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嗯嗯~感謝版主~ ... - snake1979:
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哇,好豐富的資訊,太感... - lindahung666:
你多久沒更新文章了啊?... - jou0709:
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2008/07/07 16:19
你知道台灣一天有多少小baby出生嗎?其實台灣生育率逐年下降,一年出生的新生兒數量比起十年前足足少了一半,生育率全球倒數第一,學者擔心十年後台灣人口會負成長。為什麼現代人不生孩子,來看今天的數字看台灣。
不管是關心兒童安全,兒童心理,兒童健康,只要是和兒童有關的話題,都能經常看到這位親和力十足的兒童專家,兒福聯盟執行長王育敏。她的工作就是和孩子相處,幫助弱勢孩童,但是結婚多年她卻決定不生孩子。
同樣也是不生當頂客族,結婚八年的馮小姐寧可養一屋子狗狗貓貓。的確,養小孩的經濟壓力是很多小夫妻惡夢,怕養不起寧可享受兩人世界。
響亮哭聲,又是個新生命來到世上,十年前醫院育嬰室新生兒有整整三大排,現在只剩一小排,國內出生率逐年下降履創新低,二○○六年已經低到全球倒數第一,新生兒急速銳減,二十幾年前一年還有四十一萬新生兒,八年前有三十萬,不過一年比一年少,二○○六年全年只有二十萬新生兒誕生,年年改歷史新低。
專家預計再過十年,台灣人口就會呈現負成長,二十年後,可能會有二十萬男人找不到老婆,不用五十年,全台人口就會剩下不到一千八百萬人。
老人家愈來愈長壽,年輕人卻愈來愈少,這樣的情況再不改善,可以確定的是,未來年輕人的重擔只會愈來愈重。(記者何佩蓁 張政捷 姜竹祥 戴榮賢報導)
2008/06/29 16:00編譯朱小明/綜合報導
英國一位懷孕14周的媽媽雖然不知道將來生男生女,但可以確定的是小寶寶日後絕對不會因為遺傳因素而罹患乳癌,她懷的是英國第一個保證沒有乳癌基因的胎兒。
這名27歲的婦女因為眼見夫家所有女性成員,從祖母、母親、姊妹、表姊妹都罹患乳癌,家族遺傳風險極高,決心把遺傳因素降到零。
11個胚胎 6個有乳癌基因
這名婦女雖然有生育能力,為了做胚胎篩檢,仍選擇做試管嬰兒。結果11個胚胎中篩檢出6個有乳癌基因,醫生把兩個沒有乳癌基因的胚胎植入子宮,其中一個著床成功,其他的健康胚胎則冷凍起來。
這位不願透露姓名的準媽媽說,丈夫家族中有些女性成員不到30歲就罹患乳癌,在親眼看到丈夫的姊姊治療乳癌的痛苦後,她決心篩檢BRCA-1和BRCA-2基因。她說,做試管嬰兒雖然辛苦,但比起乳癌治療過程的痛苦不算什麼,只要能免除女兒生這種病的機會也就值得了。
她的女兒如果有BRCA-1和BRCA-2基因的話,成年後可能出現乳癌的機率高達50%至85%。有BRCA-1和BRCA-2基因的婦女不僅患乳癌的風險高,罹患卵巢癌的風險也比較高,有這種基因的男性則會增加攝護腺癌的機會。而這兩種基因都可以篩檢出來,做篩檢時,只在胚胎三周時取出一個細胞。
基因篩檢 正反意見兩極
為這對夫婦做乳癌基因篩檢的倫敦大學醫院醫生瑟霍表示,新的「植入前診斷技術」(PDG)可以免除婦女將來面對把異常基因傳給子女的罪惡感。有些婦女則在檢查出有乳癌基因後,接受乳房切除以免罹患乳癌。
但反對者則認為,不能因為有這種基因的女性成年後可能罹患乳癌,就把胚胎摧毀,將來乳癌可能出現有效的治療方法。
〔DNA癌症基因檢測系列報導~~BRCA-1及BRCA-2基因〕
那麼,哪些食物應該疏遠呢?
1.菠菜
說起少吃菠菜人們可能有些詫異,菠菜富含鐵質可以補血,又富含大量的維生素C等多種營養,孕期本應該多吃,為什麼要少吃呢?研究表明,菠菜裏雖然含有鐵但並不多,卻含有大量的草酸。而草酸是鈣和鋅的天敵,它會影響鈣、鋅在腸道的吸收。殊 不知,鈣和鋅是人體不可缺少的礦物質,如果被草酸大量破壞,就會使孕婦體內缺鈣缺鋅。而且鈣缺乏會影響胎兒的骨骼和牙齒發育;鋅缺乏會使孕婦食欲不振,不能為胎兒攝取豐富的營養,從而影響胎兒的正常生長發育。
2.山楂
山楂酸甜可口,開胃助消化,一向是備受很多女性青睞的小食品,特別是在懷孕早期,孕媽咪更喜歡隨身攜帶一些,因此在這一時期會吃大量山楂。醫學專家指出,山楂雖好但孕婦不宜多吃,其中所含的一些成分會刺激子宮肌肉發生興奮,從而引起子宮收縮,導致流產。尤其是那些曾經發生過自然流產、習慣性流產以及有先兆流產徵兆的孕婦,在這一時期更是要少吃山楂,以防引發不測。
3.酸菜
儘管人們都在說醃製品亞硝酸鹽有致癌作用,可酸白菜、酸蘿蔔還是以其特殊的風味成為很多女性鍾情的“食友”。特別是一些孕早期的孕婦,對它更是喜愛不盡。因為,酸菜類食物總算能夠幫她提起倒掉的胃口,吃進去一些東西。但這種食物不宜多吃,只能調劑一下口味。且不說酸菜類食物的營養在醃制過程中幾乎完全被破壞掉,已經失去了蔬菜的營養價值,更為嚴重的是其中所含的致癌物質亞硝酸鹽不只是使身體患上癌症,同時還會影響胎兒的正常生長發育。因此,孕期尤其是孕早期不宜過多進食酸菜類食物。
4.冷食
孕期很多孕婦血熱氣盛,總覺得身上很熱很燥,特別是在炎熱的夏天,於是她們隨意吃冷食、喝冷飲,殊不知這樣對自身健康和胎寶貝發育都有害處。醫學專家指出,過多攝取冷食會傷及脾胃,使營養吸收受到影響,不能保證自身和胎兒的營養需求。而且,太多的冷刺激還會使口腔、咽喉、氣管等部位的抵抗力下降,誘發上呼吸道感染。另外,冷食刺激還會引起胎兒躁動不安,所以孕期一定要節制冷食。
5.濃茶
很多孕婦從小就習慣飲茶。但在孕期就不能像以往那樣隨意地喝茶水了,特別是較濃的茶。因為,茶水中含2%-5%的咖啡因,會刺激胎兒過度活動,甚至危害胎兒的生長發育。另外,過多喝茶水可使其中所含的鞣酸與孕婦食物中的鐵結合,促使孕婦發生缺鐵性貧血,給胎兒造成先天缺鐵性貧血的隱患。因此,孕期別再喝太多茶水,即使適量飲用也最好在飯後,以減少對鐵吸收造成的損害。
6.油條
油條吃起來很可口,也是人們經常擺上桌的早餐食物。不過,一旦懷孕了還是應該少吃點。醫學研究表明,油條在製作時需要加入一定量的明礬。一般來講吃2根油條就會使你攝取3克左右的明礬。要知道,明礬裏面含有鋁,而高濃度的鋁對人的大腦有很大的損害作用。如果經常吃油條,明礬就會在身體裏蓄積,天長日久體內會積累高濃度的鋁。當鋁通過胎盤進入胎兒體內時,便可導致胎兒的大腦發育受到損害,增大智力低下兒的發生率。
7.螃蟹
螃蟹味道鮮美,營養豐富,是很多孕婦喜歡選擇的食物。然而,吃螃蟹對孕早期的孕婦有一定危險。因為螃蟹容易使子宮肌肉收縮,引起陰道出血,甚至發生流產,特別是蟹爪的流產作用更為明顯。而且,螃蟹中的膽固醇的含量很高,患有妊娠高血壓綜合症的孕婦更不宜多吃。否則會加重對血管的損害,日後患上心血管疾病。
8.方便食品
方便食品吃起來既方便又有滋味,即使懷了孕很多孕婦依然喜歡吃。醫學專家指出,孕婦不宜多吃方便食品,這類食品的脂肪含量很少。經常以這些食品為主食,會使孕婦的體內缺乏必需脂肪酸,而必需脂肪酸是胎兒大腦發育需要的重要營養成分。而且,孕早期要形成良好的胎盤及豐富的血管也特別需要脂肪酸,這樣才能保證胎兒的營養需求。
2008/05/19 22:44
(路透芝加哥19日電)美國研究人員昨天指出,女性在懷孕期間為錢、為人際關係或者其他問題困擾而承受壓力,有可能導致寶寶天生容易過敏或者氣喘。
這項在美國胸腔協會(American Thoracic Society)於多倫多(Toronto)召開的會議上提出的報告意味著,媽媽懷孕時期的壓力或許會對她們的小孩造成永久性的後果。
哈佛醫學院的萊特(Rosalind Wright)博士在聲明中說:「這份研究為越來越多證據再添一筆,顯示即使在懷孕時期,媽媽因為財務或者人際關係問題而承受的壓力都會改變小孩正在發育中的免疫系統。」
萊特和同僚進行的這份研究發現,懷孕時期心情最沮喪的媽媽,最容易生下體內人免疫球蛋白E(IgE)含量高的嬰兒,即使他們的媽媽在懷孕時期僅輕度接觸到過敏原。動物研究已經發現,媽媽承受的壓力會擴大正在發育中下一代體內免疫系統對接觸到過敏原的效應。哈佛團隊的研究探究出這種現象是否也會在人類身上出現。
研究測量波士頓(Boston)地區387名新生兒臍帶血中的免疫球蛋白E值,發現媽媽壓力最大的那群寶寶,即使他們的媽媽家中接觸到低程度的塵?A體內的免疫球蛋白E值仍然屬於高的,這項發現意味著壓力增加免疫系統對接觸到塵?阞漱狨部C中央社(翻譯)
大約有七至九成的孕婦於首次懷孕時,會出現妊娠紋;當然,如果懷孕未達一定程度(超過四、五月以上),就不會形成。有些人是往往七、八個月,甚至九月,才生成妊娠紋。妊娠紋形成的部分,是以腹部為最多,因為腹圍在妊娠期間,膨脹的比率最大,其他較常見的地方,包括有乳房周圍、大腿內側、及臀部。
這些地方,乃因組織伸張程度較大而造成妊娠紋。妊娠紋的範圍,有大有小,大到上是以肚臍為中心,形成多環形分佈。小則只有腹部外側或大腿幾條而已,大則整個腹部即下胸皆有。懷孕後,真皮層中的交員及多糖粘膠原增加,並提高此處吸水的能力,一旦吸收水分後,加上肚皮的伸張度,造成纖維的斷裂,而導致妊娠紋,而皮下脂肪及皮下水腫的對比,使得紋跡更加明顯。
為什麼妊娠紋有些人有,有些人沒有?
妊娠紋並非每一位孕婦都會有,也並不是每一位孕婦都一樣,分部的範圍也因人而異。主要視懷孕中的體態的改變,是大是小,雖然同樣是生下三千公克的寶寶,可是孕婦的體態,卻不見得一樣。另外還得看懷孕前的身材而定。台灣地區由於潮濕炎熱,這些妊娠紋往往會造成一些症狀,諸如皮膚發癢、皮膚出疹等等,有時候還須借助皮膚的藥膏來減輕症狀,偶爾用冰敷,也可以減少不舒服。
妊娠紋的預防治療:
其等到妊娠紋出現了,再來傷腦筋、懊惱不已,不如在懷孕初期就立定決心、防範於未然。在懷孕初期就應該在尚未出現妊娠紋之前,採取預防的步驟。專用的妊娠除紋霜不但可以預防出現妊娠紋,也可以改善皮膚發癢、皮膚出疹等孕期常見不適症狀,妊娠紋一旦形成,就會留下痕跡,只是顏色變淡了;頭一次形成的妊娠紋,為紫紅色或葡萄紅色,生產後,就會變成銀白色,不仔細瞧瞧,還不見得看的出來。
體重控制:媽媽在懷孕期間的體重控制,原本就有其必要性,因為體重無節制地增加除了會加媽媽罹患妊娠毒血症、妊娠糖尿病、產程進展不順、甚至難產等等危險之外,還可能造成胎兒生長的阻礙,或是巨嬰症的發生,危及生命安全。無奈乎絕大多數的關愛,都是鼓勵媽媽吃、吃、用力再吃!毋怪乎過多隻防的囤積,會在短時間內蹦出妊娠紋來!
