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政商名流教你的16堂領導課
charles201309 在天空部落發表於09:12:33 | Life 人生
政商名流教你的16堂領導課
撰文 / 競爭力直升機
2014/01/06
 
我們都在說故事,也都在聽故事。
人們會記得你「親自說出」的故事,以及「關於」你的故事。
他們會透過別人的思維來界定你這個人,不論是好是壞。
唯一能保證讓人記住關於你的最佳故事,就只有你自己
每當我思考成功的領導者時,就覺得16道訣竅特別有用。我希望,這些訣竅可以提醒或引導你或任何領導者打造關於自己、組織或目標的故事,一個看起來符合時機的故事。
 
1 吸引你的聽眾。怎麼做都沒關係,只要你肯做。
2 領導者講述的領導力故事可分為三部分:「我是誰」、「我們是誰」,以及「我們的共同目的是什麼」。你必須學會恰當地回答「我是誰」這個問題,否則另外兩個部分也都不重要了。
3 記住耳夾子蟲。每一位成功的領導者,都是簡潔有力地回答「我是誰」,打造出令人難忘的一面。想想看,你希望自己的名字出現在新聞頭條時,或是出現在墓碑上的墓誌銘時,會是什麼樣的字句。
4 做一件讓大家永生難忘的事。想想比爾.蓋茲向滿屋子的潛在贊助人演講時,打開了一只裝滿蚊子的罐子……
5 在一到十的位階中,要追求中間值五。請記住演員的技巧,別人都希望你用平等的態度對他們說話,「就跟我們一樣」;而不是站在等級十,用高人一等的口氣對他們說話,也不是站在最卑微的等級一去吹捧他們。
6 不要不顧一切地改變,讓自己看起來像是鋌而走險。務必告訴大家,你的想法是怎麼形成的;但是,要抱著尊重過去的態度謹慎說明,包括你的過去。
7 黃金法則:目標、策略、手段。假如你能整理好事情的優先順序,便有助於全面思考你想要說的故事訊息。
8 真實性比事實更重要。誠實永遠是最好的方針,如果你說真話,就不必提醒自己要適時圓謊;然而,雖然有些「聽起來」真實的故事細節已經修改過了就像許多領導者的傳記聽起來卻依然可信。
9 幽默感是行得通的。從賓拉登到北愛爾蘭國會領袖,一直到歐巴馬,幽默感都能讓人看起來更有人性。
10 威脅是行得通的。我們都碰過語帶威脅的老闆,只要不是太嚇人,都能發揮刺激作用。就像美國國務卿貝克曾說過的,伊拉克入侵科威特之後,美國對海珊的政策就是「蘿蔔加棍棒的策略。蘿蔔就是,如果海珊撤軍,就不會遭到懲罰」。像這種軟硬兼施加上幽默感的技巧,就是特別令人難忘的說故事手法。
11 隨時反擊針對你的對立故事。如果你不為自己的聲譽辯護,還會有誰替你辯護呢?
12 實踐你自己所說的故事,不要只是說說而已。當人們發現你的故事和行為不符時,那就最讓人苦惱了。從戲劇學的角度來說,這就是「戲劇反諷」;在現實生活中,這就叫做「虛偽」。
13 把「從錯誤中學習」運用在你的故事中,為新時代重寫腳本,必要時為過去道歉。柯林頓就是這麼做,所以成就了一番事業。戴克在BBC這麼做了。為了德國,梅克爾也這麼做了。
14 人們都知道,人格比政策更重要。所以,把芝麻小事說得精彩動人,好過把一個有深度的故事說得了無生趣。
15 自己重複一遍。一而再、再而三地重複自己的故事,把耳夾子蟲和讓人永生難忘的時刻打入聽眾的腦袋中。
16 自己再重複一遍。一而再、再而三地重複自己的故事,把耳夾子蟲和讓人永生難忘的時刻打入聽眾的腦袋中。(再重複一次……
 
最重要的是,故事非常重要。我們都在說故事,也都在聽故事。人們會記得你「親自說出」的故事,以及「關於」你的故事。他們會透過別人的思維來界定你這個人,不論是好是壞。
唯一能保證讓人記住關於你的最佳故事,就只有你自己。
 
祝你好運!
本文摘自附錄,陳若雲整理)
 
作者︰蓋文艾斯勒(Gavin Esler
聲譽卓越的英國電視暨廣播節目主持人,也是小說家與記者,曾獲得許多獎項。 他出版過五本小說,以及一部非小說類作品。艾斯勒目前是BBC2的晚間新聞主播,另外製作BBCWorldBBC新聞頻道播出的節目《Dateline London》,不定期為媒體撰寫文章和擔任新聞評論員。
出版:沐風文化出版(20138月)
書名:瞧!政商名流的故事包裝術
 
目錄:
首先:你要很會說故事
領導者也會說故事,藉此吸引、感動、控制並留住追隨者。他們必須具備許多不同的技能,但是,如果沒有說故事的能力,就無法吸引追隨者……
1 名人故事帶給我們的啟示
這類故事通常不是偶然出現的,它們往往被刻意設計、修飾、改編過,目的是讓我們對這位領導人的性格印象深刻,進而讓我們喜歡他、擁護他……
2 如何講述領導力故事
歷經幾個世紀下來,說故事的秘密武器都只有一樣,那就是打造一個能深植人心的故事。這就像成功的作曲家寫了一首流行歌曲,強烈的旋律縈繞在腦海中揮之不去……
3 公關高手的文字、畫面與行動
現在,為領導者塑造故事也成了一門專業,這些領薪水的專家顧問可能頂著各種不同的職稱和頭銜。他們是24小時全年無休的公關人員,他們知道如何讓報紙寫出正面的報導……
4 八卦全球化,故事也產生變化
現在的自白文化日漸盛行,早已變得習以為常,尋常到不值得注意的地步。然而,你真的能想像雷根、戴高樂、戈巴契夫、尼克森等人被問到跟多少女人睡過嗎……
5 幾近雷同的物種起源
只要稍加修改,就可以把某個領導人的故事剪幾段下來,天衣無縫地貼到另一個領導人身上每一個領導人都讓人以為是「一般人民」嚮往著成就「不平凡之事……
6 真真假假,難以判斷
真實性可以幫助領導者拉近與追隨者之間的距離,因為這表示領導力故事看起來是「真的」,儘管實際上可能並非事實。有時候,領導者甚至可以因為赤裸裸的謊言而脫身……
7 讓人永生難忘的故事
先說一個關於自己的對立故事,這的確是非常巧妙的招數,深深吸引了觀眾的注意力,因為這出乎我們意料之外。我們都需要讓人出乎意料,否則故事就失去了力量……
8 源自傳統的「新震撼」
政黨或企業要如何成功改變,又不會嚇跑原本的支持者或客戶呢?其中一種方法就是,選擇性地訴諸過去的傳統,同時尋找新的故事和新的說故事者……
9 故事戰爭與聲譽管理
成功的政治人物會建立「即時應變小組」,反駁在新聞週期內出現的反對聲浪。名人或他們的幕僚會監控部落格、推特、報紙和電視的最新負面消息,並且迅速地精心打造回應內容……
10 刺蝟.狐狸.醜聞案
雷根和柯林頓這兩位厲害的溝通大師,分別逃過各自最嚴重的醜聞,面對兩起我從未見過且威力如此強大的對立故事時,他們展現出成功運用領導力故事的驚人功力……
11 該說的不說,不該做的反而做了
歷史就是勝利者的故事,除了宣傳自己所說的故事,還要挑戰來自敵方的對立故事。至於輸家,只要他們是厲害一點的說故事者,最後的結局就會非常不一樣……
12 安潔莉娜.裘莉的終極法則
在裘莉的故事中,先是無知,然後學習,接著是拯救,就像是一種人格成長小說
若是解析我聽到的故事,就可以歸納出一套重塑個人故事的「安潔莉娜.裘莉法則」……
 
