醫師您好
我媽媽腳底腫瘤割除
腳底一半至後跟位置肌腱有些割除
請問後續該如何可以正常走路
請問您在那裡有門診
我們想去看病
 

板主回覆:
彰化秀傳醫院

請問眼鏡小醫
只有週六運動打壘球的關係 結果瞬間衝刺造成右腳小腿肚的地方 像是被鐵鎚敲到一樣 疼痛到無法走路 到醫院利用超音波檢查 醫師說是肌腱撕裂 請我休養 但是現在我的症狀是踝部腫脹瘀血 且疼痛感轉移到跟腱與小腿肚下緣處 請問該如何處理呢 謝謝
 

板主回覆:
參考您的說法,可能的診斷及治療如下
1.也許是跟腱斷裂,如果情況嚴重,至少要石膏或謢具固定
2. 如果是完全斷裂,手術縫合也必需考慮,以免會有很大問題
3.如果只是挫傷,就只要一開始冰敷,之後熱敷即可
4.超音波的診斷不是百分之百

您好：
我想請問跟腱斷裂復建的問題。我於六月初接受手術治療。根據醫師的說法最近可拆除石膏，請問這復建的程序是如何？是如何評估每一階段效果是否可執行下一階段復建？謝謝！
 

板主回覆:
每個醫師對他縫合的信心不同，應請教你的醫師下一步怎麼做。
復健也是治療的一部份，不是只有手術，他應該把你安排好。

醫生您好~

今年農曆年初我媽媽跌倒，右腳以為是扭到筋
也去骨科照過X光,醫生說沒有什麼大問題,只要休息即可
可是,這幾個月,我媽的腳還是不舒服
也去過幾家骨科和不少間推拿等...一直沒有改善

直到今天去高雄榮總
醫生說腳筋斷了(有幾公分),排8月底開刀
我們好自責也好擔心

我媽媽今年年紀約70歲,有高血壓,心律不整等慢性病
體重過高,也被醫生要求注意糖尿病...

想請教醫生
到月底開刀前,我們該注意些什麼事情?
及術後該注意什麼事項?

煩請有空時回答
謝謝


祝 好
 

板主回覆:
７０歳的人腳筋斷了，短縮幾公分？（哪一條？是跟腱嗎？），合併糖尿病。
應與家屬好好討論併發症及不手術的可能性，還有就是復建時程（先石膏固定或謢具等等，幾週等等）。
時間拖愈久，短縮愈厲害，手術困難，帶來的益處也會愈來愈有限。

瞭解了,謝謝醫師的回答 :)

 

醫師你好,請問一下
家中長輩很久以前在某次給人推拿時,聽到斷裂聲
後來腳就開始使不上力,腳盤無法出力
這樣看起來跟這篇文章講的情況很像,應該是同樣症狀

但已經過很久了,5-6年以上,目前還可以走路,只是腳盤無法正常施力
請問一下經過這麼久的時間,假設開刀的話還有機會治好嗎?
(至少回復到基本的正常行走能力)

又該找哪一科呢?不好意思 ,問了一堆

 

板主回覆:
這麼久了，患者應該已經適應他的失能情況。
如果要治療，由於肌腱斷裂回縮，要重建跟腱，需要取別的組織來接回肌腱連續性，很麻煩，一定要找有經驗的足踝骨科醫師。
如何做，要臨床評估。術後還要一段時間的復健。

眼鏡小醫您好
我腳跟腱開刀縫合，復健已有半年，現在感覺跟腱變粗、厚，而卻很硬，整支後腳跟至小腿都很僵硬，有時走路也會怪怪的不自然，請問像我這種症狀正常嗎?要如何讓跟腱軟化，多久才能恢復正常。謝謝!

 

板主回覆:
跟腱縫合由於會使用一些不吸收線及疤痕化, 要看受傷的情形及醫師的技術, 大多都會有你說的那種情形。如果情況很嚴重，可考慮做異物取出及疤痕切除。
六個月應該已經完全恢復,應再努力復健,一兩年內都有進步空間吧。

眼鏡小醫, 謝謝你ㄉ回答! 解決我ㄉ疑惑 ,謝謝!!
 

眼鏡小醫您好
我是阿肌里斯腱斷裂ㄉ病友,2星期前接受跟腱修補手術.醫生告訴我用
微創手術,前天拆線 傷口大約5cm ,在傷口ㄉ右上方和下方各有幾個小
洞.醫生説這是日本人發明ㄉ.可不可以請你告訴我手術的方式好嗎?
thanks!!
(因為別人都打石膏固定一個月之後再慢慢復健 .而我拆線後醫生説裝可調角度ㄉ固定器 ,慢慢將腳調回90度 ,一個月後再回診. 這樣的進度會不會太快ㄚ?)


 

板主回覆:
跟腱修補微創手術是利用幾個小洞用長針及縫線在沒有直接看到斷裂處的情況下,做間接的縫合。
在技術熟練的情形下不失為一個疤痕小的有效手術。
但缺點是由於看不到,縫合旳確實度就有待手術醫師的評估。因此復健的速度應由開刀醫師決定。
希望這樣有解決你的問題。

大大妳好喔
我ㄉ阿肌里斯腱再一次運動中斷裂
雖然經過手術縫合後
一年ㄋ
現在雖可以正常走路~輕量運動(打球時不敢全力運動怕再度斷裂)
但有時還是會陣痛
真ㄉ沒辦法跟以前一樣在球場上亂跳ㄋㄇ(我是ㄍ好動兒)


 