按摩運動:媽媽應該空出個時間對自己"揾揉"一下,特別是針對容易堆積脂肪的部位,例如下腹部、甚至整個腹部,臀部下側,腰臀之際、大腿內外測、乳房、和腋下等部位,都應該溫柔地搓揉、輕推,輕捏一番,以增加皮膚和肌肉的彈性、以及血流的暢通。
勤勞加油:懷孕初期就可以選用適合體質的乳液,可以在做重點部位按摩時,加油添"乳",目的就在於濕潤、油滑肌膚,增加肌膚的柔軟度與彈性,使得整體皮膚組織在脂肪堆積擴張時,能夠更加適應。使用乳液的另一項好處,是可以減輕妊娠紋處皮膚變薄時產生的搔癢感。
均衡營養素的攝取:皮膚科醫師都同意,肌膚保養的基本在於營養素的攝取,除了足量的蛋白質、脂肪、和醣類,一些特定的維生素,礦物質與肌膚的健康更息息相關。
外用藥物/保養品:早期形成之妊娠紋可使用0.1%外用A酸製劑,但由於口服A酸有致畸胎性,因此懷孕期間也建議避免接觸此類藥品,包含其外用製劑,產後可使用外用A酸配合果酸、左旋C可達到淡化效果。
飛梭雷射:使用波長1550nm的雷射在有妊娠紋的皮膚上製造許多細小的加熱區域,在每1平方公分的皮膚上打2000個小洞,而雷射能量穿透至400~700nm的皮膚深度,達到膠原蛋白增生及皮膚自我修復,深層置換缺陷受損的肌膚。
電波拉皮(緊膚):對於妊娠紋並非明顯,但卻是鬆弛下垂的生產後肚皮,利用無線電波穿透鬆垮的皮膚,在真皮下層以及皮下組織中產生能量,使膠原蛋白收縮重組,並製造新的膠原蛋白,產生緊致提拉的作用。
腹部整型:對一些極嚴重的妊娠紋婦女,利用手術將下腹部或肚臍周圍的妊娠紋婦女,利用手術將下腹部或肚臍周圍的妊娠紋切除,即一般人所熟知的腹部拉皮。對一些腹部鬆弛程度大於第三級以上的婦女,需合併進行腹外斜肌筋膜整型及肚臍重建整型手術,或局部抽脂手術。手術後會有20~30公分的疤痕,須長期進行疤痕護理及腹部按摩治療。
賴彥廷醫師指出,據研究統計,約50%~90%的孕期婦女會遭遇到不同程度的「下背痛」情形,其中10%~33%的孕婦甚至嚴重到經常需要臥床休息,但是它卻是常被忽略的問題。過去因為對孕婦下背痛的不瞭解,所以把它誤認為是懷孕期間無可避免的自然現象,而沒有給予應有的重視及適當的衛教。
事實上,孕婦若要有效地預防或減輕下背痛,首先,自己必須要瞭解「懷孕」對身體可能造成的影響有哪些?例如體型改變、荷爾蒙的變化等,以及生活型態、工作環境對脊椎可能造成的負荷,學習保持正確的姿勢和掌握施力的技巧,適當給予背部支撐,才能預防下背痛的發生。
賴彥廷醫師提供8個簡單易做的預防方法供參考:
1.改變常須脊椎負重的生活型態與工作環境。懷孕期間應盡量避免久站或久坐,適時活動筋骨,促使血液循環順暢;孕婦也應避免彎腰、扭腰、搬運重物和抱(或揹)小孩,經由生活型態與工作環境的改變,來減少脊椎負重的情況及頻率,特別是過去有背痛病史的孕婦。
2.養成正確姿勢和掌握施力技巧。懷孕期間因體型改變,身體重心漸漸向前移動,孕婦站立時應抬頭挺胸使脊椎保持直線,勿往前傾或駝背;沒有養成正確的站立姿勢,很容易造成下背痛。學習以彎膝取代彎腰,懂得使用正確的姿勢與技巧來撿東西,例如:切勿直接以站姿前傾彎腰撿拾地上的東西,而宜以彎膝緩身蹲下去,一隻手也可搭扶旁邊物體順勢支撐。穿襪子時,應該採坐姿並將腳丫置於膝蓋上,而非彎腰俯身穿襪子。另外在懷孕第四個月以後,一定要小心避免「閉氣用力」或「仰臥直接坐起」的狀況。
3.適當給予背部支撐。需要長時間站立或負重,可使用護腰用品減輕背部負荷,例如護腰帶、托腹帶、腹部支撐帶等,利用條帶將肚子的重量分散到背脊;坐下時也要選擇有靠背和扶手的椅子,讓背部靠著休息,在腰部後面增加一個墊子可使其更舒適。
4.利用輔助工具。懷孕期間應盡量避免搬運重物和抱(或揹)小孩,利用推車、拖車、菜籃車、嬰兒車等器材來免除需要脊椎負重的情況,讓脊椎負重的時間越短越好。另外,孕婦在做家事時,尤其忌諱跪在地上彎腰擦拭地板,應利用「長柄」的拖把,選用的工具若有足夠長度,就可避免彎腰的情況,掃地也是如此。
5.適時尋求他人協助。孕婦凡事應量力而為,搬東西、抱小孩、讓座位,願意適時尋求他人的幫忙。
6.正確的睡姿。睡覺也要有正確的姿勢,不良的睡姿可能造成下背痛。平躺和側躺時,都可在腰背部、兩腿間、膝部各加一塊柔軟的楔形墊,適當地給予支撐,有防止下背痛的效果。又懷孕末期因肚子較大,平躺會有壓迫感,宜改成左側躺(避免壓迫到下腔大靜脈),並在肚子下面加墊一個軟墊。
7.避免懷孕過程體重增加過多。隨著肚子的隆起,孕婦身體重心漸漸向前移,背部負荷加大,若沒有妥善控制孕期體重和保持正確姿勢,非常容易產生下背痛。
8.戒菸。研究顯示,「抽菸」可能也是導致孕期婦女下背痛的因素。抽菸,百害而無一利,為了自己和胎兒的健康,孕婦應勇於「戒菸」及「拒吸二手菸」。
一、目的
及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病或生長異常,以做適當處置,如及早人工流產。但仍有一些先天性缺陷無法由此檢查得知,如:兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。因此羊膜腔穿刺術的結果正常,不代表胎兒百分之百是絕對正常的。
二、適用時機
懷孕16至18週,因為此時羊水量較多,且細胞數活性較恰當。
三、原理
羊水中含有胎兒的表皮上呼吸道及泌尿生殖道的細胞,可藉由培養羊水細胞2-3週後,得知胎兒的染色體,就可了解是否有染色體異常的疾病,也可藉由羊水細胞酵素活性,判斷胎兒是否有生化方面的遺傳病。
四、適用對象
◎大於34歲之孕婦
◎有三次以上的習慣性流產者
◎孕婦為染色體串聯疾病帶因者,如:血友病
◎曾生過唐氏症或無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損兒者
◎本胎以超音波懷疑或孕婦血清篩檢為畸胎者
◎夫妻雙方皆為同一隱性遺傳疾病帶因者
◎夫妻一方是顯性遺傳疾病者
◎夫妻一方為染色體異常者
五、步驟
消毒肚皮後,在超音波顯示胎兒及胎盤位置下,以一細長針由腹部穿刺入羊膜腔吸取約10-20西西羊水,送細胞培養及染色體分析即完成。染色體的分析結果,一般需要四星期。
做完羊膜腔穿刺後,即可恢復日常活動。但2%-3%的孕婦可能有輕微子宮收縮,或陰道出血,這些症狀通常在休息後減輕。
六、安全性
於現今臨床極少發現穿刺到胎兒的案例,尤其在超音波引導下,避開胎兒胎盤或臍帶大血管,故羊膜穿刺安全性更加提高,國外資料也顯示羊膜穿刺後,胎兒流產機會與未做羊膜穿刺者的流產機會並無差異。
七、檢查前
◎充分了解羊膜穿刺術的目的和安全性。
◎羊膜穿刺檢查正常並不保證胎兒一定正常,仍要配合其他該作的產前檢查。
◎羊水細胞培養成功率非百分之百,因此若無法得到染色體分析時,可能需要再穿刺一次,此時醫師會儘可能於兩週內通知。
八、補助
符合需做羊膜穿刺術的孕婦(如上列適用對象),其檢體由衛生署評鑑通過之羊水檢驗單位檢驗,政府會補助部份費用。目前評鑑通過之羊水檢驗單位共十五家,名單如下:
台大醫院、台北榮民總醫院、三軍總醫院、台北市立婦幼醫院、馬偕紀念醫院、長庚紀念醫院林口及高雄分院、國泰綜合醫院、台中榮民總醫院、中山醫學院附設醫院、中國醫藥學院附設醫院、成大醫學院附設醫院、高雄醫學院附設醫院、慈濟綜合醫院、繼承醫事檢驗所。
註:台北市政府衛生局羊膜腔穿刺補助對象:
1.三十四歲及以上孕婦。
2.本胎有畸形之可能者。
3.曾生育過先天異常兒者。
4.本人或配偶罹患遺傳性疾病者。
5.家族有遺傳性疾病者。
*每案最高補助2,000元,低收入者補助5,500元。

年前結婚的年輕人很多,但這一段時間卻不是懷孕的最佳時機。
年輕的夫婦誰不想生一個健壯的娃娃?而如何使孩子健壯,如何優生優育卻不一定為每個年輕人所知。十月懷胎,孩子呱呱墜地,是喜是憂須從結婚、懷孕就開始注意。從優生優育的角度來說,要想生一個可愛的寶寶,早期妊娠(3個月內)應避免在冬天和早春。
若早孕發生在空氣污染較重的冬季,胎兒是缺陷兒的相對危險性明顯高於其他季節。室內外空氣污染與早孕胚胎致畸顯著相關。冬季大氣二氧化硫、總懸浮顆粒濃度最高,出生缺陷率也較其他季節為高,尤其在空氣污染較重的工業城市更應注意。冬季取暖、家庭生活用燃料對出生缺陷也有影響,燒煤者出生缺陷率8.6‰,用液化氣者7.4‰,用煤氣者5.5‰。空氣中的二氧化硫也可以使人體細胞內的遺傳基因染色體發生異常,導致胎兒畸形。
早春懷孕的胎兒發生畸形主要因素是孕婦的病毒感染。春季空氣濕度大,溫度逐漸升高,有利於各類病毒的複製和生長,病毒性疾病在人群中廣泛迅速的流行增加了孕婦的感染機會。如早孕期內患風疹病毒感染,則會引發胎兒先天性心血管畸形,常見的有動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄和周圍肺動脈狹窄;還可以發生白內障、聾啞等先天畸形。
鉅細胞病毒感染是引起先天性精神障礙的主要原因,可引起永久性的腦損傷。脊髓灰質炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、皰疹病毒等也可經胎盤引起先天畸形。孕婦在病毒感染後會出現發熱、流涕、頭痛等上感症狀,或者合併細菌感染,必須去醫院就診,如果臨床醫生未問明早孕病史,往往給患者服用阿司匹林、撲爾敏、四環素等藥物,又增加了藥物致畸的機會。
所以,從優生優育的角度來說,早孕期應避開冬春季節,選擇在5月至10月這段時間內懷孕為好。
新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示,國人濫用維生素導致中毒的案例可謂比比皆是,門診中曾有患者因長期過量吃「挺立」及「善存」,結果肝功能受損。
他說,一名因肝功能異常前來求診的六十多歲婦人,抽血發現已有銅中毒現象,再延遲不理會衍生肝硬化,甚至中樞神經傷害。
經追問,老婦人說她長期同時服用「挺立」及「善存」,依各別藥品建議量服用,沒想到重覆使用反傷身。
江守山又舉例,一般人都知「挺立」含鈣,卻不知也含高劑量維生素D,影響所及,曾有患者因長期併服「挺立」與綜合維他命,造成維生素D中毒,若未及時停用,有導致腎結石、腎鈣化,甚至腎衰竭風險。
江守山說,不少孕婦都有補充多種維生素的習慣,但他認為,以國人現行營養狀況,孕婦無須刻意補充維生素;且懷孕前三個月是胎兒器官萌芽期,濫服維生素一不小心就會傷害胎兒。
他強調,孕婦尤應避免服用維生素A(如魚肝油),國外已研究證明,孕婦服用過量維生素A,可能導致胎兒頭過小;研究也發現,新生兒頭的大小與智力發育有關。也就是說,孕婦服用高劑量維生素A,可能影響胎兒智力成長。
至於腎臟功能不佳者,基本衛教準則就是:「禁服脂溶性維生素A、D、E、K,維生素C每日攝取量不得超過一百單位。」違反這項原則,會成為患者「不可負荷之重」。
至於維他命價格,依美國網站資料,未必都是台灣較貴。在國內藥局販售的惠氏新寶納多,平均每顆售價約新台幣六.五至六.九元,美國一顆約十.七元。
想懷孕的女性早餐要慎選了,23日提出的一份英國研究指出,女人想生兒子就吃高糖高熱量的早餐,低卡早餐則容易生女孩。
英國牛津大學和艾塞特大學在皇家科學院生物學期刊發表的這份報告,首次證明生男生女和女性所吃的早餐成分有關係。這份研究分析英國740名首次懷孕女性的早餐飲食習慣,這些人接受調查時都還不知道胎兒的性別,研究人員將他們依照受孕期前後所吃早餐熱量分成三組,結果發現早餐熱量最高的那組生男孩比例為56%,熱量最低的生男孩比例為45%。
生男寶寶比例最高的那組,飲食中攝取的營養成分也較多,如鉀、鈣、維他命C、E和B12。每天早餐至少吃一碗麥片的女性,生男寶寶機率也比一周吃不到一碗的女性還高。另外經常不吃早餐也比較容易生女孩,因為不吃早餐讓血糖降低,身體接收到的訊息就是低熱量、低糖。
艾塞特大學生物學博士馬休斯說:「這份研究或許有助於解釋為什麼已開發國家男性新生兒比例正在降低,這些地區的年輕女性多半選擇低卡路里飲食。」
過去40年來,工業化國家的男寶寶出生率以每年千分之一的速度持續降低。
儘管生男生女是由爸爸的染色體決定,不過過去研究已經發現高糖飲食會促進男性胚胎發育,抑制女性胚胎,不過其中原因還不清楚。
