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June 27, 2010
走入足踝科專業,小醫常和年輕醫師分享:我既不聰明、也不頂尖優秀,能在足踝科受到肯定,只不過是選擇骨科醫師們最不想做的事(足踝手術),我把它揀來做好,而且一直有誠意地持續做好,如此而已。
【行健骨科】診所6/27日在台中市永春東路341號(鄰近高鐵)正式開業,小醫更執著的開始人生另一階段,要用整體的關照將足踝專業做好,這是台灣第一家私人足踝專科診所…


自有健保以來,在醫院生存的醫師,若是專業道德感很強,長期以來都面對很大的挑戰。
以我熟知的骨科為例,一位認真的骨科醫師,一個門診看上五十位病人就會累得半死,和內科一個診能看上百位病人不同。從幫病人做X光片的解釋,再做衛教的說明,隨便就要花上十來分鐘,所以一個骨科門診,很難看到百位病人。
選擇擺脫健保的惡性循環
在這樣的醫療體制下,醫院的骨科醫師專業無法在門診獲得回報,因為醫院給付醫師的門診費用,實在十分廉價,所以導致骨科醫師看門診的目的,變成在搜尋開刀的病人。而新進的外科或骨科醫師,一時很難建立病人群,所以就會拼命選擇排急診的班,這樣才有機會掌握到要開刀的病人。
這也就是造成目前醫院的骨科醫生不看重保守治療的現象,而都偏向收集更多的開刀病人,甚至有些醫師告訴每位進來的病人都要開刀治療,這已有濫開的嫌疑,甚至在開刀過程裡,他們又加了很多各式無來由的自費治療。
在這樣惡性循環的過程裡,我發覺一位專業骨科醫師持續待在醫院不會有前途,對病人也很不公平。
選擇專注小領域,累積完整技術經驗
長久以來,因為健保給付足踝科治療的點數低得可憐,大醫師們只選擇高單價的人工關節等手術,因此在我專業的足踝科裡,天天看到就是那些長久得不到妥善治療,或是手術不正確而轉來的病人,這是一群長久來被醫師放棄的病人。
近十多年來,小醫專注參與無人想碰觸的足踝專業,至今已累積完整的專業技術及經驗,很多骨科外科醫師無法診斷的罕見個案或手術,小醫一個月可以碰到三、五位;有關足踝治療的手術,一年更是可以做到六、七百台。在低點數廉價困頓環境裡,小醫傻傻地選擇專注小領域,至今自認已經有足夠經驗獨立創設一個足踝中心-【行健骨科】。
選擇專注做好照顧足踝病人的事
【行健骨科】足踝中心是台灣第一家足踝專科診所,我們的理想是全方位專注做好足踝科病人的醫療。
在醫院裡,薪資結構(財務體制)扭曲骨科醫師的作為,那裡的醫療會有各種不合理的自費。但今天,在【行健骨科】診所,我們可以根據病人需要更專心而貼切的給予治療。
比如說認真幫病人打好石膏、在適當的情境下為病人選擇優良的護具、給病人正確的衛生教育、施以局部注射…等等,這類治療都有健保,但因給付很低,醫師沒人肯學肯做;而在【行健骨科】,這是我專業的項目。
診所開業後,因為是小醫的足踝專科,我可以選擇給病人更專業的照顧,不一定要自費,所有的治療和醫材都以科學證據說話,而不是像現在醫院體制裡亂騙亂唬的自費治療,或不是自費就沒人管而亂做。
選擇給病人正確的足踝專業知識
【行健骨科】足踝專科診所此時成立,我們希望建立一個可以分享專業知識的平台,除將正確的觀念傳遞給病人,也幫助病人避免花大錢卻又得不到真正治療效果的不必要消費。
以目前市場各式以高消費的鞋墊為例,就是不肖廠商在大眾專業知識不足下,昂貴的販售那些沒有任何技術成份的商品。
一位商人透過商業運作、透過沒有任何專業只天花亂墜銷售抽傭的業務,以上萬元的價格賣出各種鞋墊;與一位專業足踝醫師只以數千元,為真正有需要的病人,客製訂製鞋墊,連同完整分享專業資訊,您會選擇那一種?
選擇為糖尿病足做最專業治療和照護
在歐美日先進國家,足踝科中心早已是常見的醫學專業領域,但在台灣沒人重視此專科,所以在我們醫療體系裡,足踝科病人常在各醫院流浪,得不到專業的醫療照顧,醫師也恣意亂打混戰。
【行健骨科】足踝中心是台灣第一個足踝專科診所,在醫療方面,【行健骨科】也有很多項目是台灣骨科治療發展的創舉,比如說在【行健骨科】的足踝中心,設置有專門治療糖尿病足的設備、專業沖洗室,對於以往在醫院無法被周全照顧的糖尿病足,我們會有最專業的治療和照護。
選擇讓年輕醫師看到足踝專業的未來
在【行健骨科】,我們期待以專業醫療增進足踝病人健康,我們會逐步引進更多專業設備,並希望未來會有更多的專業人力加入,朝向一個正確的方向去做。
另外,我們更期待,透過【行健骨科】的發展,可以讓更多的年輕醫師看到足踝科專業的未來,或有機會讓年輕醫師來此學習,讓新一代的醫師可以為健保點數低的足踝科而努力。
我傻得很自在,我選擇做對的事
我是傻子,但我傻得很自在,我選擇做對的事,並要把事情做好,這是台灣第一家足踝專科診所【行健骨科】足踝中心的開始…
【行健骨科】足踝中心/復健中心
 Walkwell Clinic
地址:台中市永春東路341
電話:04-2473-3643



