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July 25, 2007

眼鏡小醫 2007.07.25發表於[眼鏡小醫的腳ㄚ故事館]
那天,75歲的陳阿嬤走進足踝中心希望治療「拇趾外翻」!
陳阿嬤說:「我從來都沒和同村的朋友一起參加過需要外宿的旅遊團行程,因為我有拇趾外翻,怕別人看到我難看的腳。」
陳阿嬤是在我拇趾外翻臨床中年紀最大的一位病患,75歲的她,或許功能性的困擾早已經不存在,拇趾外翻造成她最大的障礙是:美觀、自信,更進而則是生活品質的追求。
究竟,什麼是拇趾外翻?為何會令一位75歲的女人如此耿耿於懷?
從生理結構來看,人類的手,為了做出開合、握抓等靈巧的動作,第一手掌骨跟第二手掌骨必須是分開的,以提供更大的靈活度;相對地,腳的設計則是為了應付長途的跋涉,所以第一腳掌骨跟第二腳掌骨是貼合的,兩者間的角度只有9度左右,以求提供更穩定的支撐。一旦兩者之間的角度過大,也就是第一腳掌骨內翻,就會造成腳大拇趾的趾骨外翻,內側會有關節及腳掌骨頭的突出,造成疼痛及外觀異常。正常腳拇趾外翻角約為15度以內,如果角度大於20度就是「拇趾外翻」。角度越大不一定越痛,但大概是越難看。
談到這,就忍不住要為足踝專科醫師的鬱卒小小抒發一下,因為在網路上google時,赫然發現,輸入拇「指」外翻,竟然就出現28萬7千多筆資料,而輸入拇「趾」外翻,則只有前者的零頭,7千多筆;這不禁讓我疑惑,拇「趾」外翻的「趾」字,為什麼大家習慣捨“足”就“手”呢?畢竟只有腳拇趾才會有外翻的問題啊,手的大拇指如果不能外翻就慘了!拇指與拇趾的錯置真讓我無言以對。
拇趾外翻並非慢性病絕對可以矯正!
不過,鬱卒歸鬱卒,我們還是再回來看看拇趾外翻在市面上有哪些錯誤的觀念困擾著患者?
陳阿嬤懇切地說:以前總聽說拇趾外翻治療後很快又會復發,開刀根本沒用,所以從年輕到現在一直不敢看醫生;直到前一陣子,碰到一位村裏的阿桑很開心地表示困擾多年的拇趾外翻被治好了,而且一年多都沒有再復發,就趕緊向他要了醫生的名字,鼓足勇氣走進足踝中心來就診。
的確,「拇趾外翻手術後,很容易復發?」一直是許多人心中抹不掉的迷思。這是因為許多醫師對於中到重度的拇趾外翻使用"削足適履法",只將拇趾內側的突出骨頭削去,再將肌腱縫緊,然後插一根鋼釘固定,就OK了!
真的OK嗎?當然不,沒有根本改正第一掌骨的位置而只靠一根鋼釘當然是無法OK的。於是,兩、三個月過後,鋼釘一拔掉,腳的軟組織根本支撐不住,腳掌骨就會彈回原本偏離的角度,拇趾外翻於焉復發,只有留下患者的無奈。
事實上,只要作適當而正確地矯正,拇趾外翻是絕對可以矯正的,其重點在於如何正確地把骨頭的軸心調整好,等到癒合後,骨頭的形狀就會定型在正確的位置上,拇趾外翻自然就不會復發了。
找對專科醫師免除吃苦又受傷害
至於手術的過程,其實既快也不辛苦,一般來說,拇趾外翻偏差角度約在30到60度左右,平均矯正一支腳只需要半個多小時,如果開兩支腳,加上麻醉的時間,差不多2小時就可以結束手術;患者也馬上就可以出院,只是腳是功能性很強的部位,每天都要面臨踩、踏、走路的需求,所以腫消、組織的恢復,都會比較慢,患者對此需要有多一點的耐心。
不過,我還是強烈建議患者可以上「台灣骨科足踝醫學會」的網站(http://www.tofas.org.tw),找專門的足踝醫師求診,以免遇到經驗不夠的非專科醫師,不但手術過程痛苦不堪,甚至術後角度也沒什麼改善。
術後我得和高跟鞋說拜拜嗎?
75歲的陳阿嬤可能只希望根治腳趾外翻,讓她充滿自信地帶著雙足去旅行,但是對更多年輕的女性來說,期待值可能不止於此。
雖然,穿一般的包頭鞋,因為拇趾外翻的緣故,拇趾內側會跟鞋子摩擦,產生疼痛、不適;穿透氣的涼鞋,雖然不會痛,但扭曲的拇趾裸露在外,又有礙觀瞻,實在是讓愛美的拇趾外翻女性陷入兩難。
但是,更多的恐懼卻在於──深怕做了拇趾外翻的矯正手術後,從此再也不能穿上讓小腿修長的高跟鞋,取而代之的則是醜醜的機能鞋!?
