀:工程師、工業
19、玩具汽車:有車族、司机
20、積木:建筑業、設計師等

在視網膜光受體中,DHA是含量最豐富的長鏈多元不飽和脂肪酸,占視網膜磷脂總量的50%。由於嬰兒自身還不能合成DHA,所以只能依靠飲食來補充。研究表明,深海魚類和海藻等食物中含有較豐富的DHA,而其他食物中幾乎不含或只含少量的DHA,嬰兒將主要通過母乳或配方奶粉來攝取DHA。
出生後的頭一年,是寶寶視覺功能發育的關鍵期。營養的提供會對寶寶的視力和智力的發育產生持久的影響。根據世界衛生組織和聯合國糧農組織公布的合理營養標準,DHA的科學攝入量為20毫克/千克體重/每天。如果是一個體重5千克的寶寶,那麽建議每天攝入100毫克的DHA。美國莫裏綜合研究(Morale Paper)顯示:“在出生後的頭12個月內,嬰兒持續從母乳或配方奶粉中攝入科學驗證水平的DHA,有助於寶寶在52周齡時的視敏度發育,相當於在標準視力表上多看1。5行。”
營養素之二:維生素A
對於維持人體的正常視覺,特別是保持在弱光下的觀察能力來說,維生素A有著非常重要的作用。因為它是合成視紫質的重要原料,而視紫質是一種感光物質,存在於視網膜中。如果缺乏維生素A,眼睛感受弱光的能力就會下降,在弱光下根本不能看清楚物體。寶寶日常的輔食中就可以補充維生素A,如胡蘿蔔、動物肝臟等。需要註意的是,補充維生素A不能急於求成,一旦過量補充,也很容易引起維生素A中毒。
營養素之三:牛磺酸
在人類的視網膜中存在大量牛磺酸,它能提高視覺機能,促進視網膜的發育。眼睛的角膜有自我修復能力,而牛磺酸正可以強化強化角膜的自我修復能力,對抗眼疾。由此可見,牛磺酸對於預防眼科疾病和保護眼睛健康也非常重要。當視網膜中的牛磺酸含量降低時,視網膜的結構和功能都可能出現紊亂,這對視力發育極為不利。此時,盡快補充牛磺酸就非常必要了。
營養素之四:抗氧化營養素
眼睛如果對光敏感則易產生氧化的問題,這時可適時補充一些抗氧化劑,如維生素C、E及葉黃素等。
維生素C來源蔬菜及水果,其中深綠色蔬菜的維生素C尤其豐富。維生素E來源於植物油、深綠色蔬菜、小麥胚芽等。
葉黃素屬於類?-胡蘿蔔素,對視網膜色素變性、黃斑病變和白內障等隨著年齡增長而產生的眼疾,有明顯的預防和改善效果。葉黃素不能由人體自身合成,目前還沒有權威營養機構對葉黃素提出建議攝取量。其實,葉黃素的補充非常簡單,成本也不高,只要多選擇深綠色蔬菜就可以了,比如菠菜、甘藍等。
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打開寶寶菜單,很多嬰兒都是吃大骨湯稀飯、加上胡蘿蔔、吻仔魚等,但醫師指出,這些食物的鐵質含量並不高。而要幫助鐵質吸收,營養師建議,可以讓寶寶吃富含維他命C的水果,像鮮榨柳丁汁、軟芭樂泥、香蕉泥等,柳丁汁則須以水稀釋後再餵食。
新光醫院小兒科主治醫師林姃慧說,低體重早產兒、慢性腹瀉或腸道慢性發炎的寶寶,以及母親在生產前後失血,才須要擔心寶寶鐵質不夠,足月出生的健康寶寶因體內已貯存足量的鐵,出生後6個月內以純母乳哺育,不會貧血。
她還指出,產前檢查,也會檢測孕婦血色素及是否有地中海貧血等,孕婦只要在懷孕後半期補充鐵質,寶寶體內就會有足夠的鐵。
台灣母乳協會理事長、同時也是台北醫學大學保健營養學系助理教授陳怡君澄清,除了維他命B群跟維生素C外,乳汁裡大多數營養素不會受媽媽飲食影響,哺乳媽媽只要多補充深綠色蔬菜、柑橘類水果跟芭樂即可,但應避免喝酒、抽菸,咖啡因攝取量也要留意。
至於6個月大的寶寶由於體內貯存的鐵已逐漸耗盡,不管是吃嬰兒奶粉或是母乳,都要開始補充富含鐵質食物。台灣母乳協會建議,剛開始吃副食品,可以先餵寶寶吃富含鐵質的蔬菜、水果泥,像是紅莧菜泥、皇帝豆泥、葡萄汁或蘋果泥等,7個月起,則可加入動物性食物,像是文蛤泥、蛋黃、瘦肉泥、豬肝泥跟雞肝泥等,鐵質含量都很高。
陳怡君還提醒,蛋白可能讓寶寶過敏,可以蛋黃做成茶碗蒸,或是用文蛤泥跟馬鈴薯煮海鮮濃湯。添加新食物時,記得一次只給一種食物,觀察3到5天後是否出現腹瀉、皮膚疹等過敏症狀,再給寶寶吃另一種食物。
【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】 2008.06.17 04:19 am
一、幼兒不宜進行拔河比賽。
拔河是一項對抗性較強的運動,往往會使兒童的手掌皮膚被繩索磨破,甚至由於雙方拉扯時間過長,用力過猛,在強烈的外力作用下,容易引發脫臼或軟組織受傷,嚴重的還會引起變形,影響兒童體型健康。
二、兒童不宜肌肉負重力量鍛煉。
兒童是先長身高,後長體重,且肌肉含水分較多,含蛋白質和無機鹽很少,力量弱,易於疲勞。
三、幼兒不宜倒立。
儘管幼兒的眼壓調節功能較強,但如果經常進行倒立或每次倒立時間過長,會損害眼睛對眼壓的調節。
四、10歲以下兒童不宜玩碰碰車。
少年兒童的肌肉、韌帶、骨質和結締組織等均未發育成熟,受到強烈震動時容易造成扭傷和碰傷。
五、8歲以下兒童不宜玩滑板車。
兒童身體正處於發育的關鍵時期,如果長期玩滑板車,會出現腿部肌肉過分發達,影響身體的全面發展,甚至影響身高發育。此外,玩滑板車時腰部、膝蓋、腳踝需要用力支撐身體,這些部位非常容易受傷。
六、不宜扳手腕比手勁。
兒童四肢各關節的關節囊比較鬆弛,堅固性較差,加之骨骼還沒有完全骨化,易在外界各種不良因素的影響下發生肢體變形。如較長時間用一臂練習扳手腕,可能造成兩側肢體發育不均衡,甚至使脊柱發生側凸。
專家指出,針對少年兒童身體發育特點,可以讓孩子進行跳繩、跳皮筋、拍球、踢球、游泳等體育運動,這些運動項目既有助於增加孩子的身高,又不會傷害身 體。此外,家長在指導孩子做運動時,不能想當然、憑經驗,要學習掌握正確的訓練方法和運動技術,漸進地增加運動量,把握漸進性原則,注意間隔放鬆和運動恢復。
當你對照自己孩子和本里程碑內容時,萬一你的孩子尚未俱備某些技能的話,千萬別擔憂恐慌。但是,如果孩子欠缺大部份特徵的話,你必須儘快尋求專業人士協助,請他們為孩子進行詳細評量。以下所列之里程碑表清單是由《國家幼兒照護組織》(The National Network for Child Care)、《健康資訊機構》Plainsense、《美國聽語協會》(the American Speech-Language-Hearing Association)、《全國啟聰資訊中心》(NICD, National Information on Deafness)所蒐集提供。
還有很更重要的一點是,這些出現於不同階段的行為會隨著孩童發展程度不同因人而異。為了避免混淆,我擅自決定採用最新研究報告所指出的幼兒應有行為之相對年齡。年齡時間的差距一般而言約為三至六個月。
◎三個月
當大人扶住肩膀直立時,能自行支撐起頭部
當俯臥時,能夠抬起頭部及胸部
當俯臥時,頭能夠轉動
將搖鈴鼓拿給寶寶時,會用手抓取
能擺動雙手、踢腿
◎六個月
當別人扶著坐立時,寶寶頭部能夠自行支撐直立
視力完全發展
會伸手去拿、抓物品
會把玩自己的腳趾頭
餵奶時,會伸出手來幫忙扶著奶瓶
會用手搖動搖鈴鼓
能夠靠旁人拉扯坐起身子
能夠在支撐物協助之下坐穩
能夠坐在嬰兒椅上
被人以站立姿勢抱著時會上下跳躍
能夠翻身
能穩定控制自己的頭部
◎九個月
能夠兩手交替把玩玩具
喜歡被人搔癢
◎十二個月
在旁人協助下能夠用杯子喝水
能夠自己用手拿東西進食
會用姆指及其他手指抓取物品
會用手指指點或戳東西
會將小物品放入容器裡,或將之拿出
在高處有跌落之虞時會出現恐懼反應
不用任何支撐便能自行坐著
爬行
能夠用手攀抓傢俱站立
能夠短暫站立
能夠一隻手讓人牽著行走
會協助更衣
會將物品拿起來搖晃、敲打、丟擲
◎十八個月
能穩定行走
能疊起兩塊積木
喜歡推、拉、丟東西
喜歡戳、扭、擠東西
特別喜歡沖馬桶及關門
行走時,單手能夠拿著小型物品
會拿蠟筆稍微使力塗鴉
會和人揮手道別並且拍手
聽到大人指令會將球推滾給對方
會拉扯下帽子、襪子及手套
能夠翻書頁
能夠抱著玩具布偶或洋娃娃
◎二十四個月
能夠用杯子喝水
能夠彎腰,蹲下
可以用吸管喝水
可以用湯匙餵自己吃東西
替他洗手時,會主動翻手以利進行
能疊起兩塊至四塊的積木
會丟大型的球
會打開櫥櫃、抽屜、盒子
能夠彎腰撿拾掉在地上的物品,不會摔跤
會以親吻及擁抱表達情感
可能會對某件玩具或毯子產生依戀感
能夠倒退踏一步
喜歡不停移動四輪小汽車玩具,或坐在上面
開始能夠稍微控制大小便
能夠走上樓梯
喜歡跑步,可是一跑就很難停下來
◎兩歲半
能夠做些簡單的更衣動作
能夠踢球
◎三歲
能疊起五塊至七塊的積木
能夠自己進食
能夠在溜滑梯爬上爬下
能夠打開門
在旁人協助下,能夠使用馬桶
能夠套上鞋子,可是還不會綁鞋帶
能夠依樣學樣摺紙張
可以用單手拿著玻璃杯
踩踏三輪車
稍微幫他一下便能自己完成更衣動作
會自己洗手,擦乾手
能夠走在一直線上
能夠跳過一個約15公分高的東西
自己進食時,會稍微撒落食物
能夠墊腳尖走短距離
能夠以單腳平衡站立
能夠原立跳躍
能夠劃出圓圈及十字
◎四歲
能夠熟練使用刀叉湯匙筷子
能夠手握鉛筆
會試著書寫自己的姓名
畫圖時以手臂使力,而非靠手腕手掌
會畫出人臉
會試著用玩具剪刀剪紙
有時會自己把鈕釦弄鬆
試圖釦上釦鐶、鈕釦繫鞋帶
能夠完全將衣服脫光
在大人協助下能夠自行刷牙
大人稍微幫忙一下便能自行穿衣
能夠直線行走
能夠很熟練地踩踏及掌控三輪車
能夠跳過五至六吋高的物品
能夠輕易地跑過、跳過、避開障礙物
能疊起十塊以上的積木
能夠用黏土捏出形狀或物體,有時能捏出人或動物形象
◎五歲
不需別人幫忙便能自行更衣
能夠畫出三角形及正方形
能夠畫出有頭、身體、手臂及腿的人像
能夠寫出幾個字母
學會邊走邊跳
舉手過肩丟球
能夠接住迎面彈跳過來的球
能夠很熟練地騎三輪車,喜歡騎有輔助輪的腳踏車
能夠以單腳獨立平衡五至十秒
操作自如使用刀叉筷子
用剪刀剪出直線
左撇子或右撇子習慣定形
能夠不用扶著樓梯扶手下樓
能夠跳過低矮物體
會跑、疾奔、翻跟斗
能夠以腳尖邊跑邊跳,或用腳尖跑步
會跳繩
開始對表演花招感興趣,如做出舞蹈動作
能夠學會複雜的肢體協調動作(如游泳、溜滑輪等)
或許能夠自行綁鞋帶
或許能夠模仿描繪簡單的圖樣及形狀
微笑
會發出聲音
喜歡被擁抱及撫觸
以不同哭聲表達不同需要
◎六個月
會發出模糊不清的字音或唱歌
當家人說話時會看著對方的臉
會試著用牙牙學語的聲音和人對話
頭會轉向發出聲音的地方
能夠辨認熟悉的臉孔
格格笑
當不開心或憤怒時會大叫
照鏡子時會對著自己微笑
◎九個月
聽到別人叫自己名字會有回應
當玩具被取走時會表現出不悅反應
◎十二個月
牙牙學語開始聽起來像正常說話一般
開始說第一個字
會把玩具拿給別人,但是會再將玩具要回來
不想要的東西會用手推開
會說一至三個字
能認得常見的物品名稱
能認得家人的名字
自言自語
試圖說話
以模仿方式對他人的情緒做出反應
對熟悉的大人表達親近喜愛之意
開始有分離焦慮反應
對陌生人會出現焦慮不安的反應
希望被人抱起時會舉起雙手
當別人對他說話時會做出傾聽的表情
了解簡單的指令
◎十八個月
模仿字音
能夠自行坐在地板上玩玩具
喜歡有人看他做事情,喜歡別人對他拍手鼓掌
會表明要找的人母親或是父親
想辦法得到別人的注意力
◎二十四個月
多半在別人身邊自行玩耍,而不是和別人玩
有時會和其他小朋友輪流進行遊戲
會使用單字發言進行溝通
開始發展出幽默感
在陌生人面前會害羞
將洋娃娃及玩偶當成有生命的個體對待
會對別人做出假扮動作(如:幫洋娃娃餵奶)
不容易表達自我意思
對照護者會有獨佔心態
對更衣、刷牙、梳頭產生興趣
能夠意識到父母贊同或否決的態度
喜歡重複閱讀同一本書
出現恐懼反應或開始會做惡夢
喜歡玩假扮遊戲
喜歡人家唸故事給他聽
開始會說「不要」以顯示獨立感
不喜歡和他人分享
佔有慾非常強
或許沒有太多耐性
會發脾氣,耍性子
處於陌生人之間會害羞
提到自己時會以名字自稱
做事會試著自己來
喜歡玩簡單的假扮遊戲
會用手指著簡單的身體部位
需要隨時監督看管,喜歡亂碰東西
無法記得立定的規則
會出現肢體動作
了解簡單的動詞(吃、睡……等)
能夠正確發出大部份的母音
能夠正確地發出以「ㄣ」「麼」「ㄈ」及「ㄏ」為首的字音
能夠使用八至十個字
會以名稱要求常見的食物
會發出動物的叫聲
會開始使用代名詞(如:我的)
不斷增加詞彙
◎兩歲半
會使用兩個字說話
在大人的手勢指示引導之下能夠做出兩個步驟的動作
◎三歲
使用五十個不同的字
能夠使用三個字的句子
陌生人聽得懂他/她的講話內容
喜歡唱歌
能重複簡單的童謠
知道一至三個身體部位
了解簡單的空間概念(如:在…之內、在…之上)
會使用更多代名詞(如:你、我、她……等)
了解形容字眼(如:大、快樂……等)
能夠至少唸出一個正確的顏色
自我為中心
欲如廁時會說要用馬桶
說話變得更為清楚
可能會漏掉不發字尾的音
回答簡單問題
做錯事會表現出羞愧反應
模仿做家事
使用提高句尾音調問問題(如:我的洋娃娃?)
