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July 25, 2007

眼鏡小醫 2007.07.25發表於[眼鏡小醫的腳ㄚ故事館]
那天,75歲的陳阿嬤走進足踝中心希望治療「拇趾外翻」!
陳阿嬤說:「我從來都沒和同村的朋友一起參加過需要外宿的旅遊團行程,因為我有拇趾外翻,怕別人看到我難看的腳。」
陳阿嬤是在我拇趾外翻臨床中年紀最大的一位病患,75歲的她,或許功能性的困擾早已經不存在,拇趾外翻造成她最大的障礙是:美觀、自信,更進而則是生活品質的追求。
究竟,什麼是拇趾外翻?為何會令一位75歲的女人如此耿耿於懷?
從生理結構來看,人類的手,為了做出開合、握抓等靈巧的動作,第一手掌骨跟第二手掌骨必須是分開的,以提供更大的靈活度;相對地,腳的設計則是為了應付長途的跋涉,所以第一腳掌骨跟第二腳掌骨是貼合的,兩者間的角度只有9度左右,以求提供更穩定的支撐。一旦兩者之間的角度過大,也就是第一腳掌骨內翻,就會造成腳大拇趾的趾骨外翻,內側會有關節及腳掌骨頭的突出,造成疼痛及外觀異常。正常腳拇趾外翻角約為15度以內,如果角度大於20度就是「拇趾外翻」。角度越大不一定越痛,但大概是越難看。
談到這,就忍不住要為足踝專科醫師的鬱卒小小抒發一下,因為在網路上google時,赫然發現,輸入拇「指」外翻,竟然就出現28萬7千多筆資料,而輸入拇「趾」外翻,則只有前者的零頭,7千多筆;這不禁讓我疑惑,拇「趾」外翻的「趾」字,為什麼大家習慣捨“足”就“手”呢?畢竟只有腳拇趾才會有外翻的問題啊,手的大拇指如果不能外翻就慘了!拇指與拇趾的錯置真讓我無言以對。
拇趾外翻並非慢性病絕對可以矯正!
不過,鬱卒歸鬱卒,我們還是再回來看看拇趾外翻在市面上有哪些錯誤的觀念困擾著患者?
陳阿嬤懇切地說:以前總聽說拇趾外翻治療後很快又會復發,開刀根本沒用,所以從年輕到現在一直不敢看醫生;直到前一陣子,碰到一位村裏的阿桑很開心地表示困擾多年的拇趾外翻被治好了,而且一年多都沒有再復發,就趕緊向他要了醫生的名字,鼓足勇氣走進足踝中心來就診。
的確,「拇趾外翻手術後,很容易復發?」一直是許多人心中抹不掉的迷思。這是因為許多醫師對於中到重度的拇趾外翻使用"削足適履法",只將拇趾內側的突出骨頭削去,再將肌腱縫緊,然後插一根鋼釘固定,就OK了!
真的OK嗎?當然不,沒有根本改正第一掌骨的位置而只靠一根鋼釘當然是無法OK的。於是,兩、三個月過後,鋼釘一拔掉,腳的軟組織根本支撐不住,腳掌骨就會彈回原本偏離的角度,拇趾外翻於焉復發,只有留下患者的無奈。
事實上,只要作適當而正確地矯正,拇趾外翻是絕對可以矯正的,其重點在於如何正確地把骨頭的軸心調整好,等到癒合後,骨頭的形狀就會定型在正確的位置上,拇趾外翻自然就不會復發了。
找對專科醫師免除吃苦又受傷害
至於手術的過程,其實既快也不辛苦,一般來說,拇趾外翻偏差角度約在30到60度左右,平均矯正一支腳只需要半個多小時,如果開兩支腳,加上麻醉的時間,差不多2小時就可以結束手術;患者也馬上就可以出院,只是腳是功能性很強的部位,每天都要面臨踩、踏、走路的需求,所以腫消、組織的恢復,都會比較慢,患者對此需要有多一點的耐心。
不過,我還是強烈建議患者可以上「台灣骨科足踝醫學會」的網站(http://www.tofas.org.tw),找專門的足踝醫師求診,以免遇到經驗不夠的非專科醫師,不但手術過程痛苦不堪,甚至術後角度也沒什麼改善。
術後我得和高跟鞋說拜拜嗎?