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留言 (28筆)
28.
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小巫 於 Aug 25, 2014 留言 |
27.
朱院長你好
我之前因為工作的關係需要長時間走動 但不知不覺對腳造成龐大的負擔
現在工作辭掉了 因為現在沒辦法長時間走動 因為足踝的筋傷到 在筋的部分有瘀血
旁邊的舟狀骨也跑出來了 現在走路腳都會痛 這個狀況已經持續半年了 也看過很多醫生
西醫大多都是開止痛藥跟消炎藥 但都沒辦法根治 請問有辦法治療嗎??
如果有辦法 我會找時間過去接受治療 - -
 
板主回覆:
請來診檢查治療, 有可能是軸線的問題. 不是所有的病都是打針吃藥.
阿鴻 於 Apr 28, 2014 留言 |
26.
朱院長您好:
我在2013年7月開始,在按摩時,於未預料的情況下,遭按摩師用力自腳背上踩下去,自當天開始我
的腳底無法正常走路、下樓,左腳大拇指到腳後跟,尤其是足弓處宛若刀割般撕裂痛,我的足弓肌肉
與上方骨頭連接處,一觸碰就會痛,足弓處摸起來腳裡面有50元硬幣大小腫脹,摸起來是硬的,而
且一摸就很痛,感覺疼痛向來自於腳很深的裡層,近三個禮拜以來,情況惡化到我一碰到或踩到地面
就會有觸電般的感覺,足跟四周也會有刺痛感,我已經無法正常走路,變成跛行,這種情況,可以至
您診所治療嗎?謝謝您
 
sunus 於 Oct 27, 2013 留言 |
25.
院長您好,

家父膝蓋會疼痛,是否也可以給您看診?

有看過朋友打過玻尿酸,這是否也是可以治療膝蓋?

謝謝

曾先生
 
板主回覆:
玻尿酸主要的適應症就是膝關節退化的注射.
建議來診討論治療.
曾先生 於 Jul 4, 2013 留言 |
24.
朱院長您好,

我的左腳踝目前只要上樓梯,就會發出喀喀的聲音,而且會感覺經脈撥動的感覺。

平常走路聲音就比較不會產生,除非有很大的腳底板上下動作。

請問這是韌帶鬆弛嗎? 是否可以復健來改善此問題? 還是需要其他方式

請院長提供建議

謝謝

曾先生 2013/6/23
 
板主回覆:
有可能是韌帶纖維化, 或甚至於肌腱脫位. 建議看足踝專科醫師.
曾先生 於 Jun 23, 2013 留言 |
23.
自2003年我患上類風濕關節炎,手脚變型,两脚指頭向外翻又相叠,走路不正。
請問是否能開刀治療?謝謝。
 
板主回覆:
聽起來應是有拇趾外翻加上其他小趾變形. 開刀矯治是可能的, 但還是要看實際的臨床狀況.
賴昌道 於 Apr 23, 2013 留言 |
22.
朱醫師您好!
我想要前往門診,請問門診時間為何?
謝謝!!!
 
