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August 5, 2008
食道靜脈瘤硬化或結紮治療須知
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‧食道(胃)靜脈瘤是什麼?為什麼要接受硬化或結紮治療?
食道(胃)靜脈瘤是由於肝硬化造成門靜脈高壓,使食道(或胃)之靜脈鼓起突出食道(胃)中。由於靜脈瘤容易破裂、併發大出血,死亡率達70~80%。對於靜脈瘤出血之緊急處理:先以藥物注射、或合併食道球壓迫止血。待出血停止,再接受硬化(結紮)治療或手術(依病情決定),以減少再次出血危及生命。對出血不止的病例,有時也可以考慮硬化治療止血。
‧硬化或結紮治療是什麼?
硬化治是用注射針經由胃鏡將硬化劑打入靜脈瘤內。結紮治療是利用胃鏡將靜脈瘤結紮,使靜脈瘤栓塞、變小、甚至消失。一週治療一次,共需2~10次不等,平均4~6次。治療次數依靜脈瘤大小、嚴重度、及治療反應而不同。治療成功後,隔6個月再追蹤檢查,如有復發,可再次治療。
‧硬化或結紮治療之併發症有那些?
早期:胸部灼熱或疼痛(60%,大多於一天內消失)、食道潰瘍(50%)、頭痛(50%)、發燒(10%);其他少見有:大量出血休克(3%,大多於第一次注射時)、穿孔、肋膜積水、胸縱膈腔炎、菌血症等。
晚期(5~14天後):吞嚥困難(30%)及少見的食道狹窄(1.5%)、穿孔、形成廔管等。較為嚴重的併發症在5%以下;其中有些須要手術治療。
‧治療時注意事項:
12小時後可以吃軟質飲食(如:奶類、稀飯、蛋糕等等)。
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‧食道(胃)靜脈瘤是什麼?為什麼要接受硬化或結紮治療?
食道(胃)靜脈瘤是由於肝硬化造成門靜脈高壓,使食道(或胃)之靜脈鼓起突出食道(胃)中。由於靜脈瘤容易破裂、併發大出血,死亡率達70~80%。對於靜脈瘤出血之緊急處理:先以藥物注射、或合併食道球壓迫止血。待出血停止,再接受硬化(結紮)治療或手術(依病情決定),以減少再次出血危及生命。對出血不止的病例,有時也可以考慮硬化治療止血。
‧硬化或結紮治療是什麼?
硬化治是用注射針經由胃鏡將硬化劑打入靜脈瘤內。結紮治療是利用胃鏡將靜脈瘤結紮,使靜脈瘤栓塞、變小、甚至消失。一週治療一次,共需2~10次不等,平均4~6次。治療次數依靜脈瘤大小、嚴重度、及治療反應而不同。治療成功後,隔6個月再追蹤檢查,如有復發,可再次治療。
‧硬化或結紮治療之併發症有那些?
早期:胸部灼熱或疼痛(60%,大多於一天內消失)、食道潰瘍(50%)、頭痛(50%)、發燒(10%);其他少見有:大量出血休克(3%,大多於第一次注射時)、穿孔、肋膜積水、胸縱膈腔炎、菌血症等。
晚期(5~14天後):吞嚥困難(30%)及少見的食道狹窄(1.5%)、穿孔、形成廔管等。較為嚴重的併發症在5%以下;其中有些須要手術治療。
‧治療時注意事項:
12小時後可以吃軟質飲食(如:奶類、稀飯、蛋糕等等)。
July 1, 2008
再過幾個小時又要回去了,暫時的分離是為了期待下次的重逢。
這次回去會比較忙,忙著處理各項大大小小的事務,誰叫我是主管,當主管的就要認份,底下的人做錯沒做好,就是我沒教好我的錯。陶淵明說 「不能為五斗米折腰,拳拳事鄉里小人」,可是有多少人可以做到?為了家庭,為了生活,為了滿足各種欲望,大家還是會屈服的。
跟大家相處真的很開心,沒有任何壓力。而我,也可以盡情搞笑耍寶,釋放工作的壓力,面帶笑容回到工作崗位。
回想前幾天,在辦公室裡用電話飆其他單位的人,結果我底下的一個二十多歲的小夥子被我嚇到,聽其他人說,那位小夥子離開我辦公室的時候眼睛紅紅的。阿勒,我又不是飆他,他紅心酸的唷!我知道,平常我一點主管的架子都沒有,會跟大家開玩笑打成一遍。可是,當有人白目的時候,嘿嘿嘿…那他就慘了,曾經有大男生被我唸到哭出來(PS.我可沒用三字經唷…)
好了,拉賽也拉完了,該去休息了。在我不在的日子,各位不要太想我嘿!!
這次回去會比較忙,忙著處理各項大大小小的事務,誰叫我是主管,當主管的就要認份,底下的人做錯沒做好,就是我沒教好我的錯。陶淵明說 「不能為五斗米折腰,拳拳事鄉里小人」,可是有多少人可以做到?為了家庭,為了生活,為了滿足各種欲望,大家還是會屈服的。
跟大家相處真的很開心,沒有任何壓力。而我,也可以盡情搞笑耍寶,釋放工作的壓力,面帶笑容回到工作崗位。
回想前幾天,在辦公室裡用電話飆其他單位的人,結果我底下的一個二十多歲的小夥子被我嚇到,聽其他人說,那位小夥子離開我辦公室的時候眼睛紅紅的。阿勒,我又不是飆他,他紅心酸的唷!我知道,平常我一點主管的架子都沒有,會跟大家開玩笑打成一遍。可是,當有人白目的時候,嘿嘿嘿…那他就慘了,曾經有大男生被我唸到哭出來(PS.我可沒用三字經唷…)
好了,拉賽也拉完了,該去休息了。在我不在的日子,各位不要太想我嘿!!






















