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【名詞解釋】所謂 頸部透明帶 (nuchal translucency)是指:胎兒頸部後方皮下積水的空隙,在超音波掃描時會呈現透明帶狀,在測量介於皮膚和組織之間的最大空隙厚度。絕大部分正常胎兒,都可看到此透明帶,但染色體異常的胎兒,其頸部透明帶會明顯增厚。
【檢查時機】懷孕11~14週。
【檢查目的】是否有染色體異常胎兒,特別是唐氏症兒。
【檢查方法】透過超音波測量胎兒頸部透明帶的厚度是否小於2.2~3.0mm。
【檢查風險】無。
【檢查報告】立刻知道。
【檢查結果】若大於3.0mm即為異常,表示懷有唐氏症兒的可能機率很高,不論孕媽咪幾歲,最好能夠進一步確定胎兒染色體正常與否。
【異常下一步】台北榮民總醫院婦產部主治醫師陳怡仁建議,孕媽咪可以選擇在懷孕10~12週接受「絨毛膜取樣」、或在12~15週施行「早期羊膜腔穿刺」、或是在16~20週時做「傳統羊膜腔穿刺」。
如果孕媽咪在超音波篩檢機率為低危險群,則依現行政策:對於34歲以上孕婦,建議先接受「羊膜腔穿刺」檢查。至於34歲以下孕婦,可以等到14~18週時,再接受「母血唐氏症篩檢」。
Chick 2 唐氏症
【名詞解釋】所謂母血唐氏症篩檢就是針對唐氏症所做的一項檢查。唐氏症通常是指胎兒的第21對,或第18對,或第13對染色體多了一條,是一種常見的新生兒染色體異常;它會導致新生兒智障以及多重先天性異常,長大後也恐無謀生能力。根據統計,國內每年約有將近400名唐氏症兒,雖然年輕媽媽產出唐氏症兒的機率比較低,但總數卻多很多,佔了所有唐氏症兒的80%。
【檢查時機】懷孕14~18週。
【檢查目的】是否為唐氏症兒?
【檢查敏感度】50~60%
【檢查方法】抽血。檢驗母體血液中的甲狀胎兒蛋白(α-FP),以及人類絨毛性腺刺激素(Free β-HCG)的濃度,然後依懷孕週數、年齡,計算出懷有唐氏症胎兒的機率。
【檢查風險】無。
【檢查報告】約2週後可得知結果。
【檢查結果】機率大於270分之1者,表示您懷有唐氏症兒的可能機率很高。
【異常下一步】不論您幾歲都應立即安排「羊膜腔穿刺」檢查。
Chick 3 羊膜腔穿刺
【名詞解釋】所謂 羊膜腔穿刺 (Amniocentesis)是一種抽取羊水來檢測胎兒染色體是否異常等的一種檢查,因為準確率高達99%,為目前最常使用的檢查方法。
「羊水」由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。在妊娠10週時出現,隨著週數增加,羊水量也會增加。因為胎兒與羊水直接接觸,從胎兒身上剝落下來的細胞就懸浮在羊水中。
【檢查時機】懷孕16~18週。
【檢查目的】主要是檢查各種胎兒染色體異常(包括唐氏症)。陳怡仁醫師指出,羊水檢查在產前診斷的價值還有:
(1)先天代謝遺傳疾病的診斷。
(2)單基因遺傳疾病的基因分析。
(3)開放性神經管缺損的診斷。
(4)胎兒成熟度的鑑定。
(5)子宮內胎兒溶血的診斷。
【檢查敏感度】99%
【檢查方法】
1.孕婦平躺(不必麻醉),排空膀胱後進行腹部超音波檢查,確認胎兒數、胎位、胎兒形態、胎盤位置及羊膜腔位置等,做為下針的位置。
2.以超音波做為引導進行穿刺。
3.先抽5ml羊水捨棄不要(可能含有媽媽的細胞),再抽取20ml的羊水(順利的話,5分鐘內就完成)。
4.抽出穿刺針後再以超音波觀察胎兒心跳等是否正常。
【檢查風險】對胎兒本身並無傷害,只會稍微提高流產機率(0.3~0.5%)。或有陰道出血、早期破水、子宮持續性收縮等合併症,可速洽醫師。
【檢查報告】約3週後看檢查報告。
【檢查結果】Yes or No。
【異常下一步】若胎兒有嚴重的染色體異常,建議中止妊娠。
【檢查步驟】
Step1:羊膜腔穿刺檢查必須事前安排時間,由專業醫師來執行。執行前必須配合超音波來觀看胎兒的狀態以及下針的位置。
Step2:扎針後先抽掉5ml羊水,再抽取真正要使用的20ml的羊水。
Step3:孕婦僅需放輕鬆,整個過程不到5分鐘即可完成。
Step4:之後會在電腦室進行染色體的分析,以確認結果。
Chick 4 絨毛膜取樣
【名詞解釋】所謂絨毛取樣術(CVS)就是用一根很細的針穿刺到胎盤的組織去,取適量的絨毛組織出來,可進行一些細胞的檢查,或是遺傳方面的檢查。
【檢查時機】懷孕10~12週。
【檢查目的】可進行細胞遺傳診斷,基因分析及先天生化代謝疾病。
1.染色體分析:有直接法和培養法。
2.基因分析:可診斷單基因遺傳疾病,如海洋性貧血症等。
3.生化分析:有直接法和培養法;以羊水來檢查代謝疾病。
【檢查方法】抽取胎盤位置的絨毛,約取20~40mg的絨毛量。共有4種方法:(1)經子宮頸法。(2)經腹部法。(3)經陰道法。(4)經膀胱法。最早也最常使用的是經子宮頸法。
【檢查風險】導致胎兒流產率約2%。國內曾發現進行絨毛取樣後胎兒四肢缺陷的病例,但至今未受證實;是爭議性較大的一項檢查。不過,它是妊娠早期即可進行取樣,最快可於數小時得知結果,萬一胎兒有異常,妊娠早期的子宮擴刮術比妊娠中期的引產術安全且經濟。
【檢查報告】數小時後即可得知。
【檢查結果】Yes or No。
【異常下一步】如果孕媽咪在超音波篩檢機率為低危險群,則依現行政策:對於34歲以上孕婦,建議先接受「羊膜腔穿刺」檢查。至於34歲以下孕婦,可以等到15~20週時,再接受「母血唐氏症篩檢」。
~40歲高齡產婦得乳癌的機率是千分之1
高齡產婦的危險包括:
【對寶寶】因為卵子老化,胎兒容易異常。35歲以上孕婦生出唐氏症兒的機率是300分之1。
【對寶寶及媽媽】妊娠併發症多,尤其子癇前症及妊娠糖尿病等,不可不慎。
【對媽媽】得到婦科癌症的機率較高。以美國統計資料顯示;子宮頸癌的比率,25歲是萬分之1;35歲是萬分之4;40歲是萬分之6。乳癌的比率,25歲是萬分之1;35歲是萬分之4;40歲是萬分之10。如果有這方面毛病,在孕期會更形惡化,所以建議在第一次產檢時就要做子宮頸抹片檢查以及乳房癌檢查,以免耽擱一年的治療。
~原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》
(97年2月27日北市衛醫護字第09731303300號函公告修訂)
一、臺北市政府為依護理人員法第二十一條之規定,核定臺北市護理機構之收費金額,特訂定本基準。
二、臺北市產後護理機構收費項目如下:
(一)護理費。
(二)每日住房費(母親床及嬰兒床)
(三)調理餐費。
(四)診察費:以次計價,一日以一次為限。
(五)材料費(奶粉、嬰兒尿布及產婦墊):不得超過進價百分之一百二十計價。
(六)其他項目(非護理業務範圍):涉及營利商業行為,應依相關法規辦理商業登記,並不得巧立非護理照護另外收費。
三、為確保服務品質,入住應經婦產科醫師及兒科醫師診察一次為之。
四、收費基準如下:
(一)護理費新台幣(以下同)400元至900元/日
(二)住房費(母親床1,100)元至4,500元/日
住房費(嬰兒床)400元至1,200元/日
(三)調理餐費150元至1,000元/日
(四)診察費250元至480元/次
備註:
一、有特殊情況不能依本基準收費者,應報衛生主管機關核定。
二、本基準表得每二年檢討修正一次。
資料來源:台北市衛生局公告http://www.health.gov.tw/
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各位親愛的準媽咪,您是否對於做月子 (坐月子) 感到徬徨無助?妳和其他人一樣想過下列的問題嗎?