這種恐懼和焦慮是不必要的另一種迷思。事實上,只要腳骨的位置調整好,術後,患者完全可以穿著高跟鞋與尖頭鞋(雖然我不是很鼓勵,畢竟這有反腳的天性與自然),而且手術時,我們也會順著拇趾最美、最自然的結構調整,在腳拇趾的第二至第三節趾骨之間依然留有些許角度,不會把外翻的拇趾矯正得很直,讓腳丫子看起來不致會“柴柴的”,所以,術後,腳掌寬度一般會縮減1/10,反而更有利於穿著鞋身窄長的鞋子。愛美的女性完全不用擔心。
輕而易舉自我檢測拇趾外翻
那麼,是什麼原因造成拇趾外翻?我們又該如何檢視?
整體來看,「拇趾外翻」可以說是標準「先天不良,後天失調」的產物,先天指的是遺傳,諸如過動性關節症、扁平足、足弓塌陷…,都有引發拇趾外翻的可能;而後天是指我們平日與腳ㄚ子互動的模式,例如,您是否長期穿著高跟鞋、尖頭鞋?又或者是您過度使用腳內肌,以致造成的退化…等。
基本上,除非受傷,否則很少會有人是因為天生趾骨完全正常,卻於日後罹患「拇趾外翻」。多數患者都是因為先天足部就有一些毛病,爾後隨著時間愈形加速惡化,最後導致不得不正視它並接受治療,就跟比薩斜塔一樣,幾個世紀以來,都只是微微傾斜,直到近百年,偏斜的角度累積到一定後,傾斜的速度才突然加快,不得不封閉整修。
平常,我們也可以輕鬆地自我檢測是否有拇趾外翻的傾向:只要站立並將雙腳合上,查看拇趾是否向第二腳趾傾斜大於15度,若有此徵兆,就得注意對待它,避免惡化,或是尋求專科醫師的診治。
拇趾不外翻,生活更精采
開刀矯正後,陳阿嬤每次見到我,總跟我分享一大堆參加進香團的所見所聞,好吃、好玩的東西,生活品質明顯提升。
其實這也是拇趾外翻手術最有價值的地方,手術並不是為了鼓勵大家多穿高跟鞋、尖頭鞋這種步態「不正常」的鞋子,而是希望讓患者行走的時候不會疼痛,偶而也能穿上美麗的鞋子,展現自信的一面,讓生活更精采,不用為了這個可以迅速處理的小毛病,讓人生變成黑白。
(歡迎轉載,請註明出處)
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無知
於 2009-11-13 15:31:26 留言 |
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朱醫師你好~
請教一下
我想要去開刀(外翻)
但是因為我預計明年三月就要到加拿大去一段時間
醫師有建議要多久之前開刀比較好嗎?
還有~
因為我人在台南
想請教醫師有沒有比較推廌的醫師嗎?
我在網路上爬了一些文
好像手術有分二種
一種是截骨
另一種是韌帶聯合術(不太確定名稱是否正確)
哪一種比較好
比較不會有再復發的問題
我的工作是行政類的工作
請問大約請多久假比較適當呢?
謝謝
請教一下
我想要去開刀(外翻)
但是因為我預計明年三月就要到加拿大去一段時間
醫師有建議要多久之前開刀比較好嗎?
還有~
因為我人在台南
想請教醫師有沒有比較推廌的醫師嗎?
我在網路上爬了一些文
好像手術有分二種
一種是截骨
另一種是韌帶聯合術(不太確定名稱是否正確)
哪一種比較好
比較不會有再復發的問題
我的工作是行政類的工作
請問大約請多久假比較適當呢?
謝謝
板主回覆:
只做韌帶的矯正效果一般來說較差,也不確定。
每種手術的恢復時間不同, 看您要找誰,再討論。
敬啟者:
對拇『趾』外翻標題很有興趣
尤其你很強調拇『趾』與拇指<我非常贊成及欽佩
但是下一段文中卻又說成
「真的OK嗎?當然不,沒有根本改正第一『掌骨』的位置而只靠一根鋼釘當然是無法OK的。於是,兩、三個月過後,鋼釘一拔掉,腳的軟組織根本支撐不住,腳掌骨就會彈回原本偏離的角度,拇趾外翻於焉復發,只有留下患者的無奈。 」
應該不是『掌骨』而是蹠骨吧
不要生氣喔
呵呵
對拇『趾』外翻標題很有興趣
尤其你很強調拇『趾』與拇指<我非常贊成及欽佩
但是下一段文中卻又說成
「真的OK嗎?當然不,沒有根本改正第一『掌骨』的位置而只靠一根鋼釘當然是無法OK的。於是,兩、三個月過後,鋼釘一拔掉,腳的軟組織根本支撐不住,腳掌骨就會彈回原本偏離的角度,拇趾外翻於焉復發,只有留下患者的無奈。 」
應該不是『掌骨』而是蹠骨吧
不要生氣喔
呵呵
板主回覆:
很高興竟然有人讀文件讀得那麼仔細,感謝喔
就像姆趾外翻,有的醫師喜歡說大腳指外翻有別於姆指外翻, 感覺怪怪的,但好像就更多人懂
有時候我會用"蹠骨", 結果有人是唸甘蔗的"蔗骨",他也不知道蹠骨在哪裡,這時候用"腳掌骨"反而患者比較明白
台灣沒有絶對統一的醫學名詞,民眾也很欠缺醫療常識,這一直是我感到遺憾而極力想要改善的
期待有更多像您一樣認真的人
醫師你好
想請問一下拇指外翻手術是不是比較少人用自費的鋼釘?