開始使用複數或過去式
百分之七十五至八十的說話內容皆清晰易辨
句子裡會使用三至五個字
說話時,有幾個字會咬字不清
能夠聽從簡單指令
喜歡重複發出某些字句或聲音
可能會比較偏好父母其中某一個
喜歡聽童謠或押韻的句子
喜歡幫忙做家事
喜歡做出滑稽動作讓人發笑
喜歡聽關於自己的故事
了解時間概念(如:現在、很快、稍後……等)
接受別人的建議
能夠照著書本裡的圖畫看圖說故事
◎四歲
能夠使用大多數口語字音,但有些仍模糊不清
能夠描述物品的使用方式
喜歡把玩語言文字
使用過去式規則性動詞
能夠表達意思及情緒
懂得使用現在進行式
能重複講述句子
說話形容誇張
說話時會使用定冠詞
開始體會危險的定義
會開始使用直接問句(如:是我的嗎?我可以……嗎?)
會要大人解釋事情給他/她聽
和父母分開較不會出現焦慮反應
開始懂得和人討價還價
遊戲進行到一半會試圖改變遊戲規則
喜歡說些不該說的字故意引人震驚
會使用話語而非肢體動作表達憤怒
會談論描述動作
喜歡很誇張的遊戲以及角色扮演遊戲
句子變得更為複雜(如:我吃過一塊餅乾之後,便把瓶子弄破了)
在書本上、廣告招牌及交通標誌上會認出自己知道的字
◎五歲
了解更為複雜的空間概念(如:在……之後,在……旁邊)
擁有一萬三千個辭彙
了解複雜的問題
能夠使用五至八個字的句子
稍長或罕見的字會有發不出字音的現象
能夠使用過去式不規則動詞
能夠描述如何進行某些事情
能夠解釋單字的意思
能列出屬於某個項目的事物(如:動物等)
能自行發明規則簡單的遊戲
有時會搞不清楚幻想與實際之間的差別
對轟隆隆噪音、黑暗、動物及某些人會有恐懼感
喜歡嘗試新事物並冒險
喜歡自己做決定
開始注意到別人的情緒反應
喜歡和特定一、兩個小朋友在一起
喜歡覺得自己是個大人
開始發展出對錯觀念
能夠自得其樂且獨自一人玩耍
了解規則的意義
喜歡付出,也喜歡獲得
喜歡收集物品
有時需要獨處
能夠了解人事物之間的關係
有時能夠與人輪流進行事物並與他人分享事物
會試探自己的肢體動作能力以及肌肉強度
能夠與大人或小朋友一來一往進行對話
玩遊戲時會不找某些特定小朋友
或許會對別人頤指氣使
當別人提問「為什麼……?」時,會懂得回答
理解字彙超過兩千字
了解時間順序概念(如:一開始會先怎樣,然後接下來會怎樣……等)
當別人給出連續三種指示時,能夠照做完成
了解押韻的道理
能夠與人進行對話
能夠造出最多八個字的句子
運用想像力編造故事
會發出咿咿呀呀的聲音
對他/她微笑時,會以笑臉回應
用哭泣表達基本需要
聽到熟悉聲音便能安靜下來
會做出準備被人抱起來的樣子
對他做「躲貓貓」動作時會有反應
◎六個月
用湯匙盛食物遞給他時會張開口
會模仿父母幾個熟悉的動作
東西放到看不見的地方便會忘記它的存在
會把東西往嘴裡塞
◎十二個月
會模仿動作及聲響
聽到音樂聲時身體會跟著擺動
會做出簡單的動作行為
尋找不在視線範圍之內的物品
◎十八個月
用蠟筆亂畫塗鴉
能夠專注於玩具或書本兩分鐘
在大人的手勢指示引導之下知道該做什麼動作
會以非口語方式回應簡單問題
能辨認出書本上的圖像
喜歡把物品分開拆解
◎二十四個月
會用手指指著熟悉的物品
對某些玩具表現出鍾愛反應
喜歡做選擇
會哼歌或唱歌
透過簡單的嘗試動作解決問題
在別人提示下會說「請」或「謝謝」
對滑稽事物格格發笑
喜歡聽熟悉的歌曲
會用手翻書頁
能夠將圓形蓋子放在圓鍋上
從某個活動換至下一個活動之前需要時間做好準備
會探索周遭環境
有興趣學習使用日常生活物品
◎三歲
喜歡玩黏土之類的東西
能夠花三分鐘時間專注於某事物上
能夠遵從簡單的單一步驟指令
能夠將六片拼圖拼在一起
能夠數兩到三個物品
能夠辨認常見的顏色
能夠記得昨天發生什麼事
知道哪些東西是食物,哪些不是
能夠將實物與圖片相做比對
能夠解決簡單問題
對類似及相異事物感興趣
能夠說出自己的年齡
知道東西應該放在哪裡
◎四歲
能將物品歸納分類(如:食物、衣服……等)
能夠辨認顏色
自己進食時,會稍微撒落食物
能夠持續十分鐘至十五分鐘進行某個活動
能夠說出六至八種顏色,以及三種形狀
能夠大聲數出一至七個物品,但順序未必正確
會問許多問題,尤其是關於出生與死亡的問題
能聽懂兩個毫無相關的問題
了解大、小、高、矮、質感、距離、位置及時間等概念
能夠將物體從大至小一字排開
了解時間先後順序(如:之前、之後;但仍不懂日期概念)
會想知道事情接下來的發展
懂得以形狀及顏色進行分類
能夠遵從三項指令
能分辨事情狀況接下來的發展會是快樂、悲傷或憤怒
能夠辨認出幾個字母
了解每天日常生活的程序(如:先吃早餐,再吃午餐……等)
會唱歌
不需提醒,便能自動和別人輪流進行遊戲或事情
能夠將事情活動做完
有性別概念
能將四片至十二片的拼圖拼湊完成
能夠用小水瓶倒水
能夠自行使用馬桶
能夠接住迎面彈跳過來的球
手扶著樓梯扶手,兩腳交替踩階梯下樓
能夠自行盪鞦韆
了解幻想與現實之間的差異
知道名與姓的差別
能以口語描述每天的活動及經驗
能疊起十塊積木
會做出青蛙跳的動作
舉手過肩丟球
◎五歲
能背誦地址及電話號碼
會用手指數數
喜歡和人爭辯或講道理
知道基本的顏色
知道故事有前段、中段、結尾之分
能夠記得故事內容,並複述故事
知道從上至下,或從左至右閱讀文字
喜歡猜謎及聽講笑話
能夠畫出代表動物、人及物體的圖畫
喜歡描繪或依樣畫葫蘆書寫字母
會數到十
對事物的原因結果感興趣
2008/06/10 20:50
(中央社記者陳清芳台北十日電)日前「餵母乳,小孩容易貧血」的報導見報後,多位餵母乳的媽媽向台灣母乳協會搬救兵,表示被長輩下達「強制斷奶令」,還接到奶粉廠商的業務推銷電話。衛生署官員和報導內文中的學者及醫師今天都說,沒有講過寶寶哺餵母奶會缺鐵之類的話,強調母乳最好。
母乳協會秘書長高宜伶表示,這則報導在週日刊出後,這兩天就有餵母乳的媽媽反映倍感壓力,親朋好友甚至國外親戚都恫嚇「母乳營養不夠」、「叫你餵奶粉,你都不聽,小孩會變笨」,還有藥廠業務員說「母乳鐵質不夠,妳不知道嗎?」,令母乳協會覺得多年的努力,卻被一則報導打敗。
報導中提及的中央研究院研究員潘文涵今天說,她從來沒有做有關母乳缺鐵的研究,台灣大學生化所教授蕭寧馨表示,許多研究都顯示母乳是六個月以下嬰兒最好的食物,她沒有說過母乳的鐵質不足,長庚醫院兒童內科部長黃璟隆則說,零到六歲以下孩童缺鐵是普遍的事實,他沒有特定針對母乳寶寶。
黃璟隆說,母乳的鐵質含量雖比嬰兒奶粉低,但是吸收率是三到五倍以上,況且還有其他的營養成份難以取代,所以六個月前應以母乳為嬰兒主食,再慢慢在副食品中添加鐵質來源的食物。
衛生署國民健康局副局長趙坤郁也說,母乳中的乳鐵可被寶寶吸收五成到七成五,不僅容易消化吸收,更不會造成腎臟負擔;相反地,配方奶粉的鐵質只有百分之四到十能被寶寶吸收,所以奶粉廠商刻意提高鐵質的含量,卻要排除不能吸收的鐵質,可能造成嬰幼兒腎臟的負擔。
撰文/張瀞文 諮詢/彰化基督教醫院營養師 林佳姿‧國泰綜合醫院營養師 楊蕙萍
部分資料來源/衛生署食品資訊網
遇上孩子挑食,爸媽莫不煩惱不已,擔心營養吸收不夠、不均衡,擔心孩子因此長不大,於是想盡辦法要補充他不愛吃食物的營養。若bobo不愛吃蔬菜,很多爸媽的因應方式是「多吃水果」,但是在6大營養類裡,水果與蔬菜可是不同類!