「做月子是可以運動跟喝水的?」,「孩子生下來,可以好好帶孩子又可以夜夜好夢到天明?」,「以前的習俗到底是不是有道理,照古法坐月子才好?」,「月子中心雖然好,給月子中心做會很浪費錢?」,「產婦在月子中心要做的事只有餵奶和休息而已?」,「交給月子中心就可以坐好月子,以後不會腰痠背痛?」,「到底該怎麼選擇月子中心呢?」
Tradition篇
現代人雖然生得少又想生的好,對於產後的休養生息更是小心翼翼。不過由於社會的變遷,小家庭興起,一旦生產完後,最為疲累虛弱的坐月子時期,常常缺乏長輩的幫忙與指點;尤其在雙薪家庭,有時連個幫忙照顧的人都找不出來。所以,市面上各式各樣的坐月子服務(尤其是月子中心)便因應而生。面對如雨後春筍般越來越多的各式月子中心,準媽咪們該如何選擇?
古法坐月子‧休養生息
坐月子古語稱為「坐月內」,就是生產完後要在家乖乖待上一個月不要亂動的意思。而追溯坐月子的觀念源自漢朝,經兩千多年而歷久不衰,自有其中的道理。
懷胎十月中,準媽咪們需要大量的血液與養分來孕育腹中的胎兒;到了生產時分,又需要用力、出血、流汗,將胎兒娩出。大失血氣之後,母體整個人會感到相當虛弱。此時,病毒的侵犯、氣溫變化、營養不良、勞動過度等,很容易讓媽咪們生病,例如感冒、腰痠背痛、貧血等。事實上產後調養攸關女人一生的健康,透過坐月子期間的完善照料,讓媽咪們好好休養、恢復元氣,是最重要的事情。
月子方式多元‧選擇也多
隨著時代演進,坐月子的方式也出現了許多變化,新手媽咪們可以選擇最傳統的坐月子方式,由親朋好友幫忙照料;也可以事先訂購月子餐,省去自行料理的麻煩;還可以直接把保母(職業的月子媽媽)請到家中,不僅照顧小孩,還幫忙簡單的打掃煮飯。此外,坐月子中心的興起,也讓媽咪們不用再為月子怎麼做傷透腦筋,直接付一筆錢給坐月子中心,自然有人幫你從頭到尾服侍得體體貼貼。
Type篇
現今生活水準提昇、社會結構改變、小家庭比例增高,再加上這一代的年輕婆婆未必懂得坐月子的方法,所以坐月子中心如雨後春筍般越開越多。它不僅提供產婦休養生息的空間及坐月子的飲食,同時也有育嬰服務,而且每天會提供藥膳給產婦補身。但由於坐月子中心的花費較高,適合預算較多的準媽媽。
目前坐月子中心可以分為醫院附設及私人開設兩種。
醫院附設
*在醫院的坐月子中心,醫療服務較好,但容易給媽咪們生病住院的感覺。
*此外,醫院的坐月子方式以西醫觀點進行,和傳統方法有較大差異。
私人開設
*至於私人機構開設的坐月子中心,則較強調完整服務。
*環境佈置上較為溫馨且居家。
*食膳也可以盡量依照傳統習俗而且變化性大。
*並不會像在住院反而像是在住旅館或是在渡假。
*至於邇來新成立的一些較高檔月子中心,更強調有完善的看診及轉介制度和堅強的醫護陣容,讓人更放心地”享受”產後的休息時光。
選擇前應有的認知
Point 1合法立案
臺北市政府衛生局為維護產後婦女及嬰幼兒照護品質與健康權益,從89年起積極輔導未立案坐月子中心轉型為合法立案的產後護理機構,截至97年06月止,共計26家,除責成轄內產後護理機構依據行政院衛生署94年5月11日修訂「產後護理機構定型化契約」應記載及不得記載事項規定訂定契約書,並每年依護理人員法聘請專家進行督導考核,以提升產後護理機構的品質。
Point 2 親自跑一趟參觀比較
此外,多跑幾家比較一下,更是不可省的步驟。由於每間月子中心的裝潢佈置、服務細節乃至於食膳內容等都不一樣,而且價格、衛生條件也得親自走一趟才清楚,因此最好多跑幾家,看看自己最喜歡哪間月子中心的風格、做法,再下決定。否則坐月子時,若是交通不便、裝潢不喜歡、飲食不合胃口,不但易起爭端與糾紛,連帶也會破壞開心坐月子的心情。
Choice篇
選月子中心7大要領
1、政府立案與否
經過政府立案的月子中心,基本上就是一種「掛保證」,除了在安檢上沒有問題,其它各方面的管理與品質也都必須遵照規定。
2、住宿環境
基本上每個月子中心所設置的房間型態不同,大體上可略分為單人套房以及雙人房,甚至有些月子中心配有VIP房。環境設備上,除了基本的消防措施要完善之外,有些中心機構還會備有陽台、落地窗或景觀窗,冷暖氣空調及免治馬桶等,都是為了提升住宿品質,就端看媽咪們對環境的要求了。
3、專業護理人員
專業的護理人員是必備的,要事先確認是否每人擁有合格證照,並且具有照護寶寶的經驗,還有,正職且輪班制的安排,會比較適合24小時的照護方式。
4、嬰兒室的設備
A、管理透明化
24小時開放玻璃窗口,比較好的月子中心甚至配有一對一寶寶監視器及房內專用電視頻道,隨時讓家長方便看到心愛的寶貝
B、護理人員素質
掛執照並且核對人員、確認護士是否為專職且正職、確認人員的流動率不可過高 月子中心必須定時考核人員照護品質
C、合格小兒科醫師會診,但前提是不能做醫療,僅是巡診,有任何問題會轉介至各大醫療院所進行診治。
D、基本急救儀器(依衛生局規定項目)
E、環境衛生
例如環境與地板的清潔與打臘、寶寶的衣物是否個別送洗並烘乾、嬰兒室的空調溫度及溼度必須能掌控。
5、完整的膳食營養
目前坐月子中心所提供的料理可略分為兩大類,一是正統的營養餐,以遵循古法的方式提供餐點及食材內容;另一種是請專門營養師調配餐飲,以詳細計算卡路里為主要訴求。
建議媽咪們可以在參訪時先試用餐點、或者參考它的菜單、參觀它的廚房設施等,因為月子餐一吃就是30天,如果料理不合胃口的話,對產後媽咪來說也是很麻煩的一件事。以在信義計畫區最近將要開幕的一家月子中心為例, 多位具備合格證照並曾獲獎肯定的廚師,在乾淨明亮的美式廚房裡料理多變化的月子餐點, 試吃過的人都讚不絕口,同時營養及熱量都經由醫學中心營養師精心計算與修改,更令人安心。
6、價格
要確認價格與所提供的服務是否相符,若超出市場行情過多時,就要詳細確認其價值所在?附有停車位?或是免費衛材?有些月子中心以削價競爭的方式爭取客戶,但提供的服務也可能大打折扣,這都是在考量價格時要注意的事項。
7、退費標準
必須確認退房方式是否合理。因為媽咪大都是以其預產期來算住房的時間,但其中難免會出現提早生產或者延後生產的情況,所以要注意是否有良好退費制度。
此外,風評好的月子中心通常客滿率很高,若是時間上無法配合時,退費制度的合理性就十分重要了。
Attention!