75歲的陳阿嬤可能只希望根治腳趾外翻,讓她充滿自信地帶著雙足去旅行,但是對更多年輕的女性來說,期待值可能不止於此。
雖然,穿一般的包頭鞋,因為拇趾外翻的緣故,拇趾內側會跟鞋子摩擦,產生疼痛、不適;穿透氣的涼鞋,雖然不會痛,但扭曲的拇趾裸露在外,又有礙觀瞻,實在是讓愛美的拇趾外翻女性陷入兩難。
但是,更多的恐懼卻在於──深怕做了拇趾外翻的矯正手術後,從此再也不能穿上讓小腿修長的高跟鞋,取而代之的則是醜醜的機能鞋!?
這種恐懼和焦慮是不必要的另一種迷思。事實上,只要腳骨的位置調整好,術後,患者完全可以穿著高跟鞋與尖頭鞋(雖然我不是很鼓勵,畢竟這有反腳的天性與自然),而且手術時,我們也會順著拇趾最美、最自然的結構調整,在腳拇趾的第二至第三節趾骨之間依然留有些許角度,不會把外翻的拇趾矯正得很直,讓腳丫子看起來不致會“柴柴的”,所以,術後,腳掌寬度一般會縮減1/10,反而更有利於穿著鞋身窄長的鞋子。愛美的女性完全不用擔心。
輕而易舉自我檢測拇趾外翻
那麼,是什麼原因造成拇趾外翻?我們又該如何檢視?
整體來看,「拇趾外翻」可以說是標準「先天不良,後天失調」的產物,先天指的是遺傳,諸如過動性關節症、扁平足、足弓塌陷…,都有引發拇趾外翻的可能;而後天是指我們平日與腳ㄚ子互動的模式,例如,您是否長期穿著高跟鞋、尖頭鞋?又或者是您過度使用腳內肌,以致造成的退化…等。
基本上,除非受傷,否則很少會有人是因為天生趾骨完全正常,卻於日後罹患「拇趾外翻」。多數患者都是因為先天足部就有一些毛病,爾後隨著時間愈形加速惡化,最後導致不得不正視它並接受治療,就跟比薩斜塔一樣,幾個世紀以來,都只是微微傾斜,直到近百年,偏斜的角度累積到一定後,傾斜的速度才突然加快,不得不封閉整修。
平常,我們也可以輕鬆地自我檢測是否有拇趾外翻的傾向:只要站立並將雙腳合上,查看拇趾是否向第二腳趾傾斜大於15度,若有此徵兆,就得注意對待它,避免惡化,或是尋求專科醫師的診治。
拇趾不外翻,生活更精采
開刀矯正後,陳阿嬤每次見到我,總跟我分享一大堆參加進香團的所見所聞,好吃、好玩的東西,生活品質明顯提升。
其實這也是拇趾外翻手術最有價值的地方,手術並不是為了鼓勵大家多穿高跟鞋、尖頭鞋這種步態「不正常」的鞋子,而是希望讓患者行走的時候不會疼痛,偶而也能穿上美麗的鞋子,展現自信的一面,讓生活更精采,不用為了這個可以迅速處理的小毛病,讓人生變成黑白。
(歡迎轉載,請註明出處)
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醫師~
可以介紹幾位在台南有經驗ㄉ醫師ㄇ?
謝謝~~
我是住在香港的~我也有姆指外翻的情況出現,想請問你香港也有這種手術做嗎?因我上網找的資料都是台灣的多!thanks
請問醫生位於哪裡呢?我想看診~~~
板主回覆:
個人在彰化秀傳醫院。可以上網查詢 www.show.org.tw
個人在彰化秀傳醫院。可以上網查詢 www.show.org.tw
chujohn
於 2007-10-04 13:42:08 留言 |
4.
