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September 5, 2007

眼鏡小醫 2007.09.05發表於[眼鏡小醫的腳ㄚ故事館]
足底筋膜炎,與拇趾外翻、扁平足並列為足踝科中,除創傷以外,最常見的疾病。針對急性、慢性的足底筋膜炎,我們應該採取何種治療?面對坊間五花八門的病因,我們又該怎麼預防?
足底筋膜炎是覆蓋足底肌肉群的中央筋膜出了問題,至於是什麼原因所引發?目前在醫界並沒有找出明確的主因,但主要還是與患者的生活型態脫不了干係,像在台灣,很多人特別相信足底按摩的功效,而且還要覺得「痛」對身體才好,所以在公園的健康步道上,總可以見到一群人脫了鞋在上面猛踩,結果造成了「台灣特有種足底筋膜炎」,其實在日本的健康步道是鋪上小型的圓形卵石,而且沒有固定,絕非像台灣鋪的是既尖又固定的卵石。
足底筋膜炎的分類與治療
足底筋膜炎主要分為急性與慢性兩種:
1. 急性外傷(急性):
受到直接撞擊、拉扯的創傷,例如下樓梯突然踩空,還有之前所提到的健康步道傷害…,都是屬於這種情形。
受到直接撞擊、拉扯的創傷,例如下樓梯突然踩空,還有之前所提到的健康步道傷害…,都是屬於這種情形。
2. 反覆性受損退化(慢性):
從事需要長時間站立的工作,如:老師、百貨公司專櫃…,或者是體重過重,加上平常缺乏運動,如此產生反覆性傷害,到中年以後,就容易罹患足底筋膜炎。
從事需要長時間站立的工作,如:老師、百貨公司專櫃…,或者是體重過重,加上平常缺乏運動,如此產生反覆性傷害,到中年以後,就容易罹患足底筋膜炎。
急性外傷的足底筋膜炎患者,大多是初期患者,建議以口服陣痛消炎藥、固定手術等保守療法因應,多休息即可,如果前述療法都沒有效,那可以考慮局部注射類固醇,類固醇是一種強力消炎劑,可以迅速解決患者的痛苦,但若工作、生活型態不改變,足底筋膜炎仍有復發的可能,而且類固醇每次注射間隔需一至兩週,最好不要超過三次,因為打越多次效果越差,三次以上,基本上已經不能對症狀有太多的改善了。
如果是長期為足底筋膜炎所苦的慢性患者,那就必須與醫師充分的討論,斟酌自己的生活型態、經濟能力去選擇最適合的治療方式,除了一般物理治療外、注射類固醇外,台灣目前較主流的療法為震波治療(shock wave),以及內視鏡手術。
治療並無仙丹與神器─「內視鏡足底筋膜切除術」&「骨骼震波治療儀」
一般來說,足底筋膜炎非開刀治療的機會不多,比例約百分之十左右,如果保守治療3-6月還是沒有成效,可以考慮進行「內視鏡足底筋膜切除術」,將筋膜切開、放鬆,傷口不過一公分左右,治療效果又顯著,但缺點在於手術後的疤痕痛可能持續3個月至半年,所以除了症狀特別嚴重的患者外,常常可以見到術後的患者對內視鏡手術的效果不甚滿意。
另一種治療則是利用「骨骼震波治療儀」促進微血管新生,這本來是泌尿科在用的體外震波碎石機,後來把它焦距弄短、力道調大後,發現對足底筋膜炎、網球肘有確實療效,震波治療的好處在於不用開刀、住院,或者特別休息,但可惜的是震波治療並不像吃藥、打類固醇一樣有抗發炎的效果,所以患者要經過兩、三個月以上,才會感到有療效。
曾有患者,接受震波治療後,不過一週就來興師問罪為何沒有效果?然後自行尋求傳統治療,貼了三個月的藥膏後,足底筋膜炎好了,還回頭向醫院嗆聲震波治療根本沒效,讓我們委屈萬分,其實患者沒有想到其實他的足底筋膜炎痊癒,正是因為震波治療發揮了效果,而非多貼了那兩、三個月的狗皮膏藥。
雖然說內視鏡手術不是治療足底筋膜炎的唯一療法,震波器也不是「神器」非它不可,但台灣民眾求診,普遍有尋找「仙丹」的心理,既期望速效,又能根治,一旦不符期望,便對療法嗤之以鼻,對醫囑不屑一顧,這到頭來只是跟自己的健康過不去而已,對此患者還是需要有多一點的耐心才是。
治病 而不是治X光片
很多醫師會把足底筋膜炎稱作「腳底長骨刺」,因為足底筋膜炎的時間久了,生化的刺激物會增多,受刺激的筋膜會發炎,發炎後就會產生鈣化的現象, X光從側面照過去,就會看到一個像刺一樣的牽扯性骨贅生(traction spur),很多人會將這個骨刺就是足底筋膜炎的病因,把骨刺拔掉,足底筋膜炎就不會痛了。
這其實是錯誤的觀念,骨刺本身只是一個病徵,並不能拿來當作一個病,足底筋膜炎的產生,也不是因為腳底被骨刺刺到,各位想想,鈣化後的筋膜應該是一整片,怎麼會是一根刺呢?所以將骨刺拔掉,術後的差異只是我們在X光片上不會再看見那根骨刺,但足底筋膜炎的症狀並不會減緩,就算症狀會減緩,換來的也只是其他部位更多的痛楚。
試想看看,內視鏡手術不過1公分的傷口,都可能會有長達半年疤痕痛的可能,何況是開一個5公分以上的傷口,把骨刺挖掉呢?