2007年消保會針對全國36家政府立案的坐月子中心,進行公共安全、衛生管理和定型化契約調查,結果發現,只有5家完全合乎標準,三成以上的業者有消防、營建和衛生管理缺失。
此外,在去年發生了某家月子中心集體感染事件,出現管理漏洞,甚至造成公共危險!在選擇坐月子中心時,應該多做比較才好。
總之,透過坐月子期間的完善照料,媽咪們應該好好休養生息、恢復元氣。坐好月子,是女性產後健康的根本,也是自已、先生和寶寶的幸福。
台北市衛生局也提醒準媽咪記得保障自身的權益包括:
1.機構之建築物應符合建築法及消防法有關公共安全之相關規定,其設備應合乎產後護理機構設置之標準。
2.機構24小時均應有護理人員值班。
3.為顧及產婦與嬰兒之安全與休息,不許推銷人員推銷物品。
4.機構非經產婦書面同意,不得將嬰兒交給任何人帶走。
5.應有緊急情況之處理機制。
6.產婦解約權。
7.機構與產婦皆有契約終止權等相關契約內容應記載事項;
不得記載事項,包括:
1.不得約定拋棄契約審閱期間。
2.不得約定僅供參考或使用其他不確定用語描述契約給付內容。
3.不得約定未付清費用,產婦及嬰兒不得離開。
4.不得約定甲方不得提前解約。
5.不得為其他違反法律強制、禁止規定或欺罔、顯失公平之約定或行為。
台北縣市
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本篇文章引用自此lindahung666
2008/06/04 09:42uho編輯部
自很早很早以前開始,人類後代的繁衍即由男女雙方合作來完成。但懷胎、生產的過程,卻由女性獨立來承擔,真是含辛茹苦!不論膚色、不論種族的女性,一旦懷胎、生產都得面對小孩出生時那種錐心刺骨的娩痛。
為了降低這些痛楚,人們不斷的研究找尋各種降低娩痛的方法,於是出現過藥學、按摩乃至儀式等各種方法。目前以硬脊膜上加藥止痛法、脊髓液內加藥止痛法等效果較確實、安全。
台東基督教醫院麻醉科醫師 阮志仕表示,產痛對生理的不好影響為心臟工作負荷增加、耗氧增加、血壓升高、消化功能降低、泌尿功能降低、快速換氣導致呼吸性鹼中毒,影響胎盤血液供應,造成胎兒不良影響等;對心理的影響為因害怕而恐懼生產、排拒性生活等。所以在生產的適當時機,在醫療團隊適時的介入下,給予正確的評估及有效的處置,當可大大地減低生產的不適及恐懼,以及適度的改善生產品質。
有些病人往往將產後的腰酸背痛,歸罪為減痛分娩的結果,其實不然。在很多沒做減痛分娩的病人,產後腰酸背痛依然存在。故此狀況應是不好的懷孕體態、過重的身體負荷所導致的結果。但臨床上確實有一些不適合做減痛分娩的病人,分別為無法合作的病人、不正常的凝血機轉、血壓過低或休克、注射部位感染、顱內壓升高等。
因為適時適度的減痛,所以病人可有較好的休息狀況。能將體力保持在較好的狀態,所以在此同時可減低家屬的照護壓力,以及減輕醫療人員照護的負擔,可說是一舉數得。當孕婦具有這種認知時,可以鼓勵她們多參加一些減痛分娩的課程,以便多了解操作的情形及狀況,排除因不了解及疑惑所產生不必要的恐懼。以便在有需要的時候,可尋求醫療團隊的協助,在適時的情形下給予減痛,以達到安全改善生產品質的目的。
《流傳偏方》
讀者來信問,很想餵寶寶母乳,但是奶水好像不夠,聽說用花生燉豬腳可以增加泌乳,但又聽說花生是造成很多小孩過敏的原因之一,花生豬腳增加泌乳的偏方是真是假?真的會過敏嗎?如果不靠花生豬腳,還有什麼方法可以增加奶水呢?