板主回覆:

門診時間表
早上8:30~12:30 晚上17:00~21:00
週一 羅健生醫師 朱家宏醫師
週二 朱家宏醫師 朱家宏醫師
週三 朱家宏醫師 朱家宏醫師
週四 朱家宏醫師 朱家宏醫師
週五 黃穎峰醫師 朱家宏醫師
週六 朱家宏醫師

Li-Li 於 Dec 23, 2012 留言 |
21.
醫生你好 我再七月五號的時候運動扭傷腳踝
痛到沒知覺 然後扭到瞬間感覺腳踝好像鬆掉並且熱熱的
第一次這麼嚴重的扭到 完全不能走路 受傷時有綁緊鞋帶並冰敷
當天緊急之下帶去接骨所 做了些推拿治療敷藥哼沒多久就送去骨科
兩邊的人都說是傷到骨輪 骨膜 沒傷到筋 只是他們說這比較嚴重
前幾天都還好 沒有什麼腫脹 只是很痛 之後就開始紅腫 腳板內側可以明顯看見瘀血
在之後去骨科做的復健有紅外線和電療 並上藥膏 滿七天回診 有針灸和推拿並收掉積水和血
再來狀況就好了一點 目前已經快一個月了 左腳在某些狀況還有角度下還是會感到疼痛
取最奇怪的是 左腳的腳踝內側 竟然腫起來 且是那種摸到骨頭感覺的硬 我還以為是內側腫起來而已 後來發現 我的左腳外側根別人比起來好像比較平 才意識到說
是不是腳踝的位置移位了 還請醫師解答 謝謝
 
板主回覆:
建議找真正的"骨科醫師"看一下。不然就是來診檢查.
jessie 於 Aug 1, 2012 留言 |
20.
朱醫生好
這三年半來,我的右腳踝周圍及部分腳底,一直不舒服,
當初發作時,完全沒有任何徵狀,
看了好多中西醫,也抽血檢查,無任何異狀,也在骨科醫生建議下做了矯正鞋墊,但依然還是很不舒服,最後連花了一萬多客製化的鞋墊也不想穿了(因為穿了更不舒服,材質太硬了),
這樣的症狀,時好時壞,害我連走路都不太敢走,整個人走路的步態、施力點全都走樣...
請問這種怪怪症狀可以找您看看嗎?我人在台北,想搭高鐵下來給您檢查看看....
先前的運動是爬山與自行車,自從腳有問題之後,都不敢運動了....
15年前曾經有腳踝嚴重扭傷,但1.2年之後就完全康復。

想請問,您這邊的鞋墊材質會很硬嗎?
 
板主回覆:
聽起來像是已經變成神經痛了, 建議來診檢查治療.
阿仁 於 Jul 22, 2012 留言 |
19.
醫師您好:因為長期的走路姿勢不良~~(應該說我不知道我走路怪怪的~只是一陣子左邊的鞋子就會穿歪~換新的)~~去些診所就只是吃肌肉鬆弛劑~或者止痛藥~後來才知道我的腳足踝外翻~現在走路連膝蓋都在痛~~因為我住在彰化.只有假日可以去看診~~需要先預約掛號嘛?~謝謝!
 
板主回覆:
建議週五晚或週六早上來診. 不需先預約, 但請來電確定.
阿一 於 Jun 17, 2012 留言 |
18.
朱院長你好~
本人因車禍大腿開放粉碎性骨折
2個月多了~由於缺骨範圍大
所以要在手術(骨移植術)
請教一下像這種病例在臨床經驗中
長短腳的機率會很大嗎~
我真的好怕好怕~目前沒有感染骨隨炎
第一次開刀(開放復位術)開刀後發現受傷的腳
比另外那隻沒受傷的腳多了大約0.5左右的長度
煩請院長解惑~~~在此感謝你
 
板主回覆:
變短比較簡單, 變長比較困難, 請和你的醫師討論.
失落男孩 於 May 23, 2012 留言 |
17.
醫師 您好,
我大哥前年6月在林口長更做了右腳踝關節融合固定術,術後至今仍是向外彎曲,有長短腳的問題,
也導致身體都向右傾斜,請問應該要怎麼處理呢? 謝謝!
 
板主回覆:
應來診檢查,討論,是否有再矯正的可能.
劉惠玲 於 May 21, 2012 留言 |
16.
醫師你好:
看到大家這麼相信你的專業,讓在尋找解達的我希望能得到響知道的答案。

男友媽媽在工廠被堆高機壓到左掌,醫師研判為骨頭斷裂,但評估暫不需開刀。
今至醫院回診照X光,醫師說斷裂部份都沒有癒合,至今一個多月了是正常現像嗎?

那醫師建議穿戴~氣動型足裸護具(短),6000價格算貴嗎?
長式跟短式那種好?有後遺症嗎?

第二建議為開刀


不知道醫師你的建議是.....


