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September 5, 2007

眼鏡小醫 2007.09.05發表於[眼鏡小醫的腳ㄚ故事館]

足底筋膜炎,與拇趾外翻、扁平足並列為足踝科中,除創傷以外,最常見的疾病。針對急性、慢性的足底筋膜炎,我們應該採取何種治療?面對坊間五花八門的病因,我們又該怎麼預防?


足底筋膜炎是覆蓋足底肌肉群的中央筋膜出了問題,至於是什麼原因所引發?目前在醫界並沒有找出明確的主因,但主要還是與患者的生活型態脫不了干係,像在台灣,很多人特別相信足底按摩的功效,而且還要覺得「痛」對身體才好,所以在公園的健康步道上,總可以見到一群人脫了鞋在上面猛踩,結果造成了「台灣特有種足底筋膜炎」,其實在日本的健康步道是鋪上小型的圓形卵石,而且沒有固定,絕非像台灣鋪的是既尖又固定的卵石。
 
足底筋膜炎的分類與治療
 
足底筋膜炎主要分為急性與慢性兩種:
 
1.      急性外傷(急性):
受到直接撞擊、拉扯的創傷,例如下樓梯突然踩空,還有之前所提到的健康步道傷害…,都是屬於這種情形。
2.      反覆性受損退化(慢性):
從事需要長時間站立的工作,如:
老師、百貨公司專櫃…,或者是體重過重,加上平常缺乏運動,如此產生反覆性傷害,到中年以後,就容易罹患足底筋膜炎。
 
急性外傷的足底筋膜炎患者,大多是初期患者,建議以口服陣痛消炎藥、固定手術等保守療法因應,多休息即可,如果前述療法都沒有效,那可以考慮局部注射類固醇,類固醇是一種強力消炎劑,可以迅速解決患者的痛苦,但若工作、生活型態不改變,足底筋膜炎仍有復發的可能,而且類固醇每次注射間隔需一至兩週,最好不要超過三次,因為打越多次效果越差,三次以上,基本上已經不能對症狀有太多的改善了。
 
如果是長期為足底筋膜炎所苦的慢性患者,那就必須與醫師充分的討論,斟酌自己的生活型態、經濟能力去選擇最適合的治療方式,除了一般物理治療外、注射類固醇外,台灣目前較主流的療法為震波治療(shock wave),以及內視鏡手術。
 
治療並無仙丹與神器─「內視鏡足底筋膜切除術」&「骨骼震波治療儀」
 
一般來說,足底筋膜炎非開刀治療的機會不多,比例約百分之十左右,如果保守治療3-6月還是沒有成效,可以考慮進行「內視鏡足底筋膜切除術」,將筋膜切開、放鬆,傷口不過一公分左右,治療效果又顯著,但缺點在於手術後的疤痕痛可能持續3個月至半年,所以除了症狀特別嚴重的患者外,常常可以見到術後的患者對內視鏡手術的效果不甚滿意。
 
另一種治療則是利用「骨骼震波治療儀」促進微血管新生,這本來是泌尿科在用的體外震波碎石機,後來把它焦距弄短、力道調大後,發現對足底筋膜炎、網球肘有確實療效,震波治療的好處在於不用開刀、住院,或者特別休息,但可惜的是震波治療並不像吃藥、打類固醇一樣有抗發炎的效果,所以患者要經過兩、三個月以上,才會感到有療效。
 
曾有患者,接受震波治療後,不過一週就來興師問罪為何沒有效果?然後自行尋求傳統治療,貼了三個月的藥膏後,足底筋膜炎好了,還回頭向醫院嗆聲震波治療根本沒效,讓我們委屈萬分,其實患者沒有想到其實他的足底筋膜炎痊癒,正是因為震波治療發揮了效果,而非多貼了那兩、三個月的狗皮膏藥。
 