飲食與生男生女的關係或許有其演化論上的解釋。大多數物種男性繁衍的後代超過女性,不過這是有條件限制的,如果男性精子品質不佳有可能完全生不出來,女性的生殖能力則比較一致。
懷孕期間的婦女,泌尿道常引起一些特殊的變化,也衍生出一些常見的泌尿道症狀或疾病。在胚胎時期,生殖與泌尿系統出於同一發生來源,兩者關係緊密。所以,懷孕期間生殖系統的變化,也影響到鄰近的泌尿系統。
最常見的懷孕期泌尿道的變化,莫過於所謂的腎盂及輸尿管擴張現象(pyeloureteral dilatation),甚至被通稱為「生理性的輸尿管及腎盂水腫」(physiologic hydroureter and hydro-nephrosis during pregnancy)。此種現象一般出現於懷孕20週之後。
發生原因有兩個主要理由(雖然仍略有爭論):
(一)內分泌(荷爾蒙)的變化引起,主要是指助孕酮(progesterone)的大量增加(來自胎盤),而導致輸尿管收縮力不足。另一個可能的荷爾蒙因素是某些前列腺素(prostaglandin E),也可能抑制輸尿管的收縮力。尿液因而貯留於上泌尿道。
(二)輸尿管受到懷孕變大的子宮的機械性壓迫(Mechanical Compression),尿路不通順,因而造成上泌尿道(輸尿管上部及腎盂)的水腫。而輸尿管受壓迫的位置,一般認為在骨盆邊緣,輸尿管跨過腸骨動靜脈的地方。後者有X光的證據(如:intravenous urography)可以支持。
至於下泌尿道(lower urinary tract,指膀胱及尿道)也會因懷孕而有所變化。由於膀胱和子宮下段、子宮頸互相鄰接,因此,當子宮隨懷孕期增大時,膀胱的解剖位置也跟隨著往上及向前提升,逐漸變成位於腹腔而不再位於較底的骨盆內。膀胱基部(Bladder base)隨子宮下段擴大,且基底部的中央部略高於兩側。此外,受到雌激素(estrogen)的刺激,膀胱黏膜層(Mucosa)充血,且膀胱壁血管變得豐富而彎曲,膀胱壁肌肉層也略微增厚。膀胱容量增加,可能因助孕酮的作用使膀胱壁平滑肌鬆弛所致。由於膀胱位置往上提升,尿道的實際長度或功能性長度(functional length)在懷孕末期都增加。整體而言,懷孕期間泌尿系統的變化,傾向於尿路的瘀積(stasis)與尿液貯留。這點是引致容易尿路細菌感染的重要誘因。
尿路的感染,有時有明顯的徵候(例如:頻尿、排尿疼痛、下腹脹痛,腰背部疼痛、發燒或寒顫等,膀胱炎或腎盂、腎炎的症狀),有時卻只是沒有症狀的細菌尿(Asymptomatic bacteriuria)。懷孕期的無症狀尿路細菌感染,一樣可以引起母體或胎兒的嚴重後果(例如:母體的高血壓、貧血、胎兒的早產等)。但是,有些懷孕婦女雖然有頻尿、急尿(urgency),夜間多尿等症狀,卻不見得是急性尿路細菌感染。唯有透過檢查尿液(尿液分析,尿液細菌培養等),才能得知是否真有細菌感染。當有明確的感染證據時,就應開始治療。
另外一個比較特殊的問題,發生於懷孕20週以後的妊娠性高血壓或子癇前症(pregnancy-induced hypertension,pre-eclampsia)也會引起泌尿系統的腎臟損害。腎臟的工作單位,其中的腎絲球(glomerulus)產生一些病變:腎絲球的基底膜(Basement membrane)增厚,腎絲球的微血管內膜細胞(capillary endothelial cells)常有腫大,並有類纖維物質沈積(fibrinoid material deposite),微血管內徑變窄。這些腎臟的變化,產生一些連帶性的臨床病徵:蛋白尿,鈉及水份的貯留於組織間隙(水腫),循環系統內的血漿容量(plasma volume)不足,呈現出血液濃縮(Hemoconcentration)的現象。妊娠性高血壓,子癇前症或子癇症,對母體及胎兒的影響非常大,腎臟的病變只是其中的一個環節。母體的心臟血管系統、血液成分、肝臟功能等,也都會受到波及。
由於胎盤也會有病變,胎盤功能受到損害,胎兒的養分及氧氣來源不足,會導致胎兒生長遲滯,嚴重時胎兒死亡。唯有依靠定期產前檢查,注意血壓變化,體重及尿液檢查,才能對一些病徵提早發現,加以治療。
《解剖位置的改變》由於子宮內膜異位細胞在骨盆腔內組織的廣泛分佈,會使子宮、卵巢、輸卵管、直腸等器官互相沾黏,可能造成輸卵管阻塞,阻礙精子的遊動,卵子的輸送,不過,解剖位置的改變,並無法解釋所有因內膜異位造成的不孕情況。
《性交疼痛,減少行房的次數》因為病竈容易發生在子宮正後方的道格拉斯陷凹和子宮薦骨韌帶上,正好是陰道頂端的上方,因此,在行房時,陰莖的插入會造成不適及疼痛。
由於疼痛的關係,會造子宮內膜異位症的患者減少與先生行房的次數,也減少受孕的機會。
《自體免疫的異常及炎性反應》在內膜異位患者身上,可以發現,血液中,存有較高量的一些抗體,這些病患的腹腔液中所含的吞噬細胞、前列腺素等,均高於正常人,這些情況有可能造成精子、卵子或受精卵的傷害,也有可能出現不利於著床的現象。
《卵巢機能的影響》子宮內膜異位細胞若附著在卵巢上生長,會佔據正常卵巢結構,並形成巧克力囊腫,使正常卵巢細胞及卵泡受到破壞。
再加上這些內膜異位細胞所造成的炎性反應,也影響了卵巢的正常運作,因此,常會有不排卵,或者即使排卵,但可能品質受影響。同時,黃體功能也會呈現不足,受精卵不易著床的現象。
《流產》有文獻報告,患者即使已懷孕,但自然流產的機會可高達30至40%,而一般人的流產率則約在10至15%之間。若經過治療的內膜異位患者,則流產率可降到20%左右。但此觀點仍有待證實。
總之,子宮內膜異位影響卵巢、子宮、輸卵管、腹膜,甚至影響性交意願。

插圖 / 大樹林出版社提供 作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
情緒胎教與情感胎教有何不同?情感胎教,強調如何灌輸胎兒,你對他的愛。情緒胎教,則是強調如何排除一些對胎兒不好的負面情緒,如沮喪、憂慮等。
同時要注意在懷孕中你的情緒變化,因為當你的心情低落時,胎兒或許也會跟著受影響喔! 孕婦的情緒是否真的會影響胎兒?對於這個問題,科學家們做了一系列實驗及調查。
例如:
˙2001年,神經心理發展學(Developmental Neuropsychology 2001, Vol.20, No.3, Pages 639-651)雜誌上提到:懷孕當中的母親如果有沮喪憂鬱的情況而不加以治療,可以觀察到其胎兒出生後,對外在刺激反應會減少。
˙英國精神病學研究院(Institute of Psychiatry)的研究人員曾經在《英國精神病學》雜誌上發表,懷孕婦女過度焦慮,會增加胎兒神經發育異常的風險,使胎兒在未來的成長中更容易出現情緒和行為方面的問題。負責這項研究的湯馬斯‧奧康納(Thomas O'Connor)醫生說,由他們的研究結果顯示,兒童情緒和行為動作方面的問題與懷孕時期的母親是否過度焦慮有很大關聯,焦慮程度越高的孕婦所生下的孩子,日後出現情緒和行為問題的比率是正常人的2~3倍。
˙據統計結果,在懷孕7~10週之間,孕婦如果精神極度不安,胎兒產生唇裂或齶裂的機率就會增加。
˙一些醫學研究也顯示,孕婦在懷孕初期如果有長時間的不良情緒,比如緊張、恐懼等,都是觸發孕婦流產的重要誘因,特別是習慣性流產。
˙從預防醫學研究的個案追蹤中,醫生觀察到,胎兒如果長時間暴露在高腎上腺素的環境下(因母親長期焦慮所產生的結果),三十歲後容易罹患高血壓。 是什麼原因讓孕婦的情緒受到影響呢?這是由於孕婦的情緒變化會改變身體內分泌系統的分泌,並且可以通過胎盤而影響胎兒。
一個焦慮的母親,會使腎上腺素分泌增加,而這些過多的腎上腺素會從臍帶傳遞到胎兒,長期下來會使胎兒與母親一樣處於類似焦慮不安的狀態之下;反之,母親喜悅時,腦部會分泌促進快樂的ENDOPHINE,胎兒接受到此物質也會感到愉悅。所以,懷孕期間的你,盡量不要有「不利胎兒成長」的行為或想法(如:焦慮、緊張、消極);相反的,平靜、輕鬆愉快的妊娠生活及正向思考的態度,才是胎兒成長發育最大的保障。
擔任一個全新的角色,你必須學習一些新的技巧,從容地應對一些必然會出現的難題,使自己保持良好的精神狀態,讓胎兒得到適當的「精神維他命」。譬如說告訴自己:「既然現在是準媽媽了,就沒必要給自己太大的壓力,多賺點錢或謀求升職的計畫就暫時放一邊吧,現在最重要的任務是孕育一個健康的小生命,好好輕鬆度過『動機單純』的10個月。」
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》
當準媽咪第一次感覺到胎兒在動的時候,那種從心底流露出的驚喜,真是一輩子難忘的回憶!其實,胎動不僅是胎兒在動而已,也是能顯示寶寶生命活力的重要指標,更是你們親子間特殊的溝通方式;這時,千萬不要忘記讓爸爸也一起參與,你們之間的奇妙互動!
當妳知道懷孕的那一天,也許還沒有深刻地感覺到,妳即將當媽媽了!直到第一次聽到胎兒的心跳,第一次感覺到胎動,才愈來愈有真實感,一個小生命在妳的子宮裡逐漸成長,妳真的快要當媽媽了!根據研究,孕婦自己在家裡測量胎動,確實可以降低胎死腹中的機率,在此提供準媽咪DIY記錄胎動的方法。
孕媽咪何時能感覺到胎動?
事實上,在胎兒形成之初,胎動就已經存在了,不過,因為胎兒還太小,再加上有羊水的阻隔,媽媽通常感覺不到;直到懷孕16~20週,孕婦可以第一次感覺到胎動,而經產婦通常比初產婦更早感覺到胎動。
胎動在剛開始時並不明顯,但之後卻會愈來愈明顯且頻繁,有的時候,甚至可以直接看到媽媽的肚皮局部隆起,因為寶寶興奮地一陣拳打腳踢,震動了好幾下,也讓爸爸和媽媽好奇地想:「寶寶在高興什麼啊?」;直到胎兒將近足月時,胎動變得愈來愈少,因為此時胎兒的體型增大、羊水量減少,使得子宮內的空間相對地變小,胎動也就自然地減少。
胎動是什麼樣的感覺?
每一位孕媽咪的狀況不同,對胎動的感覺也不同,有的孕婦形容胎動就像小球在肚子裡面滾動;有的則感覺像是腸子在蠕動;也有奇妙的說法,是好像氣泡的運動;更有趣的則形容,像蝴蝶在肚裡閃過。妳呢?妳的胎動是什麼樣的感覺呢?
胎動的頻率
胎動是寶寶健康的指標,平均一天的正常胎動次數,由懷孕24週的200次,增加到32週的575次是最高峰,直到足月時,會減少至282次,不過一般孕婦是不會感覺到那麼多的胎動。
至於何時是胎動最活躍的時候?就是當媽媽吃完飯後,血糖升高,胎兒的心情愉快,心跳速率加快時的這段時間,而晚餐過後更是胎動最頻繁的時候。
胎兒的行為狀態
胎動指的是胎兒的主動性運動,呼吸、張嘴運動、翻滾運動等,如果是被動性的運動,像受到母親咳嗽、呼吸等動作影響所產生的,就不算是胎動,不過,胎兒就如新生兒一般,大多處於睡眠狀態。胎動可分為睡眠和清醒兩個時期。
睡眠時:又可分為安靜睡眠期和活動睡眠期。
●安靜睡眠期:利用超音波即可觀察得到,胎兒處於完全睡眠的狀態,對於外界的刺激或聲音,都沒有明顯的反應,因為不容易被吵醒,此時幾乎沒有胎動產生。
● 活動睡眠期:有各種不自主的運動,如手腳運動、翻滾等,寶寶的心跳也會有加速的現象,容易感受到外來的刺激。如果此時,準媽咪稍微變換一下姿勢,寶寶就可能會被驚動而醒來。
清醒時:胎兒全身性和各部位的運動,例如:肢體運動、脊椎屈伸運動、翻滾運動、呼吸運動、快速眼瞼運動等。
胎動異常之因
胎盤功能不佳:造成胎盤供給胎兒的氧氣不足,胎動會減緩。
臍帶繞頸:由於胎兒可以在羊水內自由地活動,發生臍帶纏繞住頸部的情況,雖然臍帶繞頸很常見,但如果纏繞得太緊就會造成寶寶缺氧,胎動減少,甚至死亡。
胎盤剝離:通常會造成媽媽劇烈的腹痛、大量陰道出血和寶寶心跳減速,通常較容易發生在有高血壓病史,或腹部曾遭外力撞擊的孕婦;因此若孕婦在劇烈的運動後,發現胎動有突然靜止的情形,就要注意了,可能有立即的危險,應儘速就醫,以確保寶寶的安全。
孕婦發燒:輕微的發燒,胎兒因為有羊水的中介和緩衝,並不會受到太大的影響,但如果孕婦的體溫持續超過攝氏38度以上,孕婦身體周邊血流量增加,但子宮和胎盤的血流量減少,寶寶也會變得少動。
孕婦吸菸或服用鎮定劑:將會導致寶寶活動力減低、早產兒、寶寶體重過輕,應在懷孕前戒除不良習慣。
當胎動減緩該如何處理?