後記:時機就是一切
梅克爾為德國的未來提出一個更和諧更溫和的願景。她的時機就是,21世紀的德國領導力故事必須與過去不同:互相連結,互相依存,共享價值與自由……

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蘇貞昌以退為進 點燃藍營「內爆」
charles201309 在天空部落發表於08:09:06 | Life 人生
蘇貞昌以退為進 點燃藍營「內爆」
20140421
中國時報 朱真楷/特稿
民進黨主席蘇貞昌近來積極拜會藍營高層談核四。(圖/本報系資料照片/劉宗龍攝)
 
面對高門檻的公投制度,民進黨跌破眾人眼鏡,選擇將核四公投與年底大選脫鉤處理,表面看似放棄衝票工具,實則以退為進,一方面逼國民黨無法再以「公投綁大選」的政治理由杯葛;二則跳脫藍綠,訴諸公民社會,讓公投訴求更有力。
核四公投能否上路,已成為蘇貞昌未來能否敗部復活的重要指標。
因此,在卸任黨魁前的看守時期,蘇貞昌發起《核四公投特別條例》,罕見地表態願與江揆會面,甚至接連安排與郝龍斌、朱立倫會談,由外而內鬆動對手立場,嘗試引發「藍營內爆」,讓核四議題躍上檯面。這一切,無非是要扭轉外界對他主席成績欠佳的評價,為崛起累積能量。
既然這場戰役具有高度戰略意義,蘇貞昌又為何要自廢武功,放棄將公投與年底七合一選舉互綁?
首先,從我國舉行過的6場公投來看,包括與2004年總統大選合併舉行的「防禦性公投」、「對等談判公投」,最後都是遭對手反動員,以拒絕領票方式,讓投票人數無法超越過半門檻,全數胎死腹中。換言之,縱使公投綁大選有助刺激「選舉」本身,但在藍綠對決氛圍下,公投議題反而被模糊,淪為陪襯。
第二,當綠營喊出公投與選舉一碼歸一碼後,等於讓對手陣營,難以再扣「民進黨拿核四操作選舉」的帽子;屆時,假若多數民意也都傾向公投,那麼,政府恐怕將喪失拒絕辦理的正當性。
最重要的是,太陽花學運的崛起,某種程度代表台灣社會,有愈來愈多選民是「非藍非綠」,面對這群「議題導向」的選民,民進黨若反其道而行,將核四公投打成「挺藍vs.挺綠」,反而削弱自己對公民社會的論述公正性。
因此,蘇貞昌放棄公投綁大選,避免讓藍綠對決成為顛覆公投結果的原因,這不僅讓對手難以從政治面進行攻防,被迫回頭重新審視停建核四的可能性;整個過程,更可望替民進黨創造爭取公民社會認同的契機,也為蘇個人累積下股熱帶氣旋的能量。

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人民幣貶值 誰最發愁?
charles201309 在天空部落發表於08:04:42 | Life 人生
人民幣貶值 誰最發愁?
【聯合晚報國際新聞組/綜合報導】     2014.04.20
人民幣對美元匯率由升轉貶,明顯衝擊中國航空、房產、石油等企業的獲利。新華社
 
人民幣最近的貶值趨勢可能嘉惠中國出口導向的產業,但很多其他行業已開始感受到負面影響,許多公司的業績預料都將因為人民幣貶值而相對疲弱。
中國人民銀行自2005年以來,逐步推動人民幣走高,人民幣在這期間累計升值了33%。但自今年2月中旬以來,人民銀行開始拉低人民幣匯率,希望趕走熱錢,也將尋求套利的投機人士擠出市場。
人民幣對美元匯率第一季下跌2.7%,連續幾年的升值趨勢隨之逆轉。中國人民銀行18日將人民幣兌美元匯率中間價設在人民幣6.1586元兌1美元,創20139月以來的最低水準。
人民幣貶值的影響已經滲透到許多行業,航空公司、石油生產商等企業的資本和運營成本相隨上升,外幣債務的價值也跟著增加。
分析師表示,擁有巨額外幣債務、進口成本或海外支出偏高的行業,尤其容易受到匯率波動的影響,典型的代表包括航空業、房地產業和消費品業。
巴克萊研究公司的分析師說,企業購買美元是因為他們需要美元計價的大宗商品。對航空公司來說,買美元就是為了購買航空燃油和飛機;對石油生產商來說,買美元也是為了購買原油。原油是以美元報價
由於人民幣貶值,外幣債務較多的行業便不得不向貸款機構償還更多錢。中國南方航空表示,預計第一季將出現人民幣3億元(4820萬美元)至3.5億元的淨虧損。去年第一季則有人民幣5700萬元的獲利。
南方航空表示,與人民幣貶值有關的財務成本顯著增加,是公司第一季業績疲軟的主因。中國航空業的美元計價淨債務約占總債務的80%,主要涉及飛機融資以及國際航班的航空燃油費用。
2013年,由於人民幣兌美元升值3%,南方航空計入了人民幣29億元的淨匯兌利得。
上海石油化工4月初說,受人民幣貶值影響,預計第一季將會有一年多來首見的虧損;上海石化的原油需求逾90%來自進口。
此外,中國房地產開發商也很容易受到人民幣貶值的衝擊,這類公司的外幣貸款和債務在其債務餘額中的占比最高達到90%
摩根士丹利公司分析師在最近的研究報告中說:「房地產開發商和大宗商品貿易商不同,他們會有人民幣計價的收入,而且大多數房企沒有對海外借款進行對沖避險。」
不過,分析師表示,如果人民幣跌勢穩定在當前水平,對中國各行業的影響有限;他們預期人民幣不會出現失控下跌的局面。
2014/04/20 聯合晚報】

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揮汗刷馬桶 老闆們的清掃哲學
charles201309 在天空部落發表於07:59:29 | Life 人生
揮汗刷馬桶 老闆們的清掃哲學
【聯合報記者陳景淵/台北報導】      2014.04.21
全聯總裁徐重仁蹲在廁所內,用海綿擦拭廁所地板。記者陳景淵/攝影
禮客時尚館董事長翁素蕙低身伏在馬桶上,刷洗地板的汙垢。記者陳景淵/攝影
圖/聯合報提供
 