雖然說內視鏡手術不是治療足底筋膜炎的唯一療法,震波器也不是「神器」非它不可,但台灣民眾求診,普遍有尋找「仙丹」的心理,既期望速效,又能根治,一旦不符期望,便對療法嗤之以鼻,對醫囑不屑一顧,這到頭來只是跟自己的健康過不去而已,對此患者還是需要有多一點的耐心才是。
 
治病 而不是治X光片
 
很多醫師會把足底筋膜炎稱作「腳底長骨刺」,因為足底筋膜炎的時間久了,生化的刺激物會增多,受刺激的筋膜會發炎,發炎後就會產生鈣化的現象, X光從側面照過去,就會看到一個像刺一樣的牽扯性骨贅生(traction spur),很多人會將這個骨刺就是足底筋膜炎的病因,把骨刺拔掉,足底筋膜炎就不會痛了。
 
這其實是錯誤的觀念,骨刺本身只是一個病徵,並不能拿來當作一個病足底筋膜炎的產生,也不是因為腳底被骨刺刺到,各位想想,鈣化後的筋膜應該是一整片,怎麼會是一根刺呢?所以將骨刺拔掉,術後的差異只是我們在X光片上不會再看見那根骨刺,但足底筋膜炎的症狀並不會減緩,就算症狀會減緩,換來的也只是其他部位更多的痛楚。
 
試想看看,內視鏡手術不過1公分的傷口,都可能會有長達半年疤痕痛的可能,何況是開一個5公分以上的傷口,把骨刺挖掉呢?
 
速效緩解的妙方─穿高跟鞋
 
「治療足底筋膜炎最短期有效的方式,就是打類固醇,或者馬上穿高跟鞋!」每當患者聽到我這麼說,總是睜大眼睛一副不可置信的樣子,其實真的是這樣喔。
 
足底筋膜炎的症狀主要是足跟痛,要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋,人的體重向量反而會往前移動,後足承受的壓力自然減輕,足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕,所以我們大可不必賦予高跟鞋太多的罪惡,該穿高跟鞋的社交場合就放心穿。
 
但這麼說,並不是在鼓吹愛美女性多穿高跟鞋,事實上,要是過於經常性地穿著高跟鞋,我們後足跟腱可能會因此縮短,造成不穿高跟鞋的時候踩踏平地,足底筋膜的壓力變大。
 
真的是足底筋膜炎嗎?小心誤診誤斷
 
足底筋膜炎常有被誤診的可能,曾經有一位患者,因為腳跟痛被其他醫院轉介來做震波治療,但他痛的情況有些不對,一般來說,足底筋膜炎的痛是剛踩踏的時候最痛,踩幾下後就會緩解,但這位患者踩踏多了又開始痛,甚至即使不動,也會有點痛,一照X光才發現是跟骨裡面有腫瘤,幸虧發現得早沒有進行震波治療,因為足跟中的腫瘤有可能演變為病理性骨折,造成足部結構的不穩定,這種情況下進行震波,很有可能使病況加劇。
 
另外還有位患者,本來也被診斷為足底筋膜炎,結果刀一開下去,感染壞死的組織,就化膿流出,一問之下,才知道患者有糖尿病史,可能是踩踏到某個硬物,足跟裡面產生血腫,因為糖尿病抵抗力不好,引發細菌侵入,造成壞死性筋膜炎。
 
雖然大多數足跟痛的患者都是足底筋膜炎,但患者也需要經過詳細的鑑別診斷,來排除壞死性筋膜炎、跟骨骨折、足底腫瘤或者僵直性脊椎炎在足跟的症狀…等等,以免造成了誤診,貽誤了治療。
 
伸展 伸展 再伸展,一起預防足底筋膜炎
 
綜觀坊間關於足底筋膜炎的成因五花八門,諸如:站立過久、穿著過高或過低的鞋子、扁平足、空凹足、運動傷害、走太多的路或不平的石子路…等等,好像除非坐在轎子上不走路,否則怎樣都以避免足底筋膜炎。
 