胎兒在孕婦肚子裡的活動,可以看得出他的健康程度,但每一位媽媽有個別差異,每一胎的情況也不一樣。有的寶寶活動力旺盛,把媽媽的肚子當運動場;有的寶寶則是偶爾才踢一下。
雖然胎動是反映胎兒活力的訊號,但也不要太過在意,有些緊張型的準媽媽只要一個小時感覺不到胎頭,就擔心害怕胎兒是否出了問題,這樣只會加重心理壓力,徒增煩惱而已。
所以,當準媽媽感覺到胎動減少時,應該安靜下來不要慌張,先停止正在走動或忙碌的狀態,休息一下後,再觀察胎兒的活動。如果發現胎動真的減少,甚至是停止了,就應該儘快地找醫師做進一步檢查。
測量胎動DIY
現代醫學可以利用先進的科技儀器,測得胎兒的健康與活動狀況,但是花費較貴又費時,其實孕婦也可以自行測量、紀錄胎動次數,不但簡單而且便利。
1.每日找空閒時間測量胎動次數:孕婦自懷孕的第28週起,每天找空閒時間(建議晚餐後,因為此時胎動較頻繁),採左側臥或靜坐姿勢,記錄10次胎動所需的時間;若小於 120 分鐘,表示胎動次數沒有異常,但如果沒有感覺到胎動,或10次胎動的所需時間大於2小時,應該儘快地找醫師做進一步的檢查。
2.計算固定時間內的胎動次數:準媽媽每天分別在早上、中午、晚上各利用一個小時的時間測量胎動,若平均每小時少於3次,表示可能異常。
3.白天測量胎動次數:是最簡單的方法,即準媽媽在白天測得10次胎動,就可以安心了。
不舒服時,妳可以這樣做…
運動技能:如果妳覺得寶寶壓迫到妳的橫膈膜或其它器官,讓妳呼吸困難的話,妳可以做手臂伸展的運動。
1.深深地吸一口氣,慢慢地將一隻手臂舉高到頭上。
2.深深地吐氣,慢慢地將手臂放下。
3.重複做幾次。
此運動可以減輕呼吸困難的痛苦,和消化不良的現象,也可以使胎兒移動到一個令你比較舒服的位置,並消除緊張和疲勞,增強體力。
按摩:如果因為胎兒的活動太活躍,使妳晚上睡不著覺,不妨換個姿勢,但如果還是沒有用的話,那麼可以請老公幫妳做腹部按摩。

插圖 / 大樹林出版社提供 作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
美國依斯特曼音樂學院的教授朵拉德‧謝特勒在多年前曾做了一個著名的胎教實驗,謝特勒研究了懷孕期間聽古典音樂如何對兒童的智力產生影響。
實驗組的胎兒從懷孕5個月一直到出生,每天聽特定的古典音樂2次,每次5分鐘,而對照組胎兒則不接受音樂刺激。孩子出生後,謝特勒每隔一兩週就去拜訪實驗中兩個組別所有的父母和孩子,這種訪問一直持續了10年。在長達10多年的研究中,謝特勒發現音樂胎教組的兒童比對照組的兒童提前3~6個月開始說話,而且他們有更多的音樂天賦,學習也更好。他因此認為音樂胎教對兒童語言和音樂等方面的認知力發展有顯著的影響。
美國費城的「人類潛能研究所」在1980年代,對200多名受過胎教的4~7歲兒童進行了調查,結果發現:受過胎教的兒童比沒有接受胎教的對照組智商要高出20%~45%。 由以上的例子可以知道,懷孕期間良好的胎教,對胎兒確實有許多好處。
受過胎教的新生兒會有許多不一樣的特徵:
1.對音樂敏感、音感準確、學習音樂、唱歌的能力強(電視新聞中曾報導過)。且出生後,新生兒在哭鬧時聽到音樂很容易安靜下來;若在睡前播放胎教音樂或母親哼唱催眠曲,嬰兒也能很快入睡。
2.情緒穩定、易安慰、好帶、適應環境能力強、很少無故的哭鬧,也容易養成規律的晝夜生活型態,使父母親得到較充分的休息。
3.對陌生環境的好奇心強,容易接受新的知識。同時幼兒的記憶力較同年齡的小孩來得好,記憶的速度也較快。
4.開始說話時間較早,說話能力較強,5~6個月時便可以發出聲音表達意思,使母親明白寶寶是餓了還是要大小便,使母親照料起來更方便。
5.運動與感覺系統發育較早,吸吮手指的能力、手的握力及四肢運動能力強,動作協調性好,扶起坐立時頸部肌肉張力佳。
6.眼睛明亮,視聽注意能力優秀。
7.性格活潑,喜歡與他人接觸,與未受過胎教的嬰兒比較,較早學會笑、理解別人的表情和言語,並透過姿勢的改變,表現出與人的互動。
總之,受過胎教的孩子將來學認字、聽課、唱歌、遊戲、與人互動……等能力都比較強,因此只要你認真努力地實施胎教,一定可以全面開發孩子的智慧。但是要注意:嬰兒出生後必須繼續先前進行的「胎兒教育」,如果受過胎教的嬰兒出生後不繼續給以持續訓練,胎教的影響會在出生後6~7個月時消失。
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》

插圖 / 大樹林出版社提供 作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
傳統的音樂胎教是要求準媽媽盡可能把握生活中每一個可以放鬆的機會,多聽祥和、優美的樂曲,去感受由音樂帶來的恬靜與安寧。這種方式通常可以使你保持愉悅的心情,有助於調節你的生理機能,促進胎兒發育。但現在有一批倡導胎教的專家則建議,除了聽音樂之外,孕婦也應該多開口唱歌。
為何要孕婦多開口唱歌?這是因為孕婦的歌聲能使胎兒獲得親情與「滿足」的雙重好處。聽音樂,既沒有母親唱歌時所帶給胎兒的物理振動及氧氣供應增加,音樂本身也缺乏直接的母愛親情,這是單純聽音樂所無法達到的。 美國產前心理學會主席卡來特教授說:「懷孕期間母親常唱歌,對胎兒來說就好比一種「產前免疫」,有助於胎兒體格生長,也有益於智力發育,更可提供重要的記憶印象。」前蘇聯衛生部療養和恢復醫學中心的專家建議,準媽媽適當開懷地唱歌,可以把與胎兒交談(說話胎教)和音樂胎教的長處結合起來。
唱歌胎教法基本原理不難,只要唱歌時聲帶振動而發出聲音,使聲帶的振動可以傳遍全身。對媽媽來說,有增強心、肝、脾、肺、腎等器官的功能;對子宮內的胎兒,則是利用聲波與羊水的振動帶給胎兒輕柔的按摩。唱歌時也會利用到平常我們比較少用到的肌肉,例如歌唱時的強力呼吸會使肺部擴張、胸肌活躍、肺活量增加、血液氧含量提高,相對的對胎兒的養分供應也會增加。
歌唱胎教,實際效果究竟如何呢?其實,唱歌在增強母子體質方面的效果與營養、運動等有異曲同工之妙,甚至在某些方面更有獨到之處。據蘇俄聯邦衛生部療養和恢復醫學中心的專家表示:經過「歌唱胎教」出生的寶寶,嬰兒期的轉頭、翻身、坐、立、行走、說話的時間,均比未接受訓練的寶寶來的早,而且1歲以內生病的比率也明顯較低。
歌唱胎教也能使媽媽本身獲得很大的好處。例如唱歌時,可陶冶性情、獲得良好的胎教心境、血壓也會較穩定,不容易發生精神抑鬱、產前恐懼等情況;另一方面母親在唱歌時產生的物理振動,能使胎兒從中得到感情和感覺上的雙重滿足。唱歌胎教還可使胎兒熟悉母親的歌聲,增強雙方的感情交流,可以一直保持到出生以後。
唱歌胎教要選哪些歌曲較好呢?準媽媽不妨先試試兒歌,有些兒歌是相當有趣的,例如:搖籃曲、小星星、天黑黑、妹妹背著洋娃娃、虎姑婆……等;或是早期的民歌;再者,選擇曲調旋律具有舒緩、優美的特點,歌詞具有鼓勵的歌曲,而那些激烈悲壯、失意煽情的歌曲就盡量避免吧!總之,你應該多哼唱輕鬆、快樂的歌曲。
蘇俄莫斯科市現今已有3家醫療單位開始採用「歌唱胎教」的孕婦胎教課程,醫學和音樂專家針對孕婦設計製作了準媽媽之歌,歌曲旋律包括了小朋友做遊戲的情節以及天氣、四季和動植物知識。 在倫敦,英國產前心理學會成立大會上,學者們指出,如果孕婦希望嬰兒將來成為一個精神穩定、樂觀的人,他應該在嬰兒出生以前就為他唱歌。
他們還指出,胎兒能感受到母親歌聲的振動,這種振動使胎兒在出生之前就會有一種「世界是和諧的」感覺。也有人認為,為未出生的嬰兒歌唱,相當於一種產前疫苗注射,可為胎兒留下美好的記憶印象。因此,母親唱歌給嬰兒聽,可通過音波的震動和胎兒建立一種特殊關係,這是一種富有遊戲性、創造性和愛護性的親密關係,不僅增加了母親對寶寶的愛,而且可以增強幼兒的反應能力及自信心。
此外,唱歌也是母親向胎兒傳達語言資訊的一種方式,與單純的說話胎教比較起來,帶旋律的聲音更為動聽,更容易讓胎兒接受,時間一久,寶寶就會自然地進入音樂世界,這也是孩子將來學習講話和接受教育的必要準備。 開始對寶寶唱歌吧!你可以哼唱、清唱、跟著CD、卡拉OK……唱,唱歌時記得心情要保持舒暢,富於感情,如同面對著你可愛的小寶寶,傾訴你滿腔的母愛。
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》

插圖 / 大樹林出版社提供 作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
如果我們把音樂胎教的對象設定為孕婦,那音樂胎教最重要的目的在於愉悅、平靜孕婦的情緒,因此在選擇音樂時,可參考以下幾種:
輕鬆活潑的音樂:旋律活潑輕快的樂曲,會讓人消除心中的鬱悶,保持旺盛精力。
旋律婉轉悠揚:如小夜曲及夢幻曲,這些曲調通常充滿愛的抒情涵義。
寧心靜氣的音樂:如現今很流行的鬆弛冥想音樂,這些樂曲多是曲調優美、能讓人心情舒暢、消除疲勞。
振奮精神的音樂:如進行曲、舞曲,這些樂曲主旋律明快、節奏感較強、能讓人心情開朗,對體力和食慾都有促進和恢復的作用。
總之,孕婦聽的音樂應該是節奏輕柔明快、曲調安祥、旋律優美的樂曲。這些音樂,對於調節情緒有很好的效果。如果你把音樂胎教當作自己在聆聽與欣賞時,任何時間、地點都可以,當然要注意的就是音量的控制,儘量以舒服為原則,就是這麼的簡單!