全聯福利中心總裁徐重仁推行彎腰清掃哲學逾10 年,昨天再度登高一呼,上億身家的老闆們紛紛捲起袖管響應,平常沒在打掃的全聯董事長林敏雄,也穿著藍白夾腳拖鞋出席力挺,趴在馬桶邊刷洗得汗流浹背,直呼雖累但找到內心真正快樂。
由徐重仁主導的台灣美化協會,12年來舉辦上百場清掃活動,昨天在台北市新生國小掃廁所,包括台灣企業志工、日本美化總會志工近600人參加,徐重仁研擬將這股清潔的力量向外縣市延伸,並鼓勵大學校園加入行列。
付錢上廁所,在國外常有之事;但幫忙掃廁所還要付錢,這卻是老闆們力挺徐重仁的「義舉」。
美化協會過去是徐重仁擔任統一超商總經理力促的活動,參加者絕大部分都是超商員工,外部參加的人並不多。阿瘦實業董事長羅榮岳指出,「徐重仁這個人很奇怪」,前年徐離開統一超商後,根本不擔心何去何從,卻到處鼓吹企業加入美化協會,才打動各企業老闆,願意繳錢加入會員。
頂著一頭時尚捲髮的禮客時尚館董事長翁素蕙已參加第4次打掃,但從未趴在公共場所的廁所,抱著馬桶如此細膩地撫觸它、把汙垢一一去除。她說,過去打掃運動是外放行為,但掃廁所卻屬於「內省」,她體會到人應當更謙卑
老爺酒店執行長沈方正從2年前只他1人參加,現在已影響企業內逾20名幹部自發性加入。他從掃廁所體會出服務精神,他說飯店業本質在於服務,服務裡最基本的元素便是清潔,若服務再好、缺了清潔,顧客對你的滿意度就會「歸零」。
徐重仁也三不五時和夫人到鄰里附近掃地,他說在日本,企業主親自打掃的哲學由來已久,企業主對社會具影響力,有一傳十、十傳百的效果,台灣要好,社會要淨化,由企業老闆們親自彎腰來做,最具影響力
2014/04/21 聯合報】

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反服冒卻挺自經區?切莫縱容政府兜售血汗醫療,犧牲台灣人民的健康
charles201309 在天空部落發表於08:59:41 | Life 人生
反服冒卻挺自經區?切莫縱容政府兜售血汗醫療,犧牲台灣人民的健康
讀者投書 2014/04/19 發表於社會醫療
作者:陳亮甫(醫師勞動條件改革小組執行委員)
http://www.thenewslens.com/post/36331/
Photo Credit:  tpsdave  CC0
 
服貿議題風波未歇,關於兩岸自由經貿對醫療社服衝擊的討論尚且甚囂塵上,如今行政院提出、國發會所主導的《自由經濟示範區條例》已經蠢蠢欲動。服貿協議是允許中國資本大舉進犯台灣的醫療院所經營,自經區條例則是縱容不限國籍的資本在原先的醫療體系上闢疆裂土,明眼人都看的出來,在競爭自由化與醫療商品化的原則上兩者並沒有歧異。然而近日卻見醫界人士「切割」服貿與自經區,反服貿同時卻贊成以自經區改善台灣醫療環境,令筆者頗為詫異。
醫界長期以來普遍存在的心理便是,我努力的多,有資格爭取更好的待遇,因此期待自由經濟示範區這樣的「鬆綁條例」開闢更多的收入管道,例如醫療美容、自費高階健檢等。筆者不贊同齊頭式的平等,但我以為台灣的現況是,資方處心積慮牟利,政府又吝嗇撙節,不願增加健康公共支出,也不願調整保費金額,致使醫師本應享有的基本待遇節節下降,為求追上原先收入只得在自費或營利項目上動腦筋,造就了商品化越來越濃厚的醫療市場。
自由化、解除管制是一帖裹著糖衣的毒藥,自由競爭的表面掩蓋著不公平的遊戲規則:年資豐富、行銷能力好或背景雄厚的醫師,在角力以後得以寡占有賺頭的門路,大部分的醫事勞工還是只有殘羹剩飯可以挑揀,或者甚至被排擠在外,負擔更繁重的基礎科別照護工作;有財力負擔高階自費項目的貴客有資格享受最頂尖的醫療照護,也引導醫療資源的配置,終其一天最貧窮的病患將面臨無醫可看、無力負擔醫療費用的困境。
迷信自由經濟,必然要承擔不公平的代價,對醫師而言這更加是一個世代壓迫的象徵。資方醫院的代表在媒體上大放厥詞深怕分不到一杯羹,臨床工作者出身、名列全聯會理事長的立委訕笑抗議學生,護航自由化法案,最受到壓迫的基層醫事員工聲音不被聽聞,眼睜睜看著既得利益者代表自己在摧毀台灣的前途。自由經濟示範區成就了什麼?成就了企業主另謀財路的野望,醫療正式成為一門好生意。犧牲了什麼?犧牲了台灣人民的健康平等權,以及岌岌可危、一息僅存的醫療公共性。
無論是服貿協議或是自由經濟示範區,在審視區域型自貿協議或是境內特區的時候,醫事勞工應當首先關注勞資不對等的既有難題,政策去管制化鼓勵投資的結果,肥了資本、苦了基層是必然的趨勢。請不要相信老闆賺錢以後我們的待遇也會改善,血汗醫療的唯一解方是要求政府扮演更健全的守門人角色,健保應該要有更公平的給付制度,醫師勞動權益必須受到完善的入法保障。三個禮拜佔領議場的努力,我們最後期盼的,不應該是引入財團資本來替政府卸責解套。

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減重新招!8至12點晨間陽光 影響人體激素
charles201309 在天空部落發表於08:03:23 | Bariatrics 肥胖醫學
減重新招!812點晨間陽光 影響人體激素
作者:綜合外電 | 中時電子報 – 2014420
中國時報【綜合外電】
 
一般人都知道,要預防骨質疏鬆症,可以藉由曬太陽,透過吸收陽光中的紫外線,於人體內合成所需的維生素D,提升骨密度。但你知道嗎?根據新的研究顯示,陽光可能對於減重有一定程度的幫助,而早上的太陽又比下午來得佳,此項研究發表於《PLOS ONE》期刊之上。
研究的作者菲利斯(Phyllis Zee),同時也是名任教於美國西北大學(Northwestern University)范伯格醫學院(Feinberg School of Medicine)的神經學教授表示,陽光是目前已知同步生理時鐘,以及調整精力較有效的方法。
在這項研究中,團隊觀察了54名參與者,他們的平均年齡為30歲。這些參與者在為期7天的實驗中,被要求配戴手腕監測儀,用以測量他們暴露的陽光下的程度以及睡眠參數。此外,他們每餐攝取的熱量也被詳實地記錄在食物日誌中。
結果發現,那些經常接觸到晨間陽光的人,他們的身體質量指數BMI, Body Mass Index較低,而所謂晨間陽光大抵是指上午8點至中午的時間。研究人員表示,曝曬在晨光下會影響人體激素的分泌,而這些激素主要與食慾、神經遞質(neurotransmitters)有關,後者主掌睡眠週期。
團隊相信,就算每天在晨光底下只有短暫的2030分鐘,對於代謝仍有一定程度的影響。但是,若沒有在適當的時段內曬到足夠的陽光,很可能會讓你的生理時鐘大亂,改變代謝,並且造成體重增加的危機。
最後,菲利斯說,作為健康生活方式的一部分,人們應該被鼓勵去接受適當的陽光照射。至於待在辦公室的上班族,無論減重與否,都建議可以利用午飯時間出去走走,順道伸展一下筋骨,才是維持健康的理想之道。

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〈那一夜,我們在立法院〉:一個法學院學生的反思
charles201309 在天空部落發表於07:34:20 | Life 人生
〈那一夜,我們在立法院〉:一個法學院學生的反思
20140420
中國時報 陳安忍
(作者為國立台灣大學法律學院研究生)
圖為占領立院議場學生日前步出議場,立法院外濟南路擠滿上萬群眾。(季志翔攝)
 