速效緩解的妙方─穿高跟鞋
「治療足底筋膜炎最短期有效的方式,就是打類固醇,或者馬上穿高跟鞋!」每當患者聽到我這麼說,總是睜大眼睛一副不可置信的樣子,其實真的是這樣喔。
足底筋膜炎的症狀主要是足跟痛,要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋,人的體重向量反而會往前移動,後足承受的壓力自然減輕,足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕,所以我們大可不必賦予高跟鞋太多的罪惡,該穿高跟鞋的社交場合就放心穿。
但這麼說,並不是在鼓吹愛美女性多穿高跟鞋,事實上,要是過於經常性地穿著高跟鞋,我們後足跟腱可能會因此縮短,造成不穿高跟鞋的時候踩踏平地,足底筋膜的壓力變大。
真的是足底筋膜炎嗎?小心誤診誤斷
足底筋膜炎常有被誤診的可能,曾經有一位患者,因為腳跟痛被其他醫院轉介來做震波治療,但他痛的情況有些不對,一般來說,足底筋膜炎的痛是剛踩踏的時候最痛,踩幾下後就會緩解,但這位患者踩踏多了又開始痛,甚至即使不動,也會有點痛,一照X光才發現是跟骨裡面有腫瘤,幸虧發現得早沒有進行震波治療,因為足跟中的腫瘤有可能演變為病理性骨折,造成足部結構的不穩定,這種情況下進行震波,很有可能使病況加劇。
另外還有位患者,本來也被診斷為足底筋膜炎,結果刀一開下去,感染壞死的組織,就化膿流出,一問之下,才知道患者有糖尿病史,可能是踩踏到某個硬物,足跟裡面產生血腫,因為糖尿病抵抗力不好,引發細菌侵入,造成壞死性筋膜炎。
雖然大多數足跟痛的患者都是足底筋膜炎,但患者也需要經過詳細的鑑別診斷,來排除壞死性筋膜炎、跟骨骨折、足底腫瘤或者僵直性脊椎炎在足跟的症狀…等等,以免造成了誤診,貽誤了治療。
伸展 伸展 再伸展,一起預防足底筋膜炎
綜觀坊間關於足底筋膜炎的成因五花八門,諸如:站立過久、穿著過高或過低的鞋子、扁平足、空凹足、運動傷害、走太多的路或不平的石子路…等等,好像除非坐在轎子上不走路,否則怎樣都以避免足底筋膜炎。
其實對此民眾不必過於恐慌,一般來說影響我們生活健康的因子主要有三方面:1.基因2.外力創傷3.生活型態,基因是天生的不能改變,外力創傷有時取決個人運氣,也不是我們所能控制的,我們所能做的就是從改善自己的生活型態著手,平常充分伸展自己的跟腱與足底筋膜,多走路、運動(爬山的上坡是最好的足跟伸展運動),控制好自己的體重(多走路、運動,肥胖自然遠離)。只要你有好的活動習慣,充分伸展足底筋膜與跟腱,足底筋膜炎自然與你遠離囉。
(歡迎轉載,請註明出處)
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lee
於 Feb 3, 2012 留言 |
149.