 
板主回覆:
1.所有骨折治療的重要原則就是, 復位及固定。如果可以的話, 應在第一時間就達到。
2.骨頭癒合需要時間, 約三個月為正常
3.那價格是正常的,一般在5000到6000, 如果是蹠骨骨折,應使用短護具即可
4.開刀要看骨折的位置及分開的程度
Maggie 於 Aug 23, 2011 留言 |
15.
醫師您好
我有拇趾外翻的問題 可以手術治療嗎
開刀後多久可以穿鞋子 , 手術時間要多久 ? 健保還是自費 ?

 
板主回覆:
拇趾外翻當然可以手術治療
您的問題要依臨床情況決定
請參考本網站關於拇趾外翻的網誌及留言。
Chuan 於 Aug 8, 2011 留言 |
14.
想請問朱醫生我如果是腔室症候群和橫紋肌溶解症導致繳足變成垂足
我開過腳踝融合術但是我的腳掌和腳趾變雞爪狀越來越變形請問他可以在您診所開刀嗎?
 
板主回覆:
請你還是先來診檢查,再討論。
carolyn 於 Jun 13, 2011 留言 |
13.
醫師您好
我有拇趾外翻的問題
我住高雄若需進行手術 到您診所OK嗎? 需住院嗎?
若是在高雄開刀較方便 是否能請您幫我推薦高雄的醫師呢?
謝謝您
 
板主回覆:
可以先到診所來評估。
如果在高雄開刀,可以找高醫鄭裕民教授或大同黃鵬如醫師,高榮周怡君醫師。
chen 於 May 25, 2011 留言 |
12.
推推推!!
開幕好久了~一直說要找時間過去~
不過腳最近都非常良好地在運作
我大七在中國當intern...
所以想利用當intern前那個連假把左腳踝的取出
當初您好像說要7-8年~高三到現在也差不多了
重點試我怕以後沒時間 (PGY 100阿Q﹍Q)


我想請問~這次術後恢復時間要多久?
想要安排一下時間~

還是說需要到診所評估一下呢?

^^ 真的很開心。朱醫師那麼好得醫師能開診所為大家服務。
我們醫院最近也在刪總額阿><
 
板主回覆:
很開心我的病人已經要準備出社會服務人群了。
時間過的真快啊。
已經那麼久,什度時候拿鐵都沒關係了。
趕快來診所看一下吧。
怡潔 於 Jan 6, 2011 留言 |
11.
醫生您好
我現在在國外
在11/4的時候扭傷腳懷當時還可以走動
加上知識不足只冰敷了一次
隔天+後天也沒有立刻休息還是有稍微走動
到了第三天因為腫脹
所以舊放棄行走在家修養
直到第七天找到了復健科
但是 第九天的時候 因為有訂好旅程所以又出去走動
三天回來後本來沒痛的地方又痛了
從最一開始還可以走動無異樣
因為旅行走太多路 導致他惡化
本來是外側韌帶啦傷或撕裂傷
到連內側的骨頭也不舒服
接下來就是有好好的治療每週去一次復健科
我看得是運動復健 然後有教我一些方法
之後又找到了中醫針灸
一個半月後因為是聖誕節
所以我出門旅行
醫生們說我可以走只是要多休息
殊不知 我一不小心走一次都大概走了三四小時才休息
第一天旅行玩腳後跟腫脹
晚上冰孵結果隔天誘出趣走
三四天下來 月種越大沒注意 到連踝關節突出的地方都看不到了
到了第四天下午
由於走雪地
加上走太多或是冷
突然一陣抽痛
就再也不能走了連一步都不行
立刻去了急診室
醫生照X光說骨頭沒事
舊幫我用類似彈性繃帶的東西把我的腳固定起來
但是讀了您的文章應該是要冰敷才對
有醫生說我是韌帶發炎
但整個包住我跟本無法冰敷
現在已經受傷第五天了
一天比一天痛
感覺沒有冰敷延誤了治療
覺得很沮喪
所以立刻買了機票從比利時飛回台灣
打算28號回台灣就診
現在好不知道怎摸半
我喜歡運動很怕留下永久的後遺症
加上也不知道該去哪理治療才會好醫生
可以請您分享我好醫生 或者 我現在這狀態 會不會很嚴重嗎
很擔心韌帶鬆掉 或者 其實撕裂的很嚴重需要開刀
每天坐立不安 覺得很沮喪~
可以請您幫幫我嗎
感謝您

 
板主回覆:
撕裂而要開刀的機會很低,先不要擔心。(只要沒有骨折)
可以先吃一點消炎藥, 冰敷可以以拆開繃帶再做,之後再照原樣壓迫。
只要好好的保護,也不會多糟。
shooting 於 Dec 27, 2010 留言 |
10.
朱醫師`:

9/10日左膝,因左掌在上,臀部在上,膝蓋內側在下拉傷,迄今不能伸屈,腳盤還有腫脹,但腳踝無受傷, 有作MRI,後十字有受傷,要伸直膝蓋前卡住,彎曲90度時,內側膝蓋綁住,但不太痛,醫生要我再吃消炎劑3星期再檢查,因還發炎所以不能伸屈,每個醫師都說不太一樣,請醫師救救我! 謝謝!
 