318學運引起社會很大漣漪。但到底是引起年經新世代對於國家事務的積極熱情,呈現正面發展;還是加深了社會之間彼此不同意見的對立,及非我族類者相互不信任感的蔓延。身為法律學院的學生,我其實是很悲觀的。
主要原因為有二,第一,言論自由之不受尊重。第二,對民主體制之不信任
首先,我個人是「反黑箱」服貿,但是在細思各個利益及綜合考量下,我是認為簽服貿比不簽服貿要來得好,也就是我「反黑箱」服貿,可是未必「反服貿」。然而這樣的言論,在目前學校同儕間,已經不僅是一個不同意見,而是一個奇人異說,只要在網路上和主流意見稍有不同,大量無情的訕笑和貼標籤就隨之而來。
學運期間,反服貿「真理」,已經使得自己懂得閉上嘴吧,形成寒蟬效應。放眼社會,也有跡可循。身為10A總裁之彭淮南先生認為簽服貿是好的,消息一出,曾任金管會或經建會高層的人士馬上跳出來,直言彭總裁說錯了。為何他們如此確定別人是錯的,而自己一定就是對的?不是常說,10個經濟學者會有11個不同意見嗎?不是應該平等看待不同意見,尊重每個人的言論自由嗎?而不應該如同「路過」中正一分局之群眾,直接回嗆黃越綏女士「妳誰啊?」、「閉上嘴」,如此群眾圍剿及言語霸凌。
再來,民主體制已不受信任。學運過程中,周遭同學主張反服貿就是民意,然而真的如此嗎?誰是民意,難道現有民主體制真的無法規範嗎?我反對黑箱服貿,但針對攻占立法院及行政院之行為,個人傾向是不支持。
就我在法律學院學到之公法理論,依照比例原則,民主體制下如果對特定政黨的施政行為不滿意,應該透過選票制裁該政黨,讓該政黨利用下台期間好好反省。衝撞政府機關的行為,應該不是一個達成對特定政黨施政作為表示不滿,造成社會有形及無形侵害最小之方法。這樣造成之漣漪效應就是,未來只要有人不信任民主體制,也可以利用攻占政府機關之行為來合理化自己之作為,但是這合於法學理論嗎?
前些天,法律學院大家長出來說,馬總統沒有被教好。這些話其實並不是全錯,但是針對部分學生可能涉及之違法行為避而不談,卻有點可惜,如果院長能夠針對各個意見平衡評論,而非隨之起舞,相信學校被抗議電話應該不會如此多。

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北京師範大學歷史學院教授王開璽:慈禧非才女 沒有書畫功底 諭旨歪醜 錯字連篇
charles201309 在天空部落發表於07:28:25 | Life 人生
北京師範大學歷史學院教授王開璽:慈禧非才女 沒有書畫功底 諭旨歪醜 錯字連篇
20140420
旺報 記者李怡芸/綜合報導
慈禧在許多文獻中被描繪成學識淵博的才女。(CFP
傳為慈禧書作的頤和園排雲殿匾額,牌匾上緣正中蓋有「慈禧皇太后御筆之寶」印。(CFP
 
近代許多著述將慈禧太后描繪成學識淵博、多才多藝的才女,尤其畫工更曾被稱讚「豔驚眾人」,但根據北京師範大學歷史學院教授王開璽考證,慈禧不但沒有書畫功底,連所寫的諭旨都錯字連篇。
根據徐珂的《清稗類鈔》,記載慈禧「善書畫」、「喜作擘窠大字,亦臨摹法帖,作小楷。」然而王開璽根據咸豐11年慈禧與恭親王奕訢發動辛酉政變前,親自起草將肅順等人解任的密諭看來,不但字跡歪扭,共237字的密諭,錯別字就有16處之多。如「進成(城)後,在(再)傳旨恭親王總理贊襄正(政)務。」同時,根據此密諭,慈禧本人也知道自己文化程度不高,故有「求七兄弟(指奕)改寫」之語。
對於坊間流傳的所謂慈禧太后書畫真跡,王開璽認為雖多有「慈禧皇太后御筆之寶」字樣,但應為他人捉刀代筆之作。就數量上分析,《清稗類鈔》稱她「歲多至數百幅」,這麼大量的書法作品,慈禧太后恐怕難以獨自完成;另外,曾替慈禧畫像的美國畫家卡爾曾說在1903年見太后寫下全字長4英尺的「福」、「壽」大字,但慈禧身高僅160公分左右,又已是68歲老人,如何能揮動如椽大筆,疾書橫寬4英尺的大字?
事實上,就《清稗類鈔》記載,慈禧曾覓代筆二人,其中之一的繆素筠指出,每年「至少要為太后畫60幅畫」,且曾多次指出,慈禧親自從全國挑選出18名畫家,「這些畫師被分為三組,每組每月為她作畫十天。」估計每年為慈禧代筆作畫可達上千幅。
王開璽表示,提出「老佛爺」文化學養並不太高的證據,只是希望世人認識真實的慈禧。其實,就清後宮的眾后妃相比,慈禧仍屬學養較高的佼佼者。

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美國麥馬士達大學研究每週運動3小時!膚質「逆齡」變年輕
charles201309 在天空部落發表於10:15:30 | Sports Med 運動醫學
美國麥馬士達大學研究每週運動3小時!膚質「逆齡」變年輕
作者:蔣志偉 | TVBS – 2014418
 
多運動真的可以讓人變年輕,美國麥馬士達大學公布最新研究報告,每週運動3小時以上,可讓血液中含氧量增加,改善心肺功能,讓皮膚變得更年輕,其實人類的皮膚會隨時間鬆弛、產生皺紋,而就算40歲後的男女,隨著年紀增長,皮膚表面的角質層也會變厚,內層真皮層會變薄,因此皮膚科醫師建議民眾除了睡眠充足外,最好多吃含有維他命C蔬果,再大量運動,會讓皮膚變得更好。
跑步汗流浹背能消耗熱量、甩掉肥油,現在只要多運動,還能抗老化,美國麥馬士達大學最新研究發現,人類皮膚會隨著時間鬆弛,產生皺紋,40歲以上的男女,皮膚表面角質層會變厚,真皮層則是變薄,導致細胞失去彈性,而2084歲,一週運動超過運動超過3小時以上,和少運動或每週不到1小時相比,多運動的膚質會變得較好
 
記者:「一個禮拜運動幾小時。」
民眾:「根本沒有運動。」
民眾:「很少運動耶,幾乎沒有。」
記者:「運動可以改善肌膚,您知道嗎?」
民眾:「真的嗎?」
 
有人熱衷運動,也有人忙到沒時間運動,想要擁有年輕的皮膚,平均一週運動2次,不只能改善肺功能,還可以防止皮膚老化
馬偕皮膚科主治醫師黃政傑:「規則的運動,會造成我們血液循環,變得比較好,血液當中含氧量增加,而且我們內分泌系統會變得比較好,所以說在運動之後,會有效地改善心肺功能,跟我們皮膚膚質。」
皮膚科醫師建議,民眾平常睡眠充足、不熬夜,防紫外線照射,多攝取含有維他命C的蔬果,再大量運動,促進新陳代謝,就能讓膚質逆齡,變得更健康。

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1週運動逾3小時 長者皮膚逆齡
charles201309 在天空部落發表於10:03:18 | Sports Med 運動醫學
1週運動逾3小時 長者皮膚逆齡
華視 – 2014419
 