音樂胎教有益右腦開發
前面我們曾提到,胎教的理論是假設胎兒有感知聲音的能力,而以胎兒為主角的音樂胎教主要是強調透過對胎兒施以適當的音樂刺激,可以促使其腦部神經的發育,甚至反覆用相同的聲音刺激,可以在胎兒大腦中形成初淺的記憶。由於人的大腦半球有明確的分工,左半球的功能是語言、計算、理解……,主管邏輯思維;右半球是「情感半球」,主要功能是空間位置關係、藝術活動……等,主管形象思維。
人的大腦在出生後左腦會比右腦發達,因此在出生前加強開發右腦,就顯得格外重要。音樂的感受是由人腦的右半球主管,若能越早實施音樂胎教來啟發胎兒的右腦,就越能增強其形象思維能力,讓寶寶的左右腦的發展達到平衡,將會使孩子更聰明,更具才智。
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》

插圖 / 大樹林出版社提供 作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
外界對聲音到底能不能傳入子宮內?曾經引起一場激烈的討論。為了證實事情的真象,專家學者們除了大量做理論分析外,還做了許多實驗研究。結果結論是一致的,證明外界的聲響確實可以傳入母體子宮內。
˙在澳洲墨爾本市,蒙納士大學的維多利亞皇家醫院婦產科,曾經做過「外界聲音通過母體進入子宮後的衰減」實驗。參加實驗的是14名足月而且已經陣痛待產的孕婦,實驗方法是,把一個可發出100~3000赫茲聲波的擴音器(喇叭)放在母親肚臍的上方,在羊膜破裂以後,把消過毒的微型麥克風通過陰道、宮頸外口和內口,直接放入子宮內,然後對聲音不同頻率的音量衰減做測量。實驗證明,高於1000赫茲的頻率,音量受到很大的衰減,約有20分貝的衰減;而低於500赫茲的聲音,則衰減的曲線形狀不很明顯的。
˙美國佛羅里達大學醫學院和伊利諾大學醫學院婦產科,也做過「外界聲音刺激下胎動變化」的實驗,以超音波連續觀察胎兒活動,胎兒的動作都顯示在一個黑白監視器上。他們在60名懷孕7~9個月正常孕婦的下腹部中線位置放一個聲波器(電喉)產生聲音刺激,並將60名孕婦分為三組: 第1組25人,做為對照觀察組,不接受發聲刺激;第2組10人,在1分鐘內接受500赫茲的聲波刺激,聲音的音量為110分貝;第3組25人,在1分鐘內接受2000 赫茲的聲波刺激,聲音的音量為110分貝。各組孕婦均計算胎兒的運動數。
對照觀察組做連續5分鐘的計數,平均胎動為13次。有聲響刺激的2、3組,在聲響刺激後5、15、30、60分鐘時刻,分別做連續5分鐘觀察計數。實驗結果是,第3組在接受2000赫茲110分貝聲音刺激下,胎動計數平均值為22次;從第3組實驗測得的資料中可見,接受刺激後胎動次數明顯增加。第2組,即接受500赫茲(110分貝)聲音刺激實驗,也得到相似的結果。
「胎兒對外界刺激的眨眼反應實驗」,這個實驗是由美國芝加哥SUKE悆醫學中心在1981年進行的,對象是236位懷孕20~32週的健康孕婦。實驗方法是用5B型電喉,放在母親腹部直接對胎兒發出110分貝聲音(到達子宮內聲音會降低15分貝)。在刺激過程中,用超音波監測胎兒的活動(眨眼、上下肢活動),他們觀察到懷孕26週以上的胎兒,在聲音刺激後,有部分胎兒會有自發性的眼瞼活動;胎齡小於24週,對聲音刺激均無眨眼活動,但是會有上下肢活動;胎齡大於29週都可出現眨眼反應。
結論是:在妊娠3個月內就可建立聽覺,胎齡26週以上的胎兒對聽到驚嚇聲音的反應是很敏銳的。 實驗證實,當胎兒聽到人工聲喉(電喉)突發的聲響,會引起胎兒驚嚇反射,這些實驗證實了胎動變化與子宮內的聲響變化有關。可是,到底胎兒有沒有聽到這個突發的聲響呢?美國紐約州羅謝斯特爾大學的4名博士發現,胎兒能夠聽到聲音。他們對同一位胎兒紀錄了:
1. 在子宮內聲音刺激時的反應
2. 間歇期的反應記錄(無聲音刺激)
3. 出生後未滿月時的相同聲音刺激反應。
結果顯示:胎兒在出生前和出生後,對相同聲音刺激所產生的聽覺反應是一致的。此實驗也證實了胎兒在子宮內可聽到聲音,而且大腦有聽覺反應。
˙北京醫科大學附屬人民醫院和中國科學院聲學研究所,進行「外界音響透入子宮內的即時測量」的實驗。實驗對象是4名懷孕6~8個月的孕婦(因為某些原因必須接受流產),在接受實驗前以超音波檢查胎兒大小、羊水量均為正常值。首先醫師把消過毒的小型麥克風通過陰道、子宮頸外口和內口,直接貼在羊膜上,然後用消毒棉填塞陰道,以固定麥克風並排除環境中的聲波經陰道少量傳入子宮內。
實驗開始,房間內禁聲音,先由子宮內小型麥克風接收身體內的聲音信號,示波器上顯示身體內的聲音是具有節奏,每分鐘90~100次,中低頻率為主的波形(母親心跳聲),它的頻譜形狀特徵,與澳洲墨爾本市蒙納士大學皇家醫院婦產科所測試出子宮內基本雜訊的圖型是相同的。接著,實驗室內播一首胎教音樂,以上述微型麥克風進行錄音。 結果是,外界聲波(胎教音樂)傳入子宮後,聲音中的2000赫茲以上的高頻成分,有較大幅度的衰減,大約衰減20分貝;而胎教音樂中的500~1000茲赫的成分,衰減僅2~4分貝。
這個實驗,不僅證實了外界聲波可以透入人體,而且顯示500~1000赫茲的聲波,透入子官內後衰減很少。因此,如果想要以語言或音樂透入子宮內刺激胎兒進行胎教,你要選擇中低頻率為主的樂曲。相對的,如果要保護胎兒聽覺避免受到雜訊的危害,也要特別注意中低頻率聲音的防護(也就是說音量不能太大聲)。
˙中國科學院聲學研究所研究員邵道遠教授,曾詳細解釋過胎兒能接收到音樂的原理:在母親子宮裏充滿了羊水,浸泡在羊水裡的胎兒,耳朵裏也充滿了羊水。而耳膜周圍的水壓會使耳膜失去了彈性,導致耳膜無法傳導聲音。但為何胎兒還能聽到外界傳入子宮的聲音呢?告訴你,胎兒聽到音樂的原理就好像是蛙式游泳運動員在水下聽到音樂的原理是一致的。
蛙式游泳在水下是聽不到空氣中的聲音,這是因為空氣中的聲音在通過水面時,被反射掉了。而進行蛙式游泳時,採用的是兩個放音系統,一個是空氣中的放音,一個由水下放音。 一般人在空氣中聽聲音是用耳朵聽,通過耳膜的振動,把聲音傳到鼓膜,再由鼓膜振動傳到腦來「聽」的。但是運動員在水下聽音樂不是透過耳朵來聽,而是通過頭蓋骨感受到的,這就叫做「骨傳導」。
水中的聲波經由水的傳導能夠引起運動員頭蓋骨的振動,這種振動傳到內耳經過大腦的分析也就「聽」到聲音了。所以人的聽覺有兩個通道,一個是氣道,一個是骨道。在空氣當中,「骨導」是起不了作用的。邵教授認為,胎兒在充滿羊水的子宮環境下,即是通過骨傳導來聽音樂。由於是以骨傳導來接收聲音,因此傳入子宮內的聲音音量要保持在40~75分貝最好。
特別要提醒想藉由音樂來刺激胎兒大腦的神經細胞及腦部功能,要注意,並不是所有的音樂都對胎兒的身心發展有益的。前些時間在大陸有一則消息,一位女士帶2兩歲半的兒子至某醫院做聽力檢查,醫生發現該幼兒嚴重失聰,經仔細檢查,發現孩子的耳蝸和聽覺神經已經損壞。查問之下,該名女士在懷孕3個月以後,每天將耳機放在腹部讓胎兒聽1個小時的音樂,結果造成胎兒聽力受損。
由於胎兒的耳朵神經正處於發育階段,極易遭受高頻訊號損害,尤其是對2000赫茲以上的高音更為敏感。所以,若要把耳機麥克風放在腹壁上直接去刺激胎兒,千萬要小心,選擇的胎教音樂一定要經過特殊的處理,音樂中2000赫茲以上的聲波,必須要完全過濾掉,對胎兒才比較安全。
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》

插圖 / 大樹林出版社提供 作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
閱讀,不僅可以增廣見聞,也能修身養性、激勵自己,更有助於健康。一本好書,能幫助你調節情感、解除煩惱、淡化憂鬱心情。因此,文學和音樂一樣,是一種充滿感性色彩的藝術,很容易引起情緒上的共鳴,而產生思維的影響。
倘若媽媽經常閱讀,就可以將優雅的文學作品轉換成「訊息語言」傳達給胎兒,培養胎兒的想像力、創造性,讓胎兒與母親一起感受文學的趣味,培養藝術的情感,增進大腦的發育。
不過,值得提醒的是,媽媽在閱讀文學作品還是需要有所選擇,並不是所有的文學名著都適合孕婦閱讀。好比,紅樓夢裡的悲歡離合、纏綿悱惻的情節,易讓孕婦感傷落淚、加重心理負擔。另外,一些描寫暴力、靈異的小說,更會讓媽媽產生恐懼、悲傷、憤怒的情緒,就胎教的觀點來看,準媽媽還是避免在懷孕當中接觸這類的書籍吧!
暴力美學、淒美動人的書都不適合,那孕媽咪該怎麼選書呢?為了與肚子中的胎兒能有更多的互動,像童話故事、寓言、幼兒畫冊、勵志的短文、優美的散文、詩歌……等,都能運用我們的幻想世界和豐富的想像力,傳遞給胎兒,如《安徒生童話》、《格林童話》、《木偶奇遇記》、《心靈雞湯》、《愛的教育》……等這些具有正面意義又溫馨的書讀起來較為輕鬆,可以讓媽媽在沒有壓力的情況下與胎兒做文學的交流。
或許你也可以選擇較具文學涵養的詩詞、古文,如:泰戈爾的詩文、國家地理雜誌、講義雜誌、中國古典詩詞……。
這些具有反應時代、資訊的文學著作,都能使我們感受到文學的趣味,並且從中汲取作者豐富的經歷與精神食糧。
一旦媽媽對文學氣息較濃厚的書有了興趣,相對地對腹中的胎兒,會是一種非常特殊的教育。
若本身對古典詩詞、格言或名人名言有興趣,不妨試著將之背誦下來。這些名言、詩詞都是富含哲理的佳句,若能好好閱讀並融入自己的思想中,一定會對你和胎兒達到啟發與教育的作用。再說,每天能背誦一首格言或詩詞,在整個懷孕期間日積月累下來,少則也一、兩百篇之多,等孩子出生後,這些背誦下來的詩詞,將是你教育幼兒的重要教材。
此外,當你在閱讀並與胎兒進行交流時,最好能先將故事內容在腦海中形成畫面,以便生動地傳達給胎兒,例如:海邊的景象、衣服的顏色、家的擺設……等,先在腦中想想,盡量將書中的內容「視覺化」,以便讓胎兒融入到故事中所描繪的世界裡。
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》

插圖 / 大樹林出版社提供 作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
孕婦在妊娠期間,正常的體重約增加12公斤左右。其中,胎兒占3公斤;胎盤占0.8公斤;羊水0.8公斤,子宮增大占0.9公斤,乳房增大占0.6公斤,血液的增加占2-3公升,剩下的部分則是以水、脂肪和各種養分分布在全身。這麼大幅度的物質累積,全部要依靠孕婦在懷孕期間的營養補充。同時隨著胎兒的逐漸長大,母親和胎兒的能量代謝也不斷增強,而胎兒能否吸收到足夠的營養是胎兒發育的關鍵。
有人曾對1944年(第二次世界大戰期間)遭德軍包圍的荷蘭鹿特丹市的出生兒童資料進行統計研究,發現當年的妊娠結果,其流產、早產、死胎、新生兒死亡、畸形等要比大戰未發生前一年多出1.5~4倍。許多類似的資料都證明孕期營養對胎兒發育的重要性。雖然影響胎兒正常發育的因素是多方面和複雜的,但是孕婦適宜而均衡的營養對胎兒的健康發育的確是主要的原因之一。
孕媽咪的熱量每天可增加一倍
在未懷孕時,女性一般每天需要消耗1500千卡的能量;在懷孕後,每天消耗的熱量可以增加到2700~3000千卡。這些能量也都要依靠母親吸收營養,因此孕婦必須進行一系列生活上的調整。
從臨床中的個案也可以發現,胎兒出生後的生活與飲食習慣,也深受胎教的影響。例如,如果寶寶從一出生就經常表現出沒有胃口、不喜歡吃東西、常常吐奶、消化吸收不良,甚至稍大一點開始進食副食品時,即表現出明顯的偏食現象,觀察其母親在懷孕時的飲食狀況也是胃口不佳、偏食,或是吃飯的過程緊張匆忙、常被外界干擾打斷。因此,如果你希望日後少為寶寶的飲食問題操心,從現在開始就培養良好的飲食習慣吧!