請問小兒麻痺造成的拇趾外翻可否開刀矯正?
板主回覆:
小兒麻疹常會合併高弓足,爪狀趾及跟腱攣縮等等。
要矯正單純的拇趾外翻很容易,但要合併考慮以上 所說的情形,就要看患者嚴重狀況,是否一併處理?否則光處理姆趾外翻恐怕會不夠滿意。
看了此篇姆指外翻的照片 , 才發覺我高一兒子的腳 ,就是這種樣子 ,以前他腳底姆指的後面, 即有骨頭的那部位 , 常常長繭 而且有死皮 ,但好像不曾聽他說痛過 , 是否要看醫生呢? 還是附張照片呢? 以後會有什麼後遺症嗎 ? tks
板主回覆:
姆趾外翻並不一定要治療或開刀, 否則我們這些醫師光開這些刀就累死了。
不過, 由於姆指外翻常使大腳趾旋轉內側著地壓力增大, 造成死皮, 而將來也可能慢慢角度增加,加上穿鞋子磨擦才會有症狀。
建議可以先找醫師咨詢保健之道,如有合併扁平足也許先穿鞋墊支撐也可減少姆趾外翻增加的趨勢
您好,很高興看到你的網站…
看到您寫的"只要作適當而正確地矯正,拇趾外翻是絕對可以矯正的"…我很高興…^^
因為我也是看了知識上很多的資料…但都眾說紛芸…
我應該也是姆趾外翻的情形…
穿運動鞋不會痛…
只有偶爾愛漂亮、穿尖頭鞋出去逛街時…
走久了才會痛…
所以…我想我應該不用到開刀的境界吧
那如果我平常就穿ok的鞋子,偶爾穿尖頭鞋…
然後沒有理它,這樣會更惡化嗎?
還是大多數的時間穿適合的鞋子就ok了?
以下這個是我在網路上看到的…
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507110609403
可否麻煩您建議我用哪個呢…
我沒有要求一定要全好…只希望不要更惡化
那個姆趾外翻夾具(有個東西夾在姆趾之間那個)會阻止惡化嗎?
謝謝您喔~
您真是個好心腸的醫生…
彰化秀傳醫院真不是蓋的耶…
之前住在彰化,都沒有啥feel…
現在才知道原來出這麼多好醫生…
感謝您撥空回答…
看到您寫的"只要作適當而正確地矯正,拇趾外翻是絕對可以矯正的"…我很高興…^^
因為我也是看了知識上很多的資料…但都眾說紛芸…
我應該也是姆趾外翻的情形…
穿運動鞋不會痛…
只有偶爾愛漂亮、穿尖頭鞋出去逛街時…
走久了才會痛…
所以…我想我應該不用到開刀的境界吧
那如果我平常就穿ok的鞋子,偶爾穿尖頭鞋…
然後沒有理它,這樣會更惡化嗎?
還是大多數的時間穿適合的鞋子就ok了?
以下這個是我在網路上看到的…
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507110609403
可否麻煩您建議我用哪個呢…
我沒有要求一定要全好…只希望不要更惡化
那個姆趾外翻夾具(有個東西夾在姆趾之間那個)會阻止惡化嗎?