您好醫師
我50天前左腳食指蹠骨骨折(骨裂未斷)?
這星期拆石膏後
有用腳踩地
雙腳踩在地上沒問題
但當我要抬起右腳走路時
左腳腳底~後腳根處
就會很痛
不知道是左後腳跟骨頭問題還是神經的問題?
也不知道是否為足底筋膜炎?
該掛哪一科用儀器診斷呢?
應該要怎麼解決呢?
謝謝
我50天前左腳食指蹠骨骨折(骨裂未斷)?
這星期拆石膏後
有用腳踩地
雙腳踩在地上沒問題
但當我要抬起右腳走路時
左腳腳底~後腳根處
就會很痛
不知道是左後腳跟骨頭問題還是神經的問題?
也不知道是否為足底筋膜炎?
該掛哪一科用儀器診斷呢?
應該要怎麼解決呢?
謝謝
板主回覆:
可能是因為一段時間沒走路,引起足底筋膜炎。
建議找足踝科醫師看一下。
醫生你好,最近一個月我的右腳中指附近異常疼痛,初期我是到中醫看一個星期,依然沒好就到一般的醫院看診,醫生照了X光跟抽血檢驗,說骨頭是正常的,白血球稍微偏高,開了消炎止痛藥,可是過了二個星期還是沒有見效。兩個醫生都指有問我是不是穿高跟鞋或走太遠的路,並沒有告訴我怎麼了,到現在我的腳還是很痛,尤其是早上起床有時候還是被痛醒,一踩到地非常非常的痛,中午過後疼痛有減緩,看了您的部落格覺得症狀很像足底筋膜炎,到底要怎樣才能確認腳到底是怎麼了,我要做什麼建查嗎?還需要到其他較大的醫院看診嗎?(我在台北市)
板主回覆:
應找足踝科專科醫師看一下來確認。
眼睛小醫您好,
我想請問一下足底筋膜炎會痛的地方一定是腳跟嗎?
因為我是腳背中間偏左會痛而不是腳跟也不是痛在關節的地方
看了很多醫生...有些說是痛風...我尿酸有偏高(數值為8)....可是我並非痛在關節處...痛的地方並無腫脹...且不走路就不會痛....有些說是足底筋膜炎...但不是痛在腳跟且早上是會比較痛(還沒走路就被痛醒)..走一走也不會比較不痛....另外想請問醫生你在那執業?高雄有專門的足科醫生嗎?謝謝您的解答
我想請問一下足底筋膜炎會痛的地方一定是腳跟嗎?
因為我是腳背中間偏左會痛而不是腳跟也不是痛在關節的地方
看了很多醫生...有些說是痛風...我尿酸有偏高(數值為8)....可是我並非痛在關節處...痛的地方並無腫脹...且不走路就不會痛....有些說是足底筋膜炎...但不是痛在腳跟且早上是會比較痛(還沒走路就被痛醒)..走一走也不會比較不痛....另外想請問醫生你在那執業?高雄有專門的足科醫生嗎?謝謝您的解答
板主回覆:
足底筋膜炎可能會痛在腳底偏腳跟或中間, 以腳跟居多。
建議您來診檢查治療, 台中行骨科診所。
如果要在高雄, 請找高醫鄭裕民教授,黃鵬如主任或高榮周怡君醫師。
醫師您好
我本身有拇趾外翻的問題
不知道是不是因為這樣所以走路時重心都放不對
上星期去了香港一趟, 走了非常多路
回台當天早上已感到右腳外側疼痛
但是還是忍耐走路一直到晚上
到隔天起床時右腳腳踝及腳跟都腫起來
那天在家就盡量都沒有走路
隔一天起床覺得不太痛
可是出門走路一下子就又感到疼痛
不知道這是什麼問題
前兩天因要檢查拇趾外翻去照了X光
醫生說腳跟處骨頭沒問題
那不知道這是足底筋膜炎嗎?
因為徵狀跟您說的好像又不太一樣
不知道該怎麼辦呢?
謝謝
我本身有拇趾外翻的問題
不知道是不是因為這樣所以走路時重心都放不對
上星期去了香港一趟, 走了非常多路
回台當天早上已感到右腳外側疼痛
但是還是忍耐走路一直到晚上
到隔天起床時右腳腳踝及腳跟都腫起來
那天在家就盡量都沒有走路
隔一天起床覺得不太痛
可是出門走路一下子就又感到疼痛
不知道這是什麼問題
前兩天因要檢查拇趾外翻去照了X光
醫生說腳跟處骨頭沒問題
那不知道這是足底筋膜炎嗎?
