您知道有20%的人在腳裡面會多了一塊骨頭嗎？這塊骨頭是怎麼來的？又會對我們人體有什麼影響呢？
什麼是「附生骨症候群」？顧名思義就是這類病人，他們的腳中都多了塊「附生骨」，因為合併其他足部疾病，使附生骨的結構不穩定，造成了發炎、疼痛的症狀，這就稱為「附生骨症候群」。
所謂的「附生骨」是指軟骨在骨化過程中，沒有跟附近的骨骼結構黏合成一塊正常骨頭，反而分離為一塊獨立硬骨的現象，有可能發生在人體許多地方，但只要附生骨在骨骼系統中的結構穩定，其實有附生骨的人在行動方面，跟一般人並沒有什麼兩樣，所以長有「附生骨」並不是一種疾病，充其量只能稱之為一種現象而已；況且「附生骨」中的「副舟狀骨」與「三角骨」分別都有約20%與10%的機率會出現在我們身上，不能說是一種罕見的「不正常」現象。
那是不是這一塊「多出來」的骨頭挖掉，我們就可以一勞永逸地遠離「附生骨症候群」呢？當然不是！
「多出來」的骨頭 ≠ 「多餘」的骨頭
正如我上面所說，有「附生骨」的人，他們除非合併有扁平足、高弓足…等足部疾患，否則他們在一般生活中行動如常，可能一輩子也不知道在他們腳ㄚ子中，竟然還有一塊「多出來」的骨頭，直到他們照了X光片…
「醫生，我這邊有一塊骨折的碎片，幫我把它挖掉吧。」在急診或門診中，常會看到扭傷病人指著自己的X光片這樣對醫師說。其實這塊碎片有可能是原本就在病人體內的「附生骨」，因為病人扭傷造成「附生骨」的不穩定而感到疼痛，到醫院照了X光才發現了它的存在，卻誤以為是扭傷造成的骨折，要是治療的醫師也不明就裡就把這塊「附生骨」挖掉，那事情可能就大條了！
因為「附生骨」通常都是所謂的「種子骨」，而所謂的「種子骨」就是位於肌腱或韌帶中的小骨頭，換句話說，這塊看似「多出來」的骨頭，其實是有功能性的！舉例來說：足踝中僅次於跟腱的第二大肌腱─後脛肌，大部份附著在舟狀骨上，這附著點也分布至旁邊的附生骨─「副舟狀骨」上，如果把這塊「副舟狀骨」挖掉而沒有修補，後脛肌腱附著在舟狀骨上的部份就會減少，而導致後脛肌力低下，撐不住足弓，形成「醫原性扁平足」，或者使本來有扁平足的人，症狀更加惡化。
避免誤診：不只專科，還需要次專科
那我們該如何避免把「附生骨」誤診為骨折碎片的狀況產生呢？簡單的辦法就是觀察X光片上這塊小骨頭的邊緣。骨折的碎骨與「附生骨」相比，邊緣較不規則、有破碎感，不像「附生骨」有完整的骨皮質。
還有一個名詞叫「拔起性骨折」，這是指部份骨頭在腳扭傷時候被肌腱「拔起來」，從X光片上看來容易與一般的附生骨產生混淆，這種情況不只需要骨科專科醫師，可能還需要受過專業訓練的足踝科醫師，才有辦法清楚分辨，以避免誤診。
先保守療法，再審慎評估
既然「附生骨」可能有部分的功能，那當它合併其他因子而造成「附生骨症候群」時，我們的治療就需要相當謹慎。
一般來說，我們都會先建議病患針對不同的「附生骨症候群」嘗試不同的保守治療，以最常見的「副舟狀骨症候群」與「三角骨症候群」為例，前者應該先嘗試穿著適合的足弓墊，以減輕後脛肌的拉扯與負擔，後者則可以嘗試局部的類固醇注射，以減輕疼痛。
如果保守治療無效，或者患者是一個專業的運動員或舞者，對於運用生有「附生骨」的部位，有高度的運動要求，那可能針對「附生骨症候群」，就必須透過手術來治療。
但是「附生骨症候群」的手術絕對不是只把不穩定的附生骨挖掉就好，以「副舟狀骨症候群」為例，一位有生物力學概念的醫師在進行手術時，不但要把副舟狀骨拿掉，還要利用縫合或鋼釘固定後脛肌，確認肌腱的附著點與舟狀骨結合為一體，術後還要以石膏固定至少6周，或者穿著足弓墊以減輕後脛肌負擔，整個治療才算完整。
另外還有一點必須強調，此類手術並不適合尚在發育的青少年，因為他們的肌腱骨格系統都還沒有長成，在沒有確定附生骨的功能…等情況下貿然切除，對將來的成長未必有幫助。
X光片上看不到的，不代表沒有物件存在
許多病人常常看到X光片上飄浮著一塊「多出來」的骨頭，就直覺那是不必要的骨頭，或者質疑那就是自己腳痛的病灶，認為只要把那塊「多出來」的骨頭挖掉，看起來腳的結構就正常、完整了，這其實是非常不正確的觀念。
我們必須強調，不是X光片上黑黑的一片，就代表其中不存在肌肉、韌帶、軟骨…等組織，這塊「多出來」的骨頭，很可能就在其中負有重要的功能，腳的結構牽一髮而動全身，所以「附生骨症候群」的治療一定要謹慎從事。
因為也有許多醫師也常常只看了X光片，就決定怎麼治療，造成誤診「附生骨症候群」為骨折的情形產生，所以民眾必須有更正確的認識，才能在醫療中為自己多添一重保障。