因為看好多人手術即使不拔釘子也說不是自費的,
要不就是都還要拔釘~
請問一下那個手術差別只在於價錢貴的嚇死人外跟術後不用拔出之優點
那個鈦的材質~對腳之後有什麼後遺症嗎?
不知道醫師知不知道到ㄧ跟鈦釘價位到底在哪?
拇指外翻用鈦釘的人是不是很少啊....還在實驗階段嗎?
因無知所以害怕~~~
想請問一下拇指外翻手術是不是比較少人用自費的鋼釘?
因為看好多人手術即使不拔釘子也說不是自費的,
要不就是都還要拔釘~
請問一下那個手術差別只在於價錢貴的嚇死人外跟術後不用拔出之優點
那個鈦的材質~對腳之後有什麼後遺症嗎?
不知道醫師知不知道到ㄧ跟鈦釘價位到底在哪?
拇指外翻用鈦釘的人是不是很少啊....還在實驗階段嗎?
因無知所以害怕~~~
板主回覆:
自費不自費,應請醫師解釋材質的特性,是不是有成本效益還是因患者而異
基本上鈦合金比較人體相容性,但不完全和要不要拔掉相關
基本上,姆趾外翻的預後和醫師的技術有關,和材質是沒有相關的,自費的材質也不過是有那個材質的特性而已
鈦基本上很便宜,並不能用來做為自費的特性(健保已經給付很多種鈦合金骨材)
應例如是埋頭釘,壓迫釘,生物材質釘等等
無知
於 2009-11-10 23:42:51 留言 |
114.
醫生您好 我前幾天穿拖鞋不小心踩到一個凹洞 右腳大拇趾關節那就一直會痛 就是在大拇指外翻那個位子 有點腫起來 但有比較消 還是會痛 已經5天了~!!需要看醫生嗎 如果要是要看骨科嗎
板主回覆:
如果痛很久了, 對,你應該要看骨科醫生。
PILI
於 2009-11-05 23:34:58 留言 |
113.
醫生你好:剛剛在信箱發現你有回信,超開心的,可是我留言時沒有yam的帳號,加上又是私密留言,所以我看不到你的回應,我剛剛申請了一個帳號,先登錄後再上來留言一次,可以麻煩你把剛剛那封回應重po一次嗎?我沒去秀傳看過病,可以第一次先用網路掛號去讓你看診嗎?我其實左右腳都有外翻,不過右腳比較嚴重,我真的想動刀,因為連走路都會微痛了,跑步跑太久就更不舒服,但又怕動了刀以後也不能運動…
板主回覆:
由於每個人的狀況都不同,因此一定要門診檢查,才能決定如何手術及其術後可能恢復的時間。
我們很清楚您的期待,希望討論清楚了,再決定手術日期,並不會花你太多時間。
腳趾無力感很少聽到,大多是感到有點僵硬,且一陣子就會較好。
術後跑馬拉松應該不是問題,但還是要骨骼癒合及軟組織恢復的時間,可能要三個月到半年才可以如此激烈運動。
此篇為私密留言
朱醫師你好,
想請問一下, 我因腳底骨刺及足底筋膜炎, 做復健一個多月都未見好轉, 故於本月初到林口長庚醫院自費做震波治療, 連續完成三次的震波治療後, 目前若久站或走太久都會覺得腳後跟還是會很痛, 到了晚上都要冰敷並貼上酸痛貼布後, 較能緩和腳後跟酸痛的症狀, 不知這是否是正常的情況? 通常足底筋膜炎作完震波治療後, 都還是會繼續疼痛嗎? 我是否須再到醫院繼續作復健治療呢? 煩請協助解答, 感謝! 感謝!
(因之前作完震波治療時, 有先請教醫師是否須再作後續的復健治療? 但醫生說不用, 只要我在家作熱敷及拉筋的運動, 可是我有依照指示處理了, 腳後跟還是會酸痛.....)