建議飲食胎教的原則:
三餐規律,營養不少:最理想的吃飯時間為早餐7~8點,午餐12點,晚餐6~7點;吃飯時間最好以30~60分鐘為宜,三餐都不宜被忽略或合併,且分量要足夠,每餐各占一天所需熱量的三分之一,或呈倒金字塔型─早餐豐富、午餐適中、晚餐量少。進食的過程要從容、心情要愉快,盡量選擇一個氣氛溫馨且不被外界干擾的地點用餐。
蔬菜、水果、肉類讓營養多更多: 身體所需的營養應該盡量由食物中獲得,而不是拼命地補充維他命。因此每餐最好能以多種食物進行搭配,尤其準媽咪於懷孕期間要特別注重蔬菜的攝取。由於蔬菜中含有豐富的維生素,能幫助人體維持正常的生理機能,其中又以深綠色蔬菜的含量最多,應占所吃蔬菜總量的2/3。
水果含有豐富的營養成分,也是孕婦不可缺少的食品,尤其是奇異果、柑橘、棗等含有豐富的維生素C,孕婦可多加選用。動物性食品,如雞肉的脂肪少、肉質較細且營養豐富,而魚類對胎兒的大腦發育有明顯的作用,都是孕媽咪良好的蛋白質來源。
另外,蛋黃也是孕婦理想的食品,最好能每星期食用3顆蛋黃。還有,孕婦每天應飲用250克以上的奶類食品,同時也別忘了攝取豆類,其豐富內涵也是孕婦的必備食品之一,建議孕婦每天至少要吃100公克以上的大豆類食物。
天然耶!尚好~ 懷孕時我們都會鼓勵孕媽咪盡量多吃些不加工的食物,如五穀、青菜、新鮮水果……,烹調的方式以清淡為主,並少用調味料,少吃垃圾食品。一來,可避免吃到不新鮮的食物。二來,還可避免孕媽咪胖太快,生完孩子後減不下來。但最重要的是可以建立起寶寶優良的進食習慣。
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》

插圖 / 大樹林出版社提供 作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
讓孕婦盡量生活在充實豐富的環境裏是胎教非常強調的一環。充實的生活能刺激你的腦部保持靈活運作,也能使你的心情保持舒暢,減輕妊娠的各種不適的反應;同時,也能讓胎兒感到外面的世界是如此多彩美麗。
在當今社會,常見孕婦有孤獨的感覺。尤其是婦女沒有工作,加上懷孕期間身體上的諸多不適,導致生活的範圍顯得侷限、無聊,除了在家裡看電視、玩電腦、看漫畫、種花……等,就不知道可以從事哪些活動了,生活變得無趣,久而久之人也變得呆板僵化。若是有工作,或許在生活會多一些色彩,不至於感到太無聊,但工作上相伴而來的壓力也會使孕婦的活力下降,甚至埋怨周邊的人無法體諒孕婦辛苦,然後漸漸的自我孤立起來。
舊物利用,孕期更美好
究竟怎樣才能讓自己在懷孕當中的生活有創意,好像每天都有新感覺、新點子、新發現、新喜悅呢?教你一個很重要的概念,那就是「舊物利用」,即給予生活中的舊元素一個新的組合:可加、可減、可分離、可重組、可以不同的角度重新欣賞,讓生活有變化,不再一板一眼,例如以前吃晚餐時不是邊看電視邊吃,不然就是草草結束,現在你可以「三不五時」在飯桌上點個蠟燭,播放幾首優美的音樂,讓整個用餐的氣氛更為美好。
在重新組合生活中的舊元素時,你必須腦力激盪、改變思考、跳脫框框和限制,然後儘可能一一顯現,生活就能愉快充實。以下是筆者針對如何讓孕期的生活趨於有趣的一些建議,可供各位孕婦參考:
食
如果有人陪你一起進餐那是最好的,你可以與同伴閒話家常,在放鬆的心情下進食;反之,你可以發揮你的想像力,想像你正與胎兒一起享受美味的餐點。建議你常常換個吃飯地點,若公司的餐廳又吵又亂,影響了你的進食心情,不妨將午餐帶到辦公室,吃的過程中放點輕鬆的音樂,盡可能創造一個舒適的進餐環境;或是找個附近的公園,坐在樹陰下享受一下「自然風拌飯」的美味,都是個不錯的選擇。
衣
在懷孕期間孕婦的體型變化是十分明顯的,這種由窈窕淑女變成臃腫孕婦的過程,對注重懷孕品質的人的確是個「打擊」。其實,在懷孕期間,你也可以打扮得很漂亮,雖然你不再是苗條美麗的身段,但可以變得更加亮眼可愛。例如選擇顏色明快、合適得體的孕婦裝,加上一頭乾淨的秀髮,然後臉部施以恰到好處的淡妝,讓你顯得精神煥發,這就是一種美的胎教。
孕婦完全有必要精心打扮自己,一方面對自己容顏、服裝的關心會分散你的注意力,使你忘掉妊娠中不快的感覺;另一方面,化妝也會使你心情舒暢、保持自信。還有,據日本「每日新聞」報導:「孕婦化妝打扮可以使胎兒在子宮內感染到母親美的情緒而獲得初步的審美觀。而且準媽媽化妝打扮,也可以讓孕期心情特別好,進而傳遞給胎兒」。
一些研究「色彩學」的人則提出,準媽媽在懷孕期間要注重穿著的色彩,將好的光源色彩穿在身上,不僅能讓準媽媽的情緒穩定、身體更健康,而透過這些色彩感官所營造出來的好心情,也會傳達給腹中寶寶。
他們建議孕婦在懷孕初期最適合的顏色是粉紅色,粉紅色能夠引起大家的關愛與照顧;到了懷孕中期,可以選擇黃色,除了讓自己心情開懷之外,黃色屬於溝通的色彩,可以讓準媽媽和胎兒輕易地溝通交流;到了懷孕末期,則可選擇綠色來放鬆待產。此外,淺藍色、白色都是孕期可以運用的顏色。
準媽媽在穿著上應盡量避免黑色,因為它除了會影響準媽媽的情緒之外,黑色的光還會擋住寶寶可以吸收的光源,無形中胎兒也會不快樂、不健康,出生之後也容易體弱多病。深藍色也是準媽媽必須避免的色彩,因為它使準媽媽將許多責任往身上攬,無形中讓準媽媽承擔過大的壓力,形成日後寶寶的脾氣也不太好。因此在懷孕過程中注意色彩的選取,是可以提早培養胎兒的性格喔! 再者就是要保持衣物乾淨、衛生、舒適,建議你要穿寬鬆的衣服。其實大肚子也有大肚子美麗的地方,有時甚至不需買新的衣服,例如:利用先生的運動衫或T恤,只要稍加變化,便可創造出另一種意外的效果。
住
你可以為居家做些適當的改變,以迎接小寶寶的準備,例如可以將家裡的牆壁上貼些美麗的畫片,佈置一些小的動物模型、卡通人物。在筆者從醫的經驗中,曾有一位孕婦在懷孕期間做了十幾個立體紙雕來佈置家裡,並且將家裡的窗簾換了三次顏色,目的是希望每天早上醒來,都能感覺到家裡的可愛與溫暖,讓心情愉悅,進而使胎兒也感受到。此外,你所處的環境應該力求安靜、舒適,光線要明亮柔和,室內顏色調和、保持整潔。
色彩對孩子的影響: 黃色可以培養孩子成為科學家。 淺藍色、紫色可以培養孩子成為音樂或藝術家。 粉紅色可以讓孩子成為體貼的孩子。 白色會讓孩子成為懂得照顧自己或是比較完美主義者。 綠色會讓孩子的人際關係良好。
行
放慢自己的生活步調,經常變換不同的路徑上班或回家,說不定會有令人驚喜的發現。同時,也必須遵守交通規則,以保障行的安全,為你的胎兒建立起良好的身教。請記得保持愉快的心情,看著別人的匆忙與犯錯,然後告訴胎兒:「以後不要像他們喔!」
育
孕婦應多看一些幽默、勵志的書籍,以活躍家庭氣氛。同時也應當抽空觀看有關妊娠、產褥期的書,做好心理上的準備。你需要更豐富多樣的學習活動,擴展生活體驗,累積面對真實人生的能力,以接受隨時可能的挑戰。 你在實行胎教時,一定要學習和保有豐富的想像力。你可以依照故事書唸故事給胎兒聽,也可以發揮想像力編個故事給胎兒。
在唸故事前,最好先將故事的內容在腦海中形成影像,以便生動地傳達給胎兒。此外,多做點算數,看看一些動動腦的書,使自己心境保持靈活。 樂—好的心境是母親提供給孩子的最佳生存環境,母親滿足且愉快的情緒有利於胎兒的行為和性格的發展。你應該盡量想辦法與胎兒一同玩耍,帶著胎兒一同欣賞美好可人的事物、優美的音樂、優雅的作品、學習庭園盆景、或學習紙黏土製作、友好的交談、輕鬆的漫步、做美麗的白日夢……,建立起屬於你與胎兒的母子理想國度。
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》

插圖 / 大樹林出版社提供
作者﹕台灣/ 葉南宏 醫師
想開始實行胎教計劃了嗎?有些原則,準父母不妨參考一下吧!
˙母親的子宮環境是胎兒學習旅程的開端,因此準媽媽必須好好地照顧自己。
˙胎教主要的目的是為了提早培養對胎兒的愛,並為寶寶往後的生活教育做好準備。為了讓寶寶出生後,好帶不做磨娘精,準媽媽還是改掉不好的生活習慣吧!
˙胎教的內容必須能平靜與愉悅媽媽的情緒,以便輸送胎兒良性的資訊刺激。
˙在收集胎教的資訊中,可以藉此學習到以前未曾注意的知識,進而充實自己,並且再次產生對自我的定位。
˙熟悉學齡前教育的理論─「幼兒在玩玩具時,家長的啟發誘導很重要」。
有些家長認為,買玩具給孩子,就是希望他能自己玩,別來煩,這是非常錯誤的觀念。
由於孩子的生活經驗有限,若沒有大人從旁指導,玩具再多,小朋友也是無法從遊戲當中學習與成長的。
要讓孩子可以在玩具世界裡健康成長,家長的陪伴、適度提醒是很重要的。
因此,在胎教計畫中,應該先熟悉寶寶出生後的親子遊戲和互動(即所謂的學齡前教育),
以做為日後寶寶的一系列學習,奠定良好的基礎。
最重要的是,胎兒的成長與智慧的萌芽,必須循著自然的法則來做本能的開發,也就是說不要有求好心切、揠苗助長的情況出現。 了解胎教的幾個大原則後,我們可依照懷孕的週數再做區隔,並分別介紹胎兒成長、母親的變化……等給父母們做為參考。
註:懷孕的週期通常是以最後一次月經的第一天算起。
摘自:台灣大樹林出版社《胎教黃金書》
早產,是造成新生兒死亡與幼兒學習障礙的主要原因之一,早產數目在過去20年內不斷地增加,從9.4%上升到11.9%,增加了2.7個百分點。每年有超過2萬名嬰兒是早產出生,雖然導致早產發生的原因,仍然有一半為不明,但從發生早產的原因下手,是今日預防早產的最佳方法。
所謂早產兒指的是懷孕週數滿20週,但未滿37週出生的小嬰兒。早產兒佔所有新生兒死亡原因的80%。所以只有對造成早產的原因充分瞭解後,才能避免早產的發生。
從早期原因來預防
造成早產常見的原因及預防方法如下:
1.高齡或低齡懷孕
母親年齡較低(年齡小於17歲),或母親年齡太大(大於40歲)都不宜。
*盡量在適當年齡懷孕。
2.懷孕間隔時間太短
根據「英國醫學期刊(British Medical Journal)」的研究顯示,二次生產間的時間如果距離太近,可能會增加早產或新生兒死亡等併發症的發生機率。
*胎次過密少於半年
前一胎生產到下一胎懷孕之間若相隔不到半年,相較於一般胎兒,則下一胎發生早產、低體重兒(少於2,500公克)的機率增加四成。
*胎次過密低於一年
若間隔在一年內,則寶寶早產、低體重的風險也會增加一成左右。
3.情緒壓力過大
母親長期的心理壓力會導致壓力相關荷爾蒙的產生,也會刺激其他荷爾蒙的連鎖作用而觸發子宮收縮造成早產。
*心情愉快
故保持心情愉快,也是防止早產的方法。
*少壓力
研究顯示,減少生活壓力可降低懷孕時期併發症的發生率。
4.抽菸、喝酒、嗑藥等不良嗜好
*避免吃檳榔
國家衛生研究院醫學和環境衛生研究組主任葛應欽,針對屏東、台東一帶186名孕婦,以問卷進行回溯調查,發現其中62名有懷孕不良的婦女,43%有吃檳榔,排除菸、酒的干擾因素,分析光是吃檳榔的孕婦,有生殖危害的機率是一般孕婦的2.8倍;另外從醫院內調查,發現危害機率提升到5倍,除了流產的機率高,嬰兒的出生體重也偏低。
*避免抽菸
根據臺灣大學職業醫學與工業衛生研究所的研究,孕期內抽菸的婦女,早期流產的機率會提高,嬰兒體重較輕、身長較短、頭圍較短。而且也會增加周產期新生兒死亡及胎盤早期剝離的機率,嬰兒畸形發生率也顯著提高,嬰兒神經行為發展方面也會受到影響。如無法戒菸,至少應減少到每日10根以下。
5.孕期有泌尿系統感染
有0.3~2%的懷孕婦女會發生急性膀胱炎。孕婦因為膀胱壁會變得水腫,比一般人更容易受傷、感染,甚至往上造成腎臟感染,因為懷孕中高量的黃體素會抑制膀胱迫尿肌收縮,而增大的子宮體又壓迫膀胱進入腹腔,造成膀胱不易排空尿流,而輸尿管受到增大的子宮壓迫,形同輸尿管阻塞,更易導致輸尿管擴張。
*膀胱內壓
孕婦腹部出力時,如咳嗽、跑步、提重物,受力而增加的膀胱內壓,推擠尿液結果,尿液順著擴張的輸尿管逆流而上。此時如果尿液受到病菌感染,又無法完全將感染的尿液排空,病菌便由下泌尿道感染蔓延至上泌尿道。
*多喝水
所以孕婦每天至少要喝水2,000 c.c.以上,不要憋尿、上廁所由前往後擦拭,平時可以多食用蔓越莓汁,才能減少泌尿道感染的機會。
6.曾有早產或流產病史者
*臥床休息
有早產經驗者,每天除正常睡眠外,最好能再增加一天二次,每次一小時的臥床休息,並自懷孕二十週以後減少行房,並使用保險套,以減少精液對子宮的刺激。
*避免行房
若子宮頸已擴張大於一公分,則應增加臥床休息及避免行房。
7.衛生習慣不良
*接受口腔治療
保持口腔衛生在懷孕時非常重要。罹患牙周病的孕婦,若未在胎兒較穩定的6至6個月內,接受口腔治療,口腔細菌可能造成全身性的感染誘發早產。
8.嚴重的營養不良
*飲食均衡
懷孕期間飲食必須均衡。加拿大研究結果指出,在懷孕期間營養不良的母綿羊,其胎兒待在母體的時間明顯縮短許多,這發現暗示著早產發生的可能原因。
9.避免身、心過度勞累
*避免提重物
懷孕20週後應避免過度用力的體能活動,避免提超過10公斤的重物。
*避免工作過勞
減少工作壓力、工作量,避免從事會增加腹壓的家事。每天開車時間最好不要超過1~2小時。
10.孕期感染
*牙周病
細菌感染使身體免疫系統作用而引發早產的例子相當常見。細菌會隱藏在如產道、子宮頸及羊膜、胎膜等地方。即使細菌感染並非在生殖系統相關的地方,如牙周病,可能也會造早產。