板主回覆:
如果對前一個醫師的治療或解釋有疑問, 可以找另一位專科醫師做第二意見。否則就相信專業吧。
阿安 於 Nov 1, 2010 留言 |
9.
醫師你好:

本人於3年前在高雄榮總由周怡君醫師手術跟骨(受傷是由高處跌落倒致雙腳中的其中一後腳跟粉碎性骨折,至今都因右腳疼痛無法工作,不知醫生是否有較好的建議。。。感謝您。。。
 
板主回覆:
建議來診檢查治療。
潘明裕 於 Sep 27, 2010 留言 |
8.
我想請問凍甲這裡可以手術治療嗎 ? 還是只能到秀傳 , 開刀後多久可以穿鞋子 , 手術時間要多久 ? 健保還是自費 ? 因為不太能夠請假 !
 
板主回覆:
一般是健保手術, 可以在台中診所處理。
手術無關走路。
Gina 於 Sep 23, 2010 留言 |
7.
朱醫師好

我個人腳跟已痛了幾個月,猜測是足底筋膜炎之類,還未找醫師就診。日前經過販售足部矯正的鞋墊商店,前往了解後,我好詫異,一個美國進口宣稱醫用鞋墊的價格竟然要價15k,我個人是藥師,對其效用的學問與定價,真的不以為然,雖然短暫試用的感覺頗佳。查詢了國外資料,售價差不多,但是已經銷售近30年。我推測,利潤應是超高的,因此要用以價制量的行銷方式。

不知您對高價鞋墊品的看法? 我個人住在台北,但卻是台中人,如有前往台中,很想前往您的診所就診!

祝 生意興隆

Regards

Brenda
 
板主回覆:
1. 關於您的問題, 15k 如您認為, 是一個超高價,而且品質很差( 太硬,固定不佳,非複合材質,絶非訂做只是噱頭等)
2. 一般2k至5k的東西就很好了。主要不是東西好, 是醫師要根據你的問題決定用什麼。
3. 終於有人針對這個提出問題了, 我以為大多數民眾都是呆子。
Brenda 於 Aug 14, 2010 留言 |
6.
我小妹的十字韌帶鬆掉了
亞東的復健科和骨科醫師也都說
開刀沒用
而我妹妹也不想開刀
能否用復健方式呢?

埃...我媽和我妹都有腳的問題
真的讓我很傷腦筋
 
板主回覆:
一般來說"十字韌帶鬆掉"是可以經由手術重建的。
"開刀沒用"恐怕會讓骨科運動醫學會的醫師很不爽吧。
要不要開刀,復健效果如何, 大概要看患者的生活型態和疾患嚴重程度來決定吧。
阿米 於 Jul 24, 2010 留言 |
5.
朱醫師好:
請問台北地區有如同您一般醫德與足裸專業的 醫師嗎?
 
peter 於 Jul 11, 2010 留言 |
4.
朱醫師好:
請問貴中心是否有健保,另本人住在台北,若要治療糖尿病足(爪狀趾),若要到貴中心,我應如何安排,因為往返蠻費時
 
板主回覆:
建議坐高鐵, 至台中約五十分鐘, 再坐計程車, 至診所約十分鐘。
本診所為健保診所。
peter 於 Jul 10, 2010 留言 |
3.
朱醫師:請問有在做雷射除靜脈曲張的手術嗎??
 
板主回覆:
我個人沒有。
小蝶 於 Jun 30, 2010 留言 |
2.
朱院長您好
一直聽聞您在足踝科極為專精,今得知您在台中開骨科診所,真是太好了!
我的左腳跟右側有骨刺,但我喜愛以快走當作運動,時常反覆發作很困擾,請問什麼
方法可以徹底治療?另外我的右腳有拇指外翻,大姆指的骨頭有時會痛,因我很怕
胖常以快走當作運動,可是腳部問題常常困擾我,相信您的專業一定是我的救星
請您一定於百忙中回覆,謝謝!

 
板主回覆:
如果是足底筋膜炎,可考慮震波治療。當然還是要先檢查並研究病史才能決定。
劉台琍 於 Jun 29, 2010 留言 |
1.

真是太感概了,借我引用一下.
 
Jon 於 Jun 29, 2010 留言 |
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