因為徵狀跟您說的好像又不太一樣
不知道該怎麼辦呢?
謝謝
板主回覆:
有可能是痛風, 筋膜炎, 過度使用等, 建議您來診檢查。
醫師您好:
請問您在台北是否有診所,
因為我走路時,扭到腳踝,近三個多月,經西醫復健及中醫的針炙都沒有果效
腳底有灼熱感,腳腰靠近腳底處時常疼痛,現因走路的疼痛引發小腿及大腿寛關節也有一點卡卡的
要熱敷又灼熱但不熱敷腳又是冰冷的,血液循環不佳有點麻麻的感覺.
請問醫師,是否有其他方式來治療
謝謝您
請問您在台北是否有診所,
因為我走路時,扭到腳踝,近三個多月,經西醫復健及中醫的針炙都沒有果效
腳底有灼熱感,腳腰靠近腳底處時常疼痛,現因走路的疼痛引發小腿及大腿寛關節也有一點卡卡的
要熱敷又灼熱但不熱敷腳又是冰冷的,血液循環不佳有點麻麻的感覺.
請問醫師,是否有其他方式來治療
謝謝您
板主回覆:
找足踝外科醫師。
請問足底肌膜炎吃消炎止痛三個月
是否會對腎臟造成傷害
是否會對腎臟造成傷害
板主回覆:
理論上不會, 但如果原來腎功能就有問題, 可能會有影響
醫師你好:
請教您目前流一種鞋子,鞋底是圓弧形,叫做塑身鞋或健美鞋,走路時能讓你自然挺胸縮腹...等優點,請問這種鞋好嗎
請教您目前流一種鞋子,鞋底是圓弧形,叫做塑身鞋或健美鞋,走路時能讓你自然挺胸縮腹...等優點,請問這種鞋好嗎
板主回覆:
要看情形, 有的人好, 有的人糟, 建議如果有問題的人, 先找足踝科的醫師討論一下,再說。
醫生你好:
我在09年時後下雨天下樓梯時滑倒傷了左腳踝
後來去看醫生和做復健以及中醫才好轉
今年7月時跳繩
結果跳了三天舊傷地方又腫痛
去看骨科醫生有吃藥加做紅外線和電坡
因為沒什麼療效有跟醫生說我之前做的還會有超音波
所以醫生把紅外線改成超音波對腳踝有比較好了
可是在轉動或腳趾往下壓在伸回時腳踝那一處會痛
今天去看另外一間
醫生叫我要做紅外線跟超音波以及電波治療
並叫我回家詢問有無保險
因為醫生好像要叫我做體外震波
只是我不太曉得我這樣適合做嗎??
因為沒有其他醫生建議我做這樣的治療
我在09年時後下雨天下樓梯時滑倒傷了左腳踝
後來去看醫生和做復健以及中醫才好轉
今年7月時跳繩
結果跳了三天舊傷地方又腫痛
去看骨科醫生有吃藥加做紅外線和電坡
因為沒什麼療效有跟醫生說我之前做的還會有超音波
所以醫生把紅外線改成超音波對腳踝有比較好了
可是在轉動或腳趾往下壓在伸回時腳踝那一處會痛
今天去看另外一間
醫生叫我要做紅外線跟超音波以及電波治療
並叫我回家詢問有無保險
因為醫生好像要叫我做體外震波
只是我不太曉得我這樣適合做嗎??
因為沒有其他醫生建議我做這樣的治療
板主回覆:
腳扭傷不是震波的主要適應症。
大學生
於 Oct 3, 2011 留言 |
141.
此篇為私密留言
請問醫師可否推薦台北哪家醫院&醫師做足底筋膜炎的體外震波治療?
因為市面上療程的價差實在有點大,不知要如何選擇orz
順便請問一下體外震波是不是比保守治療(電療、熱敷)不容易復發?
腳時好時壞實在是很令人困擾
感謝:)
因為市面上療程的價差實在有點大,不知要如何選擇orz
順便請問一下體外震波是不是比保守治療(電療、熱敷)不容易復發?
腳時好時壞實在是很令人困擾
感謝:)
板主回覆:
震波還是個較不易復發的治療, 建議來診檢查治療。
文
於 Sep 27, 2011 留言 |
139.