健康飲食‧多元最重要
彰化基督教醫院營養師林佳姿表示,6大類食物包括:奶類、主食類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類、油脂類。在營養的概念上,蔬菜與水果都是屬於富含維生素C、礦物質、與膳食纖維的食物,因此,多數人會將其歸為同一類食物。但是在實際的飲食狀況下,人們所攝入的蔬菜和水果的營養素是有相當大的差異的,必須均衡攝取,並且食物的選擇要多變化,避免養成偏食的習慣。國泰綜合醫院營養師楊蕙萍說,根據衛生署建議,1歲以上幼兒,建議每天要攝取0.5~1個水果,1~1.5種蔬菜,以提供人體所需的多項維生素及礦物質。
林佳姿說,健康飲食的原則是「多元」,也就是每天吃的食物種類要夠多,才足以提供身體所需的各種營養素,就算是蔬菜,也不是吃綠色葉菜就足夠,還要攝取各種不同顏色的蔬菜;水果也是,攝取的水果要常常更換,才能充分攝取不同食物中的不同營養素。
不同顏色‧不同營養素
上天給予蔬果不同的顏色,就是要引導我們能做正確的選擇,雖然,存在於蔬果中的營養素很多,但是功能類似會以類似的顏色呈現,日常生活中常見的蔬果大致可分為5種顏色:綠色、橘黃色、白色、紅色與藍紫色等,如果每天平均攝取這5種顏色的蔬果,就可奠定健康的基礎。
蔬菜與水果‧各司其職
林佳姿表示,以蔬菜代替水果,容易造成營養的不均衡,楊蕙萍也補充,水果的熱量和糖分都比蔬菜高,過量的水果易造成bobo肥胖。具體來看,蔬菜和水果的差別如下:
醣類‧水果較多
根莖類的蔬菜中含有較高的澱粉,且含量會隨著儲存時間延長而增加,相對醣類則隨儲存時間的增加而減少,所以,蔬菜儲存愈久,甜度會愈降低;但水果則含有較高的果糖、葡萄糖及蔗糖,甜度較高且放置一段時間後,甜度反而會增加。所以,食用過多的水果容易致胖。
粗纖維‧蔬菜較多
通常在吃水果時會先削皮或去除外殼,因此,大部分攝取到的是屬於可以調節新陳代謝、可溶於水的果膠物質。林佳姿表示,蔬菜中的粗纖維多,可促進腸胃蠕動,當bobo有便秘現象時,需要經由蔬菜攝取足夠粗纖維,才有助於排便。
礦物質‧蔬菜較多
蔬菜中含有較高礦物質的含量,例如鈣、磷、鈉、鉀、鎂、鐵等,兩者難以相互取代。
維生素‧水果吸收廣
維生素是蔬果中最精華及特別的營養素。大部分蔬果含有豐富的維生素C及維生素A的類胡蘿蔔素,水果因為生吃,不經高溫烹調,能夠攝取一些遇熱就遭破壞的維生素,例如維生素C、維生素B群。
除此之外,某些蔬菜中的植物性營養素,例如類胡蘿蔔素,會因加熱烹調而提高人體內的吸收、利用率,達到身體保健的目的。因此,每一種食物都有其特色,無法被取代!
改變方法讓bobo愛吃蔬菜
林佳姿認為,讓孩子願意且喜歡「吃」這件事,比他是否吸收足夠營養更重要!由於bobo的消化系統還未發育成熟,消化能力較弱,味覺的敏感度較高,對食物的選擇、烹調方法、飲食次數、每次餐飲的量均應多加注意。她建議,對尚在學習咀嚼能力的bobo而言,在料理蔬菜時,除去梗,選擇較嫩的綠葉切碎烹調。另外,像大黃瓜(胡瓜)、瓠瓜、絲瓜、蘿蔔、冬瓜、等瓜類及莧菜、茼蒿、高麗菜、地瓜葉、大蕃茄等嫩葉蔬菜也是很好的選擇。她補充,若bobo感覺吃飽即可,爸媽不要以自已的觀點勉強他進食,以免造成孩子視「吃」為畏途,但可以少量多餐方式供應以增加熱量攝取。
也有爸媽為了讓孩子更願意吃,將蔬菜水果打成蔬果汁,楊蕙萍提醒,蔬果汁容易氧化,若不馬上喝完,維生素容易被破壞。林佳姿也提醒,將蔬果打成汁,若不一併吃渣,則bobo不但吸收的纖維減少,也沒有辦法訓練他的咀嚼能力,十分可惜!
兩位營養師建議爸媽,在菜色、口味及用餐氣氛上多花些心思,讓bobo養成正確飲食習慣才是上策!想要bobo聰明可愛並高人一等,新鮮食物所提供的營養素是最好的選擇,均衡飲食及建立良好飲食習慣更是不二法門!
國人蔬果攝取嚴重不足
在衛生署歷年來的營養調查中發現,國人在蔬菜水果的攝取有不足的現象。許多研究指出,蔬果攝取不足是造成慢性疾病的重要原因,甚至與多種癌症的成因有關,因此,從國際衛生組織(WHO)的「飲食、身體活動與健康全球策略」到許多先進國家的健康飲食指引,都鼓勵民眾多吃蔬果。
~原文刊載於2008年1月號《bobo小天才雜誌》
2008/06/08 04:33黃天如台北報導
餵哺母乳好處多多,但小心寶寶會有缺鐵性貧血的問題!醫師表示,國內學齡前兒童普遍鐵質缺乏甚至貧血,因病住院幼兒罹患缺鐵性貧血的比例約10%,這些小朋友又以喝母奶或羊奶者居多;而長期貧血的結果,不但免疫力會下降,還會影響智商。
根據衛生署上個月完成的《2020健康國民白皮書》,國人除了生育年齡女性因每個月的月經來潮導致普遍性鐵質缺乏甚至貧血,另學齡前幼兒的缺鐵、貧血問題嚴重性亦不遑多讓。
台大微生物與生化學研究所教授蕭寧馨表示,學齡前幼兒鐵質缺乏及貧血在全球即使是先進國家,都是相當普遍存在的問題。分析個中原因,主要是幼兒食量小,食物攝取來源有限,又人體對植物所含鐵質之吸收率不佳,鐵質主要來源要靠紅肉,偏偏嬰幼兒又不太適合吃豬、牛、羊等需要咀嚼力的肉類所致。
住院兒缺鐵性貧血 至少一成
缺乏鐵質在臨床上並無急性症狀,等小患者送到小兒科醫師面前,多半都已是中、重度以上的貧血,症狀則包括疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白,以及免疫力下降等。
林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆表示,依他的臨床經驗,住院兒童缺鐵性貧血的罹患率至少在10%以上,至於鐵質缺乏的比例雖無具體數據,但肯定更高於此。
以他曾診治的一名年僅六個月大的小嬰兒為例,因為細小支氣管炎住院作抽血檢查,這才意外發現小嬰兒有嚴重貧血,不但血色素只有七,紅血球數每毫CC也只有三百多萬個,較正常血紅素指數應在九以上、紅血球五百萬個以上顯然低了很多。
配方牛奶有添加鐵 情況較好
黃璟隆強調,零到一歲缺鐵甚至貧血的嬰兒多數都是餵哺母乳或羊奶者,牛奶中的鐵質雖然也不夠,但一般配方奶都有額外添加,故相形之下情況較不嚴重。
除了營養缺乏導致的健康問題,國外已有大型研究證實,學齡前貧血兒童長大後的智商(IQ值)平均會比非貧血兒童低五到十。
黃璟隆建議,餵哺母乳之餘,家長也應重視孩子鐵質缺乏的問題,必要時嬰兒滿四個月大,即可經醫師指示補充水溶液的補鐵劑。
撰文/張瀞文 諮詢/書田泌尿科眼科診所眼科主任醫師 王司宏 參考書籍/《絕對提升寶寶視力》 台視文化
根據衛生署最新調查,台灣近視率高達 42%,高居世界第一;近視人口中19%是高度近視(600度),比例也是世界第一。而近視已為我們帶來身體及生活上的不便。
近視不可逆‧預防最重要
近視除了造成生活不便外,若罹患高度近視,容易導致併發症,如視網膜病變,嚴重者可能有失明之虞。更令人憂心的是,得到近視的年齡逐年下降,危及孩子的健康。
書田泌尿科眼科診所主治醫師王司宏強調,近視是不可逆現象,一旦發生,雷射手術只能矯正減輕近視的度數,並不能改變已經變壞的視網膜。而且,愈小罹患近視,近視增加的速度愈快,日後得到高度近視的比例也較高。因此,從小建立正確的用眼習慣,是避免孩子近視的第一步。
視力的發育
新生兒因視網膜發育尚未完成,所以視力極差,僅能感覺明暗。王司宏醫師表示,0~3歲是視力發展最快速的時期,之後以緩慢速度進行,直至6、7歲,幼兒視力會發展完全。
視力保健‧分齡照顧有方法
王司宏醫師表示,近視會遺傳,父母有近視,孩子也較容易得到近視,但他補充,此處所指的遺傳,除了受父母基因影響外,更容易受生活方式的影響,也就是說,基因的遺傳會使孩子有「易近視體質」,但多數近視的成因,仍以後天環境及用眼習慣不當所致。從孩子出生起,爸媽就可從生活的小地方,觀察bobo的視力是否正常,並給予妥善照顧,從下為孩子的視力扎下好根基!
0~1歲‧頻繁的刺激
發展重點
這1年內,視覺系統快速發展,使bobo從只能分辨黑白影像,到逐漸可以分辨事物的顏色、遠近、甚至開始發展手眼協調能力。此時眼球運動仍不穩定,偶爾出現眼睛偏斜現象是正常的。4個月大後,需注意眼珠是否會隨眼前物體移動。6個月大之後,若眼位不正或是眼球運動不協調,就要找醫師診治。
爸媽這樣做
‧身心的滿足:作息規律、睡眠充足與均衡的營養是提供孩子好發展的先決條件。當bobo開始吃副食品時,少喝含糖果汁、少吃甜食,以維持體內的酸鹼度平衡,並多吃蔬果製成的副食品,以攝取豐富的維生素。
‧頻繁的互動:在視力發育的關鍵期,多元豐富的刺激有助於其視覺發展。出生時,多讓他近距離看爸媽的臉,8個月大,會開始尋找眼前消失之物,躲貓貓就是個有趣又可訓練視覺的遊戲!
1~2歲‧訓練手眼協調
發展重點
這段時間,他將發展出成熟的視覺辨別能力,能將物品做簡單的歸納。手眼及身體的協調,能讓bobo正確的接及丟東西。視力不佳或有問題的孩子,在練習走路時,會因無法準確感受事物立體感而不敢跨足。
爸媽這樣做
‧少看電視:王司宏醫師認為,孩子的視網膜尚在發育,電視、電腦等對其發育都有不良影響。若真的要看,1次不超過30分鐘,1天以1小時為限,並且注意電視畫面需柔和穩定,看電視要保持與電視畫面對角線6~8倍的距離。
‧配對遊戲:bobo開始辨別簡單的幾何圖案,一些形狀及顏色的配對遊戲,會讓bobo很感興趣,同時,也能訓練手眼協調能力。
2~4歲‧建立好習慣
發展重點
此時,bobo看到的世界已經與成人差不多了,手眼協調能力佳,行走時,能輕易躲開障礙物,視線也能跟得上快速移動的東西。
爸媽這樣做
‧防外傷:bobo活動量愈來愈大,若不懂得自我保護,追跑碰撞之間,很容易造成眼睛的外傷,因為bobo並無法表達視力狀況,若有外傷,爸媽最好還是帶寶寶到醫院,由眼科醫師為他進行詳細檢查。
‧良好的閱讀姿勢:多數孩子已會翻閱書籍,應建立好的閱讀習慣。王司宏醫師說,眼睛與書本應保持30~35公分為宜,每閱讀20~30分鐘就要休息10分鐘,不要在搖動的車內或直射的日光下閱讀。
‧第1次視力檢查:王司宏醫師表示,bobo滿3歲後,即可接受第1次視力檢查,他提醒,帶孩子接受檢查前,要先教會孩子認識視力檢查表,懂得指出缺口在哪裡。
簡單吃出好視力
要擁有良好視力發展,除了有豐富的刺激、良好的生活環境與正確的習慣外,也與飲食有相關性。王司宏醫師認為,正確的飲食習慣是養成好視力的關鍵,有待爸媽費心料理。
Point1 均衡攝取6大營養素
王司宏醫師強調,6大營養素是維持生命、調節身體新陳代謝的重要成分。要維持身體各部分均衡的成長,包括視覺的發育,這些營養素都不可或缺。
Point2 多補充護眼食物
他建議,應多補充對眼睛健康有幫助的維生素A(深綠色及紅黃色蔬果、肝臟、奶蛋)、B1(全穀類、奶蛋)、B12(肝臟、魚、肉)、鐵(燕麥、奶、海藻)、鈣(奶類、豆製品、深色蔬菜)、DHA(魚類)等。
Point3 少吃甜食
王司宏醫師說,冰淇淋、蛋糕、糖果等甜食,是孩子的最愛,但攝取過量卻對視力無益。過多的糖分會影響鈣質吸收,使眼球鞏膜彈性降低,且高血糖易引起水晶體滲透壓改變,使水晶體變凸,導致近視。
避免日常生活光線對眼睛的傷害
孩子是父母捧在手心呵護的寶貝,出生以來,便開始擔心生活中的許多「光」會對bobo眼睛造成傷害,該如何防範呢?
