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【賴仕涵/台北市敦南心診所院長】【2007/08/29 自由時報】
開學即將到來,對某些身兼家庭與工作的婦女而言,小朋友終於可以回到學校,有老師分擔白天的照顧,無非是鬆了一口氣。但也有另一群家長,一想到開學後自己那個皮得不得了的小孩,不知又要在聯絡簿上被老師寫下多少改進事項,就開始感到頭痛。
近年來,歐美國家已經日益重視『過動症』的篩檢與治療,因為它不但在短期間內會影響兒童的學業表現與人際關係,長期來說也容易造成日後青春期時的叛逆與其他行為問題。之所以會出現這些狀況,我們可以從過動症的全名來加以解釋:『注意力缺失及過動疾患』(ADHD, Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder)。俗稱的過動症其實正是由這兩大類症狀所引起:
『注意力不良』:上課、寫功課無法專心,思緒常常被周遭外在事物所吸引。作業常要東摸西摸半小時才能正式開始進行,考試解題時常因粗心大意而被扣了許多不該扣的分數。進而造成學習效果不佳、學業成績退步。
『過動』:這就是一般人較熟悉的,過度好動、上課沒辦法好好專心坐著、吃頓飯也要東奔西跑花上一兩個鐘頭。做事粗枝大葉、肢體動作又大,因此要不是常常自己摔得鼻青臉腫,就是動輒得罪同學、人緣不好。
若是忽略這些症狀未及時治療,幸運的話隨著年齡增加,過動部分慢慢可以學會自我控制,僅剩下注意力較差的部分,也還能靠其他方式加以彌補。若是不幸的話,進入青春期後就因為從小成績不佳、又與同學相處不好,惡性循環之下就開始變得更叛逆、甚至誤入歧途。
症狀較輕微的過動症可採取行為治療,藉由老師、家長配合來加以改善,但較嚴重的個案就必須輔以藥物治療了。長期以來,選擇藥物治療之所以在醫學界一直有爭議、父母也不太放心,最重要的原因就是這類藥物的化學結構與安非他命類似(在台灣則列屬為第三級管制藥品)。當然它們不像真正的安非他命會有成癮性、以及對身體造成諸多傷害,但對於父母親而言,若是設身處地的想想,他們會有所顧慮也是合情合理、不難理解的。
所幸近來已發展出一種作用機轉完全不同的治療藥物,它甚至根本不屬於管制藥品,因此當然也就沒有成癮的顧慮了。
國小原本就是人格發展及學習的黃金時期,錯過了是很難加以補救的。因此千萬不要忽略了小朋友的好動、不專心,以為他只是比較活潑。一旦有所懷疑,還是要及早就醫接受評估,以免造成不可彌補的傷害!







