想請問一下, 我因腳底骨刺及足底筋膜炎, 做復健一個多月都未見好轉, 故於本月初到林口長庚醫院自費做震波治療, 連續完成三次的震波治療後, 目前若久站或走太久都會覺得腳後跟還是會很痛, 到了晚上都要冰敷並貼上酸痛貼布後, 較能緩和腳後跟酸痛的症狀, 不知這是否是正常的情況? 通常足底筋膜炎作完震波治療後, 都還是會繼續疼痛嗎? 我是否須再到醫院繼續作復健治療呢? 煩請協助解答, 感謝! 感謝!
(因之前作完震波治療時, 有先請教醫師是否須再作後續的復健治療? 但醫生說不用, 只要我在家作熱敷及拉筋的運動, 可是我有依照指示處理了, 腳後跟還是會酸痛.....)
板主回覆:
應請教幫你做治療的醫師,也就是有看到你的醫師和向你收費的醫院
哈摟朱醫師您好
我再五天就要回診拔骨釘了(高雄)~不過今天穿拖鞋走很久~好像有壓到一根骨釘外面露出來頭的部份
回家的時候發現那個露出來的頭已經鬆鬆的了 感覺好像不小心拉它就會被拉出來那樣...
我不敢亂扳它~~不知道該怎麼辦~
請醫師教教我><"謝謝~~
我再五天就要回診拔骨釘了(高雄)~不過今天穿拖鞋走很久~好像有壓到一根骨釘外面露出來頭的部份
回家的時候發現那個露出來的頭已經鬆鬆的了 感覺好像不小心拉它就會被拉出來那樣...
我不敢亂扳它~~不知道該怎麼辦~
請醫師教教我><"謝謝~~
板主回覆:
如果有發炎現象應回診檢查,否則應沒有關係
求助><"
於 2009-10-25 23:36:46 留言 |
109.
噢!不好意思,我還以為問題未能送出,一不小心便按了太多次= =
csw
於 2009-10-14 23:03:30 留言 |
108.
之前留了私密留言你沒有回覆..@@現在再問多一次,請問術後會留下疤痕嗎?
板主回覆:
疤痕不大,視情況約在二到四公分左右。而且不在腳的背面,看不清楚。
CSW
於 2009-10-14 23:00:27 留言 |
107.
醫師您好,
我術後到現在已經四星期~線拆了~還沒拔骨釘,
但是腳到現在還是會水腫正常嗎?
拇趾關節的地方還是很僵硬~是不是因為還沒拔骨釘呢?
如果拔掉骨釘之後姆趾還會這麼僵硬嗎?還是我現在要多動姆趾呢?
我兩腳開完也沒相同~左腳較平~右腳較突出一點,這樣正常嗎?
拆線的地方還是很明顯有一條痕跡~以後會不會就留下疤痕了?
請醫師解惑~~謝謝~~
我術後到現在已經四星期~線拆了~還沒拔骨釘,
但是腳到現在還是會水腫正常嗎?
拇趾關節的地方還是很僵硬~是不是因為還沒拔骨釘呢?
如果拔掉骨釘之後姆趾還會這麼僵硬嗎?還是我現在要多動姆趾呢?
我兩腳開完也沒相同~左腳較平~右腳較突出一點,這樣正常嗎?
拆線的地方還是很明顯有一條痕跡~以後會不會就留下疤痕了?
請醫師解惑~~謝謝~~
板主回覆:
一般約三到四週拔釘,其他的問題應該在門診時討論比較清楚。
(因為我不知道你是誰)
問
於 2009-10-07 15:39:50 留言 |
106.
朱醫師您好:
我想請教醫師幾個問題:
1.我是足底筋膜炎患者,雙腳又有拇指外翻,請問開刀能夠二者都治療 嗎?
2.我43歲卻罹患骨質疏鬆症-2.2~- -2.9,請問可以開刀嗎?如果可以,復原是否比較慢?
我想請教醫師幾個問題:
1.我是足底筋膜炎患者,雙腳又有拇指外翻,請問開刀能夠二者都治療 嗎?
2.我43歲卻罹患骨質疏鬆症-2.2~- -2.9,請問可以開刀嗎?如果可以,復原是否比較慢?
板主回覆:
1.足底筋膜一般不以手術治療
2. 骨質疏鬆和這個手術無關, 但43歳-2.2很不尋常。你確定你的資料沒問題嗎
小邱
於 2009-09-23 08:37:27 留言 |
105.
朱醫師你好:
我爸六十多歲今年5月去高雄長庚骨科動了拇指外翻手術,
但是奇怪的是 原本是大姆指旁邊突出一塊手術完,
卻變成大姆指上方都黑黑腫腫的,去問開刀的醫師他也解釋不出謂何會這樣,
只開消炎的藥給我爸吃,原本醫生說應該會慢慢消腫,可是開完刀到現在也快四個多月
腳還是腫腫的, 這算是開刀失敗嗎?原本試想說腳開完刀可以穿鞋子到處出國玩結果現在腳還是這樣,請問高雄還有那個骨科醫生比較厲害.可以介紹嗎?謝謝?