其實對此民眾不必過於恐慌,一般來說影響我們生活健康的因子主要有三方面:1.基因2.外力創傷3.生活型態,基因是天生的不能改變,外力創傷有時取決個人運氣,也不是我們所能控制的,我們所能做的就是從改善自己的生活型態著手,平常充分伸展自己的跟腱與足底筋膜,多走路、運動(爬山的上坡是最好的足跟伸展運動),控制好自己的體重(多走路、運動,肥胖自然遠離)。只要你有好的活動習慣,充分伸展足底筋膜與跟腱,足底筋膜炎自然與你遠離囉。

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留言 (67筆)
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67.
醫師,我有個問題想請教您,震波治療的原理是破壞組織,讓受傷的地方重新回復血流.重新生長(大破壞.大建設)?還是打入能量,經由能量的介入,讓受傷的地方加速恢復?哪種說法才是正確的?
 
板主回覆:
這兩種說法並不互相衝突。
有些說法也只是假說而已。
有效才重要吧。
一哥 於 2009-11-21 14:07:51 留言 |
66.
朱醫師:
您好!我今年37歲,足底疼痛已經快兩個月了,之前有就教於您有關足底筋膜炎的問題,並依您的建議持續用紅外線照射熱敷及超音波物理方式治療並拉筋,症狀有改善,痛的程度減輕與時間也縮短,但仍覺復原緩慢。因為本人住在離島,這方面的醫療專業支援缺乏,實在想到院給您看看,但礙於交通、工作與時間限制,念頭也就此作罷。幾個問題想請教:
1、這樣的復原情形可以嗎?一般還要多久的時間復元呢?
2、看了幾次醫師都建議我復建及休息換鞋穿,但仍感覺影響生活,需要尋找更積極的方式嗎?類似注射類固醇方式可行嗎?

 
阿德 於 2009-11-17 17:19:19 留言 |
65.
醫師您好 我媽媽 也是筋膜發炎不知是否知道汐止國泰醫院哪個醫師最有效 還有哪裡可以買到專門筋膜炎在穿的鞋子 謝謝您 辛苦了
 
板主回覆:
足底筋膜炎要看醫師,沒有專用的鞋子。
brian 於 2009-11-07 14:22:35 留言 |
64.
醫師您好:
在下有慢跑習慣,日前一時興奮跑了24KM(以往多為10~12KM),當下雖肌肉痠疼但無其他不適,隔日速度放慢輕鬆跑30分鐘,每跑一步便覺右腳側邊疼痛。
本以為是足底筋膜炎,但疼痛處並非腳跟,而是腳側,只要將重心移往外側便有疼痛感,位置似乎是骰骨附近,想請問醫師此症狀與足底筋膜炎相符嗎?
 
板主回覆:
足底筋膜炎典型症狀為偏內側痛, 但有少數患者為偏外側痛。
要確診只有靠理學檢查及x光排除其他診斷
Ian 於 2009-10-28 15:54:41 留言 |
63.
眼鏡小醫您好:最近為了走路腳底會痛,讓我心情很低落,有看過醫生,說是筋脈炎,有吃藥就比較不痛,沒吃就痛,最近活動多長跑來跑去,回到家腳底更痛,有時痛的血壓會緊急上衝,趕緊吃鎮靜放鬆藥。我住台北請問我該到哪就醫治療呢?謝謝!
 