兇手1 相機閃光燈
許多人認為,幫嬰幼兒照相時應避免使用閃光燈,因為強光會損傷視網膜,影響其視力發展。王司宏醫師表示,bobo直視閃光燈或是家中刺眼的日光燈,並不會因此傷害視力,但若閃光燈照後有暗影,需要幾秒鐘復原,是正常現象。但是復原的時間如果太長,通常是因為視網膜感光細胞的新陳代謝不佳所致。
兇手2 紫外線
若無適當防護,紫外線不僅會曬傷bobo,更會導致「紫外線眼炎」,對視力形成不良影響。對眼睛造成傷害。他建議,帶bobo外出時,最好戴上小帽子或撐陽傘,上午10點到下午2點間,是紫外線最強的時候,應避免出門。Bobo在3歲以後,可給他戴上太陽眼鏡。太陽眼鏡的選購,應選擇可擋住UVA和UVB兩種射線的鏡片,儘量到正規眼鏡店購買,並且選擇優質的太陽眼鏡。
兇手3 雷射光筆
根據美國聯邦食品及藥物管理局的檢驗結果,雷射光筆的光束照射到眼睛時,所造成的傷害比肉眼直接注視太陽更大。王司宏醫師補充,雷射光筆的光束傷害性雖大,但必須直視10秒鐘以上,才會造成視網膜的灼傷,而且因人的眼睛遇到強光會有反射性的眨眼及閉眼動作,這些舉動讓人在0.25秒內即避開雷射光束的照射,傷及眼睛的情況較少。但幼兒會因常識不足或惡作劇,直視或強迫照射雷射光,造成眼睛的傷害,所以若家中有雷射光筆,應嚴格禁止當成玩耍的工具。
眼睛是「靈魂之窗」,一定要好好愛惜,從小養成良好的生活習慣,均衡攝取養分,並定期檢查,才能擁有好視力!
~原文刊載於2008年3月號《bobo小天才雜誌》
對小孩子來說,挑食就跟家常便飯一樣平常,處於18個月大至五歲之間年齡段的小孩更是如此。有些還特有個性,不喜歡吃某些食物就是不喜歡吃,怎麽威逼利誘都沒用。有些可能只是偶爾不吃,有些是從不都不沾筷。媽媽們,不要太著急,采用"懷柔"政策,以退為進,才能制造愉快的就餐環境。
準備多些菜色,把菜做得看起來更誘人。可以嘗試把菜做成可愛好玩的形狀,做得小巧一點,最好像手指頭大小。小份量的食物才不會給小孩產生太大的壓力,才不會覺得自己被迫吃很多。這樣小孩子就會很有成就感,讓他得意地說"看,又吃完了一個胡蘿蔔了",而不是盯著碗中滿滿的食物好像怎麽吃也吃不完一樣。給小孩子準備兒童專用的餐具碗筷,可愛的小碗能增加小孩子的飲食興趣。
保證小孩子坐在飯餐前時有饑餓感,如果他完全不餓,那麽再怎麽哄他也不吃的。
食物應該多樣化,讓小孩有選擇的余地。是吃胡蘿蔔還是豌豆?加番茄醬還是不加?現在的小孩子越來越有自己的見解了,讓他自己選擇比哄比強迫都要好。如果晚餐時間到了,小孩子還沈迷於動畫片中,最好的辦法是問他"想坐在媽媽旁邊還是爸爸旁邊吃飯"而不是強制關掉電視強迫他吃飯。
讓小孩子參與準備飯菜,讓他決定晚餐的菜色。讓他幫忙擺好碗筷等,增加更多的互動,讓他覺得吃飯是一件快樂的事,而不是一項必須完全的工作。
是否應該讓肥胖的孩子減肥?
研究發現,如果孩子長時間保持過重的體重,那麽他們成年後也很有可能得肥胖癥。這時應該註意孩子的均衡飲食,培養孩子運動的習慣。
鼓勵孩子多吃蔬菜、水果和全麥食品。脂肪是兒童能量來源的重要途徑,所以肥胖兒童應該吃含脂肪含量低的食物但不低脂或低脂食品,瘦肉和奶制品是不錯的選擇。
孩子拒絕嘗試新的食物怎麽辦?
在孩子最餓的時候給他吃些他沒吃過的食物。兒童拒絕吃新的食物是因為他們沒嘗過,鼓勵他們眼觀耳聞鼻聞嘴嘗。鼓勵孩子"咬一口"。有時就一口就可以讓他的戒心放下,記得一定要很高興很興奮地為他的第一口歡呼,表揚他好棒啊。
怎麽讓餐桌上的時間過得更愉快?
在飯桌上可以分享每天發生的新鮮事。對於小孩子來說,食物可以是一樣有待探究、享用並與家人分享的東西。給孩子分配些像擺碗筷,收拾桌子之類的小任務,在餐桌上,讓他幫忙遞下辣醬等,提高他的成就感。
培養孩子良好的餐桌禮儀,家長應以身作則。鼓勵孩子多用"請""謝謝"等禮貌用語,如果他們這麽做了一定不要忘記表揚他們。咀嚼食物的時候嘴巴要閉起來,說話的時候口中也不要有食物。這些好習慣能讓進餐時間過得更愉快。
寶寶身體的健康與否,取決於爸媽一開始就確立的餵食方式,在這些方式中,有些是可取的,有些則對寶寶不利的做法。
※餵食方式從早確立:
餵食方式的確立一方面需要爸媽從各方面,包括親朋好友、育兒書籍、雜誌、網站等處獲得相關的育兒知識,另一方面也需要爸媽在餵食寶寶的過程中不斷樹立信心、獲得經驗,同時,更需要在這過程中進行不斷的調整。
每個寶寶的特質、脾氣不同,表現出來的行為大相徑庭,而爸媽本身的脾氣也各不相同,所以在寶寶的餵食方式上總有各自的想法,但還是有一些基本原則需要遵守。
◎Yes:堅持下去的正確餵食方式
*1.餓了才餵:
要等寶寶有餓了的明確資訊之後,才餵寶寶。如果爸媽認為時間到了,該餵寶寶了,但是寶寶沒有餓的跡象,一來寶寶沒有繼續吃的慾望,肯定會以不吸吮、用舌頭推出食物及餵食用具、掉轉頭去、用手擋開、發聲抗議等形式加以拒絕;二來,即使小寶寶當時沒有拒絕的表示,但時間一長,寶寶肯定也會出現諸如腹脹等消化不良的症狀,甚而影響寶寶的生長發育,那可是身體上的抗議呢。
*2.奶量足夠:
奶量充足,讓寶寶充分吸收營養。新生寶寶每天的哺乳次數可達十數次,隨著月齡的增長、寶寶胃容量的擴大,喝入的奶量增多,寶寶胃腸道吸收消化食物的時間加長,寶寶每天的哺餵次數也逐漸減少,4~6個月的寶寶,添加副食品之前,每天哺餵的總量應保持在800~900毫升;1歲左右的寶寶每天的哺餵次數約在2~3次,總量也應保持在500~600毫升。而2歲以上的寶寶,仍應該堅持每天早晚各吃一次奶,每次200毫升。
*3.正餐食物:
寶寶每天的進餐時間應該規律,起碼要有一日兩餐主食,或三餐。正餐食物應該有米、麵糧食,也要有蔬菜、肉類等。不要在吃正餐食物的時候,給寶寶餵食其他小零食,導致寶寶吃不完或吃不下正餐,從而影響胃口,讓身體無法吸收到豐富的營養,進而讓身體發育受影響。
爸媽應該選擇一些適合寶寶口味,又容易消化的食物,自己做或選擇市售的現成品均可;要保持食物的新鮮度;食物還要做的色、香、味俱佳,當然,爸媽自己也要吃得津津有味,讓寶寶看著也想馬上吃吃看。爸媽自己的食物也可以選擇和寶寶的材料一樣,但做法不同,否則寶寶看爸媽吃得那麼香,就會只想吃爸媽碗裡的。
*4.少吃速食:
速食食物十分方便,而且口味越來越適應人們的需求。但是速食食物的高油脂、高脂肪、高鹽分和低維生素對身體健康卻是沒有好處的。
寶寶,特別是小寶寶,應該少吃鹽分,所以單從這一點上來講,速食食品就不適合寶寶食用。如果爸媽沒時間給寶寶做美味可口的食物,選擇一些專門給寶寶吃的食物吧,它們不同於速食食物,沒有對寶寶不利的成分。
*5.獨立吃飯:
寶寶什麼時候可以獨自吃東西呢?其實我們這裡說的是讓寶寶自己吃東西,既鍛練了寶寶牙床的發育,又培養了寶寶的獨立性,而且還不會因此將爸媽自身的疾病傳染給寶寶。不要因為寶寶咬不動硬的肉食、嚼不爛的蔬菜葉而越俎代庖,幫寶寶把食物搗碎弄爛之後再餵給他,而是要給寶寶創造一些條件,讓他可以吃到這些食物。如副食品,就應該從細到粗、從軟到硬,品種要從單一到多樣,讓寶寶循序漸進地鍛練咀嚼的能力,享受自己吃東西的快樂。
●No:千萬不要犯的錯誤餵食方式:
*1.餵零碎食物:
有些爸媽喜歡給寶寶餵零碎食物,就是寶寶如果這一頓只吃了半碗飯,但還沒到下頓飯的時間,又想吃了,爸媽會再次給寶寶餵食,結果,寶寶就養成了每天要吃好多頓,每次只吃一點點食物的情況。寶寶的飲食習慣被改變,胃腸道整天都在消化食物,得不到休息,功能越來越弱。長久下來,寶寶的身體狀況當然也不會好嘍。
*2.不喝奶就作罷:
爸媽千萬不要因為寶寶不喝奶而就此罷手,尋找一下原因吧,可能是寶寶不喜歡這個款式的奶嘴;或是還留戀媽媽的乳頭、不適應用奶瓶喝奶;或是寶寶近期身體不適;或是因為其他食物吃多了,喝不下奶了;也有可能是寶寶不喜歡這種奶粉。
換一個奶嘴乃至換一個奶瓶,逐漸訓練寶寶適應奶瓶,耐心等寶寶身體恢復;喝奶和其他食物之間保持一定時間;換個奶粉品牌試一下,都可以是解決的方法。
*3.吃小零食:
很多爸媽喜歡給寶寶餵小零食,特別是帶寶寶出去散步、逛逛的時候,本來給寶寶一些小零食充饑也無可厚非,但如果給寶寶的小零食是巧克力、牛奶糖、薯片,寶寶因為非常喜歡吃,會吃個不停,影響了吃正餐食物的食欲。結果就是導致寶寶的飲食習慣不規律,營養吸收不全,當然,漸漸地也會讓寶寶的生長發育跟不上進度。
爸媽要掌握給寶寶吃小零食的時機,例如要吃正餐了,就不要再給寶寶吃小零食,最好在兩餐主食之間,這樣就不大會影響到寶寶的食欲。既然為零食,那麼給寶寶吃的量也就不要太大,而且像巧克力等零食的熱量非常大,很容易引起寶寶的飽腹感。當然,如果爸媽能做到少給或不給寶寶吃零食,那就更好了。
*4.油炸、煎烤食物:
爸媽有時會帶寶寶直接去速食店吃速食,有時也從超市、食品店裡購進速食原料進行加工製作,或是依照傳統方法如油炸、煎烤等來烹飪新鮮食物。這樣的方式或許會使食物很美味可口,但給寶寶帶來的卻是一些影響其終身的飲食習慣。
由於吃慣了油炸、煎烤的食物,寶寶不喜歡清淡的食品,口味改變,身體雖然不一定會因為這樣的偏食而發生營養不良(國外有人認為,寶寶常吃速食食品並不一定會導致偏食,因為似乎可以從果汁中獲取維生素),但肥胖症卻有隨之而來的危險,許多成人病也會出現在寶寶身上,油炸、煎烤食物也很容易致癌。而很多愛吃速食的寶寶,對蔬菜、水果不屑一顧,即使吃了很多的魚、肉、蝦、蟹,仍然營養不足。