我爸六十多歲今年5月去高雄長庚骨科動了拇指外翻手術,
但是奇怪的是 原本是大姆指旁邊突出一塊手術完,
卻變成大姆指上方都黑黑腫腫的,去問開刀的醫師他也解釋不出謂何會這樣,
只開消炎的藥給我爸吃,原本醫生說應該會慢慢消腫,可是開完刀到現在也快四個多月
腳還是腫腫的, 這算是開刀失敗嗎?原本試想說腳開完刀可以穿鞋子到處出國玩結果現在腳還是這樣,請問高雄還有那個骨科醫生比較厲害.可以介紹嗎?謝謝?
板主回覆:
請找高醫鄭裕民教授或黃鵬如醫師或高榮周怡君醫師都很好
朱醫師你好,
之前我就有發現我有很輕微的拇趾外翻, 左腳比右腳嚴重......可是就在前天我穿了一雙新鞋走了1-2個鐘頭回家後雙腳的拇趾外翻突然惡化很多....連小趾頭下的骨頭也有些許突出. 而且我發現整個腳板好像也有些許拱起(腳底板沒有之前那麼平) 然後外翻的關節有些疼痛. 昨天, 我連穿平底鞋走路外翻部分都有些疼痛.........怎麼辦? 如果我現在穿矯正器會改善ㄇ? 還是我應該去找醫生? 我住中和, 麻煩你建議矯正器何去哪裡買, 或是我應該找哪位醫生?
謝謝! 我真ㄉ很害怕會繼續惡化......
之前我就有發現我有很輕微的拇趾外翻, 左腳比右腳嚴重......可是就在前天我穿了一雙新鞋走了1-2個鐘頭回家後雙腳的拇趾外翻突然惡化很多....連小趾頭下的骨頭也有些許突出. 而且我發現整個腳板好像也有些許拱起(腳底板沒有之前那麼平) 然後外翻的關節有些疼痛. 昨天, 我連穿平底鞋走路外翻部分都有些疼痛.........怎麼辦? 如果我現在穿矯正器會改善ㄇ? 還是我應該去找醫生? 我住中和, 麻煩你建議矯正器何去哪裡買, 或是我應該找哪位醫生?
謝謝! 我真ㄉ很害怕會繼續惡化......
板主回覆:
矯正器的用處不太大,頂多是減少症狀,各大醫院附近的醫療器材行都有賣。
不用太擔心,大多會隨年紀惡化,但很慢很慢。請參考別人的留言。
朱醫生,你好:
本人天生有遺傳的拇趾外翻,但是最近感覺變嚴重了,會不舒服,
有壓迫的感覺。
最近我的大拇指下來的關節有點嚴重,已經看得出來腫腫的((已經算發炎了嗎??)),感覺有點黑黑紫紫的。用力壓會很痛。穿鞋子會不舒服,會很痛,很不舒服只能穿寬寬的拖鞋
請問,這個治療的時間,需要多久((就是從開刀到正常走路))
還會再復發嗎??
謝謝!!!
本人天生有遺傳的拇趾外翻,但是最近感覺變嚴重了,會不舒服,
有壓迫的感覺。
最近我的大拇指下來的關節有點嚴重,已經看得出來腫腫的((已經算發炎了嗎??)),感覺有點黑黑紫紫的。用力壓會很痛。穿鞋子會不舒服,會很痛,很不舒服只能穿寬寬的拖鞋
請問,這個治療的時間,需要多久((就是從開刀到正常走路))
還會再復發嗎??
謝謝!!!
板主回覆:
只要正確的手術, 就不容易復發。
一般的截骨矯正(本院),手術完可以立即走路,但不要將壓力踩在大姆趾上即可。
牛寶貝
於 2009-09-12 02:46:51 留言 |
102.
我想請問朱醫師:
我有拇趾外翻和走路外八
如果我想要矯正走路的方式
請問是要到足踝科就診還是其他科去就診?
因為目前在彰化讀書
可以請問您在彰化是只有秀傳還是有其他的醫院可以看有關這方面的?
不好意思問這麼多
謝謝唷=)
我有拇趾外翻和走路外八
如果我想要矯正走路的方式
請問是要到足踝科就診還是其他科去就診?
因為目前在彰化讀書
可以請問您在彰化是只有秀傳還是有其他的醫院可以看有關這方面的?
不好意思問這麼多
謝謝唷=)
板主回覆:
請就到足踝外科來看吧。也許你也合併有扁平足外翻的問題。
yu
於 2009-09-08 00:32:43 留言 |
101.
此篇為私密留言
謝謝朱醫師的回答...