醫生妳好!!小弟也是受足底的傷所困!!先簡單介紹一下自己!!
本身比較愛運動!通常是跑步-腳踏車-游泳!也就是俗稱的鐵人三項!以及馬拉松的運動!!
以前是田徑選手!後來停了4年多沒運動!開始運動後約3個月就直接跑馬拉松了!剛開始沒有任何異狀!!隨者時間成績慢慢拉到和以往一樣!但卻出現了足底越來越痛!當然一定是照跑不誤!!
只是跑完後隔天一定超痛!!一開始只有做冰敷!然後晚上熱敷~按摩!但一樣沒有改善~後來看了許多的醫生!針糾~電療~拉筋~紅外線~超音波!採石頭~吃藥等等~通通沒有效!
剩下類固存跟體外振波!!只是怕做了只是冤望錢!!所以想請教醫生!!是否!有把握把我的病看好呢!我住新竹!!
本身比較愛運動!通常是跑步-腳踏車-游泳!也就是俗稱的鐵人三項!以及馬拉松的運動!!
以前是田徑選手!後來停了4年多沒運動!開始運動後約3個月就直接跑馬拉松了!剛開始沒有任何異狀!!隨者時間成績慢慢拉到和以往一樣!但卻出現了足底越來越痛!當然一定是照跑不誤!!
只是跑完後隔天一定超痛!!一開始只有做冰敷!然後晚上熱敷~按摩!但一樣沒有改善~後來看了許多的醫生!針糾~電療~拉筋~紅外線~超音波!採石頭~吃藥等等~通通沒有效!
剩下類固存跟體外振波!!只是怕做了只是冤望錢!!所以想請教醫生!!是否!有把握把我的病看好呢!我住新竹!!
板主回覆:
震波是目前論文證據最為有效的治療,否則就要考慮手術。
其他的治療如果有效還是可以繼續。
醫師您好:
1.我早上起床 腳底後跟會有點輕微疼痛(不是刺痛) 通常走不到10步痛覺就不見了 一天中通常也沒有明顯感覺 經診斷為足底筋膜炎 但復健了4個月 狀況始終沒有完全消失 有時幾天起床都不痛 以為好了 但幾天後起床又有痛覺 反覆 這是典型的足底筋膜炎嗎?
2.又個人以往爬郊山來回約2-3小時 病情發作之後就停止爬山了
您說爬山是允許的嗎?是否有助於復健?亦或會惡化病情?
3.目前有買"非訂製"的矽膠鞋墊使用 平常除復健外 日常會做拉筋及冰敷(熱敷個人感覺疼痛感會加劇),輕微按摩,擦或貼消炎膏藥,減少走路.這樣是否正確呢?還有需要改善的嗎?
還請賜教 您的部落格真讓我受益良多!!!
1.我早上起床 腳底後跟會有點輕微疼痛(不是刺痛) 通常走不到10步痛覺就不見了 一天中通常也沒有明顯感覺 經診斷為足底筋膜炎 但復健了4個月 狀況始終沒有完全消失 有時幾天起床都不痛 以為好了 但幾天後起床又有痛覺 反覆 這是典型的足底筋膜炎嗎?
2.又個人以往爬郊山來回約2-3小時 病情發作之後就停止爬山了
您說爬山是允許的嗎?是否有助於復健?亦或會惡化病情?
3.目前有買"非訂製"的矽膠鞋墊使用 平常除復健外 日常會做拉筋及冰敷(熱敷個人感覺疼痛感會加劇),輕微按摩,擦或貼消炎膏藥,減少走路.這樣是否正確呢?還有需要改善的嗎?
還請賜教 您的部落格真讓我受益良多!!!
板主回覆:
1. 聽起來像是
2. 爬山不見得會更糟,但還是要看情形
3. 如果您做的這樣還是不好, 建議來診檢查,是否要更積極治療
你的部落格不錯!!
zpjht8935
於 Sep 6, 2011 留言 |
136.
Hello! 你好..
zpjht81613
於 Sep 6, 2011 留言 |
135.
2011/9/23~26台北世貿一館 健康產業博覽會【好禮天天送】
本展為購票入場,票價150元,現在預約看展即可免費入場,快進入網址索票!!
http://www.top-link.com.tw/web/health/
四大主題【寵愛女人】【身心靈整體療癒】【預防醫學】【生活保健】展出內容多元豐富!!