謝謝您喔~
您真是個好心腸的醫生…
彰化秀傳醫院真不是蓋的耶…
之前住在彰化,都沒有啥feel…
現在才知道原來出這麼多好醫生…
感謝您撥空回答…
板主回覆:
對於姆趾外翻的保守治療用具我的經驗:
矯正器是晚上睡覺戴的,一般來說 很少人受得了,會痛且效果有限
貼布是專業人仕用的(運動選手),也就只有在運動的時候用,一般人學不來,效果也是有限
鞋墊則看有沒有合併足外翻的情形(大多有),如果有,用起來就會不錯(角度不大的情況),且容易用,放在鞋子裏就好了,不會太不舒服,我推薦你用這個
趾間膠墊和蹠骨頭囊腫保護墊是則是走路時減少突出處的摩擦,看人用囉,我也很少看患者長期用的舒服的
不過不管怎樣,來找我的大多是想手術的,當然是保守治療對她們已經效果不好了
姆趾外翻是一個很漸進式的毛病,隨著年齡慢慢的增加角度,矯具很難阻止
少穿高跟鞋,多做腳趾運動應該是根本之道
高一的兒子 因打球腳踝扭傷 看了骨科 照了 x 光片 , 我順問醫生 , 生長板密合否? 還可再長高嗎? 他說 看腳踝的 x 光片 骨頭已密合 , 不會再長高了 why ?? 怎麼辦呢? 有何方法 可再讓他長高呢 ? tks a lot
板主回覆:
腳踝的生長板只佔了生長的很低比率(十分之一吧),但醫師可能合理推論,這裏的生長板閉合則膝蓋及髋關節等生長板也關閉了。
如果是這樣目前科學上是沒有任何方法可以有效增高了。
而利用生長激素注射可能會有其他副作用,一般小兒科醫師只 用在特殊的病人。
高一可能還會長一點,叫他睡眠充足,多運動多吃營養食物吧。其他可能都是騙人的。
謝謝您的解答,
每天一顆 綜合維他命 & 鈣片 可以幫助嗎 ??
1) 維他命 & 鈣片 可同時服用嗎 ?
2) 鈣片 不可和牛奶 同時吃 , 是 嗎 ?
3) 照x光 - 手掌 或 腿膝蓋 是否就可確定, 生長板 閉合 否 ??
謝謝您
每天一顆 綜合維他命 & 鈣片 可以幫助嗎 ??
1) 維他命 & 鈣片 可同時服用嗎 ?
2) 鈣片 不可和牛奶 同時吃 , 是 嗎 ?
3) 照x光 - 手掌 或 腿膝蓋 是否就可確定, 生長板 閉合 否 ??
謝謝您
板主回覆:
問題1是應該沒衝突
問題2是吃太多還是會有問題,不要過量
問題3是利用X光照射來確定是否生長板是否閉合,以我的意見是覺得沒必要。不管如何,年輕人都應該多運動,睡眠充足,飲食均衡,也就是長高的必要條件。
希望這樣有給你解答
醫生晚安!
看完你的文章
量完我的拇指向內傾斜度
竟有40度
以前晚上睡覺有隱隱作痛過
後來沒有
最近又開始了
我本身以前愛穿高跟鞋
現在幾乎都穿平底鞋與球鞋
很怕開刀後會跛腳一輩子
因為自己是體育系出身
非常喜愛運動
請問
如果開完刀
是否還是可以從事喜歡的體育活動
爬山
慢跑
潛水
等等
謝謝解答
看完你的文章
量完我的拇指向內傾斜度
竟有40度
以前晚上睡覺有隱隱作痛過
後來沒有
最近又開始了
我本身以前愛穿高跟鞋
現在幾乎都穿平底鞋與球鞋
很怕開刀後會跛腳一輩子
因為自己是體育系出身
非常喜愛運動
請問
如果開完刀
是否還是可以從事喜歡的體育活動
爬山
慢跑
潛水
等等
謝謝解答
板主回覆:
理論上, 如果沒有什麼併發症(機會小於百分之五),術後三個月就可以運動了
但因為很久沒有動了, 還是由簡單的運動開始, 如果沒問題, 再從事劇烈運動
我們病人術後還要繼續跳舞呢
wen
於 2007-12-11 22:27:39 留言 |
10.
請問是要找羅醫師嗎
就診 姆趾外翻
不太肯定是誰所以問一下
謝謝
就診 姆趾外翻
不太肯定是誰所以問一下
謝謝
板主回覆:
羅醫師不是足踝外科醫師
請洽足踝中心
KEEP
於 2007-12-29 14:17:43 留言 |
11.