板主回覆:
長庚及康寧醫院有震波可以治療,當然也你也可以來彰化秀傳醫院
謝 於 2009-10-27 23:27:13 留言 |
62.
此篇為私密留言
eva 於 2009-09-16 14:45:55 留言 |
61.
您好!我腳底已痛了3年 看了9個醫師 有的醫師判斷是腳底筋脈炎且已纖維化 有的說像又不像 看了您說''小心誤判''之後 我有點懷疑---因為我起床時確實痛 但有時不動也痛 走得太多痛得厲害 本已準備作震波治療了 現我應重新考量 但怎麼辦呢?找那位醫師看呢? 拜託您指點明路好嗎 謝謝
 
板主回覆:
那你就來給我們看好了。
(秀傳紀念醫院 足踝中心, 每週二及五上午)
劉春琴 於 2009-09-03 18:52:57 留言 |
60.
醫師您好! 敝人足心空凹少肉,大學時不以為意還常慢跑.直至48歲那一年,右腳底板前中央拉傷後.即改為走路.,但三年來雙腳足弓中中心線附近常感疼痛..且痛點會隨重心而轉移.故依某復健科醫師建議於足弓中中心至內側處加半月型墊片,以減緩行走時疼痛.
不過這次暑假初始,雙腳即均發作,半月型矽膠墊片已效果不彰.休息至今已達50天之久,仍舊是站立幾分鐘或走個幾步路就會拉扯到而須冰敷.請問:
(1)像我這種痛點不固定,且在足弓中心線附近之狀況適合打震波嘛?
(2)曾嘗試以弓箭步拉筋,但會引起腳跟中央也會痛.是否該邊吃止痛藥邊拉筋?
(3)若訂製全觸式鞋墊補足腳底空凹處,不知是否可行.
(4)因住高雄,所以在網路上請教,一次問那麼多,請見諒.
 
板主回覆:
1. 通常震波比較適用於軟組織與骨骼交界之處,效果較好
2. 應該先吃藥比較不痛了,再拉筋比較好
3.也許會因壓力分散而改善症狀
jack 於 2009-08-21 23:21:38 留言 |
59.
醫生你好~想請教你我的症狀
平時不常穿高跟鞋因為近日工作需要,開始每天穿高跟鞋
幾個禮拜後發現
我的左腳足跟上個月走路感覺有點刺痛(台語俗稱:掂掂)
刺痛感維持一個禮拜後足跟便產生了硬塊
之後看骨科~照X光片似乎沒什麼問題
醫生只說應該是發炎便開了消炎藥..
也說硬塊可能是角質層較厚所產生
消炎藥吃過之後並沒什麼改善
都覺得足跟稍微腫腫的,硬塊也沒消
在單腳站立,或是足跟著地會感到特別疼痛
因為沒有早上下床採地會疼痛的症狀
所以自己也無法判斷究竟是否為足底筋膜炎或是足跟墊症候群
或是其他??
所以想請教一下醫生~
感謝
 
板主回覆:
您的症狀並不典型,是不是還是考慮來檢查,較能知道真正原因。
甄 於 2009-08-17 10:27:10 留言 |
58.
請問醫生我是1星期打振波1次已持續打3次但是早上起來還是會痛,打
晚完至今已有1個月,未見改善
 
板主回覆:
1.你應該去問你的醫生
2.本來震波就不會馬上好,他沒解釋嗎
3.理論上高能震波的有效率較高 (一般醫院診所用的是能量較低的)
正 於 2009-07-29 11:05:35 留言 |
57.
我早上起來只會覺得後腳跟緊緊,但不會很痛, 但走路走久後腳跟及足了都會痛外加小腿肌很緊,休息一下好一點, 再走一下又痛, 算是足底筋膜炎? 已經有至少2年以上
上星期去郵政醫院做骨科體外震波, (醫院使用的是Richard Wolf Piezoson100, 共要打3次) 打了一次, 當天打時覺得腳底有些酸痛, 但打完當天不會很痛, 第二天才開始真的痛起來, 連沒走路都會痛, 這樣是不是有問題丫? 還要不要再去打第二次?
 