本次同步展出【2011台北佛事用品、雕刻工藝展暨素食養生展】歡迎參觀!!
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健康產業博覽會
於 Sep 5, 2011 留言 |
134.
醫師您好:
前兩天,也就是禮拜四(28號)和同事去打球,因為很久沒有這樣運動過,所以打完後天大腿的
肌肉很酸痛,持續到今天(31號)已經舒緩很多;但是今天早上睡醒時腳底內側很疼痛,當時還沒有
下床踩地板就非常痛,尤其是左腳比右腳痛很多,這可能是急性的筋膜炎嗎?是因為我突然劇烈運動
造成的嗎?
前兩天,也就是禮拜四(28號)和同事去打球,因為很久沒有這樣運動過,所以打完後天大腿的
肌肉很酸痛,持續到今天(31號)已經舒緩很多;但是今天早上睡醒時腳底內側很疼痛,當時還沒有
下床踩地板就非常痛,尤其是左腳比右腳痛很多,這可能是急性的筋膜炎嗎?是因為我突然劇烈運動
造成的嗎?
板主回覆:
是的, 你的猜測聽起來是對的。
建議找醫師檢查, 吃消炎藥休息。
Nexus
於 Jul 31, 2011 留言 |
133.
朱醫師 您好,
因人在國外,4/19 返臺有至貴診所看診。132發問較複雜,將簡結如下:
我做足底筋膜牽拉由於錯誤拉筋造成脚底前半段大面積筋膜拉傷3/19/2011至今,現按以前受傷部位己不覺痛,但還是不能走或站太久否則不是足底中間就是前半段會有痛感,有時在不平路面亦會稍有痛感。兩脚都受傷過但早上或休息后再走都不痛,走路多點才痛而且愈走愈痛,症況不像典型的慢性足底筋膜炎(退化),使用鞋墊會更不舒服,做典型慢性足底筋膜炎復健動作效果不顯著且又易再拉傷以前受傷部位。目前我早上改走操塲一公里左右,晚上騎脚踏車20分鐘並泡SPA 15分鐘不知是否有效,或有其它更好的復健,如蒙您指示將不勝感激謝謝!我能打電話向您請教嗎?
因人在國外,4/19 返臺有至貴診所看診。132發問較複雜,將簡結如下:
我做足底筋膜牽拉由於錯誤拉筋造成脚底前半段大面積筋膜拉傷3/19/2011至今,現按以前受傷部位己不覺痛,但還是不能走或站太久否則不是足底中間就是前半段會有痛感,有時在不平路面亦會稍有痛感。兩脚都受傷過但早上或休息后再走都不痛,走路多點才痛而且愈走愈痛,症況不像典型的慢性足底筋膜炎(退化),使用鞋墊會更不舒服,做典型慢性足底筋膜炎復健動作效果不顯著且又易再拉傷以前受傷部位。目前我早上改走操塲一公里左右,晚上騎脚踏車20分鐘並泡SPA 15分鐘不知是否有效,或有其它更好的復健,如蒙您指示將不勝感激謝謝!我能打電話向您請教嗎?
板主回覆:
請做腳底筋膜輕柔按摩也許會改善
朱醫師:您好,我是126發問者,跟您報告近況並請教。我每次做筋膜炎拉筋復健動作均感覺易把以前因錯誤拉筋致前掌底受傷筋膜再拉傷而疼痛致停作,好讓受傷筋膜復原。而改作背部復健伸展筋膜並早、晚在操塲走路每次最多達2公里,脚底中間痛還是時好時壞,有時沒踩在平地時容易感覺筋膜有痛感,但現在至少按觸前掌底已不感覺痛。因認為拉傷筋膜己復原,一星期前再恢復做筋膜炎拉筋復健動作第一、二次感覺效果不錯但約一星期後以前受傷筋膜又感疼痛。兩脚底中間(凹槽處)還是一樣早上及休息后再走都不痛,走路多點才痛而且愈走愈痛,症況還是不像典型的慢性足底筋膜炎(退化),而做筋膜炎拉筋復健動作又易再拉傷以前受傷部位,不知如何處置。請指示謝謝!