*5.嚼了再餵食:
雖然爸媽從各種管道瞭解了許多育兒知識,但很多時候,寶寶是由祖母輩撫養,所以,餵食習慣當然也由祖母來掌握。常看到老人家將食物在自己的嘴裡嚼一嚼,再送到寶寶嘴裡;也看到大人拿著自己的筷子,夾食物給寶寶吃。
這樣的餵食習慣,很容易把大人嘴裡的細菌帶到寶寶口中,如果大人患有齲齒、胃病,那麼寶寶也很容易由這個途徑而得上齲齒和胃病呢。大人如果患有其他疾病,小寶寶肯定也會因此而受到影響的。快快改變這樣的餵食習慣吧。
【結語】
營養的攝取和正確的餵食方式密切相關,有了正確的餵食觀念並且堅持下去才是寶寶健康成長的條件。爸媽看了以上提供的餵食方式,選擇對寶寶有利的去做吧。
2008/05/29 04:09
〔記者鍾麗華台北報導〕國小學童營養嚴重不均,學者研究發現,高達4成2學童的葉酸攝取量未到達飲食建議攝取量的2/3,約有1/4的學童紅血球葉酸濃度不足,而且年齡越大,不足情況更嚴重。若葉酸攝取不足,恐將造成貧血與生長遲緩。
衛生署食品衛生處日前委託台大微生物與生化學研究所教授林璧鳳,進行「國小學童膳食葉酸營養需求」研究,針對2063名學童的資料進一步分析發現,男童血清葉酸不足率為32.5%、女童為27.2%,至於紅血球葉酸不足率分別為25.4%、24.5%。
值得注意的是,與10年前相較,學童血清葉酸值不足率高出5到10個百分點,血球葉酸則為12至16個百分點。
林璧鳳解釋,血清葉酸通常是反映當時的飲食葉酸攝取狀況,紅血球葉酸的濃度表示儲存量,可反映體內葉酸的營養狀況。葉酸儲存狀況最差的年齡層,男生在12歲至未滿13歲,有34.5%不足;女生在11歲至未滿12歲不足率為45.5%,但12歲至未滿13歲也高達35.9%。
偏好甜食、飲料 問題多
至於每日攝食量,男童為每天269微克(1微克等於百萬分之一公克)、女童為259微克,有4成2未達建議量的2/3;偏好甜食、飲料、油炸、冰淇淋者,葉酸明顯不足。
台大醫院營養室主任鄭金寶指出,葉酸缺乏恐影響血球製造功能及導致染色體異常,進而罹患巨球性貧血,同時影響兒童的智力發展與生長。
應多攝取綠色蔬菜
其實葉酸普遍存在日常生活飲食中,通常綠色葉菜的顏色愈深,葉酸含量也愈高,例如甘藷葉、青江菜、菠菜等。肝臟、雞心含量也十分豐富。
林璧鳳指出,葉酸是水溶性維生素,若把菠菜放在冰箱保存1週,葉酸含量會減少一半;如果用水煮1分鐘,會損失30到50%;用大火炒1分鐘,會流失2成含量。每餐多準備2、3樣蔬菜,水煮、燙或炒等料理方式交替使用,就能確保充分攝取。
此外,在維生素C交互作用下,葉酸較穩定,有助於增加體內葉酸的儲存量,多吃維生素C含量豐富的番茄、芭樂等水果也很重要。
3個月內的嬰兒從母乳或牛奶中吸收的鹽分就足夠了。3個月後,隨著生長發育,寶寶腎功能逐漸健全,鹽的需要量逐漸增加了,此時可適當吃一點點。原則是6個月後方可將食鹽量每日控制在1克以下。
禁忌食物二:1歲之內不要蜜
周歲內寶寶的腸道內正常菌群尚未完全建立,吃入蜂蜜後易引起感染,出現惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。寶寶周歲後,腸道內正常菌群建立,故食蜂蜜無妨。
禁忌食物三:3歲以內不要茶
3歲以內的幼兒不宜飲茶。茶葉中含有大量鞣酸,會乾擾人體對食物中蛋白質、礦物質及鈣、鋅、鐵的吸收,導致嬰幼兒缺乏蛋白質和礦物質而影響其正常生長發育。茶葉中的咖啡因是一種很強的興奮劑,可能誘發少兒多動症。
禁忌食物四:5歲以內不要補
5歲以內是寶寶發育的關鍵期,補品中含有許多激素或類激素物質,可引起骨骺提前閉合,縮短骨骺生長期,導致孩子個子矮小,長不高;激素會乾擾生長系統,導致性早熟。此外,年幼進補,還會引起牙齦出血、口渴、便秘、血壓升高、腹脹等症狀。
禁忌食物五:10歲以內不要腌
10歲以內的兒童不要吃腌制食品。原因有二:一是腌制品(咸魚、咸肉、咸菜等)含鹽量太高,高鹽飲食易誘發高血壓病;二是腌制品中含有大量的亞硝酸鹽,它和黃曲霉素、苯丙芘是世界上公認的三大致癌物質,研究資料表明:10歲以前開始吃腌制品的孩子,成年後患癌的可能性比一般人高3倍。
禁忌食物六:嬰兒不要吃大豆食品
以色列衛生部正準備發布一個通知,告誡人們食用大豆類食品必須適量,嬰兒則應盡量避免食用。
這項研究由以色列衛生部主管食品和營養工作的尼贊·卡魯斯基博士以及腫瘤科、兒科、新陳代謝等領域著名專家在內共13人組成的專家委員會進行。經過一年多調查研究,委員會認為,食用大豆必須適量,因為過量食用會產生副作用。卡魯斯基博士指出,在以色列,人們有時會把以大豆為原料的食品作為嬰兒配方食品,但大豆本身含有一種植物雌激素,如果攝入量較大,會出現類似於人類雌激素攝入過多等副作用。幾年前,以色列曾經發生過由於食用大豆類食品造成嬰兒缺乏維生素B,最後導致嬰兒死亡或患永久性神經疾病的案例。
有些國家,比如新西蘭,已經強制要求嬰兒食用大豆類食品必須徵得醫生同意。以色列衛生部雖然暫時不準備發布強制性規定,但仍決定在衛生、保健系統進行廣泛宣傳,讓人們警惕大豆類食品的負面作用。
此外,有證據表明雌激素會削弱男性生育能力,因此以色列衛生部建議男性食用大豆類食品也應適量。
禁忌食物七:元宵
正月十五是鬧元宵的日子,要提醒父母註意:3歲以內的嬰幼兒是不適合吃元宵的。由於糯米比較黏,1歲以下的孩子很可能將元宵粘在食道而阻塞呼吸道;1到2歲的孩子不容易嚼碎元宵餡中的花生;患有呼吸道疾病的孩子應盡量少吃元宵以防加重病情;
小兒消化功能較弱,吞咽反射尚未發育完善,即使大一些的孩子吃元宵時不能急於整個吃,要分成1/3~1/2吃,吃完一口再吃第二口,以防意外。
禁忌食物八:三歲以下幼兒不宜吃巧克力
巧克力味美,是一種高熱量食品,因而很多家長都喜歡給孩子購買。事實上,巧克力的營養成分比例不符合兒童生長發育的需要,特別是對3歲以下的幼兒並不適合。
巧克力的蛋白質含量偏低,脂肪含量偏高,在飯前過量吃巧克力會產生飽腹感,從而影響食欲,但飯後很快又感到肚子餓,這使正常的生活規律和進餐習慣被打亂,影響兒童的身體健康。巧克力含脂肪多,不含能刺激胃腸正常蠕動的纖維素,因而影響胃腸道的消化吸收功能。再者,巧克力中含有使神經系統興奮的物質,會使兒童不易入睡和哭鬧不安。此外,多吃巧克力還會發生蛀牙,並使腸道氣體增多而導致腹痛。
因此,3歲以下幼兒不宜吃巧克力,稍大一點的孩子吃巧克力要適量。另外牛奶與巧克力不宜同食,有的家長為給孩子增加營養,常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶後再給孩子巧克力吃,這是不科學的,因為牛奶中的鈣與巧克力中的草酸結合以後,可形成草酸鈣,草酸鈣不溶於水,如果長期食用,容易使孩子的頭發乾燥而沒有光澤,還經常腹瀉,並出現缺鈣和發育緩慢的現象。孩子要在我們的關懷和呵護下才能茁壯成長,在孩子的飲食上同樣要註意,有一些食物是不適宜給小孩子們吃的,各位媽媽註意了。
【厭奶的原因】
1.好奇寶寶階段
這個階段的嬰兒,是標準的好奇寶寶,對周圍所有的事物都充滿了好奇心,很容易因為分心,而無法專心喝奶。
2.對食物喜新厭舊
在四個月之後就可開始吃副食品了。寶寶在吃了與牛奶不同的多樣化食物之後,很可能會「喜新厭舊」,變得不再只鍾情於「牛奶」這種單一口味的東西。
3.成長速度趨緩
此時的寶寶,其成長速度較趨緩和,對營養與熱量的需求不像之前那麼大,因此不像新生兒時期愛吃。
4.長牙的影響
寶寶大約6個月左右開始長牙,因而特別愛咬東西,不喜歡吸吮,連帶也就不愛喝奶了。
【厭奶期的因應對策】
1.在食物上做變化
可以在食物的種類上做一點變化,可提高孩子對食物的接受程度。例如,在食物的顏色上下點工夫,將胡蘿蔔、瘦肉、青菜、蛋黃…等各種顏色的食材做成粥,當成副食品餵給寶寶吃,不但營養豐富,寶寶也較能接受。另外,也可改變進食的方式,嘗試用湯匙餵食,也能讓寶寶因為新鮮感而接受。
2.用替代品補充營養
寶寶不喜歡喝富含鈣質的牛奶,父母可提供一樣含鈣的食物替代品,例如:小魚乾稀飯、大骨湯…等,以補充營養需求。
3.減少外界的刺激
假若四周不斷有人走動或有吵雜聲,會更容易分散寶寶的注意力,因而忘記喝奶。因此,為孩子營造一個安靜的進食環境,是非常重要的。
4.不宜隨意更換奶粉
如果寶寶平時所喝的配方奶忽然被更換了,也容易引起孩子拒絕喝奶的行為。所以當家長們考慮替寶寶換奶時,必須採漸進式的添加方式,也就是每天添加半匙新奶粉,一直到全部換過來為止。
5.留意奶嘴的設計
有少數的寶寶厭奶,是因為奶嘴的口徑大小不容易吸吮,使他無法順利喝奶。媽咪們可以把奶瓶倒過來,若奶嘴是標準口徑,奶水就會呈水滴狀陸續滴出,而奶水滴的太快或太慢,都容易造成寶寶的不適感,而引起厭奶的情況。
6.醫師處方用藥
若寶寶喝奶量過少,甚至影響到生長曲線,必要時可請醫師檢查,並開立一些促進食慾的藥,促進寶寶的食慾。
在成長中每個階段都會有其特性存在,寶寶不喝奶時,如果沒有疾病症狀,精神及活動力都很好,而且體重也在正常範圍,則可能是厭奶期。用心去摸索寶寶的生理時鐘、作息循環,抓住寶寶最餓的時候,讓他專心、不受影響的進食或喝奶,並精心烹煮寶寶喜歡的副食品,那麼厭奶期很快就會過去了!