運動不只健康,還能讓您變美麗。美國最新研究發現,一個星期運動超過三小時,皮膚狀態會變好,甚至65歲以上的民眾,膚質年齡逆成長,變成二十幾歲的皮膚
運動好處多多,不只能保持身材,還能讓皮膚恢復年輕,這是美國麥馬士達大學最新的研究報告,他們找了29人,分為兩組,一組是一週運動三小時以上,一組是不做運動,結果發現,運動組裡年過四十的受驗者,皮膚狀態變好,甚至65歲以上的試驗者,膚齡回復到20幾歲。
穿著白色洋裝,腳踩高跟鞋,舞步婀娜多姿,不說你可能猜不到她今年幾歲了,70,李小姐維持年輕的秘訣,就是天天運動兩小時,近看她的皮膚,白拋拋,幼棉棉,一點也不輸給中年婦女。
美國現在就有份最新研究顯示,常運動的人皮膚狀態可以永保青春,甚至年長者一週運動三小時以上,皮膚還有機會逆成長回復到20幾歲的膚況,因為運動可以刺激肌肉的細胞激素生長,加速新陳代謝,很有可能就是變年輕的秘方
雖然國內皮膚科醫師持保留看法,不過運動對身體還是健康的,加上多吃蔬果,注意防曬,就不會讓歲月在你臉上留下痕跡。

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成人細胞 首度「治療性複製」(Somatic cell nuclear transfer)出幹細胞
charles201309 在天空部落發表於09:54:40 | Cell Engineering 細胞工程
成人細胞 首度「治療性複製」(Somatic cell nuclear transfer)出幹細胞
自由時報 – 2014419
〔編譯張沛元/綜合17日外電報導〕
科學家17日宣布,他們首度透過複製桃莉羊技術,利用成人皮膚細胞培育出完全符合病患細胞系的幹細胞。此舉朝日後打造出完全符合病患DNA的幹細胞以協助治病的目標更邁進一步,但也再度引發道德爭議。
 
利用「治療性複製」(體細胞核轉植技術,Somatic cell nuclear transfer)技術
根據這份刊登於網路期刊《細胞幹細胞》的研究報告,這是研究人員首度利用成人的細胞進行「治療性複製」,即「體細胞核轉植技術」(Somatic cell nuclear transfer),意指製造出在基因上與捐贈者完全相同的胚胎幹細胞,其目的通常是用於治療疾病,但也是生殖複製或製造出某人基因複製品的第一步該技術自1997年用來成功複製出桃莉羊後引發極大爭議,聯合國於2005年呼籲各國禁止,美國也禁止將聯邦資金用於生殖或治療性複製。
 
去年嬰兒細胞研究成功
17日發表的最新研究,由洛杉磯「CHA Health Systems」幹細胞研究所的研究員鍾永基(Young Gie Chung,譯音)領導,資金來自一家基金會與南韓政府;所使用的技術與當年複製桃莉羊的技術類似,也就是對卵子細胞進行重新編程(拿掉卵子細胞原有的DNA,以成年捐贈者的DNA取而代之),然後對該細胞進行電擊,使之分裂與呈倍數增加,其結果就是製造出與捐贈者DNA完全相同的細胞。此研究去年就在人類上獲得成功,但當時使用的捐贈細胞取自嬰兒,這次的捐贈細胞則來自兩名分別為35歲與75歲的成年男性。
 
治療重症出現生機
倘若此一研究結果獲得其他實驗室證實,其意義顯然相當重大,因為包括心臟衰竭與失明等許多影響成年人的疾病,終有一日將能以幹細胞治癒;而且這些為個別病患量身打造的幹細胞,可以由較老的細胞、而非嬰兒或胚胎細胞製造出來。本身也研究幹細胞的美國加州大學戴文斯分校副教授諾佛勒就稱此研究「令人興奮、重大與技術上令人信服」。不過,儘管看似可行,但此一技術並不容易;科學家們總共嘗試39次,其中只有兩次成功製造出胚胎。

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服用骨鬆治療藥物「雙磷酸鹽」 女老師顎骨壞死
charles201309 在天空部落發表於09:46:28 | Osteoporosis 骨質疏鬆
服用骨鬆治療藥物「雙磷酸鹽」 女老師顎骨壞死
作者:健康醫療網/記者張郁梵報導 | 健康醫療網 – 2014418
(健康醫療網/記者張郁梵報導)
一名退休女老師因骨質疏鬆症而有定期服用「雙磷酸鹽」藥品治療,沒想到用藥13個月後,下顎骨竟嚴重發炎,並有大片壞死和化膿。食藥署指出,雖然服用該類藥品發生顎骨壞死的風險並不常見,但一旦發生卻可能造成十分嚴重的困擾,提醒用藥者應注意口腔衛生,養成定期口腔檢查的好習慣。
台大醫院口腔顎面外科李正喆醫師表示,由於雙磷酸鹽藥物可抑制骨吸收,因此常應用在治療骨質疏鬆症、癌症骨轉移和多發性骨髓瘤的骨吸收病變。臨床上最常使用的雙磷酸鹽藥物就是每星期口服一次的福善美還有每月靜脈注射一次的卓骨祂。
服用此類藥物的患者,若進行拔牙、植牙或齒槽骨手術,便有可能造成顎骨骨髓炎或顎骨壞死等嚴重副作用。近期研究也發現,使用雙磷酸驗藥物時間愈久、次數愈多、頻率愈密,則發生顎骨骨髓炎、顎骨壞死和非典型股骨骨折的風險就愈高
李正喆醫師進一步說明,初期顎骨壞死的症狀類似牙周病,包括口腔疼痛、牙齦腫脹化膿、牙齦潰瘍、牙齒鬆動、齒槽骨曝露等。唯有「預防」才是治療雙磷酸鹽藥物相關顎骨壞死最好的方法
李正喆醫師因此提醒用藥者,應格外注意口腔衛生,每半年找牙醫師進行口腔檢查;倘若需進行拔牙、植牙等牙科手術,應主動告知醫師正在使用雙磷酸鹽藥物,一旦出現不適症狀(如牙齦腫脹、牙齒鬆動、顎骨疼痛等),應儘速回診原處方醫師。
食藥署也呼籲,骨鬆藥並非保骨本的保健品,切勿聽信親友介紹,未經醫師處方自行取得藥品服用,否則若不幸發生藥害時將無法獲得救濟補助。此外,該署也提醒醫療人員及病人,一旦發現懷疑因使用藥品發生不良反應時,應立即向全國藥物不良反應通報中心進行通報。

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《蔣經國傳》壓垮蔣家的江南案
charles201309 在天空部落發表於09:43:30 | Life 人生
《蔣經國傳》壓垮蔣家的江南案
莫忘來時路/419日-20140419
中國時報 張慧英
筆名江南的旅美作家劉宜良(本報資料照片)
 