板主回覆:
聽起來很複雜, 還是來診檢查討論吧。
朱醫師您好:
我家老大今年10歲(小三升小四),從小1歲多開始,一直是墊著腳尖在走路,約3~4歲之後腳才慢慢放下平踩,但還是常常看他墊著腳走路,現在發現他有扁平足ㄉ現象,且不能平蹲,一定要一隻腳跪著才能蹲,後足筋很緊,想請教醫師這類孩子ㄉ治療方式,若不治療,扁平足ㄉ現象是否會更扁平?(有去過高醫門診,醫師說矯正鞋墊也不一定有效,只能先復健拉腳筋)請問醫師高雄是否有像您如此專業ㄉ醫師?
感謝醫師回答問題,謝謝您!!
一個煩惱ㄉ媽媽敬上
我家老大今年10歲(小三升小四),從小1歲多開始,一直是墊著腳尖在走路,約3~4歲之後腳才慢慢放下平踩,但還是常常看他墊著腳走路,現在發現他有扁平足ㄉ現象,且不能平蹲,一定要一隻腳跪著才能蹲,後足筋很緊,想請教醫師這類孩子ㄉ治療方式,若不治療,扁平足ㄉ現象是否會更扁平?(有去過高醫門診,醫師說矯正鞋墊也不一定有效,只能先復健拉腳筋)請問醫師高雄是否有像您如此專業ㄉ醫師?
感謝醫師回答問題,謝謝您!!
一個煩惱ㄉ媽媽敬上
板主回覆:
如果還是後腳筋緊造成的扁平足,可能重點還是要先考慮後面,是不是先打肉毒桿菌素,還是手術等等, 不過一切還是要依臨床所見為準。
如果還是有問題,建議找高醫鄭裕民教授。
朱醫師你好:
家中長輩在震波治療時,非常疼痛,有什麼方法可以降低震波治療時的疼痛,謝謝!!
家中長輩在震波治療時,非常疼痛,有什麼方法可以降低震波治療時的疼痛,謝謝!!
板主回覆:
可以考慮能量調低, 或先打局部麻醉劑。
我爸爸因為工作關係,導致肩頸手部位的疼痛(已經有30年),有時疼痛到無法舉起手來
,吃止痛藥已經沒有效果,似乎為五十肩的症狀,後來在網路上看到"體外震波治療"對長期慢性疼痛有療效,請問醫師的門診有在評估肩頸手疼痛而做震波治療嗎??
,吃止痛藥已經沒有效果,似乎為五十肩的症狀,後來在網路上看到"體外震波治療"對長期慢性疼痛有療效,請問醫師的門診有在評估肩頸手疼痛而做震波治療嗎??
板主回覆:
肩頸不是主要的震波治療適應症。
您好,
父親在三個禮拜前發生腳跟痛,上個禮拜掛了骨科看診,醫生診斷為足底筋膜炎,開了三天的止痛消炎及肌肉鬆肔藥,吃完後,完全没有改善,
當時有問醫生是否可以用震波治療,他表示頑固型的病人才建議使用.但現在父親每天都很疼痛,生活品質大受影響.
請問,才剛發現的足底筋膜炎,適合震波治療嗎?
謝謝.
父親在三個禮拜前發生腳跟痛,上個禮拜掛了骨科看診,醫生診斷為足底筋膜炎,開了三天的止痛消炎及肌肉鬆肔藥,吃完後,完全没有改善,
當時有問醫生是否可以用震波治療,他表示頑固型的病人才建議使用.但現在父親每天都很疼痛,生活品質大受影響.
請問,才剛發現的足底筋膜炎,適合震波治療嗎?
謝謝.
板主回覆:
一開始還是拉筋,吃藥,復健。
無效後才考慮震波。
朱醫師您好:如果低能量雷射似乎沒有證據支持有效,那超音波是否較有效,物理治療除震波外還有其它可用嗎?謝謝您!!
板主回覆:
超音波應該有點效吧。
其他是運動及拉筋治療。
朱醫師:您好,我是123發問者。4/19 返臺至貴診所看診至今己快一個月了,双足筋膜拉傷痛仍困擾我,現今使用低能量雷射冶療,因拉筋动作錯誤造成脚底前半段大面積筋膜拉傷不容易定點處置。我狀況是不要做任何伸展動作,祗泡SPA早晚各乙次,幾週後待筋膜完全復原才作伸展動作,還是可邊作低能量雷射冶療邊作伸展動作,那種較好。謝謝!(我目前是邊作低能量雷射冶療邊作輕微伸展動作,但好像作伸展动作容易再拉傷使筋膜不易完全復原,如選擇前者不作伸展動作則腿膝盖後面會很緊及酸痛感覺真是困擾)
板主回覆:
建議拉筋, 低能量雷射似乎沒有證據支持有效。
醫師您好..足底痛兩年了還可以用震波治療嗎...治療初期能正常走路或上班嗎...另外治療時需家
屬陪伴嗎..震波後可立即走路或是要特別照顧..因在外縣市所以想先瞭解一下費用大概多少謝謝您!