板主回覆:
wolf 的機型我不太熟,你應該去請教幫你做的醫師。
震波完本來就可能稍微痛痛的,但最重要的是適應症對不對,診斷對不對。
丫彼 於 2009-07-23 22:54:50 留言 |
56.
同上,那我做抬腿運動會有幫助嗎?
還是有什麼運動可以改善呢
 
板主回覆:
抬腿運動和足底筋膜炎沒有關係。
Sammi 於 2009-07-14 21:32:39 留言 |
55.
眼鏡小醫你好~
我是個懷孕5個月的孕婦
我在前一個月時每天早上都運動走操場一個小時的路
但就在最近這一.二個禮拜開始有腳後跟底板很痛
起初我一直以為是運動的痠痛 但後來走路或站立時
總感覺所有重力都一直在腳後跟底板的地方
如果晚上睡覺起床,一下床那一剎那都覺得站不穩
走路都一擺一擺的..所以我真的也是這個疾病嗎??
另一方面我想也是體重增加太快原因,但我就是想控制體重才去走路1個小時啊???
怎麼辦..怎麼辦才好??

 
板主回覆:
先拉拉筋吧。(後腳筋)
如果要運動也可以考慮固定式腳踏車,比較不會增加腳底的負擔。
Sammi 於 2009-07-14 21:12:23 留言 |
54.
請問腳的拇指(右腳拇指左邊) 的筋痛是甚麼原因呢? 就好像青筋很明顯
尤其是動到那根筋的時候痛楚更是明顯.
感謝你的解答
 
板主回覆:
像是肌腱炎吧,沒看到病人誰知道呢?
也可能是痛風,拉傷,姆趾外翻等等等。
haqiu 於 2009-07-13 19:30:31 留言 |
53.
急---- 請專業醫師幫幫我
幾個月前我得了足底筋膜炎
持續治療一直還沒好
前兩個月就有發現腳底脂肪墊有萎縮
現在更發現整個 腳踝以下都有肌肉萎縮狀況
明顯的摸.看的出來皮膚及肌肉都比另一隻腳鬆垮
青筋也很明顯 腳踝以下也比另一隻瘦小多了
我很害怕它到底是怎麼了
 
板主回覆:
基本上脂肪墊萎縮很難診斷,不知道是誰告訴你的?可能需要超音波測量厚度,才知道比對側萎縮。
如果腳痛,由於使用較少,只要二到三週以上,就可以看出有肌肉變小的狀態。不奇怪。
應解決你原來的問題,不用太擔心。
如果不放心, 請找更專業的醫師。
小如 於 2009-06-22 15:31:33 留言 |
52.
請教醫師: 之前右腳曾被機車壓傷過腳的中間, 後來可能都把重心放在腳跟, 結果變成(1)腳跟(2) 腳底接近足弓的部分 走久了都會痛, 結果我可能長期右腳不敢用力, 改把重心擺在左腳, 近來左膝蓋連走路都會痛.
請問:
(1) 我小腿有大蘿蔔, 不曉得是不是跟走路方式有關
(2),想請教我現在該如何是好?
(3)足底筋膜炎可以穿勃肯涼鞋嗎?還是要穿包鞋?(之前去看慈濟骨科名醫, 叫我買來穿, 但效果不佳)
(4)另外我有類似as的症狀.(ps.我是女生, 抽血結果為陰性)
 
板主回覆:
1.大多是遺傳和體重,走路姿態不易改變
2.應考慮腳盤的骨骼關節有沒有問題,否則為什麼體重會放在腳跟呢?
3.足底筋膜炎的治療是另一回事,光改鞋子是不會好的,建議找足踝專科醫師
4.AS需有多項標準達到才能確診
丫彼 於 2009-06-16 23:37:51 留言 |
51.
醫師您好:

請問

1.軟骨磨損了會再生嗎?

2.維骨力是否像綜合維他命一樣,可以長期服用?

謝謝!!