其原因除了可能帶有細菌之外,還因為牛乳中所含的蛋白質和礦物質等不適合幼嬰的腸胃。很多成人奶粉其實是幹的牛乳,同樣不適合嬰兒。
鮮奶中的蛋白質可能對六個月以下嬰兒的腸胃產生過敏,形成發炎和慢性出血的現象;這種出血現象肉眼是觀察不到的,但長期慢性出血會危害嬰兒的健康,造成貧血。六個月至一歲後的寶寶,腸胃適應能力較強,大部分可以接受鮮奶而不再發生慢性出血的現象。中國人喜歡用“斷奶”來作為寶寶從娃娃長大到大孩子的標志,一般小孩子在一兩歲左右斷奶。
一般來說,孩子由六個月大至兩歲是從吃全奶類食品發展至吃成人食品的階段。六個月大嬰兒所需的礦物質(特別是鐵質)和營養素並不能完全從母乳中獲得,需要其他食物來補充。我們也許擔心斷奶後孩子會出現營養不足的情況。常見的斷奶期營養缺乏情況包括:熱能蛋白質不足,缺鐵貧血等。病征是體重不增,臀部瘦削,瘦得像皮包骨,嚴重的更會出現肚脹,手腳水腫的現象。另外,缺少戶外活動,長期不曬太陽,也會使孩子欠缺維生素D而出現佝僂的情況,父母宜小心注意。
兩歲後的寶寶如果能注意均衡飲食,從不同的食物中吸收各種營養素,完全斷奶也無妨。喜歡繼續飲奶的孩子,可考慮選擇半脂奶或脫脂奶,但只適宜作為日常飲食的一部分,不宜過分飲用,以免影響營養的均衡。
A:寶寶可以開始吃副食品的徵兆:
1.滿六個月或六個月以上:尤其是母奶寶寶,若是早於六個月添加副食品,會取代了完整營養的母奶,而滿六個月後孩子的腸胃發展才算完成,此時開始給孩子副食品才不會造成孩子身體不必要的負擔。
2.能不靠外力自行坐正:這樣我們才能面對面給孩子餵食副食品。
3.開始長牙:表示孩子的成長階段已經準備好接受液體以外的食物。
副食品的添加原則:
1.軟硬度:液態(果汁、菜汁、米湯…)==>半固態(稀飯、米麥粉糊、菜泥…)==>固態(白飯、餅乾…)。
2.一次試一種新食物:3-5天孩子沒有出現過敏、不適(如便秘或拉拉)的症狀,便可以再增加或改變另一種食物。
3.一歲之前副食品的量不是重點,讓孩子嘗試母奶以外的新口味及練習咀嚼才是目的,因此,可以依孩子的接受度慢慢增加份量即可,若孩子接受度不高,以『三餐』進食的方式可以在滿一歲後再進行。
4.因為一歲以前添加副食品的目的是『讓孩子嘗試母奶以外的食物』以及『讓孩子練習咀嚼能力』,因此不需要將任何母奶以外的食物加在母奶中一起餵食。
5.從不易過敏的食物開始,請參考『食物過敏常見症狀與易過敏食物』
6.不要添加任何的調味料,一方面讓孩子品嚐食物的原味,一方面不要增加孩子小小腎臟的負擔,也為了不要養成孩子重口味的飲食習慣。
7.多喝開水及不限定時間次數的給予母奶:飯後喝開水可以當漱口及預防便秘,至於母奶在孩子一歲前還是最重要的營養來源,也可以有效預防便秘。
8.配方奶『不是』副食品的一種,因此當孩子食量增加的時候,可以從增加孩子副食品的量著手,直到孩子建立『一天三餐』的進食方式,這中間完全無須添加配方奶。
『在寶寶六個月前,母乳是最完美的食品,沒有需要添加任何食物或飲料(包括開水)。這樣的作法可以使媽媽的奶水充足,同時減少過敏的可能。
即使在頭一年後,母乳仍可持續提供相當量的重要營養素,尤其是蛋白質、脂肪及維生素。寶寶六個月大時,神經發展也讓他適合嚐試他種餵食方式。他的頭控制較好,眼睛可以直視前方,稍加扶持可以坐得穩,並且會用手抓東西放至嘴裡。我們可以觀察寶寶的情形,如果有五、六天在沒有什麼不舒服的情況下,而他每次伸手抓東西就往自己嘴巴送,而且不停的想吃奶時,就可試著讓他吃一點熟香蕉或馬鈴薯,如果他吃得很高興而且不會用舌頭把食物推出來,那麼我們可以確定他已經準備要吃其他食物了。每個寶寶都是獨特的個體,幾個月的差別是正常的。
添加副食品10大原則
原則1.持續哺乳
持續在寶寶需求時就哺餵母乳,避免因為過多的副食品取代母乳所提供的營養素及免疫方面的好處。
原則2.漸進添加
一開始先讓寶寶吃一兩湯匙以母奶或是開水泡成糊狀的米粉,如果寶寶吃得不錯,幾天後可以另外再餵一餐。通常約在開始進食兩個月後左右,可以一天吃到三餐的副食品。一旦寶寶熟悉適應不同的進食方式時,可以慢慢改變食物的性狀,增加食物的黏稠度,並且添加其他的食物。一般建議先是水果泥、及青菜泥,最後是肉類。
原則3.多樣化內容
每天提供多樣化的食物,母奶、米麥粉、水果、蔬菜及動物性食物。添加鐵的穀類米麥粉及肉可以提供適當的鐵。豆類、小魚、起司、優格等可以提供鈣。(一歲之前不建議喝鮮奶。)避免給太多的果汁,(一歲前不要超過每天120cc,之後不要超過每天240cc),因為它們只有提供少量的能量,但是卻取代了更營養的食物。為避免寶寶習慣高膽固醇的食物,有人建議蛋黃一週不要超過三個。
原則4.準備一些可以用手抓的食物
當寶寶的咀嚼吞嚥功能越來越熟練時,約在八個月大左右,可以嘗試讓他以手抓東西吃,例如:撕碎的土司、小塊雞肉、熟的香蕉切片、煮熟的紅蘿蔔、地瓜或是麵條。不同的味道和質感,會讓他有興趣抓來吃。要注意不要讓他嗆到。不宜給他花生,爆米花,翠果子,瓜子、硬糖果或其他硬而圓的食物,以免造成異物吸入。
原則5.天然為主
製作副食品時,以天然食品為主,無需添加調味品。製作之前,除了用具要乾淨外也記得要洗手。
原則6.避免容易引起過敏的食物
牛奶、蛋白、花生、帶殼的海鮮類、酸性的水果,如:草莓、柑橘、蕃茄,都是比較容易引起過敏的食物,一歲之前不要食用。不要給一歲以下的寶寶食用蜂蜜,以免引起肉毒桿菌中毒。一歲之前不要給寶寶一般成人吃的牛奶,兩歲之前不要給寶寶脫脂牛奶,已免缺乏必需脂肪酸,並造成不必要的腎臟負荷。
原則7.注意反應
一次從少量開始添加一種食物,注意是否有不良反應──如氣喘、皮膚紅疹、腹瀉等。如果適應不錯,可逐漸增加量,一週之後再添加另外一種新的食物。
原則8.愉快的用餐氣氛
選擇大人最輕鬆的時間開始嘗試餵寶寶副食品,可以是中午或是晚上。一開始寶寶可能不太習慣不同的進食方式及食物,需要有耐心。可以一邊餵食,一邊鼓勵他:「好好吃喔!」用餐時讓寶寶坐在固定的椅子上,培養他良好的進食習慣。可以在餵食前讓寶寶先喝些母奶,以避免他太餓。維持用餐時的氣氛。每個人的胃口及對食物的偏好不同要勉強寶寶,當他不想吃時,就抱離椅子。儘量給他多種食物去選擇。
原則9.不要怕髒
當他習慣於吞嚥食物後,可試著讓他自己拿湯匙。當他湯匙拿得不錯時,讓他穿圍兜,地上舖報紙或塑膠布,會讓妳比較容易清理。通常在一歲以後,他可以做得較好。
原則10.不需要用奶瓶
副食品不要放在奶瓶中,以免過度餵食,或是讓寶寶嗆到。試著讓他用杯子喝飲料,而不需使用奶瓶。市面上很多寶寶用的杯子,有兩個把手,杯子有蓋子使裡面的液體不易溢出。可先放一些開水在裡面,讓寶寶知道怎麼使用它。剛開始他可能會拿來當玩具玩,不要著急,他慢慢會學會使用杯子,等他使用得順手時,可以放些果汁或奶水讓他飲用。
注意:當寶寶開始進食副食品時,寶寶大便的形狀、顏色、或味道有可能會改變。有時你會看到食物原封不動的排出來,例如:紅蘿蔔絲、蔬菜葉,這是很常見而正常的。有時米粉、米飯、蘋果泥、或是香蕉會讓寶寶的大便較硬不好排出,可以嘗試換別種食物看看。
藉由使用適量的糖、鹽、及油,不以食物當作鼓勵,提供均衡的食物,你可以培養寶寶正確的飲食習慣。
總而言之,當寶寶開始表現出對大人食物有興趣,或是他的神經發展到可以控制頭部及手的動作時即可嚐試讓他吃副食品。不要著急,不要怕髒或麻煩,維持進餐時的愉快氣氛,和他一起享受用餐的樂趣!』
1.果凍-
吃果凍不僅不能補充營養,甚至會訪礙某些營養素的吸收。
目前,市場上銷售的果凍基三成份是一種不能為人體吸收的碳水化合物--卡拉膠,並基本不含果汁,其甜味來自精製糖,而香味則來自人工香精。
不過,果凍中沒有脂肪,並含在一些水溶性膳食纖維,少量吃些並沒有壞處,也不會讓你發胖,但是,你不要指望用它來增加營養。
2.薯片-
薯片的營養價值很低,還含有大量脂肪和能量,多吃破壞食慾,容易導致肥胖,還是皮膚健美的大敵。
3.爆米花-
營養價值尚可,但是是其中含有比較多的鉛,這種有害重金屬可以影響兒童的智力和體格發育,損害成年人的神經功能。
4.水果糖、棒棒糖-
只有糖分,和水果沒有任何關係,其水果味來自香精、色素等添加劑。多吃容易導致齲齒和肥胖。
5.果脯、蜜餞-
在這些食品加工過程中,水果所含的維生素C基本完全被破壞,除了大量熱能之外,幾乎沒有其它營養,而食用這樣多的糖,還會導致你產生維生素B和某些微量元素的缺乏。另外,有些果脯等食品中可能還含有訪腐劑,經常食用會影響健康。
6.話梅、話李-
含鹽量過高,如果長期攝入大量的鹽分會誘發高血壓。
7.泡麵-
脂肪含量很高,營養價值比較低,多吃不利於飲食平衡。
8.餅乾-
屬於高脂肪、高能量食品,維生素和礦物質含量比較少,多吃不利於飲食平衡,也容易導致肥胖。
9.泡泡糖、口香糖-
營養價值幾乎為零,一些產品含有大量防腐劑、人工甜味劑等,特別是某些質量低劣的次品,對健康的損害很大。
10.膨化小食品-
營養尚可,但含有大量色素、香精、防腐劑、人工甜味劑、賦形劑等食品添加劑,多吃不利於健康。
寶寶十五種比較好的零食一覽表:
1.葵花子-
可以養顏。葵花子含有蛋白質、脂肪、多種維生素和礦物質,其中亞油酸的含量尤為豐富。亞油酸有助於保持皮膚細嫩,防止皮膚乾燥和生成色斑。
2.花生-
能防皮膚病。花生中富含的維生素B2,正是我國居民平日膳食中較為缺乏的維生素之一。因此有意多吃些花生,不僅能補充日常膳食中維生素B2之不足,而且有助於防治唇裂、眼睛發紅髮癢、脂溢性皮炎等多種疾病。
3.核桃-
核桃中含有豐富的生長素,能使指甲堅固不易開裂同時核桃 中富含植物蛋白,能促進指甲的生長。常吃核桃,有助於指甲的秀韌。
4.大棗-
預防壞血病。棗中維生素C含量十分豐富,被營養學家稱作「活維生素C丸「。膳食中若缺乏維生素C,人就會感到疲勞倦怠,甚至產生壞血病。
5.奶酪-
奶酪是鈣的「富礦「,可使牙齒堅固。營養學家通過研究表明,一個成年人每天吃150克奶酪,有助於達到人老牙不老的目標。
6.無花果-
促進血液循環。無花果中含有一種類似阿司匹林的化學物質。可稀釋血液,增加血液的流動,從而使大腦供血量充分。
7.南瓜子和開心果-
富含不飽和脂肪酸、胡蘿蔔素、過氧化物以及□等物質,適當食用能保證大腦血流量,令人精神抖擻、容光煥發。
8.牛奶糖-
含糖、鈣,適當進食能補充大腦能量,令人神爽,皮膚潤澤。
9.巧克力-
有使人心情愉悅及美容作用,能產生如談情說愛時一樣的體內反應物質。
10.芝麻糊-
有烏髮、潤發、養血之功,對症吃可防治白髮、脫髮,令人頭髮烏亮秀美。
11.葡萄乾-
有益氣、補血、悅顏之益。但要注意衛生。
12.薄荷糖-
能潤喉嚨、除口臭、散火氣,令人神清喉爽,但不宜過多。
13.柑橘、橙子、蘋果等水果-
富含維生素C,能減慢或阻斷黑色素的合成,增白皮膚,屬鹼性食品,能使血液保持中性或弱鹼性,從而有健身、美容作用。
14.牛肉乾、烤魚片-
富含蛋白質、鐵、鋅等,適食令人肌膚紅潤。
15.牛乳飲料-
含有三分之一的牛奶,有時還強化維生素和微量元素,是富有營養的飲料之一。
2008/05/24 04:09文侯家瑋
低出生體重兒(small for gestational age,簡稱SGA)之定義為︰出生時的體重在生長曲線上,小於第十百分位,例如在足月兒出生、體重小於2500公克,這種情形的發生率是3至10%。
SGA常是子宮內胎兒生長遲滯的結果,也是一種高危險妊娠,是造成周產期新生兒死亡的重要原因之一。SGA新生兒外貌較成熟、但顯得蒼白虛弱、皮膚乾燥無光澤、皮下脂肪少,呈現鬆弛狀、臍帶較細,出生時易吸入胎便,導致呼吸窘迫而缺氧,之後常有低血糖、體溫不穩、脫水及胃口較小等問題。