*重視個人衛生
防制之道是注意個人衛生及健康,避免感冒、尿道炎、陰道感染等感染疾病的發生。注意身體清潔舒適,每天洗澡、換穿棉質內褲、避免陰道灌洗或穿緊身衣物。
11.生殖系統異常者
*手術治療
例如雙角子宮、子宮中隔者,因為子宮必須健全,胎兒才能在其中順利著床、生長。子宮若是畸形就無法順利懷孕,必須手術治療。
12.內科慢性疾病者
*甲狀腺機能抗進
例如有甲狀腺機能抗進、氣喘、癲癇、SLE的孕婦。因為甲狀腺機能亢進對母體會造成許多的併發症,如造成流產、早產等,甚至增加子癇前症與鬱血性心臟衰竭的危險性。
13.人工生殖與多胞胎孕婦
*多胞胎
不少不孕症的婦女在人工生殖技術的協助下懷孕,一次植入多個胚胎以提高懷孕機會,因此產下多胞胎的比例也大幅提高。懷多胞胎婦女早產的機率為單胞胎29.6倍。
*避免行房
多胞胎的母親在懷孕末期最好避免行房。懷三胞胎以上,建議執行減胎手術減至雙胞胎。
14.妊娠毒血症
*避免胎兒窘迫
胎兒在子宮內的生長狀況不佳,長期處於不利的生長環境中,胎兒會出現窘迫徵兆,以致於產科醫生會考慮提早剖腹娩出。
*藥物控制
另一個主要因素是因為母體高血壓無法用藥物適當的控制,為免得孕婦發生子癇症,所以便提前娩出胎兒。
15.子宮頸閉鎖不全
*子宮頸環紮術
接受過子宮頸的手術或懷孕間隔太密,易造成子宮頸閉鎖不全,應儘早接受子宮頸環紮術。
16.胎盤早期剝離
胎盤早期剝離就是妊娠20週後或分娩期,胎盤的位置是正常,但是在胎兒出生之前,全部或部分從子宮壁剝離下來。
*加強產前檢查
預防要點在於加強產前檢查及保健,及時發現、治療妊娠毒血症、慢性高血壓症、慢性腎炎等。妊娠晚期避免腹部外傷及性行為。
17.早期破水
未足月早期破水,主要發生在懷孕37週前,羊膜已自然破裂而造成羊水流出。
*避免盆浴
避免產生早期破水的方法包括:洗澡時最好採淋浴方式,不宜使用盆浴、暫時避免性生活、不可使用陰道灌洗、注意危險徵象、定期返院產檢。
18.遺傳或染色體異常
*先天缺陷
大約每一百個新生兒當中,就有二至三個有先天的缺陷。早產分娩之所以普遍,是因為這些先天缺陷與其他危險因素相連,例如,羊水過多或過少、胎兒生長遲緩、母親的慢性病,或是感染。
19.前置胎盤
*安胎
前置胎盤發生的出血是母體血,雖然出血量很少會達到休克的量,如果無法有效止血或安胎失敗,就需要終止妊娠讓胎兒提早出世,這樣才能確保母子健康,然而出生早產兒的機會就相對提高了。
20.產前出血
子宮也許會因胎盤分離(胎盤部分或完全從子宮壁剝落)而出血。出血會觸發血液中數種蛋白質的釋出,因此刺激子宮收縮。
21.不明原因早產
定期接受產前檢查,維持正常的妊娠時間,儘量延長胎兒在子宮內成長的時間,發現早產現象,立即就醫,與醫師配合,妥善處理安胎及早期破水的問題,越早發現早產徵象,越早就醫診治,安胎成功的機會就越大。
*注意宮縮
每天固定2~3次以手接觸腹部,注意其每小時收縮、變硬的次數。
30週前每小時大約3次以下,30週後每小時大約4次以下,如超過這個標準,即應臥床休息,並適度補充水分,若仍不能改善請立即就醫。
*記錄胎動
每天早晚撥出30分鐘靜靜測量胎動與子宮收縮的情形,並予以紀錄,如有異常應提高警覺。
為了減少早產兒的來臨與家庭社會的負擔,切記早期診斷與早期治療才是預防早產的要訣,或許我們無法使早產兒消失,但由於我們的努力及早期預防,盼將早產率降低到最低的程度。
不可不知的早期徵兆
由於早產的發生有一半為不明原因,因此更要配合醫囑,確實做好產前檢查,透過產檢及病史評估,做早產高危險因子判定,並加以因應與重視。儘早找出高危險因子,加強教導及定期檢查,降低其影響結果。
但是,經評估為高危險群者,並非一定會早產,而經評估不是高危險群者,也不表示一定不會早產。因此,懷孕中的婦女都必須注意早產徵兆,盡量避免早產的發生。預防早產的方法最重要便是要認識早產的早期徵兆,包括以下幾點:
1.胎動過多或過少。
2.持續性的腰痠(休息已無法改善)。
3.陰道分泌物增加或帶有血絲。
4.下腹部有下墜感。
5.破水(滴滴答答的滲出或像小瀑步一樣嘩一下就流出)。
6.腹瀉或腸絞痛增加。
7.肚子像月經來前的悶痛。
8.腹部持續緊繃感(像石頭或球一樣硬硬的)。
9.出血(36週前需特別注意)。
10.子宮收縮次數增加(正常懷孕20~30週每小時應少於3次、30~36週每小時應少於4次)。
【文╱吳榮良醫師】
腹中寶寶如果不幸流掉了,是件讓每位準媽咪都非常悲痛的事,無形中對下一次懷孕難免會出現陰影,例如:為什麼我會流產?我下一次還會不會再流產?
然而,身為婦產科醫師這麼多年,歷經許多的臨床個案,要讓有習慣性流產的準媽咪能平安順利地生下一個健康寶寶,有時候是件非常困難的事,因為造成流產的原因非常複雜,有時甚至找不到原因。因此,接下來就來談談準媽咪對流產應有的正確認識,希望能儘量減少這種憾事的發生。
早期流產其實很普遍
所謂「流產」,指的是在懷孕20週之前,或胎兒在500公克以下的分娩。
早期流產(也就是第一懷孕期期間所發生的流產)是非常普遍的事,其中50%是染色體異常的自然淘汰,此乃物競天擇的結果,也是最常見的流產原因。
根據醫學統計分析,懷孕未滿20週自然流產的比率約占12%~15%,也就是每10位懷孕婦女中,就有1.5位可能會自然流產。當然,這樣的統計是依據已經確定懷孕者所做,若加上臨床上未確定懷孕,但其實是已經懷孕而未被發現懷孕便流產,更高出2~4倍,所以兩者加起來,懷孕早期就流產的比率應介於30%~60%。
複雜的流產原因
造成流產的原因複雜而多歧,夫妻兩人都可能是原因之一,目前醫學上認為會導致流產的原因,概略可分為下列幾種:
一、基因缺陷
約佔早期流產的5%,而在懷孕中、後期則佔30%,死胎占3%。基因缺陷主要是指夫妻雙方或一方帶有染色体缺陷,造成卵子分裂或精卵結合時產生不正常的胚胎,因而導致流產,若遇到此情形,建議夫妻雙方都應該做進一步的染色体分析,而流產的胚胎也應該做染色体分析。另外還有一種情況,其胚胎染色體異常是偶發的,也就是說跟父母沒有關聯。
二、子宮結構異常
此種異常是造成高流產率的原因之一,包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等,或是後天性子宮頸無力、子宮內膜黏連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等。一般檢查的方法,包括超音波、傳統的子宮輸卵管攝影或核磁共振。
三、內分泌異常
包括甲狀腺疾病、糖尿病、多囊性卵巢及泌乳激素過高或黃體功能不足,臨床上只要抽血檢查荷爾蒙,就可以診斷出來。
四、發炎感染
女性若有濾過性病毒、細菌、原蟲類、寄生蟲或黴菌感染,懷孕後亦容易導致流產,因此,一旦確立感染之後,一定要接受藥物治療。
五、環境因素
此處所指的環境因素,也就是常見的抽菸、喝酒及過量的咖啡;至於環境毒素方面,則包括曝露於重金屬(例如:汞、銀)及麻醉氣體。
【文╱吳佩儒】
噁心嘔吐
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噁心、嘔吐是相當常見的懷孕症狀,大約5~6週就會開始出現,主要原因是胎盤絨毛激素的大量增加,再加上個人特有體質所導致;此外,有些準媽咪也可能因為孕期適應不良,心理壓力過大而引發噁心、嘔吐的情形。
Dangerous
準媽咪如果出現嚴重的嘔吐情形,甚至喝飲料也會吐,有可能是「妊娠劇吐症」,應該立刻就醫。三軍總醫院婦產部主治醫師黃貴帥表示,懷孕末期若仍然噁心、嘔吐得很厲害,還伴隨頭痛、血壓升高的情形,也有可能是妊娠高血壓的徵兆,須特別注意。
頻尿
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懷孕12週以前,子宮仍位在骨盆腔內,此時子宮會隨著週數增加而慢慢變大,向前壓迫膀胱,造成頻尿的情形。懷孕中期以後,因為子宮已經離開骨盆腔到達腹腔,頻尿問題自然就會改善。到了懷孕後期(大約37週),由於胎頭慢慢下降,子宮又重回骨盆腔而壓迫到膀胱,此時頻尿也會再度出現。
Dangerous
大多數準媽咪都會出現頻尿,只是嚴重程度不一,需要注意的是,如果同時還合併解尿灼熱、解尿疼痛、尿急得無法忍受、發燒等現象,可能是膀胱受到感染引起發炎,此時須儘快就醫進行藥物治療,才不會延伸到腎臟,造成更嚴重的急性腎臟發炎問題或敗血症。
抽筋
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胎兒在成長過程中需要吸收大量的鈣,若是準媽咪的鈣質攝取量不足,就可能發生鈣離子不平衡的情形,造成抽筋,所以,懷孕期間應注重鈣質的補充,尤其在20週以後,要多攝取含鈣量較高的食物,像是起司、小魚乾、海帶、芝麻……等。此外,身體某些部位受到壓迫也會引起抽筋,準媽咪應該注意姿勢要正確。
Dangerous
抽筋是孕期常見的症狀之一,台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師蘇鴻文表示,抽筋特別在中、後期最容易出現,但是若準媽咪發生全身性的大抽筋,甚至昏迷,則可能需要懷疑是否為重度妊娠毒血症。
眩暈
Safe
由於在懷孕期間,特別是在中期以後(約20週以後),準媽咪的血壓會較正常人來得低,因此容易會造成眩暈的產生。此外,荷爾蒙的改變會使準媽咪全身的血管出現收縮或擴張的變化,且因為母體必須供給血液給腹中胎兒,大部分的血液會集中在下半身,所以,準媽咪如果久站,就會覺得腦部的血液不夠,產生眩暈的感覺。
黃貴帥醫師提醒準媽咪們,懷孕期間如果需要變換姿勢或位置時,應儘量放慢速度;且最好不要長時間站立,建議每隔30分鐘就坐下休息。
Dangerous
懷孕期間由於體液代謝及荷爾蒙分泌的改變,確實會加重某些耳科疾病的症狀,因此,如果準媽咪發生眩暈的機率相當頻繁,或是短暫休息後大多無法獲得改善,建議最好還是到耳鼻喉科檢查為宜。
腹痛
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準媽咪在孕期的各個階段,都可能出現腹部疼痛、腹脹、腹部緊繃的不適感,這是很正常的生理現象。
懷孕早期,由於子宮漸漸增大,腹部周圍的韌帶會受到拉扯,使腹部產生抽痛感,尤其是兩側腹股溝部分。到了懷孕中期,子宮已經離開骨盆腔,腹痛的情形也會改善許多。準媽咪懷孕滿七個月之後,因為逐漸接近臨盆,子宮收縮的情形愈來愈常見,此時腹痛又會變得比較頻繁,也就是所謂的「假性陣痛」。
許多準媽咪會擔心無法辨別假性陣痛及產兆,一般來說,產兆的疼痛感比較有規則,還會伴隨下背部疼痛、腰痠等症狀。
Dangerous
準媽咪出現腹痛的情形時,最好能臥床休息、放鬆心情,不舒服的現象就可漸漸改善。蘇鴻文醫師指出,如果準媽咪腹痛的情形一直持續,且疼痛感愈來愈嚴重,就需要提高警覺,懷疑是否為其他原因所造成,必要時應該主動就醫檢查。
另外,就整個懷孕過程來看,在中期較不容易有腹痛問題,但是相對地,準媽咪在此時一旦發生腹痛,很可能就是出現異常,像是子宮異常收縮、胎盤早期剝離……等,應該立刻就醫診治。
讓孕期情緒變差的原因
為什麼孕期情緒會不好?台北市立聯合醫院仁愛院區精神科主治醫師王怡仁表示,根據醫學統計,有超過四成的女性在懷孕期間,都有情緒容易焦慮或不穩定的經驗。那麼,為什麼會讓情緒失去控制呢?以下是臨床案例中最常見的三種原因:
【原因1:睡不好】
【原因二:太在意胎兒的健康狀況】
【原因三:內心有不好的陰影】
6種技巧 讓您心情 放~輕~鬆~
★技巧1:每日小睡片刻
雖然每個人所需的睡眠時間都不太相同,但是台北醫學大學附設醫院婦產科部產科主任區慶建表示,仍建議孕媽咪一天起碼要有八小時的連續睡眠。假使平時感到疲勞,不妨可以抓20~30分鐘小憩片刻。需注意的是,小睡的時間不宜過久,不然反而會感到更加疲倦。
★技巧2:來點運動吧!
幾乎每位婦產科醫師皆認為,孕期維持適度的運動是相當必要的!因為適度的運動,像是散步10分鐘、練習孕期瑜伽、游泳、水中漫步、爬樓梯等,這些都能幫助孕媽咪血液循環,改善下肢靜脈回流變差的情況,而且運動時也可以幫助孕媽咪排解不安的焦躁情緒,讓孕媽咪睡得更好。不過,睡前兩小時並不建議進行太激烈的運動,最好可以在睡前兩小時之前就運動完畢,接著淋浴,讓身體慢慢放鬆,最後再舒適地躺在床上,讓身體漸漸進入睡眠。
★技巧3:房間溫度要保持涼爽
因為孕期荷爾蒙的影響,孕媽咪變得比較容易怕熱,加上天氣逐漸回暖,若房間太悶熱,也會影響睡眠的心情和品質。那麼,該如何知道溫度是否夠涼爽舒適呢?當您躺在床上,若腳底板不會覺得冰冷即可。需注意的是,室內的溫度盡量不要和室外溫度相差7度以上,避免因為出入溫差過大的環境,體溫一下子無法調節適應而傷風感冒了。
★技巧4:轉移注意力
當您發現自己快要抓狂時,最好趕快透過其他事物轉移自己的注意力。譬如離開讓你生氣的現場,到外面走走,或是看本自己喜歡的書籍等等,就是不要讓自己一直陷入負面的情緒中,且最好不要悶著不講話,因為這樣又把負面的情緒累積在心裡,沒有得到宣洩,只會讓心中的怒火像滾雪球一樣愈來愈大!