 
板主回覆:
1.一般說關節軟骨沒有再生能力,壞了就是壞了。
2.理論上,長期吃也沒關係,但不要過量。
蛙 於 2009-06-06 11:23:15 留言 |
50.
醫師我又來了....
我最近在想一個問題,就是足底筋膜炎的復發問題,我前陣子有去找王教授看診,他說我的arch比較高,然後再看我媽媽的腳,說是遺傳到媽媽(我一直認為我是低arch,但想不到是我判斷錯誤..哈哈),我現在症狀控制的很好,也一直有在拉筋,不過就是怕我這種高足弓的復發機率會很高 ,這每次一復發最少都要折騰1.2個月,不知道是不是痛太久了,造成現在只要一走路,心理壓力就很大,所以我想考慮作雙鞋墊,可以外出走路.工作.運動穿著,以解決高足弓的問題,不知道醫師看法如何?因為這定製鞋墊一雙最少最少也要2.3千,我一直在想有沒有必要作?所以希望醫師給我些建議....
還有就是鞋墊跟足骨支撐器是不是同一種東西呀?
 
板主回覆:
足骨支撐器,聽起來很好笑啊。
足骨是哪裡呀。
一哥 於 2009-04-09 13:17:56 留言 |
49.
醫師您好:

關於足底筋膜炎能否介紹康寧醫院要看哪一位醫師?
謝謝
 
板主回覆:
康寧醫院沒有認識的醫師吔。
QQ 於 2009-04-06 10:57:17 留言 |
48.
多走路、運動(爬山的上坡是最好的足跟伸展運動),足底筋膜炎自然與你遠離囉!
醫師說以後就不要太常走路,
而你是說『多走路...』,
那這到底是要多走路還是不要多走路呢??
 
板主回覆:
不走路不會比較好,相信我。<BR>大多醫生都說不走路只是因為相信”不走路腳就不會痛”的這一個概念。
是錯的。
廢話,車子都不要開就不會壞了(壞了你也不知道。)
二草手 於 2009-03-30 21:18:20 留言 |
47.
醫師你好,
伸展自己的跟腱與足底筋膜是怎麼做??
 
板主回覆:
就是伸展後跟腱的運動,(例如前弓後箭的姿勢)
awa 於 2009-03-30 21:04:22 留言 |
46.
眼鏡小醫您好~
我媽媽在的後腳跟也痛了許久!
農曆年前後機乎痛到只能使用腳尖行走。
後來在二月時到台中縣豐原省立醫院檢查後判定為足底筋膜炎,
也自費使用震波治療三次療程(每周治療一次)。
現在目前是三次療程治療完後的第四周了;
鞋子也改買氣墊鞋來穿。 (醫師要求的)

您說:平常充分伸展自己的跟腱與足底筋膜,多走路、運動(爬山的上坡是最好的足跟伸展運動),足底筋膜炎自然與你遠離囉!
我媽媽平日的運動方式是健走運動,
但因此病情,醫師說以後就不要採用走路運動的方式。
而您的意思卻是說『多走路...』,
那這到底是要多走路還是不要多走路呢??

另外,您提到的伸展自己的跟腱與足底筋膜。
是否就如同醫師建議的說法(如下敘述)
坐在椅上,二腳伸直,使用毛巾套在腳弓處,
二隻手各拉毛巾的左右邊。
如果伸展動作不是這種,那是何種伸展動作呢??

另外,您提到高能震波治癒。
全台有震波治療的醫院,震波機器都是屬於高能震波的嗎??

而我也有相同的情形。
痛的時間約有三年左右,今年痛的情形有加重。
我也是否要到醫院去讓醫師檢查判定確認病因??
我的情形有,走一小段路後腳跟就痛,走很久後會連同腰一起痛;
以及,不走路時後腳跟也會微微的痛,有時也會稍為較痛。

您有提到----速效緩解的妙方─穿高跟鞋
因為沒穿過高跟鞋,且穿了也不會走路,
平時也都較習慣買休閒的鞋子穿。
那這樣,我是只能穿氣墊鞋而已了???
對於鞋這方面,有別的方式來改善嗎???