《醫師正解》
薇閣產後護理之家專屬中醫師劉恩紹、執行長韓智偉
花生燉豬腳是台灣已經流行很久的泌乳偏方,有些人喝了以後奶水真的很神奇地變多,但也有人是沒有反應的,不過因為它是食物,而且站在醫學的角度來看,豬腳含有豐富的膠質和蛋白質,對於乳汁的生成是很有幫助的,所以每天吃一、兩碗中西醫都不會反對。
在中醫學來說,花生味甘,主要作用是補脾益氣、潤肺化痰及潤腸通便,也具有催乳、止血和補血的效果,對於產後氣血不足而泌乳不佳可以改善,而豬腳性平味甘鹹,主要功用也是在補血潤燥、生肌、通乳、療傷及解熱毒,而營養學上也認為豬腳的膠原蛋白不但有助產婦傷口癒合,還能抗老化,因此花生豬腳不只產後媽媽可以吃,有傷口要止血促癒合的人來吃也很適合。
不過花生豬腳熱量很高,有些產後想減肥的媽媽可能會卻步,所以也可以改吃同樣含有豐富膠原蛋白但熱量低的鱸魚湯、麻油炒牡蠣等,也可以增加泌乳,另外像王不留行、當歸、黨蔘、紅棗、黃耆、阿膠……等,也會讓乳汁增加並促進噴乳反射動作,可以請教中醫師看適不適合。
另外,也可以在餵乳前半小時,在兩個乳頭中間的膻中穴、左右兩乳頭垂直往下的乳盤下方的乳根穴,以及在手指小指指甲根部外側的少澤穴,這幾個穴位各按摩10分鐘,也有益增加乳汁。還有,增加哺乳頻率,最常每3小時餵一次,利用寶寶吸吮的刺激,定時把乳滿排空和按摩乳房硬塊部位,預防硬塊阻塞乳汁分泌。
很多媽媽有產後憂鬱的情況,心情不好及壓力過大,影響肝經的疏洩也會減少泌乳量,所以也要保持心情愉快才行。
乳腺炎的症狀有乳房變硬、紅腫、壓痛、脹痛、發燒、脈博增快、頭痛不適等。由於乳腺炎的發生仍佔有一定的比率,所以如何預防乳腺炎的產生是非常重要的。哺餵時,首先要注意預防乳頭破裂,因為這是造成乳腺炎的主要因素。
△吸吮時嬰兒能正確地含住乳頭和乳暈。
△勿讓嬰兒含著乳頭睡著或吸吮太久。
△從嬰兒嘴裏移出乳頭時,先利用手指使嬰兒鬆開含住的乳頭,勿用力地將嬰兒與乳房拉開。
△當餵奶時,抱嬰兒靠近身邊,以免過度地拉扯乳頭。
△增加餵奶的次數,避免嬰兒因太餓而用力的吸吮,也可預防乳管阻塞。
△兩乳房輪流哺餵,勿使嬰兒吸吮同一邊乳房過久。
△輪流更換餵奶姿勢,可改變乳頭最大的受壓區,並促進乳房的完全排空。
△保持乳頭的柔軟與乾燥。
完全的排空乳汁,可預防乳房腫脹,以免乳汁瀦留。若有乳頭裂傷或疼痛時,先暫停哺餵,給予嬰兒牛奶餵食1~2天,而以手擠壓法將乳房排空,直到乳頭癒合為止,千萬不可用手操作式的擠奶器來壓擠乳頭,否則會使破裂更嚴重。且患處須保持乾燥、清潔,以防細菌由破裂處侵入,造成感染。當發現有乳管阻塞時,(症狀為某一區有壓迫感或腫塊),可以用熱敷按摩乳房和經常的餵食來緩解,以免乳汁成為細菌生長的溫床。
◎斷奶的準備:
△漸漸減少哺餵的次數,以免乳房發生充盈及疼痛。
△飲食減少高蛋白質湯類之攝取。
△開始完全停止餵奶時,若有奶脹厲害,須先將乳汁擠出後,開始冰敷,並戴上支托性胸罩,以減除不適。並避免再擠壓。
△或觸摸乳房。
△可使用中藥療效:麥芽水及菜之服用。
△現藥物(退奶藥)Parlodel因有心臟血管方面嚴重副作用,故現今已少用。
產婦分娩時消耗大量體能與血汗,而且產後排出的惡露、小便與汗液也較平常多,加上哺乳,若不好好補充水份與營養,會令媽媽異常虛弱,後遺症很大。
剛分娩的頭三天,媽媽體虛氣弱,不宜進食油炸物、較粗硬的菜梗及豆、蛋類易產氣之食物,應進食較易消化及含水分較多的食物與蔬果。第四天後才開始恢復高營養的食物。
許多人認為,蔬菜水果是「生冷」食物,產婦忌食,因為不少產婦會在產後服用中藥燉品,根據中醫說法,若進食生冷食物便會產生相沖,影響補品功效。然而蔬菜水果含有豐富的維他命C、水分、礦物質以及纖維素,是人體所必須的營養。而維他命C亦是造血的要素,不僅能保護皮膚,且能促進傷口的癒合,而多吃纖維可防便秘,產婦應多進食,只要服用中藥補品後相隔三、四小時便可。
提起中藥燉品,由於每人的體質各異,所以即使同一種食品可能引起不同的反應,有些產婦會長暗瘡、熱氣或流鼻血,所以最佳方法就是先問清楚藥性及向專業醫師查詢。若剖腹生產的媽媽,必須注意在傷口未癒合前勿飲用酒類食品如雞酒、糯米酒,否則將減慢傷口癒合速度。
老一輩家長每每要求產婦嚴格遵守飲食規則,差不多每餐每天也食相同的食物,這樣不單令營養不夠均衡,媽媽也因為吃厭了而失去食慾,結果食量減少。其實只要均衡飲食,有菜有肉及五穀!,多吃深綠色蔬菜及高蛋白質食物,避免煎炸油膩、醃製食品及刺激性食物如咖啡、辣椒、咖喱等,坐月也可以大飽口腹的。
坐月媽媽所需要的熱量大約比一般人多五百卡路里,如果停止餵哺母乳及坐月結束後,必須注意控制飲食,否則體重可能一發不可收拾,再減肥便加倍艱辛了。

四神湯的材料有茯苓、芡實、蓮子、山藥,適合天冷時要去濕氣、補體力的產婦。
連勝文的太太蔡依珊日前產下一名男嬰,在較冷的天氣裡,產婦坐月子要注意保暖、去濕氣、去寒氣,可用四神湯或在日常飲食中加入薑。御絨中醫診所院長廖婉絨也是在冬天生產,她以自己為例,剛生產完的頭幾天如果遇上低溫,建議先別洗頭、洗澡,就算要洗也應在浴室裡面完全擦乾身體、吹乾頭皮才出來,否則以後很容易頭痛。或可用生薑水擦拭身體、按摩頭皮,可促進血液循環,但要先在手臂內側做過敏測試,若皮膚有紅癢情況就應停用。
每天喝1碗即可
最近天氣常下雨又冷,而濕冷的天氣較不利產婦調養,要小心感冒,故此時要特別在飲食上挑選可去濕、去寒氣的食材,例如喝四神湯就是很好的食療法。廖婉絨醫師說明,四神湯中有茯苓等去體內濕氣的藥材,產婦可每天喝1碗,另在雞湯中加入黃耆、玉米鬚和茯苓一起煮,也可以補充營養又能去濕調養。前述3種藥材也可直接煮水喝,每天1碗,用量是黃耆和茯苓各約10克;玉米鬚約3克,用600c.c.的水大火煮開後關火,待溫涼即可喝。

不是每個產婦都需用麻油,如體質較燥熱者可用苦茶油替代,但用量勿過多。
看產前體質調養
廖婉絨醫師建議,產婦在天冷時,可看自己產前體質為何,再調整產後生薑的使用量。如產前若是易手腳冰冷者,產後日常飲食中就可多用生薑,再加上麻油,但麻油應等惡露完全排除後才吃;若產前本來就是常長痘、嘴破嚴重的易上火體質,產後可減少生薑食用量,或用苦茶油替代麻油。除生薑、四神湯、麻油外,山藥、糯米也很適合在天冷時調養身體。
「坐月子」在現代快要失傳了,與絕種的95%農作物和千萬種動植物有同樣的命運。美國婦女往往生產幾天後就帶著小兒上街購物。歐洲在十四世紀時,許多有經驗的產婆和草藥師都以「巫婆」的名義冤枉被殺死了。生孩子變成一個「疾病」,掌握在醫生手中,婦女失去了自主和自尊。當今97%的美國婦女不餵母奶,50%更年期後子宮被割除。到底「坐月子」有什麼作用?