醫生你好,
看了你的部落格,得到了很多訊息,
有各問題困擾我很久了,想請教一下醫生
我的右腳好像有輕微的拇指外翻,有時候穿包鞋走久了會有點痛。
這種情況如果自行加強腳趾運動,會改善嗎??
本來有想過找專科醫生就診,可是在足踝協會的網站中找到大多是中南部,北部的大多是在大醫院,不知道醫生可否推薦一些有診所的足踝專科醫生~~在台北的。
謝謝醫生
看了你的部落格,得到了很多訊息,
有各問題困擾我很久了,想請教一下醫生
我的右腳好像有輕微的拇指外翻,有時候穿包鞋走久了會有點痛。
這種情況如果自行加強腳趾運動,會改善嗎??
本來有想過找專科醫生就診,可是在足踝協會的網站中找到大多是中南部,北部的大多是在大醫院,不知道醫生可否推薦一些有診所的足踝專科醫生~~在台北的。
謝謝醫生
板主回覆:
輕微的姆指外翻,可以做一些腳趾運動,選擇適當的鞋子,就算角度不變好,至少不惡化。
如果無效,再考慮手術。
足踝外科的醫師連在大醫院都養不活了,更不用說診所了。目前台灣自己開業的足踝外科醫師很稀少,大多都是看一般骨科復健科。
為了健康,跑一趟醫院不冤枉吧。
candy
於 2008-01-05 19:06:31 留言 |
12.
醫生還記得我嗎
8/16開完刀已經將近五個月了
我現在已經很ok囉
看來在803的錯誤
在您這兒得到救贖
我現在逢人就推薦您呢
謝謝您囉
我會繼續保養我的左腳
希望它別步上右腳的後塵
衷心的感謝
8/16開完刀已經將近五個月了
我現在已經很ok囉
看來在803的錯誤
在您這兒得到救贖
我現在逢人就推薦您呢
謝謝您囉
我會繼續保養我的左腳
希望它別步上右腳的後塵
衷心的感謝
板主回覆:
加油吧.
謝謝大家的支持
從基隆到彰化的老師
於 2008-01-15 22:33:18 留言 |
13.
請問醫生您在上述留言中回覆的"腳趾運動" 是要如何去做呢?
板主回覆:
請參考我的網誌"天天運動腳趾 老化慢點來", 有圖片
OO
於 2008-02-23 21:28:29 留言 |
14.
請問醫生
如果先不開刀
那要以怎樣的方式不要讓它
緩慢繼續惡化呢
如果先不開刀
那要以怎樣的方式不要讓它
緩慢繼續惡化呢
板主回覆:
可以先穿姆趾外翻的護具,做腳趾運動,對角度可能沒有幫忙,但對症狀有幫助
廖同學
於 2008-02-24 20:41:39 留言 |
15.
請問醫生
開刀的費用大概是多少錢呢?(兩腳)
開完刀之後是不是都要穿夾腳拖鞋呢?
要穿多久呢?
大概要休息多久才可以回到工作崗位呢?
我本身腳很大腳長25.6寬10
這樣跟矯正會有關西嗎?
開刀的費用大概是多少錢呢?(兩腳)
開完刀之後是不是都要穿夾腳拖鞋呢?
要穿多久呢?
大概要休息多久才可以回到工作崗位呢?
我本身腳很大腳長25.6寬10
這樣跟矯正會有關西嗎?
板主回覆:
一般開刀有健保給付, 但全部費用的1/10為部份付擔。除非要用到自費的醫材,不然不會很多錢。(幾仟塊以內吧,我們醫生不太管錢)
開刀完,六週內建議穿復健鞋讓矯正的骨頭癒合。
看是什麼樣的工作?我們醫院的謢士開刀完大約四到六週回到病房工作。
腳的大小和矯正的困難度沒關係。和姆趾外翻的角度比較有關係。
希望有解答你的問題。
番茄
於 2008-03-01 16:09:05 留言 |
16.