板主回覆:
跟腱斷裂就算縫合，力量也至少會喪失百分之三十。
請耐心慢慢復健，運動前好好做暖身運動，還是有可能激烈運動的。
（陣痛就不是好事，要小心）

你好。
我也跟上面一位朋友一樣，腳跟后側上方有骨刺。美國這邊的醫生看過以后說是tendonitis，骨刺沒大礙，讓我經常冰敷腳踝再做些拉伸就好了。
但是我打籃球很受影響，因為我跑跳很多，經常落地后就像針扎一樣的疼痛。
請問骨刺有可能消除么？還有就是tendonitis恢復很慢，有沒有什么日常在家能用的手段幫助恢復啊？
謝謝。
 

板主回覆:
如果腳跟后側上方有骨刺，請網路上再查一個關鍵字Haglund's deformity。也可能是這個問題。
骨刺不可能平白消失，除了復健治療，還有震波及外科切除等方法。

你好
發生斷裂後除了感覺腳無力外並沒有疼痛感(無法正常走路)，還有略腫及黑青，請問已過了一星期了，如果現在去開刀會過黃金期嗎?傷口會因此要加大嗎?
 

板主回覆:
一星期還好, 不會加大傷口。要找專科醫師, 不要拖太久。

你好：
請問跟腱斷裂不開刀，受損的部位會再生嗎，也就是說跟腱斯裂處會再生嗎?開刀會有後遺證嗎?

 

板主回覆:
跟腱斷裂也有可能癒合,但需石膏固定六週至三個月
如果沒有的話,必定會有不完全癒合,肌力下降許多
開刀的好處是癒合較快，再斷裂的機會較低（有論文證明喔）
開刀的壞處是有疤痕，有開刀的風險，成功的話基本上沒有什麼後遺症，它是治療你的跟腱斷裂的後遺症（主要是無力）

版主你好
我想請問一下...半年前我腳踝感覺突起...後來去童綜合骨科看..他有照x光...ㄊ說這是阿基里斯健的問題...沒有叫我作任何的處置..只說鞋子不要穿太緊

最近兩個月前...同腳的腳踝痛到不能轉動...一動就會痛...後來看普通診所他說可能是腳筋發言...休息後漸漸不會痛了...只是墊腳尖墊到最高的時候那腳踝的筋就會不舒服..有點疼痛..是不是還沒好呢？
除了這之外..腳掌內翻得時候會覺得外側緊緊的...有點不舒服
請問是不是長久的運動過量或者怎樣而有運動傷害呢？

最近又去榮總看骨科...算是人家推薦的醫生...ㄊ看完我腳突起的那ㄍ照完X光ㄊ說...這是因為運動急停..像是打籃球..網球..突然停下來...造成的後面的骨頭增生...他說無大礙...ㄊ有開藥給我吃...肌肉鬆弛際...

請問到底我的腳是什麼問題呢
 

板主回覆:
很難從你的描述得到確切的診斷。
光是腳後跟的痛就有好幾種可能的診斷。
配合X光，理學檢查，病史甚至於核磁共振檢查，才能得到明確的診斷及治療。
建議你來診。

眼鏡小醫您好:
上個月因打籃球傷到跟腱,起初是去看中醫,中醫師說跟腱要斷很難,所以就放心了,經過了一個月後我發覺腳底一直無法出力(彎曲不會痛)但我試著強迫自己正常走路時,腳後跟就會酸痛,之後我去看西醫,醫師卻判斷為跟腱斷裂,但本人為了確定症狀又找了另一位醫師就診,但第二位醫師說看起來像撕裂,為了要更確定是否為斷裂或撕裂我也向第二位醫師要求做超音波檢查,檢查結果,醫師看完超音波圖片判斷好像是撕裂(醫師本身也無法確定),但我的症狀跟眼鏡小醫您描述的是一樣的,可以自我檢查小腿跟骨是否有凹陷？(有的)附近是否有腫脹、瘀血的現象？(有的).患者趴在床上讓腳呈現脫力懸空的狀態，然後擠壓小腿肌肉(受傷腳無反應)。
我現在就很苦惱,到底需不需要開刀,因第二位醫師給我的答案一直無法很明確,加上我自己也怕開刀,開刀的傷口真的很大,因為看到第一位醫師本身也是跟腱斷裂,但不開刀我又怕走路會怪怪的(自己覺得有點長短腳)且激烈的運動都不能玩,我想請教眼睛小醫,我到底需不需要開刀,不開刀的話自我復原的狀況可以到什麼程度(打籃求or跑歨),


 

板主回覆:
跟腱斷裂是否手術是一個有點複雜的問題。
要考慮患者的年齡,生活形態,斷裂程度,肌力大小等等，都要做理學檢查並和患者討論才能決定。
一般來說,如果患者愈年輕,還有要打籃球,手術還是一個比較好的方法。優點是肌力恢復較好,再斷率較低。缺點是有傷口,手術後恢復要時間,還有疼痛及手術併發症的風險。
如果我替你決定的話,應該要趕快開刀(但前提是你的診斷正確)。因為你在受傷後沒有合理的保守治療(例如踝關節屈曲的石膏固定或護具固定六週，使用拐杖),理論上你的肌腱完整度會很差,長期肌力的回復不太樂觀。許多病患拖到最後還是來手術,但因為拖久肌肉斷裂後會往上下回縮,開刀傷口需加大並可能在肌腱長度不足的情況下,必須移植附近別的肌腱或腱膜來修補缺損,才可能恢復肌力。
由於這個地方的手術一般骨科醫師的併發症機會較高,因此對手術會有點猶豫。
建議尋求足踝外科醫師的治療成功機會較高。
有的人不用開刀也覺得很好，也許是斷裂程度不同，也許是生活形態不同，不可相提併論。