聽完你的回答我想大概是沒什麼希望了吧..
只能想說至少能將腳治療好...
花錢是應該的吧...
謝謝....
聽完你的回答我想大概是沒什麼希望了吧..
只能想說至少能將腳治療好...
花錢是應該的吧...
謝謝....
陳明得
於 2009-09-01 19:51:53 留言 |
99.
感謝朱醫生詳細的回答...(我是第98篇的發問者)
再請問朱醫生..
我曾於民國80年開過第一次的姆指外翻手術.
當時得醫生只能將我雙腳凸出的部份削掉..(痛死了)..
也許是因為當時沒有現今的技術吧...
因此我才在今年6月開了第二次的拇指外翻手術..
才會遇到今天保險公司不理賠的問題...
想請問朱醫師的是帶病投保是因為當時80年的醫術只能做到如此..
有我投保的時間是93年時間點也過了5年的的追朔期...
上述理由算不算是帶病投保...(我也不想開兩次呀)...
朱醫師你能幫我想想辨法嗎..
主治醫師的病歷能重新做修正嗎...
謝謝....
再請問朱醫生..
我曾於民國80年開過第一次的姆指外翻手術.
當時得醫生只能將我雙腳凸出的部份削掉..(痛死了)..
也許是因為當時沒有現今的技術吧...
因此我才在今年6月開了第二次的拇指外翻手術..
才會遇到今天保險公司不理賠的問題...
想請問朱醫師的是帶病投保是因為當時80年的醫術只能做到如此..
有我投保的時間是93年時間點也過了5年的的追朔期...
上述理由算不算是帶病投保...(我也不想開兩次呀)...
朱醫師你能幫我想想辨法嗎..
主治醫師的病歷能重新做修正嗎...
謝謝....
板主回覆:
其實到現在還有人這樣手術。(只切掉外面突出的部份)
我猜保險公司很難接受你這樣的說詞。
除非他們不知道你80年的病史(畢竟也快二十年了,誰知道呢),但如果你在保險時已經告知,或他現在已經知道(也就是所謂你隐瞞病史),他們基於商業的考量都不太可能給付吧。
朱醫師您好..
我在開完雙腳拇趾外翻手術後申請理賠時保限公司拒賠.
原因是主治醫師在病歷上有寫了這個病症是遺傳所以保險公司不賠.
想請問朱醫師五種病症跟遺傳的關係為何??
若是回醫院開怎麼跟主治醫師說...
就你所知病例有可能再註明清楚而能申請理賠嗎....
謝謝.....
我在開完雙腳拇趾外翻手術後申請理賠時保限公司拒賠.
原因是主治醫師在病歷上有寫了這個病症是遺傳所以保險公司不賠.
想請問朱醫師五種病症跟遺傳的關係為何??
若是回醫院開怎麼跟主治醫師說...
就你所知病例有可能再註明清楚而能申請理賠嗎....
謝謝.....
板主回覆:
其實疾病和遺傳一定是有關係的。例如心臟病發也和遺傳有關係(父母親也是有心血管病史),乳癌也和遺傳有關係(許多的母姐都有病史),難道醫療險都不用賠嗎?
你只要證明你不是帶病投保(無疾病醫療記錄),就應該理賠。姆趾外翻遺傳的是體質,就如同易患糖尿病的體質一樣。目前沒有找到姆趾外翻基因(沒有這種基因)。你的醫生很沒常識。 如果依循這個不用賠的模式,其實大多數的病都很遺傳體質有關,都不用賠,糖尿病也的併發症也不用賠了,理論上保醫療險就完全沒有用了。
朱醫師您好,
在前幾篇留言中您有提到,拇指外翻手術的骨釘有兩種選擇。其中一種須自費的生無材料優點在於不用再次開刀拔出。但我在網路上看到有患者提到(找長庚陳永仁醫師手術),手術後的骨釘不用取出但也不是自費的生物材料,對於這點非常疑惑,煩請您撥冗解答,感謝!
在前幾篇留言中您有提到,拇指外翻手術的骨釘有兩種選擇。其中一種須自費的生無材料優點在於不用再次開刀拔出。但我在網路上看到有患者提到(找長庚陳永仁醫師手術),手術後的骨釘不用取出但也不是自費的生物材料,對於這點非常疑惑,煩請您撥冗解答,感謝!
板主回覆:
金屬的骨釘也可以不用取出,但永遠會和你在一起。
由於腳部的軟組織較薄,釘子多少會有一點感覺,大多數的年輕人在後來都希望取出,因此會考慮使用生物材質。
許多老人家,確實用了鋼釘,後來好了就一去不回頭,沒有回來取釘了。
請問一下噢
從開刀
到完全恢復
要多久的時間押?