「坐月子」對母親和孩子的健康是重要的。母親生產後需休息和迅速的將體內瘀血排出以免中毒,並使子宮復原。母親的飲食需特別注意,補血補氣以提供足夠的奶水,奶是血轉化形成的,新生兒也應有安靜的環境適應新環境,並且能有單獨和母親父親建立親密感情的空間。
人的氣體要一個月才修補,產後的母親需要休息修補氣體,因此是坐「月」。如果親人能提供母親這一個月的假期,是最可貴的,小家庭如果身邊沒有親人可幫忙,可請專人幫忙做月子,費用並不貴。
待產的媽媽如果早在懷孕前就做身心排毒,並且懷孕期間飲食乾淨自然心情愉快,則生產和產後康復都會很順利。Red raspberry葉子沖茶有助於無痛輕鬆的生產,尤其在最後幾個月喝。Dr. John Christopher 有一Prenatal草藥茶配方,預產期六星期開始喝(1-800-453-1406或The Herb Shop P.O. Box 777, Springville, UT84663)。
平常呼吸訓練腹式或更深入的骨盆呼吸,並且要深且慢,讓腦波進入Alpha(每秒8-13次)的頻率,Alpha腦波有康復和止痛作用。呼吸的速度是吸氣數8,停8下,吐氣8下,再停4下。重複做三次以上。要全身能量順暢的流通,利用調氣將每一個光輪都開啟,尤其是海底輪。調氣每天要做(參看雷久南健康隨身書)並排除麻醉藥的殘毒和手術以及自己出生的驚嚇。可由輕拍和眼睛轉動來清除,如果自己出生驚嚇沒有清除,生產時可能引發舊的驚嚇,有效的清除方法是先讓腦波進入Alpha然後閉上眼睛,平視遠方。想像視野有個鐘面。眼睛看11點,再順時鐘轉三次(11點↓1點↓3點…)接著再逆時鐘轉多次,做10到15分鐘(從1點↓11點↓9點…)每次轉累時,從順時鐘重頭做起。
也可在放鬆的情況下,預習自己輕鬆的生產,讓身心都做好準備。懷孕期一星期泡一次油澡對全身血液循環放鬆、保暖、補氣有幫助(參看回歸身的喜悅)產前六星期開始準備母子生產所需要的,除了準備乾淨柔軟有機棉衣床單、尿布、剪刀等等,另外準備一小瓶冷壓橄欖油,以便在生產中嬰兒頭出現時,按摩會陰區讓子官頸放鬆。也準備一點北美黃蓮粉(golden seal root powder)灑在嬰兒臍帶傷口。同時準備蘋果醋、蜂蜜、紅椒粉(Cayenne pepper)來調一杯防止休克的飲料(一杯溫水加二湯匙蘋果醋,二湯匙蜂蜜,一茶匙紅辣椒粉)和Bach Flower Rescue Remedy安穩情緒,同類療法藥ArnicaD6(6X)以防流血過多。產後Arnica如每三小時將五滴調一點水喝下,連續24小時會減少產後失血。生產中如手腳開始冰冷,小口喝防休克的飲料,會使手腳暖起來。
胎兒在出生前幾天會有信息送到母體做準備,每天黃昏後子宮會強力的收縮,好似要生產一樣,時間到時陣痛會加強,在旁協助的父親和助產士朋友可按摩產婦手心,腳後跟和腳後跟底,特別是右腳後跟有止痛作用,左腳後跟則有助於產後胎盤的排出。如想出聲時,要大聲低音的出「阿」Ah音,學佛的人發現唸阿彌陀佛配合呼吸很有用。喉輪和海底輪是相通的,嬰兒要出來的一刻,出聲是會開子宮頸。嬰兒一出生先放在母親小腹上蓋上薄的毯巾,讓母子休息。一般在30分鐘到45分鐘內嬰兒會自己爬上母親胸部吸奶。如此出生的人,成長中會有很清楚的人生方向感,和自主能力,身體也會強壯些,因為自然的韻律沒有被打斷。
臍帶要等完全沒有脈動後才剪。蘇聯的自然生產傳統是24小時才剪,讓嬰兒與靈性世界仍保持溝通,他們稱為「蓮花座」生。至於臍帶留多少,中醫強調不能剪的太短,會傷嬰兒的氣,最理想是9公分,並在剪口灑一點北美黃蓮,傳統上也燒艾草條暖臍部一下,以防邪氣濕氣進入。嬰兒出生不必急著洗澡,擦乾淨即可或用溫水沖一下,不要擦掉皮膚上保護的油脂膜。這一油脂含有豐富營養也有保暖作用,一兩天後會被嬰兒皮膚吸收。母子不需隔離,以促進母子情並可幫助餵奶也讓新生兒的心跳正常。
如果胎兒到預產期仍無動靜,母親只可以進食流質如蔬菜湯、果汁,完完放鬆,眼睛只看美好的景物,想好的,並與胎兒溝通,表示歡迎,一般兩天內孩兒就會出來。在催眠的狀況下,大部份人回憶自己投胎,都是不想來。
母親生產後在中國的傳統喝生化湯以助體內惡露的排出。滋補生產時消耗的體力可喝溫的有機葡萄汁 (紅和黑的最好) 或乾李子汁(prune juice),南方於產後馬上食用金桔餅,切絲後與薑和麻油炒,以通氣。西方用(caraway, anise seeds),印度用乾炒的茴香(fennel)和小茴香(cumin)飯後一茶匙。康復里根或葉煮水有助內傷的修補。(胎兒離開母體,留下一個傷口)