香港不是一個醫師都沒, 只是他們叫足病診療師!英文叫Podiatrist, 一般來說是要GP referral 的! 台灣也沒有Podiatrsit 呀! 香港足病診療師協會 http://www.hkpoda.org/
板主回覆:
香港不是沒有醫師,只是一個也沒"來"新加坡的亞洲足踝外科醫學會開會,您誤會了。香港的醫療水準並不算差。
順便想請教一下,香港的podiatrist 是不是像我了解的,不像美國的podiatrist 一樣可以手術整個腳,還是比較像英國制度的podiatrist不能手術。
(我有上香港的足病師網站看一看喔,似乎是後者)
417
於 2008-03-03 02:56:32 留言 |
17.
是的!在英國要走surgery的話是要再念surgery才行!念完才可做手術喔!!不是不能做!也請別誤會!!
417
於 2008-03-03 19:12:49 留言 |
18.
還有就是香港的醫療水準好不好是跟我無關! 只是住我隔壁的bbc告訴我而已!
417
於 2008-03-03 20:16:48 留言 |
19.
不好意思,
請問醫生
姆趾外翻手術的 後遺症是什麼??
上網找過說冬天會很痛?還有疤痕很明顯?
麻煩告知
謝謝感激
請問醫生
姆趾外翻手術的 後遺症是什麼??
上網找過說冬天會很痛?還有疤痕很明顯?
麻煩告知
謝謝感激
板主回覆:
現在的手術講究微創,疤痕不會很大,而且是在不明顯的地方。
主要的可能後遺症包括術後疤痕疼痛,僵硬感,角度矯正不足等,但機會並不大
冬天很痛倒是沒聽說過,除非是矯正的骨頭不癒合。
不知道這樣有沒有回答你的問題。
番茄
於 2008-03-08 21:48:14 留言 |
20.
醫師您好:
很高興搜尋到您的網頁,透過文章讓我學習很多
我的媽媽兩腳也都有拇趾外翻的問題
現在正考慮做手術解決長年的疼痛
但是遇到了手術選擇的問題
中興醫院的蕭逸民醫師說應該要整個腳骨重整才有根治的幫助
但兩腳恢復期要半年
後來透過介紹去看了亞東的釋高上醫師
介紹了微創手術,說手術單純恢復期也只要一個月
感覺十分吸引人
但是看了您的介紹又不得不去思考
可能術後復發的狀況
所以想請問依您的專業
兩者之間病人家屬的我們應該怎麼抉擇呢?
謝謝您~
很高興搜尋到您的網頁,透過文章讓我學習很多
我的媽媽兩腳也都有拇趾外翻的問題
現在正考慮做手術解決長年的疼痛
但是遇到了手術選擇的問題
中興醫院的蕭逸民醫師說應該要整個腳骨重整才有根治的幫助
但兩腳恢復期要半年
後來透過介紹去看了亞東的釋高上醫師
介紹了微創手術,說手術單純恢復期也只要一個月
感覺十分吸引人
但是看了您的介紹又不得不去思考
可能術後復發的狀況
所以想請問依您的專業
兩者之間病人家屬的我們應該怎麼抉擇呢?
謝謝您~
板主回覆:
恢復期半年實在是太久了一點。你可以問他這方面的手術是否開很多呢?
而釋醫師所說的微創手術比較適合角度不太大的病人。不過這是我個人的意見。
你還是要自己選擇。可請醫師再解釋清楚一點。
1.請問若開刀,線可否使用美容針呢?(考慮疤痕問題)
2.還有下次門診可否馬上開刀呢?(由於是從南部上去的,不想要浪費時
間)
3.請問朱醫師在高雄熱河診所有看診嗎?
2.還有下次門診可否馬上開刀呢?(由於是從南部上去的,不想要浪費時
間)
3.請問朱醫師在高雄熱河診所有看診嗎?
板主回覆:
1.足部的疤痕通常不明顯,且傷口是在不明顯的地方,使用較小號的針綫,也會有幫助。
2.此手術需要麻醉,禁食時間要八小時,且要住院兩三天觀察傷口及疼痛情形,現來現開不太好,好像在買豬肉,我不太贊成。應仔細考慮,並和我討論有什麼選擇再決定時間比較好。
3.在高雄的朱醫師是和我同名同姓的學弟,但他是復健科。這個分身比我年輕多了。
linda
於 2008-03-19 14:41:00 留言 |
22.