大部分SGA嬰兒在2至3歲時可達到正常身高,但仍有10至15%無法追上正常範圍而持續身材矮小,其中約半數至成年後,身高會低於正常平均身高的2個標準差。
SGA的病因包括,母體、胎盤及胎兒本身的控制系統都參與了胎兒的整體成長,尤其以類胰島素生長因子,及胰島素作用最相關。其中胎兒本身的基因因素最重要,約有一半以上的參與程度,如胎兒畸形、染色體異常、先天病毒或細菌感染與多胞胎等因素。
母親原因則有妊娠營養不良、慢性高血壓、藥癮、抽菸、慢性中毒、營養不良、貧血、子宮畸形、使用某些藥物及酗酒等;胎盤原因有胎盤缺血、灌流異常與胎盤退化等。
近年來兒科醫學界已注意到,胎兒體重不足合併體內皮質激素升高者,將來長大成人後,容易患有高血壓、心血管病及第二型糖尿病等問題。
預防SGA發生與及時治療是很重要的,可以從母親體重增加程度,與利用超音波測量胎兒頭圍、腹圍,及都卜勒血流監測腦和臍帶血流量可估計胎兒重量。
當發現胎兒成長不良時,應及時改善各種不利胎兒成長情況。出生後早期治療,例如使用保溫箱維持體溫、管餵食、低血糖、氧氣幫忙呼吸。
FDA(美國食品藥物管理局)及歐盟已應用生長激素在持續生長遲滯兒童身上,以促進其生長,改善最終身高;多數研究證實,大部分追趕不上生長不良的SGA兒童,在治療3至6年後,可回歸至正常生長曲線範圍。
同時生化監測,如血糖、胰島素、血脂肪、身體組成,及骨質密度皆有改善效果。對於愈年輕、身高愈矮小與體重愈輕的兒童,越早治療,效果越好。
總之,父母親需注意觀察SGA兒的生長狀況,對於兩歲時,未能出現充分追趕生長的SGA兒,醫師可根據情況,考慮給予生長激素治療。
事實上,一些常見的成人疾病(或文明病),如高血壓、糖尿病及心臟血管疾病,在呈現子宮內生長遲滯現象的胎兒早期就開始醞釀形成,因此也需要定期監測這些代謝心血管變化。
(作者為林口長庚醫院兒童遺傳內分泌科主任)
2008/05/23 07:30本報國際中心、記者詹建富綜合報導
美國知名的約翰霍普金斯兒童醫院的醫師提醒家長,6個月大以下的嬰兒,只要喝奶量足夠,不必額外補充水分,以免發生水中毒,危害生命。
約翰霍普金斯兒童醫院兒科急診醫師安德斯指出,新生兒的腎臟發育尚未成熟,一旦喝太多水會造成鈉離子流失,進而影響腦部活動。早期水中毒的症狀包括痙攣、易怒、嗜睡、體溫過低、臉部浮腫等。當嬰兒出現水中毒現象或痙攣時,應立即就醫
安德斯強調,這些變化都很細微,早期的症狀並不明顯,痙攣可能是最早引起父母注意的徵兆。但如果及時送醫治療,通常不會有後遺症。
安德斯表示:「雖然嬰兒也會有口渴的反應或想喝水的驅力。但讓他們多喝點母乳或配方奶粉即可。」她建議,不到六個月大的嬰兒應禁止喝水,父母也應避免讓嬰兒喝過度稀釋的配方奶或是含有電解質的兒童飲料。
台大醫院新生兒科醫師周弘傑表示,從外電的報導來看,不到6個月大的嬰兒並非都要禁止喝水,補充少量水是可以被允許的,也不會造成水中毒,但站在醫學的觀點,「新生兒只要有喝奶水,補充其他的水根本是多餘的,何況還會增加嗆到的風險」。
周弘傑表示,一般的配方奶粉都會標示,沖泡奶粉時一匙奶粉需加多少水,一般的比率是水占87%,奶粉13%,可見新生兒所喝的配方奶就已喝下許多水分,而母乳中的水分比率還比87%更高,因此只要按時給予餵奶,就不至於有欠缺水分之虞。
值得一提的是,有的家長以本身口渴而猛幫孩子灌水,周弘傑就曾碰到有的小孩攝取水分過多而引起肺水腫,也有外勞因為看不懂配方奶粉的中文標示,沖泡的奶量因過度稀釋,引起鈉離子過低而抽筋住院醫療的案例。
他認為,即使是坊間流傳的去胎毒水、葡萄糖水,也沒有必要。
安德斯認為,較大嬰兒如果有便祕現象或是碰到天氣非常熱時,父母可以餵他們喝少量的水,但一次的分量最好不要超過30~60㏄。
2.哭鬧不止,夜驚,醒後哭鬧難入睡。
3.出牙延遲,牙齒參差不齊,上下牙不對縫,咬合不正、牙齒松動,易崩折,過早脫落。
4.精神煩躁,對周圍環境不感興趣,不如以往活潑。
5.前囪門閉合延遲,常在1歲半後仍不閉合。
6.前額高突,形成方顱。或常有串珠肋,各個脅骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使寶寶通氣不暢,容易患氣管炎、肺炎。
7.缺鈣嚴重時肌肉肌腱均松弛,腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛可引起腸腔內積氣而形成腹醐彭大如蛙腹狀;脊柱的肌腱松弛可出現駝背。
8.一歲後缺鈣可使骨質軟化,站立日寸因身體重量使下肢彎曲,表現為"×"和"O"形腿,易發生骨折。
9.厭食、偏食也與缺鈣有關,人體鈣元素攝八不足,易導致食欲不振、智力低下、免疫功能下降。
10.出現濕疹也與缺鈣有關,常見於頭頂、顏面、耳後,伴有哭鬧不安,枕後及背部多流汗。
如何補鈣
媽媽也是要補鈣的,特別是在哺乳期,媽媽如果缺鈣會直接導致寶寶的鈣缺乏。
媽媽提高母乳質量的方法
1.做到膳食平衡,不能挑食、偏食。
2.多吃含鈣、磷、鎂及微量元素錳、銅、鋅、硼等豐富的食物,如牛奶、酸奶、奶酪、大豆制品、海帶、紫菜、綠葉蔬菜、藕、水果、堅果、動物肝、海產品等,經常食用就不會缺鈣了。
寶寶要添加含鈣輔食
寶寶四個月後要及時添加輔食,補充含鈣高的食物。
1.多選擇高鈣輔食,如酸奶、奶酪、強化的配方奶粉等奶制品。
2.多食魚、蝦皮、海帶等鈣充足的含鈣食品。
3.紫菜、豆制品、魚松、魚粉、芝麻也可有效補鈣。
在食用這些含鈣豐富的食品時,應避免過多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質豐富的食物,以免影響鈣的吸收。
日常補鈣提示
1.初生至6個月寶寶每日膳食營養中鈣的供應量為400毫克、7個月~2歲為600毫克;哺乳婦女為1500毫克。
2.兩三歲的大寶寶可喝鮮牛奶,每天保證250~500克。
3.讓寶寶多曬太陽可促進體內維生素D的合成。
4.秋冬季出生的、非母乳餵養的寶寶最好餵養強化型的配方奶粉。
5.多吃含維生素D豐富的食物,如豬肝、羊肝、牛肝,來促進鈣的吸收。
6.含草酸鹽、磷酸鹽的食物,可與鈣結合生成多聚體而沈定,妨礙鈣吸收,最好不與鈣劑同吃。
7.油脂食物中的油脂分解之後,生成的脂肪酸與鈣結合形成奶塊,不易被腸道吸收而隨大便排出體外,故不冒與鈣同吃。
Smart tips
媽媽可以定期到兒童保健機構為寶寶做鈣質檢測.一般是測頭發。寶寶每克頭發中正常的含鈣量應在500到2000微克之間,低於250微克為嚴重缺鈣,含量在350微克左右為中度缺鈣,450微克的為一般性缺鈣。
一般的兒童語言發展
根據以往的研究與觀察,我們發現一般的兒童語言發展有其一定的順序,首先是(一)哭聲和愉悅聲:幾乎每一個新生兒都有發聲的能力,而父母對嬰兒不舒服時的哭聲及快樂時的愉悅聲有適當的反應,是鼓勵幼兒語言發展的第一步。(二)牙牙學語:約在二至四個月左右開始出現,嬰幼兒會發出一些簡單但無意義的聲音。因此有時候父母親會回憶說「他很小的時候曾經會叫爸爸、媽媽,但是後來就不叫了」但此時只是嬰兒自我玩弄不預期且無意涵的發聲。失聽的嬰兒也有此一階段,但因聽不到自己的聲音回饋而日益減少發聲。(三)社交性發聲:約五、六個月大,開始會利用不規則的聲音與外界溝通。(四)語調練習:到了八個大,雖然聽不懂小傢伙的用詞,但已有頗似大人講話的語調。(五)第一個字:通常是出現在十至十八個月大時,並且先有一般的理解能力後,才開始說出有意義的話。(六)呢喃兒語:十八個月大後,隨著肢體動作的成熟,幼兒可以配合著手腳功能一起玩聲音的遊戲,如:一面玩車、一面發叭!叭!。此時大概可利用十至二十個有意義的字來進行多方面的溝通。(七)鸚鵡式學語:兩歲的幼兒開始重覆大人說的話,直至約兩歲半時逐漸消失。(八)語言交談:鸚鵡式學語後減少後,幼兒開始與大人真正的對話,並隨著年齡的增加與經驗的累積,語言能力也急速增加,但由於字彙的缺乏,卻急於表達自己的意見,有時幼兒便出現發展性的口吃,但只要父母有耐心,同時使用簡短易懂的字眼和不疾不徐的說話速度,以輕鬆的態度面對,給予幼兒一個好的典範,一般來說,七歲以前講話不流利仍算是正常的範圍。
語言發展遲緩的重要界標
每個孩子語言發展的速度略有不同,雖然如此,但仍有一些重要的參考界標,來訂定是否有可能語言發展遲緩:(一)至兩歲仍無任何語彙出現。(二)至三歲仍無任何句子出現。(三)三歲以後說話模糊不清難以理解。(四)五歲以後,句子仍常有錯誤。(五)越長大越不說話。遇到這些狀況時,最好早日尋找專家協助診斷和訂定教育計畫。
語言發展遲緩的原因
原因相當的複雜,主要有下列幾項:(一)聽覺障礙。(二)神經或大腦傷害。(三)情緒障礙,如自閉症兒童。(四)環境剝奪,如父母無暇與幼兒互動或過分溺愛,沒有讓幼兒學習用語言表達需求的機會。(五)智能不足所表現的語言發展遲緩。
教育的原則與方法
語言發展遲緩的小朋友需要的不只是幾節課的訓練,而是教育,是一個經年累月的培育態度,並且重要的是要有愉快且具刺激誘發的學習氣氛,才能有效的增進幼兒語言發展。加強教育的方法可以有下列幾個方向:
(一)建立聽覺學習:鼓勵幼兒注意聲音刺激,尤其是聽能損傷的幼兒。
(二)發展語言能力(理解認知):認知理解能力永遠早於語言表達,因此利用每一時機多跟小朋友「說」「說」事物,並可自然的改變姿勢與幼兒面對面互動,但不要勉強孩子站在你面前聽你說話,因為這對他來說是無趣而且難以控制的事。
(三)鼓勵發聲:當幼兒有能力模仿發聲時,要求他必須適當的模仿出聲,才滿足他的需求,使其瞭解語言工具對他意願滿足的重要性。而當幼兒開始模仿發聲時,不管對錯,只要其願意嘗試,我們都要鼓勵,即使只是口頭讚美,都是使其願意繼續學習的動機。
(四)模仿動作與發音:最有效的是「玩」聲音,例如:玩火車遊戲,一邊擺動雙手,一邊發出鳴……七恰七恰;或是模仿動物叫聲。重點是要用「玩」的態度,才能吸引幼兒學習模仿。
(五)口腔動作:這是針對一些在生理上有特殊障礙的小朋友,分別對其呼吸(如:練習吹氣)、唇(如閉唇親親)、舌(上下左右外內動)、下顎(大口咀嚼餅乾)等做動作練習,以加強說話所需的口腔功能。
雖然我們期待每一個幼兒都能與我們好好的進行語言溝通,但是,有一些小天使因為不可抗拒的原因,如智力嚴重不足或口腔動作限制,不能用一般語言與我們溝通,這個時候,基本的非口語溝通技巧,如手勢。以及輔助性工具,變成了另一項選擇。總而言之,語言的最終目的是溝通,因此只要能達到此目的,使用的方法,就要靠我們的智慧與包容。
搭配益菌生配方‧腸胃好吸收
根據統計顯示,在台灣平均每3位小朋友當中就有一人是過敏體質。除了在生活中遠離過敏原之外,從小打好健康基礎,提升免疫力,相信將有助於改善過敏症狀。益生菌除了有助於促進腸胃道健康之外,近來也有研究指出正確的攝取有助於改善過敏症狀,到底效果如何,又應該如何正確攝取?請小兒科醫師為您解答。
Part 1理論篇
改善過敏新趨勢
新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,目前確實有越來越多這方面的討論,認為長期且高劑量的服用某些菌種,理論上能夠增強免疫功能,不過由於累積的實證醫學證據還不足夠,究竟是哪些菌種,服用的劑量及持續使用多久才有效果,這些都還有待更多的研究證實,但相信針對改善過敏的研究是一股未來趨勢。
常見菌種‧功能不同