★技巧5:寫下煩心事
假使當下您不想出門,卻又不想口出惡言,建議您可以拿紙筆,將心中所有的不快和心煩的事情寫下來!因為在書寫的同時,已經部份轉移注意力,加上在書寫的過程中,已經過了當下不愉快的時間點,因此也能幫助孕媽咪轉移負面情緒。
★技巧6:找人吐苦水
假使您實在不想動手寫字,也無法靜下來看書,那麼最快解決心中不快的方法,就是找人聊聊天。您或許會覺得,找人聊聊天是一件稀鬆平常的事情,但是根據臨床案例統計,有許多女性認為,自己在結婚、懷孕之後,反而沒有聊天訴苦的對象。因為環境的差異,加上生活重心的轉移,許多孕媽咪會覺得懷孕後,自己反而變得孤單,因為其他朋友未婚或尚未懷孕,在訴說的過程中就是會令人覺得少了一種同理心。
結語
孕育小寶寶是一件令人開心又充滿期待的事情!體貼的先生們應該要適時展現溫柔的一面,給予老婆更多的支持和鼓勵,安心快樂度過280天!
母嬰同室是指嬰兒與母親24小時都同住在一起,並在護理人員的臨床指導下,迎接家中新成員與家人儘早接觸,彼此及早適應,建立良好的親子關係,也使父母親在返家後對寶寶的照顧更具信心。?準備好和親愛的寶寶一起生活了嗎?
和寶寶形影不離
所謂「母嬰同室」就是媽媽在生産後,跟寶寶在同一個房間中展開同居生活。換句話說,寶寶所有的作息時間都在媽媽的病房中,讓媽媽的病房取代嬰兒室,萬芳醫學中心婦産科病房護理長鄧蕙蘭表示,讓寶寶從出生後,就自然地跟媽媽生活在一起,能讓媽媽快速學習如何跟寶寶相處、照顧寶寶,同時瞭解寶寶的生活習慣,並培養親子關係。
有助子宮收縮
現在的媽媽都很關心寶寶會不會有過敏體質,萬芳醫學中心婦産科主治醫師仇思源表示,經研究報告顯示,母奶是供給寶寶最好營養的來源,並能有效降低寶寶日後産生過敏體質的機率。而在母嬰同室強調哺喂母乳的理念下,媽媽都要哺喂母乳,不但對寶寶的好處多多,對媽媽來說,因爲寶寶的吸吮會刺激催産素的分泌,能幫助子宮收縮,惡露也會排得較快,大出血的機率也會隨之減少。
醫師大力推薦母嬰同室
從醫師的角度來說,母嬰同室是再好不過的宮縮藥物。以往生産完都必須施打含有子宮收縮劑的點滴,但是母嬰同室的媽媽,因爲哺喂母乳的關係,就能減少使用子宮收縮的藥物。
母嬰同室的4大好處
(1)哺喂母乳方便:由於有些醫院的嬰兒室和病房在不同樓層,如果沒有母嬰同室,媽媽就要走到嬰兒室餵奶,這樣來回奔波,對媽媽來說是件很辛苦的事。鄧蕙蘭表示,自然産的媽媽,因爲會陰部有傷口,所以走路會增加傷口處的摩擦,造成不舒服;而剖腹産的媽媽,傷口在下腹部,來回走動不但吃力,負擔也大。
而且在媽媽走去嬰兒室的中間,寶寶可能早就因爲肚子餓而哭鬧,往往等到媽媽到了,寶寶已經累的睡著了,也無法餵奶。所以鄧蕙蘭建議媽媽選擇母嬰同室,省下餵奶來回奔波的時間,增加自己休息的機會。
(2)讓爸爸有參與感:在母嬰同室的時段中,爸爸可以和媽媽一起學習照顧寶寶,分享新生兒誕生的喜悅,不再覺得照顧寶寶只是媽媽的責任,並增進夫妻和親子關係,拉近與寶寶的距離,回家之後也比較不會手忙腳亂。
(3)迅速上手照顧寶寶:母嬰同室能讓爸媽較早掌握寶寶的生活習性,瞭解照顧新生兒的實際情況,不致於在回家之後,爲了照顧寶寶而産生焦慮,進而影響家庭生活的和諧。
(4)寶寶較不易受感染:母嬰同室的病房內,會嚴格限制訪客人數,鄧蕙蘭表示,當病房內訪客太多,護士會暫時將寶寶送至嬰兒室或護理站,所以訪客應儘量減少,以降低感染機率。
當生産完待寶寶體溫穩定,經由醫師評估,確定沒有呼吸道方面的危險,並且媽媽產後的恢復也正常,護理人員就會把寶寶帶到病房,哺喂第一次母奶,這時只要媽媽願意,就可以馬上開始實行母嬰同室。
分爲全天或半天制
每天早上9點30分,護士會將寶寶從嬰兒室推到病房,直到晚上9點30分再來帶回寶寶。這時護士會詢問媽媽的意願,是否要讓寶寶繼續留下來,如果要留下來,就可以進行24小時的母嬰同室。媽媽可以當天再決定要12小時制或24小時制。
單雙人病房爲佳
因爲擔心新生兒容易受到感染,仇思源表示,母嬰同室的媽媽不要跟非婦産科或産科的病患住在同一間,房間的人數越少越好,所以單人房和雙人房是進行母嬰同室最好的選擇。另外,擔心進出的人員較多且複雜,易增加寶寶受到感染的機率,加上母嬰同室需要較大的空間,放置嬰兒小床等,因此較不建議四人病房。
母嬰同室病房設備介
(1)嬰兒小床:寶寶在病房內有專屬的嬰兒小床,此外還會提供尿布、濕紙巾、衣服等。小床上附有蚊帳,隱密性較高,也有遮光作用,不會直接照射強光,像一個防護罩般保護寶寶,媽媽也較有安全感。
(2)L型枕:供媽媽餵奶時使用,不論躺著或坐著都能有所支托,減輕疲累感。
(3)乾洗手液:因爲在抱寶寶之前,一定要洗手,所以病房內都附有浴室可供清洗,病房門口也會放置乾洗手液,讓進出的人隨時可以消毒雙手。
(4)吸奶器:護理人員會先評估媽媽的乳房狀況,再依媽媽的需求提供。
(5)哺乳衣:提供産婦專用的哺乳衣,所以媽媽不用自備哺乳衣。
訪客探望須知
(1)親朋好友儘量減少探視,若要探望,接觸寶寶前一定要洗手。
(2)病房內訪客人數上限爲兩人,但不包含父母在內。
(3)年齡小於6歲的訪客,是禁止進入的!不過寶寶的哥哥、姊姊並不在此限,但是哥哥、姊姊如果生病,也不能進入。
媽媽生病了,還可以母嬰同室嗎?
如果媽媽生病了,還是可以繼續母嬰同室喔!鄧蕙蘭表示,因爲媽媽身體所産生的抗體,可以經由哺喂母乳帶給寶寶,假使媽媽是上呼吸道感染疾病,像是咳嗽,只要戴上口罩,一樣可以繼續母嬰同室。
新手爸媽VS.母嬰同室
(1)放輕鬆:首先要讓心情輕鬆,有任何問題就詢問護理人員,不要過於害怕寶寶會被弄痛。因爲寶寶會感受爸媽的情緒,父母緊張的時候抱寶寶,他也會感受到那股壓力,而哭鬧不已。鄧蕙蘭建議新手爸媽,放鬆心情,就能從學習照顧寶寶中得到快樂喔!
(2)多練習:照顧寶寶其實只要多練習就會熟練,多做幾次之後就會瞭解寶寶的個性。鄧蕙蘭說,很多爸爸都是在母嬰同室這段時間變成超級奶爸,爲了要讓媽媽充分休息,所以除了餵奶,其他事情都由爸爸來做。而且有爸爸在身邊,媽媽也會備感窩心,心靈上獲得支援。
1.懷孕婦女的房子不能隨便拆修,也不能搬家:
這個禁忌主要也是與動到胎神有關係,當然,搬家時多少會要整理東西,搬重一點的家具等等,對於孕婦來說,發生意外的機會的確比較高一些,不過這些工作還是可以找其它家人代勞的,我曾經碰過一些孕婦,問我懷孕的時候為什麼這麼怕熱,她覺得很難受,一問之下,才知道她的家裡沒有裝冷氣,因為剛搬新家就發現懷孕,冷氣還沒有裝,但是家中長輩堅持不能裝,也就是這樣,她渡過了一個難以忍受的炎熱夏天,一直到生產,我想任何事情過與不及都是不好的。
2.孕婦不能縫針線,動剪刀:
相傳這樣生出來的小孩可能會有缺陷,其實所有的胎兒出生時有大約2-3%的比例有大小不一的畸型,或許也就是這些小部份的不確定感,造成這樣的傳說,我想純屬無稽。
3.懷孕期間,家中小叔、小姑嫁娶,不能迎接禮車,否則胎兒會受驚嚇,如果參加婚禮,也不可以吃喜宴或喜餅喜糖等,以免「喜上沖喜」危及母子:
我想這種狀況也是難以理解,不過也算是中國人特有的風俗吧。同樣的,孕婦也不能觀看喪禮,應該避而遠之,防止沖煞。對於這點我倒是覺得不無道理,因為懷孕算是是喜事,在愈來愈重視胎教的現在,因為喪事的悲傷氣氛影響到準媽媽的心情,畢竟不是好事。
4.曬衣服造成流產:
在懷孕之後許多的動作對孕婦來說並不是很適合的,特別是肚子大了以後,行動常常受限,也比較容易跌倒,我想應該不是做家事的本身造成問題,而是過程中容易發生意外,反正懷孕了以後家裡我最大,許多家事就請另一半代勞囉。
5.聽吵雜的音樂,在吵雜的環境,將來寶寶會愛哭:
市面上現在有許多的胎教音樂,即使這種說法沒有根據,由於寶寶很早就有聽覺,能夠讓寶寶在肚子裡就聽美妙的音樂,相信是有益無害的。
6.孕婦不能看布袋戲,否則將來寶寶會很被動,有軟骨症:
這當然也是沒道理的,我想還好現在看布袋戲的機會比較少了,否則不就糟了,不過不知道看卡通有沒有關係。
7.最後要提到的是生辰的選擇:
孕婦因為胎位不正,或其他因素必須剖腹者,以中國人的習俗來說,常常要在日期上精挑細選,身為婦產科醫師的我們,有時還得配合半夜起來開刀,我想每位準媽媽或是家人,都希望自己的寶寶是在天時、地利、人和的狀況下出生,這也的確是無可厚非,所以我們常常是能配合就配合,不過現在也有愈來愈多的媽媽不相信這一套了,生出來的寶寶一樣的可愛聰明,信與不信我想就要妳自己拿捏了。
其它相關的禁忌還有不少,黃曆上也都有記戴,懷孕中小心一點絕對是對的,不過有些比較離譜的說法,聽聽也就算了,可不要為了這些問題疑神疑鬼,到時候反而造成無端的心理壓力。
九層塔擁有濃郁的香味,被稱做「香草王者」。性味辛溫,全草含精油、皂素,莖葉有疏風行氣、化濕消食、活血解毒的功能,治外感頭痛、食脹氣滯、脘痛、泄瀉、月經不調、蛇蟲咬傷、皮膚濕瘡。《本草綱目》認為,九層塔是婦科良藥,可使分娩前後血行良好,治胃痙攣、腎臟病、跌打。
九層塔葉可治毒疔毒瘡、跌打損傷,將葉搗爛敷患部,具有消炎止痛之效;煎蛋食用可治胃痙攣、風濕症或老年人腰痠背痛;根或枝莖清燉瘦肉,可治婦女病。嫩葉煮蛋花湯或煎蛋食用具行血、益氣的功效。在民間藥用上,認為紫枝品種比綠枝品種的效果更好。
◎選購與食用九層塔應該注意以下各點:
●選購鮮脆亮麗、無爛葉、無斷枝、不垂軟的九層塔。
●九層塔的保鮮期很短,只有2至3天,放久會變黑,應儘快食用。
●煮得過份熟爛,芳香精油極易揮散,最好在起鍋後,再適量調配,熱湯一燙即可食用。
●氣虛血燥者慎食用九層塔。
●九層塔具有感光性,過量食用會使皮膚日曬後容易產生斑點,這類的蔬菜還有韭菜、香菜、紅豆等。
●九層塔行血,懷孕婦女最好不要吃或少吃。
夏天很炎熱,尤其對懷孕的準媽媽們來說更是辛苦,消基會請來中醫師陳旺全和西醫師高添富,兩人都贊同孕婦夏日飲食的"四少六知"原則,六知包括老一輩的會讓孕婦以甘蔗水補充葡萄糖:醫師認為現代人營養充足無須刻意補充;第二就是有一說是孕婦忌吃黑色食物,以免小孩皮膚變黑,醫師認為是沒有科學根據的說法;再來就是產後不可以洗頭、吹風,醫師認為衛生起見,不必遵守;還有人以珍珠粉補充鈣質:醫師認為過多反而會造成孕婦排便不順。另外過去流行吃黃連退胎毒,醫師說黃疸形成原因多,未必吃了都奏效。最後一項是很多準媽媽們都會吃麻油雞來調身體,陳旺全說,個人體質不同,效果不同,但如果食用過多會引發早產或子宮出血。
消基會也建議4少就是孕婦應該少吃魚油和大型深海魚,原因是魚油是大型魚的脂肪提煉製成,環境毒素會透過食物鏈累積在大魚體內;另外少吃冰冷食物,少喝咖啡,還有少吃太油太甜或太鹹的食物;都可以幫助孕婦在懷孕過程中健康又順利。


