目前台中有哪些醫院有這種治療方式呢??

很抱歉,說了很長一篇,又問了許多問題,真是抱歉!
 
板主回覆:
問題那麼多,也不知道怎麼回答,你說來彰化秀傳門診吧。
二草手 於 2009-03-30 01:13:34 留言 |
45.
醫師你好呀,我又有問題想請教你了....
足底筋膜炎與痛風.尿酸怎麼鑑別?因為我前陣子有看過醫師,他叫我可以考慮去抽血驗看看有沒有尿酸,我有點傻眼,會不會弄到後來,我的足底筋發炎其實是尿酸引起的,不過尿酸痛風不是會從腳指頭發病嗎?....

還是一個問題就是,足底筋膜炎跟足跟墊症候群怎麼區別呀?這是我在網路發現的資訊,上面是說這兩種病的的症狀很像,我後跟的壓痛點其實不是很固定耶,有時在內側,有時外側壓也有痛點,還是說其實受傷只有一個點,其他按到會痛只是放射出來的痛....

麻煩醫師為我解惑摟....
 
板主回覆:
1. 痛風和足底筋膜炎的差別,除了痛風的好發位置不在腳底(當然也不是不可能啦)以外,主要是痛的形態不同。痛風是激烈的紅腫熱痛和動作無關。足底筋膜炎大多是剛開始走最痛。
2. 足底筋膜炎和足跟墊症候群的不同是痛點的位置會不會固定,會不會放射,(足跟墊症候群較固定,位置在後足跟正下方負重點)
一哥 於 2009-03-23 19:36:05 留言 |
44.
呵呵~~感謝您們這些醫師的奉獻,我會參考您的建議去找王教授問診,非常感謝您的回覆 ! 祝您有個愉快的白色情人節和週末假期 !
 
流川東 於 2009-03-14 13:55:03 留言 |
43.
醫生您好,請問台北康寧醫院有足踝中心嗎 ?
台北縣市有設有足踝中心的醫院嗎 ? 謝謝 !
 
板主回覆:
沒有, 呆子醫師並不多。
只有幾個醫師對這裡還有些興趣。可以去找台大王崇禮教授,他是專門處理腳踝問題的教授。
流川東 於 2009-03-13 17:52:21 留言 |
42.
醫師您好:

足底筋膜炎,己經困擾我三年多了,復健做了很久也沒有改善,因為我是兩隻腳都痛,且痛點有好幾個位置,而超音波復健一隻腳,只能做2個點,因此從來就沒有好過.由於東部醫院沒有體外震波的儀器,.我上網查,有發現桃園長瘐醫院有這項設備,除了這所醫院外,北部有還有哪家醫院有做震波治療的嗎?那一種儀器療效最好,可否介紹?謝謝
 
板主回覆:
EMS Ossatron 劑量較大,較有效。
可以找台北康寧醫院,否則就來彰化秀傳醫院足踝中心吧。
琪琪 於 2009-03-11 10:06:58 留言 |
41.
眼鏡小醫你好:
請問注射B12有幫助嗎?會有什麼副作用嗎?謝謝^^
 