吃方面以補氣補血為主,來保暖身體收縮子宮。一般禁忌喝冰水和碰生水,如需清洗,用煮熟的水。可喝湯,也不建議洗頭,以免受寒。中國南北方坐月子的吃法不同,北方吃小米粥、麵條、雞蛋、紅棗,南方則以炖品為主,特別是雞,麻油雞,江南也吃甜酒雞蛋,兩廣一帶也吃豬腳煮青木瓜或黃豆。南北方都不吃炒、煎和炸的食物,不吃生冷的,也都喝蜂蜜水,吃紅糖。迎接新生命應是慶生,而不應殺生。坐月子最好遠離血腥。北方人身材高大,坐月子的母親就以小米紅棗粥為主,奶水也很夠。 印度醫學先判斷人的體質,再建議用飲食香料等藥來調理平衡。受孕前就注意平衡體質,產後也如此。人的體質是受風、火、水的互動不平衡時才產生。所謂體質是指某性質偏多。風性(vata)是動、快、輕、冷、粗、乾如冷乾的風,粗糙輕的食物如爆米花。火性(pitta)是熱、尖銳輕、酸、偏油,如辣椒醬、夏日中午太陽、尖銳的聲音。水性(kapha)是重、油、慢、冷、穩重、寬、遲緩如大象的身體、午睡之後的昏沈。
屬風性體質的人,脈搏(女性)每分80-100,身材較小,動作快,飲食三餐不定。屬火性體質的人,脈搏每分70-80,體形中等容易發怒。水性脈搏每分60-70,身材較大,性情穩重有耐心(以上脈搏都是指女性)。以下是各體質人適合多吃的食物。
風性:所有的油,產後特別是芝麻油,尤其黑芝麻油、米、小麥、麥片粥、糯米、甜的水果如葡萄,酪梨、桃子、李子(產後酸性水果暫時不吃),蘆筍、甜菜葉及甜菜根、紅鳳菜、地瓜葉、紅蘿蔔、四季豆、蕃薯。香料選暖性、甜性,避免苦辛的如葫蘆巴豆、黃薑。可吃所有的核果類如核桃、松子、腰果、芝麻等等,豆類可吃埃及豆(garbanzo)、紅扁豆(red lentil)、綠豆。
火性:椰子油、橄欖油、葵瓜子油、苦茶油、大麥、麥片、小麥。甜水果如蘋果、酪梨、無花果(fig)、李子乾、葡萄乾(避免酸性水果)。蘆筍、綠花菜,花菜、芹菜、四季豆、綠葉等(除菠菜)蕃薯、瓜類、香料大茴香、香菜、肉桂、茴香,少量小茴香避免辣椒,核果可食椰子、南瓜子、葵瓜子,其他少食豆類埃及豆、綠豆、黃豆(發過芽)。
水性:油要少,可吃少量的葵瓜子油、苦茶油、杏仁油、奶油(有機)。穀類可吃大麥、蕎麥、玉米、小米、黑麥(rye)和其他穀類,但避免麥片、米和小麥。水果選蘋果、杏子、乾果、梨、石榴,避開甜水份多的水果。所有蔬菜,但避開黃瓜、蕃薯、夏季瓜類、蕃茄。所有的香料都可用,鹽除外。可食南瓜子、葵瓜子、所有豆類(豆腐除外)。
北方天氣冷,人的體質偏水性。南方人則偏風性和火性。難怪南北兩地坐月子吃的不同。母親餵奶需補充足夠的液體,液體的補充最好比每天正常的飲水再多1000cc,歐洲用大麥或燕麥(麥片)煮水50公克(4湯匙)加8杯水煮一個半小時。煮時可加檸檬皮或一個檸檬。補奶水的有紅豆粳米粥(4份紅豆,1份米)或吃30公克炒熟的芝麻,也可做花生甜杏仁奶或芝麻奶,也可吃核桃糊、芝麻糊、杏仁糊、松子糊。用炒過的糯米一起煮。
燒菜以蒸、煮、乾燒炖最好,乾燒是小火原汁燜,是最暖的燒法,選厚底的鐵鍋或玻璃鍋,Corning ware抹薄薄一層油,將根類切片放在最下面,莖類次之,最上層葉類或瓜類,可灑一點薑或其他香料。蓋緊用小火煮熟。如需要吃前灑一點麻油。胃口如不好,可用榆白皮(silppery elm)煮水喝(一茶匙對一杯水)。避免吃剩飯剩菜和脹氣的菜如包心菜和芽菜。以下是中國食補的一些建議:
補血:山藥2份、紅棗1份、適量粳米煮粥。
補心(神):小麥1份、生甘草1份、大棗3份,加水煎服。
補氣:黨參9克、白朮18克、黃蓍15克、粳米60克,先前三味煎湯,再入粳米煮粥吃。
補腎湯:花生、黑豆(炒過)、黑棗、黑糖、冬瓜皮各1份,煮湯。
補脾胃腎:栗子大棗各30克、山藥60克、生薑6克、大米100克,加水煮稀粥。
血瘀傷痛:山楂60毫克,煮水加紅糖。或者桂皮6克、丹參15克、少量甘草薑煮水,一日一次。
乳腺炎:蒲公英根30克、忍冬藤30克、水及黃酒適量加入,煎服濃汁,一日分二次服(預防:注意餵奶時,手洗乾淨,讓嬰兒吸完一邊奶才換邊。如有剩餘,用吸奶器吸掉)。
排惡露:生化湯(前10天)。
補精氣神:四物湯、八珍場、十全大補湯,10天以後才喝。
等到孩子要斷奶時,小麥芽煮水連服三天就退(回乳)。薏仁、韭菜、八角煮水,也能退奶。
吃方面要考慮自己居住環境,體質和坐月子的季節,最好學會測能量來判斷自己身體所需。要避開所有污染的加工食物、高糖類、咖啡、酒、冰冷的食物。母親吃喝進去,嬰兒從奶中會吸收到,包括農藥殘毒。產後如有情緒低落的現象,要調尾骨(tail bone)Hanna Kroeger在她的書上New dimension in Healing Yourself有介紹。也可向各地琉璃光連絡處詢問。母親坐月子期間多睡、休息,每天全身油按摩讓身邊的人幫忙照顧,做家事等,此篇僅供參考。進一步資料可向老人家和有經驗的人請教。