市面上常見的乳酸菌,是益生菌的一種。臺灣乳酸菌協會將乳酸菌定義為:指能利用碳水化合物進行發酵生產多量乳酸之細菌總稱,為一相當龐雜的菌群。目前科學家們投入最多研究的菌種,包括了LGG菌(又稱G菌Lactobacillus Rhamnosus GG)、A菌(Lactobacillus Acidophilus)以及B菌(Bifidus)。各種菌種的功能不一,劉明發醫師說,希望透過服用益生菌來促進身體健康時,應確保菌種的多樣性且每天服用的劑量必須高於10的10次方。
常見益生菌
.A菌(Lactobacillus Acidophilus):嗜酸乳桿菌,能夠協助對抗幽門桿菌、沙門桿菌及宋內氏桿菌。協助緩解因病毒引起的腸胃炎。
.B菌(Bifidus):此菌在出生2天的新生兒腸道中已經存在,作用為抑制腸胃道壞菌。然而隨著年齡的增長,開始攝取外來食物後腸胃道內的B菌會漸漸減少,而壞菌則會增加。
.G菌(Lactobacillus Rhamnosus GG):能夠緩解異位性皮膚炎症狀及兒童感染性腹瀉。並協助提高孩童腸胃道內的輪狀病毒抗體免疫力。
Part 2實踐篇
緩解異位性皮膚炎症狀
劉明發醫師指出,針對皮膚(異位性皮膚炎)、鼻子、氣喘等三大過敏症狀所做的研究顯示,使用益生菌有助於緩解異位性皮膚炎症狀。一份在芬蘭進行的研究報告指出,母親在產前及產後持續服用1~3個月高劑量的LGG菌(又稱G菌Lactobacillus Rhamnosus GG),其異位性皮膚炎的症狀獲得改善。但由於每個人的膚況、膚質不同,皮膚過敏的嚴重程度不同,因此,效果可說是因人而異。他提醒媽咪們,應先諮詢專業醫師的建議再決定是否給小寶寶服用。此外,對於因鼻子、氣喘引起的過敏症狀,目前仍看不出療效。
添加益菌生配方~果寡糖
要確保益生菌能夠正常發揮效用,除了必須天天持續且確保服用的劑量足夠之外,還得注意保存問題,應確保菌種在服用時是處於「活菌」的狀態。此外,劉明發醫師說,益菌在腸胃道「停留」的時間越長,表示存活的時間越久,對人體的效益就越大。因此,在服用益生菌時,應搭配有助於益菌存活的益菌生配方─果寡糖,果寡糖的作用在於提供益菌良好的生存環境。果寡糖也存在於母乳之中,食用含有果寡糖嬰兒食品的小寶寶,容易排出像喝母奶寶寶一樣稀稀水水的便便,且每天排便的次數會增加,這是正常的現象。
乳醣不耐症~建議選用優酪乳
對於1歲以上喝牛奶及相關製品就容易拉肚子的孩童來說,劉明發醫師建議可以飲用優酪乳來幫助攝取身體必須的營養素。他說,透過優酪乳中的菌種協助分解牛奶中的乳醣,能夠緩解乳醣不耐症狀,減少腹瀉情況。1歲以下孩童則不建議飲用優酪乳。
正確攝取益生菌
.菌種要多元:避免只服用單一菌種,研究證實菌種越多元效果越顯著。
.滿6個月大以前勿使用:在小寶寶滿6個月大以前,因為過敏情況不明朗,應請醫師評估,勿自行給小寶寶添加益生菌。
.添加益菌生配方:母乳中含有適合益菌生長的果寡糖,提供寶寶腸胃道良好的益菌生存環境;非母乳寶寶,則建議選擇含有益菌生配方的替代食品,以加強吸收效果。
.免疫不全、慢性病患者,應請醫師評估,勿自行購買市售益生菌產品。
.注意保存期限及方式,是否需要冷藏,某些菌種在水溫超過45℃時,會破壞其生存環境,造成益菌死亡。
握筆寫字 手放太低
本來,幼兒能認識些字的確不錯,但讓幼兒寫字、畫圖要考慮清楚。幼兒的肌肉骨骼尚未發育成熟,握筆的力道小,因拿筆太低而遮擋了視野,必須壓低脖子在小的隙縫中看字,以致得了近視。
有的家長為了孩子將來能出人頭地,讓極幼小的孩子學習認字、寫字,無異於揠苗助長,這種教育方式需要提出來檢討。
體力較差 趴著讀寫
兒童的體力不如成人,有時為了讓小孩多讀點書、多寫點字,忘了該讓孩子休息。孩子體力差,就有可能將頭側著趴在書桌上,或下顎靠在桌前,這種寫字和讀書的姿勢,大大的增加了近視和斜視的機會。

幼兒的讀寫姿勢
不當的閱讀姿勢與不足的燈光,對視力的傷害非常嚴重。
光線昏暗 持續讀寫
看書和寫字,都需要足夠的照明,為了爭取效率,有時忘了天光已經昏暗,在暗光下持續讀寫,時間長了會造成眼睛的疲勞,睫狀肌不聽使喚,就成了近視,豈不得不償失?
還是流感?』所謂的「喉嚨發炎」、「扁桃腺發炎」、「感冒」、或「流感」這四種病症,
不僅是一般民眾,甚至醫護人員也時常混淆不清。『喉嚨』指的是『咽喉腔』,
張開嘴巴看到的大部份是咽部,往下一點接近聲帶的部位則是喉部。扁桃腺位在咽部的兩側面,
是咽喉腔的一種淋巴組織,有製造抗體,抵抗病原菌侵襲的功能,扁桃腺生下來後,逐漸增大,
一直到四歲時最大,同時發揮最大的功能,以後就隨年齡增加而功能逐漸衰退。當咽喉有發炎現象時,
醫師就會說是咽炎或咽喉炎,有些醫師在發現病人扁桃腺有紅腫及化膿時,才會比較強調是扁桃腺炎。
「感冒」是自鼻腔、咽喉、支氣管甚至肺部的呼吸道急性發炎疾病的總稱,病毒感染佔90%以上, 如腺病毒、呼吸融合病毒、鼻病毒等200種以上,症狀通常較輕微。
而「流感」是專指流行性感冒病毒所引起的呼吸道感染,症狀通常較嚴重, 流行規模大,甚至會發生併發症而致命。一般而言,感冒會先喉嚨沙癢或痛,接著打噴嚏、流鼻水、然後有咳嗽,只有嬰兒或小孩比較可能發高燒。
一般若能多休息、多喝水、症狀通常持犢至5~7天即消失。而流感發病時會頭痛、喉嚨痛、高燒、畏寒、四肢痠痛及全身倦怠,持續甚至有1~2週之久。
會導致「扁桃腺炎」的病菌相當多,百分之七十是病毒感染,像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒、EB病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的,最常見也最要注意的細菌感染是A族鏈球菌。
「扁桃腺炎」的症狀可輕可重,有些會出現輕微感冒症狀如咳嗽、流鼻水、打噴嚏;腸病毒則會有口腔潰瘍的情形。有時候扁桃腺腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通,小朋友只好張大嘴來呼吸,嚴重的可能腫大到阻塞上呼吸道,使病人呼吸困難甚至窒息。
「扁桃腺炎」的併發症可分局部化膿性感染,如扁桃腺周圍膿瘍、側咽部或後咽部膿瘍等。
會引起病童吞嚥困難而流口水、發音困難、牙關緊閉、呼吸困難,甚至膿瘍向下擴展到縱膈腔而有致命的危險。而鏈球菌引起的扁桃腺炎,若有全身的影響則可能造成『腥紅熱』、『風濕熱』或腎絲球腎炎。
在專業醫師目視扁桃腺及口咽的變化則可以知道是否有扁桃腺炎。但醫師除了要診斷是否為扁桃腺炎之外,還要區分到底是細菌性或是病毒性感染、有沒有局部化膿性或全身性感染之併發症。通常鏈球菌引起的細菌性扁桃腺炎多發生在五歲的兒童身上,少有咳嗽、流鼻水、打噴嚏等感冒症狀,如有懷疑時可以採取咽喉扁桃腺的分泌物做鏈球菌的檢測,來確定致病原。如果確定是、或強烈懷疑是鏈球菌引起時,則需要投予抗生素治療10天。若是病毒性的咽炎扁桃腺炎只需症狀治療而不需要使用抗生素。
有些人扁桃腺先天就較大,經常感染後更大,造成呼吸道不暢通,睡覺時打鼾聲很大,甚至影響睡眠品質,白天上學無精打采,猛打瞌睡;有些小朋友經常反覆感染(壹年超過七次或兩年內每年超過五次),高燒住院而中斷學業,在專科醫師的評估後, 可考慮做扁桃腺切除手術。
扁桃腺發炎的傳染途徑是經由孩童間的密切接觸,病原菌由呼吸道的分泌物被傳播開來,
因此最佳的預防策略就是多洗手,少出入公共場所,不要讓小朋友吃手指及亂咬東西。
若小朋友有扁桃腺炎,應盡量不要出門,以免把病菌傳播出去,在家多休息並保持適當的水分攝取。
喉嚨不適時可給予較清涼的飲食,減少太刺激或太熱的食物。配合醫師的指示追蹤治療,不要主動要求
醫師開立抗生素,因為絕大多數喉嚨或扁桃腺發炎都是病毒性感染,用抗生素是無效的。
諮詢/亞東醫院小兒部主治醫師 楊明道
台北市立聯合醫院陽明院區精神科臨床心理師 徐盈真
觸覺是胎兒時期就建立的感覺器官,藉由不同的膚觸,以及和其他感覺器官的配合,不僅可以讓寶寶學習認知反應和動作技巧,也是未來影響寶寶感覺統合健全發展的重要因素!那麼,如何幫助寶寶在成長過程中增進觸覺刺激呢?
什麼是「觸覺」?
觸覺,顧名思義就是一種接觸性的感覺,像是皮膚接收到輕微的撫摸、下壓,或是自己主動伸手去摸東西,這些因受到外界刺激而產生的感覺,就是觸覺。
人體的皮膚分為表皮、真皮及皮下組織,大部分的觸覺接收器散佈於真皮層,可以接受各式各樣的感覺輸入,譬如痛、癢的感覺等。
台北市立聯合醫院陽明院區精神科臨床心理師徐盈真表示,當有刺激發生時,身體會透過接收器的神經末稍傳到中樞神經系統,最後由大腦皮質層來做出不同的反應。正因如此,人體對不同的刺激會產生不同的反應。人體對觸覺刺激的反應,可以分為保護性及區辨性兩種反應,而兩者的反應必須取得平衡,才能使觸覺系統發揮最佳功能。
觸覺和身體其他感官的影響
臨床心理師徐盈真表示,隨著寶寶的成長變化,身體各部位的感覺器官也逐漸發育,在這時候,寶寶的觸覺系統會與身體其他感覺器官相互作用,藉由和視覺、前庭覺、本體覺,甚至是情緒的互相影響,幫助寶寶開始學習動作技巧及認知發展。
->觸覺&視覺
當寶寶看到一個圓球時,一開始並不知道它是圓球,而是要經過手去摸摸看,甚至是嘴巴咬看看的過程中,再加上媽咪不斷灌輸寶寶,這個物體是個圓球的概念,讓寶寶將圓球的觸感記起來,才能去接受它是圓形的訊息。
因為人類的手指尖與嘴巴周圍的感覺接受器最為敏感,因此寶寶看到一樣新東西,就會反射性的想用手摸摸看,再放進嘴巴咬咬看,藉由這樣的經驗去認識這個物品的材質、形狀、大小,再配合視覺,結合觸覺和視覺的認知,讓寶寶以後看到或摸到這個物體,就會知道:「這是一個圓球」。
->觸覺&本體覺
本體覺是肌肉關節的觸覺,本體覺的功能是讓人類知道如何操作控制自己的身體,譬如手是伸出去的,還是收回來的;手掌是張開的,還是握住的,以及手與腳的位置在哪裡等,寶寶會藉由本體覺與觸覺的接觸學會身體的操作。而這項學習會影響寶寶為來的動作能力和品質,譬如拿物品的流暢度、玩玩具的技巧等。
而本體覺和觸覺的交互發展,也會影響寶寶未來的空間概念!譬如當寶寶開始爬行或學步時,不同環境的探索都會影響寶寶對空間的認知。
->觸覺&前庭覺
前庭覺是在內耳裡偵測頭部位置的感覺,會影響到頭部的控制,和小朋友的動作能力也有關係。因為一個動作的進行,必須運用眼球、頭部、四肢與身體的有效運作,甚至是肌肉的張力,才能做出來。
當寶寶爬過高高低低不同的障礙物時,或是爬過不同觸感的地面時,本體覺會讓寶寶知道自己身體的大小和障礙物的不同。譬如,像是寶寶爬過抱枕或空箱子時,他們就會知道自己身體體積是小於或大於箱子,進而判斷自己是否可爬的過去或是必須繞路而行。這些觸覺+本體覺的刺激,都有助於寶寶將來計畫自己的動作能力。
->觸覺&情緒
藉由觸覺將某些訊息傳到大腦的邊緣系統,會影響人的情緒發展。譬如,媽咪若摸摸寶寶或是抱抱寶寶,便會讓小朋友比較有安全感,情緒發展也會比較穩定;假使寶寶的成長過程中,一直讓他接收到刺激性的觸覺,譬如高分貝的聲音,那麼,則會讓寶寶的情緒緊繃,缺乏安全感,未來的情緒發展也會變得敏感、神經質。
結語
觸覺,和身體其他感覺器官是相互作用且互相影響的!因此,在寶寶的成長過程中,請盡量給他們豐富多元的觸覺刺激,才能有助於寶寶的感覺統合健全發展!小編也建議,除了日常生活中的玩具以外,不妨利用休假,帶著寶寶到郊外踏青,因為大自然就是最好的老師!
(詳文請見2008年五月號嬰兒與母親雜誌)



