我目前剛要升高一而已
拇指外翻太嚴重了
還會有一點點的痛
兩腳原本就有一點點凸凸的了
但我右腳不知道怎樣 突然變的很凸
我媽媽又捨不得我去開刀 他說 這開到會很痛
要很久才會好
所以 先問問看一下 等畢業在去開刀
那 ... 要多久壓 ?
嘻 :D
從開刀
到完全恢復
要多久的時間押?
我目前剛要升高一而已
拇指外翻太嚴重了
還會有一點點的痛
兩腳原本就有一點點凸凸的了
但我右腳不知道怎樣 突然變的很凸
我媽媽又捨不得我去開刀 他說 這開到會很痛
要很久才會好
所以 先問問看一下 等畢業在去開刀
那 ... 要多久壓 ?
嘻 :D
板主回覆:
住院四到五天,兩週拆綫,穿復健鞋走路,六週可穿普通鞋子,三個月可以運動
詳情可以參考別人的留言。
建議先看診檢查,再考慮。
燕
於 2009-08-16 10:48:43 留言 |
95.
醫生,請問一下:
1.我兩腳都有拇指外翻,大概外翻四十五度左右,外翻程度越大,是不是手術就越困難呢?
2.請問復原需多久呢?開完刀後就可走路了嗎?需多久才可以穿包鞋或球鞋?
3.我家住高雄,您建議是在高雄開刀呢?還是北上給陳永仁醫師開呢?因為大部分的人都是給陳醫師開的,不知高雄其他醫師開得如何?
4.您建議開刀是全身麻醉還是半身麻醉?
請替我解答 ,謝謝!!
1.我兩腳都有拇指外翻,大概外翻四十五度左右,外翻程度越大,是不是手術就越困難呢?
2.請問復原需多久呢?開完刀後就可走路了嗎?需多久才可以穿包鞋或球鞋?
3.我家住高雄,您建議是在高雄開刀呢?還是北上給陳永仁醫師開呢?因為大部分的人都是給陳醫師開的,不知高雄其他醫師開得如何?
4.您建議開刀是全身麻醉還是半身麻醉?
請替我解答 ,謝謝!!
板主回覆:
1. 沒錯,但如果手術方式選擇正確,也不是問題
2.請問你要接受手術的醫師,每個病人及每個醫師都不一
3. 自己選擇
4.各有優缺點
你的問題還是應該在問診時檢查完才能回答
朱醫師你好,
我11號有去看過高醫鄭裕民醫師的門診了,照完X光就決定要開刀了,那天體檢完之後,護士說我只要回家等電話通知,再到醫院開刀住院就好了,但我想請問醫院大概多久之後才會通知呀?因為我月底要開學了,不知道能不能開學之前把腳用好,而且當天感覺自己好匆忙,很多想知道的細節都忘記問醫生,幫我開刀的醫生會是鄭醫師嗎?還是別人呢?
以上我想請問朱醫師,謝謝~~
我11號有去看過高醫鄭裕民醫師的門診了,照完X光就決定要開刀了,那天體檢完之後,護士說我只要回家等電話通知,再到醫院開刀住院就好了,但我想請問醫院大概多久之後才會通知呀?因為我月底要開學了,不知道能不能開學之前把腳用好,而且當天感覺自己好匆忙,很多想知道的細節都忘記問醫生,幫我開刀的醫生會是鄭醫師嗎?還是別人呢?
以上我想請問朱醫師,謝謝~~
板主回覆:
應請教高醫鄭醫師。我不能代為回答。
疑問
於 2009-08-15 19:53:13 留言 |
93.
此篇為私密留言
朱醫師你好...
我在6月底開了姆指外翻的手術..至今一個多月..
感覺外翻角度沒什麼改變...
是不是開刀後要一直纏著彈性繃帶呀..
多久可以不用纏...
請朱醫師解惑...
我在6月底開了姆指外翻的手術..至今一個多月..
感覺外翻角度沒什麼改變...
是不是開刀後要一直纏著彈性繃帶呀..
多久可以不用纏...
請朱醫師解惑...
板主回覆:
通常如果手術後角度沒有什麼改變,就代表以後不會更好了。
其他的問題請問自己的主治醫師。
我並不了解別的醫師的治療狀況,也無法給你專業意見。
如果有問題只有門診才能了解。
朱醫師您好:
我從小就有姆趾外翻
現在看起來跟上面貼的照片差不多
但我今年才剛要升高2二而且也從來沒有穿過高跟鞋
所以腳也不太會痛
只是走路會外八改不過來還有鞋子難買
且深怕別人看到我的腳總是讓我很困擾
看了朱醫師上面的文章覺得很想要開刀擺脫我姆趾外翻
但是我又很怕痛很怕打針
我想請教您
1.您覺得我現在年紀適合開刀嗎?
2.年紀越小開刀越好嗎?
3.開刀要花費多少錢?
4.如果時間上不允許還有什麼治療可以做?
