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眼鏡小醫 2008.07.02發表於[眼鏡小醫的腳ㄚ故事館]
跟骨骨端炎是一種好發在學齡期的足踝疾病,但是在臺灣的醫界卻很少被討論。當您家小朋友的腳跟莫名其妙地出現疼痛,究竟是成長痛?還是足底筋膜炎?亦或是骨端炎呢?
媽咪,我腳痛!孩子,這就是「轉大人」?!
當然,骨端炎不只發生在跟骨,基本上,只要有生長板的地方,就有可能會因為使用過當引起骨端炎,但腳跟因為是運動/活動時應力最大的地方,所以也最容易發生這種病症。
(1)骨端炎的痛較為分散,不像足底筋膜炎的痛點集中在腳底
(2)若不小心引發了骨端炎,可能多休息症狀就會緩解,不像足底筋膜炎,每天一下床就會痛,腳步踩踏時也會不舒服。
此外,髕骨韌帶與膝蓋連結處也有生長板,發炎後就形成「少年跳躍者膝」(Jumper's knee)或成為脛骨結節骨凸炎(Osgood-Schlatter disease)。另外,像少棒選手因為手肘使用過度頻繁,扭轉過劇,容易患「少棒肘」,這些都是類似的疾病。
首先:就是要多休息,復原後,也不要忘記:運動一定要適度,不要過頭。
其次:選擇一副適當的鞋墊,會對症狀的緩解有很大的幫助。比如說,市面上一些以矽膠材質的「足跟」鞋墊(非足弓)就是不錯的工具;它可以幫助小朋友的腳跟提高,力量就會向前分散,足跟的壓力就會減少;再者,矽膠還可以有效分散每一步的力量,讓我們在運動時覺得比較舒服,沒這麼痛。
再者:做做腳跟肌腱的牽引運動(Stretch),將腳跟拉軟一點,與足底筋膜炎的牽引運動很類似,目的就是不要讓腳跟那麼緊,對腳底撞擊力就會下降。
最後,就是家長應該具備的正確認知。一旦小朋友發生了莫名其妙的腳跟痛,要瞭解,它非常有可能是骨端炎而不是足底筋膜炎,但也有可能是腫瘤,甚至是肌腱斷裂、感染等等,雖然後者情況非常罕見。若要排除這些情形,找出「莫名其妙腳痛」的正確原因,就應該要尋求專業醫生協助,照X光來確認。不要再相信一些錯誤的觀念,如「生長痛」、「轉大人」、「轉骨方」等等,或者在情況還不明瞭的時候,就跑去找國術館、民俗療法「喬一喬」,這樣只會讓病況越來越糟,花錢、耗時,又不濟事……
由於目前比較沒有辦法去彰化
可否請您推薦一下新竹地區足踝專業醫師呢
謝謝您
我右腳踝的傷困擾我蠻多年了,
工作之前好一陣子都在台中作物理治療,效果蠻好的,
不過我還想要更讓傷勢進步一些,
想請問是否可以推薦新竹/台中地區足踝專門的醫師給我呢?
我的症狀大致上就是兩腳上下伸展的角度有所差異
( 但之前PT跟我說角度差異已經非常小了 )
有卡卡的感覺,外側踝骨附近和與腳背交接處按壓略有痛感,內側同然,
( PT是跟我說還有疤痕, 癒合的還不是很好 )
但基本上不很妨礙運動( ex.籃球/跑跳 )
腳板往上用力會有壓迫的痛感,上內側的韌帶很緊
而左腳則不知道是什麼緣故,只要站久/走久就會很酸,
從腳跟一路酸到膝蓋下面小腿肚的地方,也壓不出到底是哪裡酸
請醫生幫我看看,也煩請您推薦一下新竹/台中一帶的足踝專業醫師。
謝謝您
板主回覆:
你的症狀看起來不很典型,如果你要比較確定,還是來彰化秀傳吧。
從小開始我腳的關節會不定期的疼痛(左右腳的膝蓋及腳踝),沒有特定的規律痛在那個部位,基本上都是關節,小時候忍耐力不好,常常會痛到哭…
家人也都有帶我去做過檢查,那時候醫生是說生長痛…
但是,我現在已經成年了,有時候還是會痛。大概一年會痛個1~3次。
2年前曾經在成大做過檢查,是被轉診到風濕免疫過敏科,那時候抽血報告都正常…,醫生就說我是『反覆發作性風濕症』
想請問真的有『反覆發作性風濕症』這個病名嗎?