板主回覆:
您指的是局部注射在腳底嗎?應該是沒什麼療效。
如果是靜脈注射,建議口服的就好了,打針沒有比較好,又麻煩,可能又要被收錢。
我可能說太多了。
傑克 於 2009-03-08 22:54:32 留言 |
40.
您好,我想請問一下
我的右腳腳底已經痛了半年,中間做過許多檢查,也住院治療,看過無數中西名醫,大家都覺得我是奇怪的
病症,每個醫生都說沒見過這種病例,因為看醫過程冗長,不贅述,簡單說,最後醫生只能給我一個近似的
結論:脛股神經發炎,但為甚麼發炎,不知。因為我沒有任何外傷,也無糖尿病通風等,就是有天晚上突然
腳底劇烈疼痛,像萬針刺痛,腳底全麻,mri,肌電圖等都檢查,查不出原因,許多醫生會診,也不知原
因,基本上我對於所有的醫生已經近乎絕望,但朋友告知此網站,希望能有轉機。
我的症狀是先從右腳趾頭慢慢有痲痹感,而後全腳底麻,之後劇烈疼痛,如萬針痛,無法行動,經過住院撿
察治療,從輪椅到拐杖,到現在可以小走一陣,單右腳站立從不行到可以站10秒,穿勃肯或球鞋無效,有陣
子穿la new有效,但最近又開始疼痛感加劇,目前都無任何藥物治療,因為醫生已經不知要開甚麼藥給我吃
了,類固醇無效,泡腳熱敷按摩有時常做,麻煩可否提供新的意見,謝謝。還有我才37歲,不想這樣過一輩
子,我想回復行走能力,到處旅行!
 
板主回覆:
聽起來像是有神經症狀,會不會是跗骨管症候羣?
建議你到秀傳醫院足踝中心檢查。
TRACY 於 2009-02-27 21:19:40 留言 |
39.
醫師我又來惹:
我足跟晨痛的症狀雖然已經沒了,但我最近發現自己每晚泡完熱水踩地,會感覺到足跟最後面快接近後跟腱的位置有塊地方緊緊硬硬的,我輕輕柔幾下硬的地方再踩,那硬硬的感覺就沒了,但休息20分鐘再踩,就又會感覺到腳好像睬到什麼一樣,請問醫師,那是怎麼回事?我只有泡熱水才會感覺到這情形,沒泡幾乎沒感覺,我足底筋膜炎雖然不痛了,但治療期間也將近5個月了,這會不會是發炎太久而造成的纖維化呀?我還挺擔心的說......
 
板主回覆:
足底筋膜炎有時候真的可以拖很久,這也是為什麼有些人還是願意接受震波治療,至少比較快。
關於你腳底硬硬的感覺,不用擔心是什麼纖維化的問題。但是要注意是不是有其他鑑別診斷,也要注意足底因過度治療而斷裂。(過度按摩,過度注射類固醇等)
一哥 於 2009-02-12 14:16:42 留言 |
38.
再來就是,我個人覺得,足底筋膜炎會長期好不了,鞋子也是一個很大的因素....
我前陣子因為鞋子問題,請教了很多跑鞋達人,才發現我過去都穿錯鞋在練田徑....
很多人在買鞋都有一種觀念,就是貴一定好,底軟一定好,其實這觀念是錯誤的,鞋子有設計來跑的,有設計來走的,有設計給高足弓的,有設計給扁平足的,如果穿到不適合腳型的鞋子,足底筋膜炎沒改善還不打緊,還會越穿越痛....
像我目前這雙鞋子,底超硬,不過足弓設計剛好貼合我的腳掌,穿起來就是比軟底的舒服.......
其實每款跑鞋都是設計給某種腳型的人穿,像美津濃的跑鞋款式有專為高足弓.扁平足.輕微扁平足.姆指外翻.內翻的人設計,要是隨便亂買亂穿,剛好穿到不合腳型的鞋,腳遲早會出問題....
再來就是亞瑟士,它把跑鞋分成高緩衝跟高支撐,高緩衝的款式,它的足弓部份很高但很軟,強調的是"避震",是給高足弓的人穿的,高支撐款式,它的足弓比較低但很硬,強調的是"穩定",是給扁平足或一般足的人穿......
所以選鞋是有學問的,認識自己的腳型,穿上對的鞋,許多運動傷害自然會跟你遠離喔.....
 
板主回覆:
您連續兩篇的留言都很有建設性。基本上我都同意您的看法。
有些醫師教患者腳痛,就不要運動,我想這是不對的。
只要有助於腳底和腳後跟柔軟度的運動對足底筋膜炎都會有幫助。
一哥 於 2009-02-03 17:34:26 留言 |
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