參考資料
1. Christopher, John R., (Every Woman's Herbal), Christopher Publications, Springville, Utah, 1987.
2. Kroeger, Hanna, (New Dimensions in Healing Yourself), Hanna Kroeger Publications, Boulder, Colorado, 1991.

衛生署護理及健康照護處副處長蔡淑鳳說,除了輔導未立案的坐月子中心儘速立案,衛生署還計畫針對合法產後護理機構進行評鑑,由於評鑑指標訂定相當複雜,最快明年會有結果。
衛生署最近請全台各縣市衛生局提報轄區內產後護理機構及未立案坐月子中心,合法產後護理機構約有50多家,跟未合法立案的坐月子中心數量差不多,換言之,坊間每兩家坐月子中心,至少就有一家未立案。一些藝人、名人選擇的高級坐月子中心,有些根本是醫院、診所附設的「產後病房」,由於規避產後護理機構規範,收費自然也不受限制。
衛生署照護處最近重新檢討,將產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本合一。照護處指出,按護理人員法規定,產後護理機構才能收治產後須護理的產婦及嬰幼兒,未來將輔導坊間未立案坐月子中心儘速立案,未合法的機構則不能再以坐月子中心為名,招攬顧客。
由於坊間部分坐月子中心為節省成本,聘僱無護理人員執照的歐巴桑來照顧產婦,但根據照護處重新修訂完成的定型化契約草案,不管是產後護理機構或坐月子中心,依規定24小時都應有護理人員值班。
另外,定型化契約裡也訂有坐月子中心應提供的服務範圍,包括居住場所、膳食、衣物洗滌,以及產婦健康恢復及嬰兒照護教學課程等。為推廣母乳哺育,照護處不再把嬰兒奶粉列入坐月子中心提供的服務範圍。
因中醫認為,淤血不去,新血不生。本方可化淤生新,所以名為「生化湯」。
民間更有「不論寒熱、產後必服生化湯」之說。
生化湯出自《景岳全書·卷六十一·婦人規古方》,原為會稽錢氏所創。
清代傅青主依其原意隨證加減,發展應用,並特設立生化篇,錄於《傅青主女科》。
該方由全當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成,用童便、黃酒各半煎服。現代多用水煎服或酌加黃酒煎服。
本方以溫經散寒,養血化淤為主,使新血生,淤血化而自行。
主治產後血虛,寒邪乘虛而入,寒凝血淤,留阻胞宮,致惡露不行,小腹冷痛。
生化湯加減常用於治療產後疾病,如胎盤殘留、人流及引產等導致的陰道出血,子宮復舊不良,產後尿瀦留,產後缺乳、產後發熱、產後自汗等證。
但臨床應用本方,必須以中醫辨證施治為指導,根據臨床具體情況加減應用。
應用要點為:小腹冷痛,惡露不行。
婦女產後初期,下腹和腰部會出現輕微的疼痛,同時陰道會有一些血液、壞死組織及黏液等排出,稱為「惡露」。
若產後惡露不能排出或量少,或色紫暗夾有血塊,或出現腹痛、發熱等症,中醫稱為「惡露不下」,應及時診治。
如經檢查沒有其他器質性病變的產婦,經中醫辨證屬於血虛、血淤夾寒引起的產後腹痛,可用生化湯,可幫助產婦恢復體力,並加強子宮收縮,促進惡露排出及產道復原。但如「惡露」排出無異常,產婦也沒必要服用。
一般自然產後隔天或第3天可開始服用生化湯,連服7─10劑。剖腹產者如產後腹痛不止,惡露有血塊,伴腰酸,或惡露長期不止,腹痛持續者可以服用治療,但不可多吃,以3─4劑為佳。
一般婦女產後多虛、寒、淤,實、熱證者少。
而生化湯藥性偏溫,為產後血虛受寒,淤阻胞宮而設。
如惡露過多,出血不止,血色鮮紅夾淤塊,辨證屬熱,應在醫生指導下對證施藥,不可盲目服用生化湯。
另外,對於產後惡露已行,淤血排出通暢,而無小腹疼痛(即子宮收縮)諸症的產婦,不必服用生化湯。
因為此方有逐淤之效,會造成出血。有些產婦若產後流血過多,且淤血已清,也不可服用生化湯。
如果產婦在服用生化湯後發現出血量增加,就必須及時停止,以免導致嚴重出血的不良情況。
生化湯不可作為產後常規用藥。應在醫生指導下辨證論治,隨證加減,對證施藥,才會收到好的效果。
坐月子,可以促進家庭成員的互動與情感的交流,讓家人更緊密結合在一起,實在功不可沒,另一方面,中國人把「喜、怒、哀、樂、愛、惡、欲」視為七大基本情緒,沒有任何詞句可以精確貼近憂鬱的意思。
中國人不善於表達憂鬱的情緒,自小被教導要壓抑情緒,過於強烈表達情緒被認為是一種病態,而溫和、抑制型的情緒是被推崇的。中國女性稟持著凡事都認命的心態,以往產後憂鬱比率低可能是由於無法用言語表達或不善於表達,直至近廿年才被重視,多以睡不好、吃不下飯、疲倦、健忘等症狀表現。
產後因媽媽體內荷爾蒙急劇變化,加上照顧嬰兒的壓力、新手媽媽的倉卒不安及個人體質敏感,大部分的新產婦都有可能有輕微的產後憂鬱,症狀包括無緣無故哭泣、情緒多變及易怒與焦慮等,有周遭的支持與關心,憂鬱的症狀兩周內會緩解消失,不必擔心。
產後重鬱症一般發生在產後兩到四周,一成的產婦會有此疾病,症狀和一般重度憂鬱症相似,如喪失原有興趣、疲倦無活力、思考動作遲滯、無望無價值感、重複出現死亡念頭,要小心自殺或帶嬰兒一起尋死的危險,及早就醫並讓產婦靜養。
在中醫調理方面,可以用人參鬚、黨參、黃耆等以開水沖泡飲用,或將甘草、小麥、紅棗、黑糖同煮成開水一般,不時飲用亦可。有憂鬱傾向的孕產婦可多吃些甘甜的食物,如紅棗、黑棗、龍眼乾、黑糖、葡萄乾等。另可利用簡單的藥草茶,每天飲用,預防產後憂鬱。若有疑問,可請教中醫師。(作者亦為陳潮宗中醫院長)
玫瑰解鬱茶
適用:疏肝解鬱、調理睡眠。
材料:玫瑰花10克。
作法:沖入500㏄熱開水,代茶飲用。
桂圓百愉茶
適用:產後心神不寧、失眠者。
材料:百合40克、蓮子20克、龍眼肉30克。
作法:以1000㏄水煮沸5分鐘後即可飲用。
麥棗寧心茶
適用:益氣安神,緩解產後神經衰弱、情緒不佳。
材料:紅棗12粒、甘草6克、浮小麥3克、黑糖適量。
作法:材料洗淨以600㏄同煮,
水滾後再煮5分鐘,去渣加入黑糖飲用。
五味枸杞茶
適用:滋腎陰、助腎陽,是養生補益妙飲。
材料:醋炙五味子5克,枸杞子10克,白糖適量。
作法:五味子和剪碎的枸杞子放入瓷杯中,以沸水沖泡,溫浸片刻,加入白糖攪勻即可飲用。
「產褥期」是指胎盤產下至所有生理器官回復至產前狀態的這段期間,一般約6週,也是產婦坐月子的期間,因此,產婦一定要把握坐月子期間調養身體,避免器官沒有回復到產前狀態還留下後遺症喔!而此時也容易出現特定疾病,本文為您整理了七大常見產後問題,媽咪們要多留意唷!