筆名江南的旅美作家劉宜良(見圖,本報資料照片),19841015日在美國舊金山住處遭到兩名不明人士槍殺斃命,後來稱為江南案。
1985419日江南案軍法宣判,汪希苓、陳啟禮、吳敦判無期徒刑,陳虎門、胡儀敏各判6個月徒刑。
案發之初看似搶劫行凶案,沒想到案情愈追愈大條,下手的竟然是台灣竹聯幫幫主陳啟禮和手下吳敦、董桂森幕後指使則是軍事情報局長汪希苓、副局長胡儀敏、第三處副處長陳虎門
堂堂中華民國軍情局首腦,利用黑道去殺人,這種無法無天的冷血行為,比黑幫有過之而無不及。更嚴重的是,國家特務單位去美國領土殺了一位美國公民,對美國而言是極為嚴重的犯罪與侵犯主權行為。能夠做出這種事,是要有多麼膽大妄為、多麼視人命如草芥?
這是蔣氏王朝的陰暗貌,第一次被清楚揭露在台灣民眾眼前。在美國全力施壓下,國民黨政府擋不住也遮不了,最後由汪希苓3人承認是自己個人的行為。
真的嗎?很多人不信。陳虎門出獄後向媒體表示,殺劉宜良是因為他是兩岸雙面諜,後來又發現他還是美方的線民。但劉宜良遺孀崔蓉芝否認,認為是因為劉宜良寫完《蔣經國傳》後還要寫《吳國楨傳》,會抖出更多蔣經國難堪內幕,才因此被殺。
一開始為了自保,陳啟禮3人聲稱蔣經國次子蔣孝武涉案,但後來承認此事與蔣孝武無關。不過,蔣經國還是把蔣孝武外派到新加坡,並宣布未來蔣家人不能也不會當總統。
最高情報頭子要暗殺一個人,不是自己的決定,就是奉長官的指示;而軍情局長的長官只有總統。所以,雖然軍法只能辦到汪希苓,但政治連想卻總是遙指蔣經國。而汪希苓3名官員所受到的禮遇和輕判,更不得不讓人有所想像。
景美看守所特別為汪希苓建了軟禁特區,「休息」6年後,他和陳啟禮、吳敦經兩次減刑,於1991年獲釋。
董桂森潛逃海外,1991年在美國獄中死於鬥毆。
陳啟禮後來移民柬埔寨,2007年因胰臟癌病逝於香港。
崔蓉芝在美控告中華民國政府,1990年政府付145萬美元「人道慰問金」和她達成和解。這是納稅人付的錢,而蔣經國已於1988年去世。江南案真正真相,至今未解。

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正視大陸中小型台商經營困境
charles201309 在天空部落發表於09:33:35 | Life 人生
正視大陸中小型台商經營困境
社評-中國時報 20140419
目前國銀的大陸分行只能為5%的台商提供人民幣業務。圖為富邦廈門銀行福州分行。(本報系資料照片)
 
隨著大陸經濟轉型,台商經營環境正也在惡化。去年前3季台灣全體上市公司(含F股)認列大陸投資利益雖然達到1039.99億元,較前年同期成長5.07%,但在3754家大陸轉投資事業中,虧損家數多達1581家。而認列收益達1億元以上的大陸轉投資事業也僅有334家,至於獲利達10億元以上的公司更只有38家。
如果按照上市公司(超大型企業)、上櫃公司(大型企業)、興櫃公司(中型企業)及公開發行公司(中小企業)四組觀察,2013年上市公司在大陸投資的子公司中,有55%是零獲利或虧損的;1292家上櫃公司的大陸子公司,零獲利和虧損比重達64%;代表新創事業的興櫃公司及中小企業的公開發行公司,大陸投資零獲利及虧損家數比重分別為72%77%。這些數據顯示出二個問題,一是台商經營規模較大,應變能力較強,二是中小型台商正面臨大陸經濟轉型的嚴厲挑戰,7成以上處於虧損狀態,比想像更嚴峻。
造成中小台商營運特別困難,是多重因素所造成,除了中小台商的資源無法和大型台商相提並論,以及中國大陸經營成本不斷升高,營收卻不能同步提高之外,還有以下幾個關鍵因素。
一是中國大陸出口成長減緩,使得中小台商取得出口訂單跟著減少
二是全球化外部環境改變,以及中國大陸產業升級,大陸同業競爭加劇,讓原本處於主要供應商的中小台商,退居到次要供應商或第三供商,甚至失去原有的客戶訂單
三是融資困難,即便取得訂單,卻缺乏擴廠、升級,以及爭取人才的資金奧援,形成供應鏈銜接的阻礙
四是中國大陸政策上淘汰落後產業和產能過剩產業,所形成的倒逼機制,讓傳統中小台商無路可退
五是轉型內需,面臨國營事業壟斷市場,物流與通路成本的取得過高,進行內銷障礙重重
依據去年底中經院公布的「大陸台商升級轉型」研究資料顯示,整體台商在中國大陸「十二五」期間,平均有6成台商沒有新的投資規畫,其中以環渤海灣和中西部內陸地區台商無投資規畫的比重更高達72%68%,顯示大多數台商對於中國大陸的「十二五規畫」政策欠缺認知,甚至無從在營運上採取相對規畫,或沒有能力改變現有經營策略。
台商在大陸面臨的困難是集體的問題,而非少數個案,不能以「大陸經營不下去,就撤回台灣」的輕率態度,或用鴕鳥心態視而不見。北京已經開始重視中小台商的營運困境問題,我們認為,政府更應掌握此一動態,以負責任的態度加以關注並尋求對策,畢竟中小台商的根在台灣,其生存也關乎台灣以百萬計數升斗小民的生計。
過去政府對於中小台商的接觸,多屬於年度節慶聚會的大拜拜,或者選舉時拉票式的關懷,中小台商在中國大陸打拚並不需要政府摸頭式的安撫,而是能對中小台商的實質營運問題,作出通盤性的檢討,提出相對的策略和協助。
對此,我們呼籲政府要讓台灣經濟活絡,必須要把台商和台灣進行連結,尤其台灣經濟就是長期依靠中小企業打拚所開創的繁榮,因而扶植小中台商、壯大中小台商,才是台灣經濟活絡的源泉。我們也建請政府能夠和民間及陸方合作,盡早進行大規模的台商調研,經由實務了解中小台商營運困境,而非僅是靜態性研究,如果政府連實際台商家數都無法掌握,又如何能針對困難台商進行整體的策略規畫?
在長期方面,要請政府認真思考召開「大陸台商經貿國是會議」,從「協助融資」、「輔導研發」、「轉型服務」、「外銷轉內銷」、「延伸通路」、「品牌創立」等方面徹底解決整體台商困境。
在短期方面,「服貿卡關、貨貿難行」,中小台商面對存亡關鍵時刻,政府應啟動協助台商的「非典型官方窗口」,採取主動出擊,利用民間智庫、各地台商協會的資源,進行策略整合規畫,針對群體產業不同情況,作出聯合診斷、個別輔導的方案,進而快速形成一套完整提升台商轉型競爭力及轉型大陸內銷的實質機制。

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運動傷害筋骨痠痛 震波治療緩解不適
charles201309 在天空部落發表於08:40:06 | ESWT 體外超音震波
運動傷害筋骨痠痛 震波治療緩解不適
【中時健康 楊格非/高雄報導】2014.04.18
 