1.請問40度可以使用微創手術嗎?
2.彰化秀傳醫院有這項技術嗎?
2.彰化秀傳醫院有這項技術嗎?
板主回覆:
四十度的角度算是比較大的,使用微創技術困難性較高。
但每個醫師對於適應症的看法可能不同。
我們不使用那種技術, 因為有一些個人認為的問題,而且也對那種技術不熟悉。
你有任何疑問應與醫師多溝通,當面討論較適當。
linda
於 2008-03-20 16:30:10 留言 |
23.
朱醫師您好:
請問如果腳拇指外翻手術後
數月之後是否還要開一次刀把鋼釘取出?
請問如果腳拇指外翻手術後
數月之後是否還要開一次刀把鋼釘取出?
板主回覆:
理論上,醫療用的鋼釘不一定要取出,但如果有釘頭突出造成皮膚軟組織的干擾,就建議取出。
由於足部先天性軟組織較薄,造成干擾的機會並不小。
現在已經有可吸收性的生物性材料,不需再一次手術取出,但沒有健保給付。
謝謝您的回答^^
有很多人開完刀之後;沒有取出鋼釘的嗎?
如果鋼釘沒有突出,是不是沒有拿出都無所謂?
吸收性的生物材料,健保沒有給付,是指整個開刀過程都沒有嗎?
還是只有這項材料另外付?(大約多少錢)
我計畫今年六月中要去開刀,那我要提早多久去找朱醫師您門診?
謝謝!
有很多人開完刀之後;沒有取出鋼釘的嗎?
如果鋼釘沒有突出,是不是沒有拿出都無所謂?
吸收性的生物材料,健保沒有給付,是指整個開刀過程都沒有嗎?
還是只有這項材料另外付?(大約多少錢)
我計畫今年六月中要去開刀,那我要提早多久去找朱醫師您門診?
謝謝!
板主回覆:
以前有一些年紀大的病人沒回來拔除。
鋼釘不拔除也不會生繡,理論上不會怎樣。只是可能會有我說的問題。
生物材料健保不給付,大概一隻都要萬元以上。但手術及住院健保還是有給付。
如果六月要手術,請提早兩週來診檢查討論。
朱醫生您好:
有幾個想請問您
1.請問扁平足會不會比較容易有凍甲和拇趾外翻?
2.請問拇趾外翻適不適合穿高磅數的彈性褲襪呢?
有幾個想請問您
1.請問扁平足會不會比較容易有凍甲和拇趾外翻?
2.請問拇趾外翻適不適合穿高磅數的彈性褲襪呢?
板主回覆:
1.扁平足常伴隨有過度旋前的問題,也就是大腳趾內側會較靠地面,也可能因磨擦就會有涷甲的問題。
2.我想姆趾外翻應該和彈性褲襪無關吧。
請問高雄有沒有台灣骨科足踝醫學會的醫生?
或是有沒有有經驗的醫生?
或是有沒有有經驗的醫生?
板主回覆:
你可以去找高醫鄭裕民教授或黃鵬如醫師。也可以找高榮周怡君醫師,他們都是很好的醫師。經驗豐富。
EJO
於 2008-04-07 02:29:50 留言 |
27.
醫生,您好!我的右腳拇趾外翻,約十五度,但因為腳本身己很寬,所以穿什麼鞋都不合身。我想問,如果做手術,之後有沒有可能用足尖跳芭蕾舞?我是成人芭蕾舞學生,因為大拇趾的關節不垂直,不穩定,又常有痛楚,所以還未能上足尖,但是聽說做手術後是連上足尖的希望都沒有了。是真的嗎?