Problem1.乳腺炎
原因
哺餵母乳的媽咪最常遇到的困擾便是乳腺炎。新光醫院婦產部主治醫師陳恒如表示,乳腺炎多半是因為奶水未排空、乳頭感染所造成,而寶寶吸吮姿勢不正確也都會導致乳汁滯留在乳房裡頭。
當奶水未完全排空,輸乳管被乳汁塞住後,通常會出現局部的硬塊,稱為乳汁滯留,若是乳頭破掉造成乳房被細菌感染,便稱為感染性乳腺炎。
Problem2.子宮內膜發炎
子宮復原進度
生完寶寶後子宮會開始收縮,壓迫血管使其停止出血,除此之外,收縮的力量也可使血塊、胎盤等殘留物排出。一般來說胎盤產出後,子宮就會自動下降,約在臍下2指腹的位置,產後2~10天每天約下降1指腹,第10天後已摸不到子宮,因子宮已回到骨盆腔中,6週後就會回到正常的位置及原來的大小,約拳頭般大小。若是在產褥期中,子宮沒有按照應有的復原進程,也就是位置沒有下降、子宮未回復原本的大小,陳恒如表示,便可能是因為子宮收縮不良,或是子宮長腫瘤。
Problem3.惡露
惡露排出進度
惡露是由產後子宮內所殘留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物,一般來說產後1~3天,惡露顏色仍偏鮮紅色;到了4~10天,顏色會轉為暗紅色、褐色;產後11天,不再有血塊及血液,惡露會呈米黃色,惡露會按此情況在2個月內陸續消退。
Problem4.會陰傷口感染
分娩時,當胎頭經過會陰部位(陰道至肛門的部位),會使會陰部位產生大小不等的撕裂傷,有些婦產科醫生會先進行會陰切開術,也就是在會陰撕裂前,以人工方法先將會陰部位切開,以避免不規則的撕裂傷,分娩後再將此傷口縫合,而不論是自然撕裂的傷口或是手術縫合的傷口,黃文郁表示,若是傷口處理不當,皆容易造成感染。
Problem5.尿滯留
原因
懷孕後期,子宮擴大會壓迫膀胱及骨盆腔的神經,使得膀胱肌肉麻痺。而生產過程造成陰道周邊組織腫痛,膀胱感覺也變得較遲純,加上產程體力消耗,可能導致產婦排尿困難,尿液也因此積存於膀胱中,便成為尿滯留。此外,施打無痛分娩的產婦也會因為下半身較沒知覺而無法控制排尿。若是尿滯留,會容易使細菌積存於膀胱中導致泌尿系統感染,甚至跑到腎臟造成腎盂炎。
Problem6.泌尿系統感染
原因
產後也要慎防泌尿系統感染,因為產褥期間惡露多、分泌物多,又離尿道口近,細菌容易跑到尿道口,尿道的細菌往內跑到膀胱,再往上到腎臟,因而造成整個泌尿系統的感染。此外,產後尿滯留的問題也會引起泌尿系統感染。
Promlem7.痔瘡
原因
懷孕期間子宮擴大,會直接影響直腸及肛管的靜脈回流,使得靜脈充血、擴張,加上分娩時的用力,更會使靜脈回流出現障礙,因此,部分的產婦會在生產後引發痔瘡。另一方面,孕期也因腸胃蠕動減慢,造成便秘,有時乾硬的糞便會擦破黏膜而導致出血,嚴重時更可能造成脫肛,造成肛門劇烈疼痛。黃文郁表示,一旦肛門有腫塊,合併出血、會癢,且肛門有壓迫感及異物感,應尋求醫師診察,以鑑別是否患了痔瘡或有其他問題。
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![]() 花膠麗參活血湯 |
![]() 花旗參螺頭湯 |
![]() 姬松茸北參湯 |
母體坐月培元宜忌 產後調理黃金周期
母親節(5月13日)將至,一眾準媽媽快將正式加入母親的行列。小生命的健康固然重要,但是產婦亦應找緊分娩後的黃金周期以恢復元氣。醫學上產褥期主要指,從分娩結束到產婦體質復元至孕前狀態的期間,為期約六周。這時期產婦於起居飲食方面該注意甚麼﹖且聽中西醫學專家的剖析。 香港中醫藥管理委員會註冊全科中醫師趙生認為,婦女在產褥期內應有充足的休息與睡眠時間﹔當精神恢復過後,進行適量運動,能促進雙腿血液循環,有助恢復體能。在產後四周開始,婦女可接受腹部針灸調理,提高體內細胞活性,達到局部消脂、消肚腩、消妊娠紋等功效。 過補易致產婦肥胖症 趙醫師表示,於產褥期內該保持均衡飲食,若過分補身及增加食量,容易形成產婦肥胖症,日後便難以恢復孕前的體態。
以下是趙醫師為大家介紹的產後調理湯水﹔
花膠麗參活血湯材料:
花膠 二
高麗參片 四錢
白蓮子 一
霍山石斛 二錢
淮山藥 五錢
龍眼肉 四錢
黑棗 三粒
金華火腿 一
新鮮瘦豬肉 六
食鹽 適量
製法﹕
用暖水浸花膠十小時,再用薑水灼花膠,後用清水浸十小時。用暖水洗浸金華火腿一小時。以暖水浸淮山片、白蓮子半小時。洗凈瘦肉,過滾水三分鐘。加適量清水,將所有材料以慢火煲兩小時。加鹽調味即可。
功效﹕
花膠活血生血,補血壯體。高麗人參片、龍眼肉補氣健腦,增強體力。金華火腿含大量氨基酸、蛋白質,寧心益智。
花旗參螺頭湯材料﹕
花旗參片 三錢
麥冬 四錢
天冬 三錢
龍眼肉 五錢
蜜棗 一粒
紅甘筍 三條
急凍螺頭 一隻
新鮮瘦豬肉 六
食鹽 適量
製法﹕
先用暖水解凍螺頭,洗淨後過滾水五分鐘,去內臟。洗淨瘦肉,過滾水三分鐘。洗淨甘筍,去頭尾及切段。洗淨藥材,將所有材料放入煲內,取適量清水,慢火煲兩小時。加食鹽適量便可飲用。
功效﹕
滋陰補氣,生津解渴,強體提神。
姬松茸北參湯材料﹕
姬松茸 一
生北 五錢
紋黨參 五錢
玉竹頭 五錢
淮山藥 五錢
正南棗 三粒
新鮮瘦豬肉 六
新鮮海魚 一條
食鹽 適量
製法﹕
洗凈瘦肉,過滾水三分鐘。洗淨海魚,用植物油煎乾水分。洗淨藥材,將材料取清水適量用慢火煲兩小時。加鹽適量調味便可食用。
功效﹕
姬松茸、生北、紋黨參增強免疫功能。玉竹頭、淮山藥、正南棗健脾補氣,滋陰益腎。西醫澄清調理謬誤坊間存在許多關於產褥期調理的謬誤,中大婦產科學系教授葉承楷指出,有些說法認為產後不宜洗頭或不可使用冷水等,實無醫學根據。從西醫角度,基本上沒甚麼習慣要刻意避免。另外,不少人認為產後應盡量進補,葉教授亦特別提醒產婦,進補不宜過量,因不少補品含高脂肪及高膽固醇,多吃反有害身體。產後臥床不宜走動,亦為謬誤,反之該盡快下床,回復正常的生活模式,以及進行適量運動。






























