～賴醫師給大家的承諾～
每節三小時的門診，平均看診不超過十五位病患！

     常有病患告訴我：『來賴醫師的診所之前，我本來已經決定這輩子再也不看身心科了。因為到過好幾家大醫院看診，醫師都是問沒幾分鐘就開藥叫我吃，我怎麼敢吃！所以就把藥丟掉了。』

    不過，卻還是有許多民眾對於『到診所看身心科』抱持著懷疑的態度。其理由不外乎是醫療品質、藥物品質。但賴醫師要告訴大家：事實正好與大多數人所想的相反！

    大醫院的身心科一個診要看多少病患？除了少數為顧及『醫療品質』嚴格限制掛號人數外，少則四、五十人，多則近百人也有。算算一節門診三小時，平均每位病患可以看多久（每人不超過五分鐘，其中包括初診病患）？當然，我也知道有些醫師犧牲自己的時間，將看診時間拉長為七、八個小時，但這樣平均每人也只有十二分鐘左右。

1,3,15,18,72,207,211,254,282,285,292,611,650,672,685,902,和平幹線,板基客運, 新店-基隆客運

< 門診時間表 >

為維護就醫品質請先來電預約，避免久候及影響看診時間。謝謝！

	一	二	三	四	五	六
9AM~12PM		V		V		V
2PM~5PM	V	V	V	諮商	V
6PM~9PM	V		V		V

<收費標準>
本診所為健保特約診所
初診：掛號費＋部分負擔：250＋50元
*(三十歲以下學生憑學生證，並以電話預約掛號者，
初診掛號費＋部分負擔：50＋50元）
複診：掛號費＋部分負擔：150＋50元

藥品部分負擔依健保規定：
藥品費用100元以內免自付額。
101元以上每100元間距自付20元，
最高自付額200元。

* 亦提供全自費看診（不刷健保卡、不留健保資料），歡迎來電洽詢！ 02-27331995

憂鬱好不了 都怪太倒楣？

【2008/8/6 聯合報 賴仕涵】

一談到憂鬱症，大家總會將之歸因於受到挫折、遭遇倒楣事來解釋。也有許多憂鬱症患者抱怨，自己不管是在人際關係、職場機遇都很不順利，常遇到倒楣事，害自己常常復發、一直好不了。

究竟「倒楣」與憂鬱症之間的因果關係如何？在醫學上又是如何解釋這個現象？

【2008/7/31 自由時報 賴仕涵】

『快樂』～說來簡單、卻不見得做得到的一件事。而在身心科門診中，常會發現焦慮症及憂鬱症患者有這方面的困難。

焦 慮症患者由於大小事都容易擔心、鑽牛角尖，醫師會建議病患練習『冥想放鬆』，藉由想像一個讓自己愉悅、快樂的場景，來轉移無法停止的焦慮感。至於憂鬱症患 者則因為凡事容易往壞的方面想，醫師常會建議病患嘗試『每天寫下一件正面、快樂的事』。然而，常會有病患回診時抱怨，生活、工作、讀書忙都忙不完了，根本 很難想到什麼『快樂』的事！追根究底，其實這與民族性有很大關係。

門診中有許多形形色色、診斷互異的年輕患者，包括憂鬱症、焦慮症、暴食症、厭食症等，他們常有一個共通的問題──「自信心不足」，或者更精確的說，自信心大多來自於他人的肯定。

仔細了解他們的狀況後，發現往往與父母從小的教養方式有關。與歐美傾向正面、鼓勵式的教育方式相比，東方父母較習慣採用負面、懲罰式的方式來教育兒女。所謂「懲罰」不見得就是處罰、體罰，而是指態度、言語上的否定。

自律神經失調是否可以用儀器檢測？這是身心科門診中常會被問到的問題。

坊間的「自律神經檢測儀」究竟在自律神經失調的診斷與治療扮演什麼角色？所謂「心率變異性」又代表了什麼意義？

門診中常見陪同憂鬱症患者來就診的親友，開口閉口總是「他就是太想不開了」、「為什麼她要那麼悲觀、不讓自己開心一點！」

每每向他們解釋，憂鬱症其實有很大一部分是生理因素（或者說天生體質如此）所引起時，卻總是會看到親友們露出狐疑的表情，態度懷疑。近日美國密西根大學研究團隊以正子斷層造影（PET）針對憂鬱症患者進行腦部掃瞄，更加證實了這個說法。

  失眠在現代社會中很常見，但一提起「安眠藥」， 大家卻總是帶著異樣眼光。不過，說來有趣，在診間中往往會見到兩種正好相反、但卻都是不正確的態度及做法。以下就「過」與「不及」做個說明：

過

  不少民眾或許不瞭解、或許忌諱到身心科就醫，輕忽失眠這個症狀，自行向朋友拿、偷偷去買、或者要求平常就診的科醫師「順便」開安眠藥。殊不知失眠其實只是一個「症狀」，就醫並不是為了拿藥讓自己睡得著，而是為了澄清、確定失眠的原因。

  最常見的狀況是越吃越沒效、越吃越重，於是不得不到身心科就醫。一問之下，才發現原來早就有焦慮症、憂鬱症等問題，失眠只是表面症狀。只針對表面問題處理，根本沒有對症下藥，久之使失眠更嚴重，甚至對安眠藥成癮！