婆婆媽媽們長年忙於家事,隨著年紀增長,開始出現五十肩、腰痠背痛等問題,不少子女為了表達孝心,帶著媽媽美容按摩、做SPA,或是泡泡溫泉,但疼痛依舊、無法徹底擺脫。臨床顯示,透過專業復健震波療程,就能緩解筋骨痠痛。
潘明享骨科診所復健部主任董冠宏表示,想要解除惱人肌肉筋骨痠痛,應尋求專業醫師協助、找出病因,並依據個人狀況,採取有具體臨床療效的方式予以治療。如今國內已引進奧運國手普遍使用的邁氏震波療程,過程簡短,治療結果顯著。
邁氏震波療程是新一代體外脈衝活化治療,南韓花式滑冰「皇后」金妍兒就是用這項療程改善運動傷害及疼痛。目前中華奧會也引進作為國手復健之用,治療團隊使用後相當肯定此療程。
董冠宏主任指出,以震波治療肌肉、肌腱及軟組織的傷害,臨床上已行之多年,但傳統以點狀聚焦式震波為主,缺點在於比較疼痛。邁氏震波則運用氣動彈道技術的擴散型震波,可將治療區域鎖定在一定大範圍,脈衝能量以放射狀,在肌肉、肌腱及軟組織之間傳播,促進血管新生、刺激新陳代謝、活化細胞、加速組織再生、緩解疼痛的作用。
邁氏震波使用高頻率振動按摩,能大幅放鬆肌肉及結締組織,促進肌肉微循環與淋巴引流,以及加強神經肌肉表現,治療過程相對來得較為不痛,結果也較顯著。
舉凡因姿勢不良、缺乏運動所造成的慢性疼痛,或是因運動過程中肌肉拉傷、扭傷、挫傷,所引起的急性疼痛,邁氏震波都能幫助緩解。臨床上較難改善的「五十肩」、投手較常發生也較難治癒的「旋轉肌袖症」,也有不錯的治療情形。
53歲的張先生是膠帶公司董事長,左手長期飽受網球肘及五十肩之苦,經邁氏震波治療,第一次療程後明顯感受好轉,第二次後改善提高到五成。50歲李女士同樣透過邁氏震波來改善,因長期運動傷害所造成的右手網球肘及五十肩,第一次療程就達到七成滿意度。
邁氏震波療程依據個人症狀輕重,約一週進行一次,平均三到五次後,滿意度均有九成,且安全性高,無論急性或慢性疼痛,都有顯著感受,適合平日忙碌,難抽出時間做復健,又不耐漫長等候才見效,不想靠止痛藥度日的民眾。
值得注意的是,邁氏震波的震動頻率高,因此,只適用在身體肌肉部位,不可打在脊椎附近及頭部,否則容易傷及神經,使用時也要避免接近腎、肺等重要器官,以免震傷
董冠宏主任提醒,部分民眾一遇到肌肉軟組織受傷,常仰賴止痛藥,按摩或民俗療法來緩解,無法治本且潛藏風險。最好尋求專業醫師找出病因,採取臨床證實有幫助的方式治療,才能擺脫疼痛糾纏。

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台灣文學作品登陸 光環褪色 純文學作品平平淡淡 明星出版品異軍突起
charles201309 在天空部落發表於08:36:08 | Life 人生
台灣文學作品登陸 光環褪色 純文學作品平平淡淡 明星出版品異軍突起
20140419
旺報 記者鄭線線/專題報導
201136日,蔡康永到西安簽售《蔡康永的說話之道》。(CFP
200579日,文化界對談《野火集》時代氛圍,龍應台(右)上台致詞。(本報系資料照片)
知名攝影師柯錫杰鏡頭下的三毛。(本報系資料照片)
 
台灣出版品自1980年代中期進入大陸,一炮而紅,不管瓊瑤的言情小說,還是三毛的個性文學,均獲大陸讀者熱捧,一上市就輕鬆破百萬冊,曾在大陸出版界引起巨大轟動。
時過境遷,近幾年來,台灣有影響力的文學作品鮮少出現,雖然出版品日趨多樣,台灣圖書在大陸仍占有一席之地,但屬於瓊瑤、三毛的那個眾星捧月時代已一去不再復返。
 
純文學作品 平平淡淡
在相當長的一段時期,台灣的文學作品在大陸有很大的影響力,從瓊瑤蕩氣迴腸的言情系列,到三毛的《撒哈拉沙漠》、《哭泣的駱駝》,從林清玄的散文集,到龍應台的《野火集》、柏楊的《醜陋的中國人》,無一不是紅遍大陸南北,幾乎都以百萬冊起跳的戰績橫掃大陸,即使是寫網絡小說竄紅的九把刀作品,也曾讓大陸讀者耳目一新。
近年來,活躍在大陸書局的台灣出版品,多為生活美食類以及明星出版品為主,純文學的作品已鮮少出現,上海九久讀書人董事長黃育海介紹說,大陸出版界對台灣的文學作品一直非常認可,幾乎在台灣走紅的書,很快就能大陸市場熱賣。但是台灣近五、六年來幾乎沒有出現有影響力的文學作品,這主要是台灣文學界本身處於一個平淡期,從台灣本地書局近兩年來公布的暢銷排行榜也能看出台灣文學作品的現狀發展。
 
明星出版品 異軍突起
誠品書店、金石堂、博客來公布的20122013年暢銷書排行榜中,前10名榜單幾乎沒有台灣本土作家的作品,即使是台灣本產也多為生活勵志類,文學小說更是被日本、歐美作家壟斷。
黃育海表示,大陸出版社在引進台灣出版品時的重要參考依據,一是通過台灣書展,二是通過媒體及網絡傳播,三是兩岸出版界的交流。而這三個渠道都是由台灣本地文學作品自身的活躍度來決定的。
台灣的文學作品在近年來的空白,使得大陸讀者漸漸失去了對台灣文學作品的關注與期待。事實上,對於讀者閱讀習慣的培養是一個非常艱難的過程,一旦養成後,如若沒有持續的悉心維護,讓讀者長久處於「空窗期」,那麼,失去的市場將很難彌補。
與台灣文學界的低迷現狀相反,一些明星充滿多樣性的出版品倒是在大陸屢獲佳績,比如劉若英的《我的不完美》、蔡康永的《蔡康永的說話之道》都受到大陸讀者一致好評。

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住院醫師超時 整形外科最慘
charles201309 在天空部落發表於08:31:01 | Life 人生
住院醫師超時 整形外科最慘
20140419
中國時報 林宜慧/台北報導
整形外科是「鐵人」!衛福部調查,教學醫院住院醫師中,整形外科的醫師最多一周工作150小時。圖為整形外科醫師執行開刀手術。(本報資料照片)
教學醫院住院醫師超時工作不合格率
 
衛福部公布的住院醫師工時試評成績,醫改會分析發現,各大醫學中心的住院醫師,超時工作嚴重,外科系醫師最為嚴重,其中整形外科超時率高達77,更有1周工作150小時,相當於每天休息不到3小時的鐵人紀錄。
醫改會研發組研究員沈珮涵直言,現行評鑑的判定方式,對搶救四大皆空的艱困科別沒有實質幫助,且住院醫師過勞,恐波及病人安全
衛福部去年起將「住院醫師工時」列為醫院評鑑的試評項目。依勞基法工時規定,每周工時應低於88小時,評鑑雖有8成醫學中心住院醫師的平均工時合格,但醫改會分析,許多合格的醫學中心「鐵人科別」比例高。
試評成績單上,一家平均工時合格的醫院,實際上有7科超時,其中41周工時更超過120小時。以整體科別來看,整形外科超時率最慘烈,不合格率達77%,骨科、婦產科緊追在後,除外科系之外,內科、兒科等人力吃緊的科別,不合格率也偏高
林口長庚醫院顯微重建外科教授鄭明輝表示,整形外科必須處理許多外傷、燒燙傷患者,必須從急診忙到與其他科別手術搭配。以他個人經驗,上工後不到12小時不可能離開,住院醫師再加上輪值班,工時相對更長。
他舉例,若收治一名燒燙傷超過20%的病人,主治醫師、總醫師和住院醫師就要忙一整晚;接受口腔癌重建等顯微重建手術的病人,通常口腔外科或耳鼻喉科處理後,轉交整外重建,轉交時間都已過了下午,手術又需810個小時,工時很難縮短。
沈珮涵呼籲,政府應將住院醫師工時納入評鑑的「必要項目」(不過就死當),計算方式不能採全院總平均,應至少5大科或所有科別都合格,才能算及格。
衛福部醫事司司長李偉強回應,試評結果出爐後,已針對外科人力討論主治醫師輪值班、搭配專科護理師,或是增加住院醫師人數等改善方案;待明年評鑑項目正式上路,將規定一家醫院要8成以上科別通過工時評鑑,才算過關。