另外,對您先前來自香港的讀者,我可以介紹香港骨科醫學院給她。學院裡的醫生有專做這方面的手術的。
另外,對您先前來自香港的讀者,我可以介紹香港骨科醫學院給她。學院裡的醫生有專做這方面的手術的。
板主回覆:
一般來說,矯正姆趾外翻的手術多少都會有一點造成第一趾蹠關節的僵硬,需一段時間的恢復。芭蕾舞對此關節的要求非常高,我不建議在上面動手術。如果是真的不稳定,應考慮固定第一蹠附關節並行矯正,不過一切還是要實際檢查才知道。
醫師~
可以介紹幾位在台南有經驗ㄉ醫師ㄇ?
謝謝~~
KID
於 2008-04-18 11:22:43 留言 |
29.
朱醫師您好
感恩您的網站提供非常多資訊讓一般民眾可以更了解自己的身體
尤其這方面的資訊好像又少一點
非常感恩
想請教我的腳的一些問題(尤其是左腳)
我的腳又長又寬又厚
買鞋難買就算了穿的還都會痛!!!
尤其是腳背大拇趾與小拇趾與鞋子接觸摩擦的地方
甚至已經腫起來有死皮的感覺可是還是很痛
不知道這跟姆趾外翻有沒有關係?
另外想請教如果在台北(台大或馬偕)
有哪些醫師是這方面的專家呢~~
看了您的介紹到台灣骨科足踝醫學會網站
但是並沒有註明哪些醫師是拇趾外翻的專家
因此請教您,先感謝您的回答!!^0^
感恩您的網站提供非常多資訊讓一般民眾可以更了解自己的身體
尤其這方面的資訊好像又少一點
非常感恩
想請教我的腳的一些問題(尤其是左腳)
我的腳又長又寬又厚
買鞋難買就算了穿的還都會痛!!!
尤其是腳背大拇趾與小拇趾與鞋子接觸摩擦的地方
甚至已經腫起來有死皮的感覺可是還是很痛
不知道這跟姆趾外翻有沒有關係?
另外想請教如果在台北(台大或馬偕)
有哪些醫師是這方面的專家呢~~
看了您的介紹到台灣骨科足踝醫學會網站
但是並沒有註明哪些醫師是拇趾外翻的專家
因此請教您,先感謝您的回答!!^0^
板主回覆:
聽起來像是開張足的症狀,當然也會有姆趾外翻的情況
可以去找台大王崇禮教授或亞東醫院釋高上醫師,他們應該會給你滿意的答案
tai
於 2008-04-19 23:35:13 留言 |
30.
朱醫師您好~我從小2腳大姆趾就向內靠..以前不知道那叫姆趾外翻.只覺得穿鞋後突出的骨頭都會紅紅痛痛的..但前幾個星期開始..右腳趾突出處及大姆指骨頭處開始隱隱作痛..尤其是上班後..有去看過骨科..他也有量過我的角度..說是33度..但他叫我痛到受不了在去開刀..朱醫師您的建議也是這樣嗎?因為我的家人覺得既然會越來越嚴重..何不現在去開刀..而要去承受痛到受不了再去開..另外..請問角度是如何量?開刀住院2-3天..之後要休息多久才能正常上班~~我是某醫院護理人員.因為需要知道是否要留職停薪..真抱歉問這麼多問題..
板主回覆:
姆趾外翻並不是一定要角度多大才要開刀,我們的病人也有只有25度就手術, 術後結果良好.病人感到滿意,還是要看病人需要決定
而量角度的方法,要照站立正面腳盤的x光,如果不是站立照,角度不標準,量起來會較小。有些醫師並不知道這件事。
護士來開刀的比例並不低,我們的病房護士也有來手術,她向阿長請假一個月,之後也順利回來上班。
手術的方法依嚴重的程度決定,有的休息長一點,有的休息短一點就可以。基本上手術後並不妨害室內稍微走路,但要穿特別的拖鞋。數週後就可以正常
如果還有問題,請到門診來看,我們會盡力解決你的問題。
SANDY
於 2008-04-21 00:05:52 留言 |
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