屬陪伴嗎..震波後可立即走路或是要特別照顧..因在外縣市所以想先瞭解一下費用大概多少謝謝您!
板主回覆:
震波本來就是治療慢性痛的。
治療不需家屬, 不是手術
可以馬上走路
一般整個療程, 約六仟到一萬元。
請問..
腳踝下長了塊骨頭 而且2邊都長 是不是附生骨??
是的話能練田徑嗎
我還滿喜歡田徑的
可是每次運動完總會痛痛的
平時用力點也會痛
怎麼辦??
腳踝下長了塊骨頭 而且2邊都長 是不是附生骨??
是的話能練田徑嗎
我還滿喜歡田徑的
可是每次運動完總會痛痛的
平時用力點也會痛
怎麼辦??
板主回覆:
要看x光是不是你想的這樣。
如果是附生骨,也是一樣可以運動, 只是如果有疼痛發炎,或有外形有過度外翻的情形, 還是看一下足踝科醫師較好
。
朱醫師:您好,我是119發問者。我目前還在吃消炎藥,以前都是痛在脚跟處但早上及休息后再走都不痛直至走路多點才痛而且愈走愈痛,這也像足底筋膜炎嗎?自從拉傷後改痛在兩脚底中間(凹槽處)還是一樣早上及休息后再走都不痛,走路多點才痛而且愈走愈痛。昨天及今天痛得很厲害須冰敷多次,請問痛在脚底中間(凹槽處)也是足底筋膜發炎嗎?脚跟痛及脚底中間(凹槽處)處兩者有何差別?有可能筋膜拉傷癒合時與其它筋膜糊合在一起而縮短其彈性?以上三種問題請教。再次謝謝您!(因人在國外,無法給您看診,致提出問題較多)
板主回覆:
1. 您的症狀聽起來比較不像典型的慢性足底筋膜炎(退化), 可能像是急性的拉傷發炎
2.痛的位置只是診斷的參考,不一定就決定了什麼病
3.你的最後問題「有可能筋膜拉傷癒合時與其它筋膜糊合在一起而縮短其彈性?」, 比較像是一個想像的狀態,應該和你的治療或診斷都無關。不需計較了吧。
醫師您好:
近來足弓附近有條神經一直隱隱作痛,平常走路不舒服,等到坐著或躺著那種神經緊繃的感覺更加強烈,上網做些功課,又覺得自己不是足底筋膜炎,請問醫師我該怎麼做保健呢?
謝謝
近來足弓附近有條神經一直隱隱作痛,平常走路不舒服,等到坐著或躺著那種神經緊繃的感覺更加強烈,上網做些功課,又覺得自己不是足底筋膜炎,請問醫師我該怎麼做保健呢?
謝謝
板主回覆:
請參考網誌或書本,做拉筋的運動。
醫生您好:
想請教您一個問題.我婆婆從去年12月份由樓梯跌下而傷到右腳腳盤,直到上個月才照出骨頭有裂開,有醫師建議使用震波治療,請問適合使用震波治療嘛??
想請教您一個問題.我婆婆從去年12月份由樓梯跌下而傷到右腳腳盤,直到上個月才照出骨頭有裂開,有醫師建議使用震波治療,請問適合使用震波治療嘛??
板主回覆:
骨折除非是不癒合, 否則不是震波的治療範圍。
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我的情況是快一年前從軍中二層床下來時踩空 左腳腳跟內側著地
著地完還可以走路 受傷後一個月內走路會很痛 去醫院檢查過骨頭無礙
但從那之後過了幾個月變成是痠痛 不能久站 坐著腳也會痠
看過很多醫生 物治師 說法不一 筋膜炎 跟下脂肪墊受損 骨膜炎
但是共同的是都治不好..我目前是做復健 電療 熱照 超音波
可是還是一樣沒有好轉的感覺...想請問一下 我這種情況用震波會比較推薦嘛?
感謝回答~