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住院醫師工時 整形外科最鐵人
charles201309 在天空部落發表於08:25:29 | Life 人生
住院醫師工時 整形外科最鐵人
中央社 – 2014418
(中央社記者陳清芳台北18日電)
住院醫師工時評鑑報告出爐,各院每天工時及加班都符合規定,醫改會卻批評勞逸不均,有的整形外科住院醫師是鐵人。每週工時150小時。
台灣醫療改革基會研發組長朱顯光最近分析評鑑結果,今天批評,這是「吃大鍋飯」,評鑑成績是全院各科的總平均值,一旦個別分析,整形外科、神經外科等紅字的鐵人住院醫師過勞程度,會被「五(官)加皮(膚)科」及一些小科給美化。
醫師勞權團體要求住院醫師工時納入適用勞動基準法,行政院衛生福利部和勞動部沒有同意,而是去年將「住院醫師工時」,增列為醫院評鑑試評項目(不影響評鑑總成績),主要內容是住院醫師每週工時88小時、每日工時不超過12小時,每日連同延長工時不得超過2432小時、兩次工作應有10小時以上休息。
朱顯光檢視,訓練住院醫師最多、醫療業務量又多又複雜的數家醫學中心,每週工時88小時以下的合格率達8成,「每日及延長工時」項目全數合格;不同科別住院醫師卻有涼缺和鐵人天壤之別,讓病人擔心遇到過勞醫師,不敢放心開刀。
以某醫學中心為例,全體住院醫師平均每週工時87.2小時合格,卻有7科超時紅字,整外及泌尿科甚至出現每週工時145小時的鐵人紀錄。另一醫院甚至有醫師每週工時高達150小時,相當勞工一個月,全院各科總平均僅83.9小時。
朱顯光認為,住院醫師工時評鑑應要彰顯困難科的真實勞務負擔,訂下「死當」的標準,考慮實施大外科住院醫師總輪值、住院型主治醫師等人資新制,否則各院用其他科別淡化困難科別的血汗過勞,導致投入新台幣50億元卻無法改善住院醫師工時,困難科更難招收足夠的住院醫師。
衛生福利部醫事司則以新聞稿說明,改善住院醫師工作條件多管齊下已見成效,近幾年推相關措施,住院醫師照顧病床數及值班上限,提高內、外、婦、兒、急等5大困難科的健保支付標準、增加5大科住院醫師津貼等。
醫事司說,各大教學醫學院的住院醫師招收情形已明顯改善,今年度的招收率均已回到8成以上,其中外科、婦產科與急診科更達9成以上。
對於各科工時不一,醫事司解釋,整形外科與神經外科等科別住院醫師工時最高,主要是手術時間特別長,以顯微重建手術每次時間常超過10小時,上刀後無法中途離開,神經外科常需處理車禍頭部受傷或腦中風等緊急手術,夜間開刀常需花費一整夜。

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《阿爾法女遇見她的伴侶》(The Alpha Woman Meets Her Match):堅強自信的「阿爾法女」(Alpha Woman)與優閒愛家的「貝塔男」(Beta Man)最速配
charles201309 在天空部落發表於08:17:18 | Life 人生
《阿爾法女遇見她的伴侶》(The Alpha Woman Meets Her Match):堅強自信的「阿爾法女」(Alpha Woman)與優閒愛家的「貝塔男」(Beta Man)最速配
20140419
中時即時 江靜玲
專家建議,事業心強女性,應選擇愛家男人,才能速配。(翻攝自每日郵報)
 
事業心強的女性老是抱怨找不到愛情嗎?根據有30年心理治療經驗的索妮亞羅德博士,自信、有主見的事業型的「阿爾法女」(Alpha Woman),應避免把尋找與自己人格特質相似的男性,因為與阿爾法女性最速配的是一個優閒的「貝塔男」(Beta Man)。
根據羅德在她的新著《阿爾法女遇見她的伴侶》(The Alpha Woman Meets Her Match,堅強、自信,目標導向的「阿爾法」特質,是一種屬性,無論男女都有。事業有成的女性不是找不到好男人,而是多找錯了對象。「阿爾法女」傾向被與自己類似的「阿爾法男」吸引,其結果是,兩人最終往往因生活中的權力鬥爭而結束關係。「貝塔男」則不會因為「阿爾法女」的成就覺得受到威脅。
羅德博士告訴《每日電訊報》,一個悠閒、負責、敏感、尊重和支持他的伴侶的「貝塔男」,是「阿爾法女」最好的另一半。

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宣明智自爆 戒嚴時曾為「中日斷交」學運首謀 「如果參與過學運不能錄用,那我早就是黑名單了」
charles201309 在天空部落發表於08:01:57 | Life 人生
宣明智自爆 戒嚴時曾為「中日斷交」學運首謀 「如果參與過學運不能錄用,那我早就是黑名單了」
20140419  
中國時報 康文柔/台北報導
宣明智(圖/KPMG提供)
 
聯電榮譽副董事長宣明智也曾是學運「首謀」?昨日宣明智出席公開活動,意外透露當年中日斷交時,他就讀交通大學4年級,一手策劃、發動同學上街抗議。由於那時還是戒嚴年代,校方非常緊張,深怕他遭共產黨利用,最後他答應校方成立「匪情研究社」將功折罪。
宣明智昨日出席網路暨電信應用安全驗證中心成立記者會,回應媒體提問,會不會聘用參與學運的人?他語出驚人地說,如果參與過學運不能錄用,「那我早就是黑名單了。」
原來19729月底中日斷交,當時交大希望學生連署表達不滿,用以刊載報端,當時宣明智心想,怎可以這麼簡單放過?應該要上街遊行。面對校方關切,他只簡單說,「我回去想想。」
隨後宣明智背著學校,找宿舍同學與學弟們分工,短短2個鐘頭內,擬定訴求文字、文宣印刷與器材。決定遊行的交大男3舍、4舍學生分別解散,再到校外定點集合,中午前往新竹市內遊行,呼籲拒買日貨,一人一信寄給日本友人。
宣明智回憶,當天校方派車追蹤學生,但學生兵分四路,校方也只能追到其中一隊。事後訓導主任對他究責,憂心學生遭共產黨利用,他反嗆,「不然你把利用我的人找出來?」
近日交大舉辦校慶,宣明智笑說,與校友們聚首閒聊,才想起當年勇,當時參與遊行的學生逾百人,不少他的同屆同學、下一屆學弟都有參與,很多人現在都是檯面上的人物。
談到太陽花學運,宣明智說,如果他現在是學生,可能也會參加,但「最後畫下一個句點就可以了嗎?如果畫下一個逗點要往哪裡去?」學生也許可以做點事情,讓他們不滿的現狀有所改善,比如組團監督國會。
「學生很棒!」宣明智說,即使學生們有不同的小群體,還是能協商出共識,反觀立法院,學生做得更好。

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