板主回覆:
個人才疏學淺,從沒聽說過『反覆發作性風濕症』。也許只是內科醫師的一種說法,不是結構上的問題。
如果查不出什麼問題,也對生活沒有太大影響,還是不要管它吧。
其實我是剛入伍的軍人,入伍不久已經疼痛難耐,
軍醫院給我的診斷說明上也說是"左足足底筋膜炎、左踝伸肌腱肌腱炎"
另外除了腳底板會刺痛外,走路、跑步一段時間後,
腳踝外側突出的那個骨頭下方會疼痛,醫生的診斷是左踝伸肌腱肌腱炎。
我看了兩次軍醫院,不同的醫生,他們都只開給我消炎藥或者外用藥膏。
請問朱醫生這樣的治療是正確的嗎??
因為下部隊在即,又是實戰單位。只是希望能夠得到良好的治療,或者開立痼疾證明。
(同梯弟兄脊椎側彎有x光證明,但是醫生就是不肯開免役證明了)
請問朱醫生我該如何跟軍醫院的醫生說明呢??
板主回覆:
如果只是疼痛,很難改變體位。
必需有確實的診斷,且符合兵役法規,才有可能。
建議至大型醫院有足踝外科的地方做詳細檢查。
我是成人,左腳的腳底板腳根處在長期站立or慢跑
就會疼痛,請問這跟骨端炎有關係嗎?
我曾經出過車禍並且容易扭傷....
過去我很不放心的去台北幾家知名公立醫院檢查
照過x光都說沒問題就把我趕回去了
現在已經不知道該找哪些醫生看哪科了
請問朱醫生我該如何處理
是否可以給我一些建議
感謝~~
板主回覆:
小孩子才有骨端炎吔。(生長板發炎)
你應該是足底筋膜炎。
請找各大醫院有治療這個毛病的科別(骨科, 復健科)
如果沒辦法就只好來彰化秀傳足踝中心吧。
謝謝您這麼快的回應,我不知道確實的中文名稱,英文是 Night Splints,我的硬架是在前面。我要多多踩樓梯了。謝謝您!
日安
Helen
先前忘了說,我去年12/24做了L4\'L5\'S1的腰椎融合手術,我想也許是不敢彎腰,都是屈膝降低身段,也許這樣使得足底筋膜或小腿的筋沒有拉鬆,開完刀手術恢復,穿鞋子沒有注意,有穿很薄底的鞋子,也有穿較高的鞋子(因為腰椎很久沒有穿高鞋子了)。
請問如果照我現在這樣,睡覺穿支架、白天穿校正鞋墊,(沒有努力做踩樓梯拉筋和冰敷),多久會好呢?麻煩您了。謝謝!
Helen
板主回覆:
你是指的是夜間小腿支架嗎
恢復時間很難說
有可能是三個月或三年
也要看有沒有積極治療, 例如拉筋,震波,手術等等
我是腳底筋膜炎的患者,去美國看過足科,做了腳墊,晚上睡覺還穿著腳架睡覺,痛的程度好一點。昨天去吃便當,老闆娘說她也腳痛,不但後跟痛,連前面也痛;而且頸、腰也有痛的地方。我回來把我在網路上找到的資料印出來給她,也答應她替她找台北的醫生,因為她工作的關係,無法去外地看醫生。今天再到網路找,找到您的網頁,真是高興台灣有足科醫生,可是您在彰化,不知怎麼辦了,可以有電話讓她跟您連絡嗎?我也很想去看您,剛才上彰化秀傳醫院沒有看到足踝中心,也許我漏看了。我在上班,必要時是可以請假,不知您看診地時間如何?
Helen
板主回覆:
彰化秀傳足踝中心門診時間,週二及週五早上
如果可以
是在哪看診呢??
板主回覆:
個人在彰化秀傳醫院足踝中心看診。
如有需要,請上網查詢 www.show.org.tw
幫忙看診嗎??











因為真的不知該如何治療我的右腳啊