我從小就有姆趾外翻
現在看起來跟上面貼的照片差不多
但我今年才剛要升高2二而且也從來沒有穿過高跟鞋
所以腳也不太會痛
只是走路會外八改不過來還有鞋子難買
且深怕別人看到我的腳總是讓我很困擾
看了朱醫師上面的文章覺得很想要開刀擺脫我姆趾外翻
但是我又很怕痛很怕打針
我想請教您
1.您覺得我現在年紀適合開刀嗎?
2.年紀越小開刀越好嗎?
3.開刀要花費多少錢?
4.如果時間上不允許還有什麼治療可以做?
板主回覆:
1. 也有人國二國三來手術,只要骨骼已經發展成熟都還可以。
2. 並不是年紀越小越好, 還是看病人需求
3. 基本上是健保給付,除了某些病人的特別需要要花錢
4.多做腳趾運動,減少穿包鞋的機會,矯正器的作用恐怕效果不好
smile
於 2009-07-19 21:54:32 留言 |
90.
朱醫師您好
非常謝謝您的推薦 我已去看過新竹國軍醫院的侯耀東醫師 人很親切又解說詳細
他的手術方式是 截一段骨頭-->轉正-->上鋼釘(他建議我用鈦金屬 術後不需取出 請問鈦金屬跟您的生物性材料是一樣的嗎 因為鈦金屬一支自費也要一萬多)
請問這樣的手術是主流的嗎 跟微創手術有何不同
侯醫生在我腳上畫的疤痕蠻長的 兩條 大約3cm 5cm 這樣正常嗎
住院五天 出院要多久後才能下床走呢 因為我想一次做兩腳 我目前請育嬰假中 不用上班 但要照顧小孩 想一次解決 又擔心兩隻腳都不能走的時間會太久 謝謝
非常謝謝您的推薦 我已去看過新竹國軍醫院的侯耀東醫師 人很親切又解說詳細
他的手術方式是 截一段骨頭-->轉正-->上鋼釘(他建議我用鈦金屬 術後不需取出 請問鈦金屬跟您的生物性材料是一樣的嗎 因為鈦金屬一支自費也要一萬多)
請問這樣的手術是主流的嗎 跟微創手術有何不同
侯醫生在我腳上畫的疤痕蠻長的 兩條 大約3cm 5cm 這樣正常嗎
住院五天 出院要多久後才能下床走呢 因為我想一次做兩腳 我目前請育嬰假中 不用上班 但要照顧小孩 想一次解決 又擔心兩隻腳都不能走的時間會太久 謝謝
板主回覆:
每一個醫師的意見都不會相同。手術的方法也不同。
你應該請教的應該是你要接受手術的醫師的意見。
新竹媽媽
於 2009-07-09 22:17:38 留言 |
89.
朱醫生您好
我今年才35歲
但最近拇趾外翻越來越嚴重 走路穿鞋都會痛
右小腿外側肌肉也覺得很緊一直抽筋(但我不知道這是不是姆趾外翻造成的)
右腳膝蓋在突然坐下時 還會脫臼
曾去自家附近的東元醫院看過骨科翁醫師 但醫生只給我消炎的藥 就說拇趾外翻沒有辦法醫 嗚嗚
但搜尋到您的部落格看過文章後 又重燃起了信心
請問朱醫生能介紹新竹附近的醫生嗎(我查過足裸醫學會但不確定有哪些醫生在新竹)
手術完能立即開車嗎..謝謝
非常謝謝您的回覆喔~
我今年才35歲
但最近拇趾外翻越來越嚴重 走路穿鞋都會痛
右小腿外側肌肉也覺得很緊一直抽筋(但我不知道這是不是姆趾外翻造成的)
右腳膝蓋在突然坐下時 還會脫臼
曾去自家附近的東元醫院看過骨科翁醫師 但醫生只給我消炎的藥 就說拇趾外翻沒有辦法醫 嗚嗚
但搜尋到您的部落格看過文章後 又重燃起了信心
請問朱醫生能介紹新竹附近的醫生嗎(我查過足裸醫學會但不確定有哪些醫生在新竹)
手術完能立即開車嗎..謝謝
非常謝謝您的回覆喔~
板主回覆:
你如果要手術為什麼不去較專業的地方,而是要在local呢?
先前的醫師告訴你不能醫吔。
如果在新竹,你可以考慮找新竹國軍醫院侯耀東醫師。
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謝謝您的解說
有比較瞭解了,但又出現了個問題..
因您說鈦基本上很便宜,並不能用來做為自費的特性~
令的我更矛盾了~因本人的手術是自費釘~(術前來的突然,沒有多問,知道可以減少傷口感染機會,也不用拔)
術後問醫生說是鈦..裝在腳裡面貴一點沒關係~~
喔喔喔~不知道是我聽錯了材質還是怎麼樣?
只能下次回診在問清楚了~
總之謝謝醫生