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目前分類: 急救與善終    檢視方式: 列表 摘要
October 1, 2009
切不切,有關係
(署新急性悲傷輔導計劃個管師彭月枝 2009.10.1)
 
73歲的劉先生,因為肺部感染,住進加護病房,插入氣管內管治療,在21天內順利脫離呼吸器,返家照顧,家中備有氧氣機及抽痰機,讓劉先生可以有較舒適的照顧品質。
 
二個月後,劉先生肺部再度感染,第二次入院插管治療,此次病情較嚴重,需要較長時間做呼吸訓練,因為一個多月嘴巴都插著管子,口腔清潔不易,造成劉先生口腔舌頭的潰爛,非常疼痛。醫生建議家屬考慮氣切,可以讓病人較舒服,也可以幫助病人及早脫離呼吸器,回家後家人也方便照顧,而且病人本身同意做氣切,卻引起家屬極大的反彈。


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September 29, 2009
玉英阿嬤的善終
(署新急性悲傷輔導計劃個管師彭月枝 2009.9.29)
 
72歲的玉英阿嬤因為家人疏於照顧,造成褥瘡且傷口感染引起敗血症送進加護病房,經過急救處理,玉英阿嬤還是產生許多併發症,心衰竭、肺衰竭、腎衰竭。醫師告知家屬病人已使用最高劑量的升壓劑,血壓仍然無法回升,隨時有生命危險,是否要予以急救?


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September 23, 2009
美好的休息站
(署新急性悲傷輔導計劃個管師 彭月枝 2009.9.23)
 
 
95歲的林老先生,因肺炎住進加護病房插管治療,由於年事已高,要脫離呼吸器的機率不大,家屬心裏依然抱很大的期待,希望醫生盡力搶救。經醫療團隊細心照料,林老先生有機會脫離呼吸器,家屬們都很高興。但是林老先生拔管後不到四個小時,因呼吸急促、供氧不足,又將氣管內管插回去。


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September 18, 2009
回家
(署新急性悲傷輔導計劃個管師 彭月枝 2009.9.18)
 
在內科加護病房的協談室裡,約三十出頭的陳家三姊弟,告訴醫生說:「看到媽媽身上的管子越來越多,病情並未好轉,我們不忍心讓媽媽再繼續受苦下去,希望帶媽媽回家。」醫生尊重家屬的意願,讓他們辦自動出院回家去。
 
護理長提醒家屬說:「目前媽媽血壓心跳穩定,回家拔管後不知道甚麼時候會斷氣。」希望他們慎重考慮,但家屬堅持要將病人帶回家。


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July 22, 2009
無憾(署新急性悲傷輔導計劃個管師
彭月枝 2009.7.22
 
75歲的周太太,因急性呼吸衰竭送入加護病房插管治療,病人是清醒的,插管前不斷掙扎,口裡一直說:「我不要插管!我不要插管!」
 
在加護病房外,家屬心裡十分掙扎,不知道做這樣決定對不對?周太太的媳婦說:「婆婆只是感冒引起肺炎,也許等過一段時間,肺癌治療好就可以拔管了。但是插管時發現婆婆喉嚨腫脹,困難插管,最好的方式就是氣切,她一定無法接受。」


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June 3, 2009
困難的抉擇(急性悲傷輔導計畫專案助理
彭月枝 2009.6.3
 
家屬蔡小姐在加護病房外焦急地等待著,婆婆正在病房內插管急救,不知現在狀況如何?蔡小姐被醫生叫進協談室,醫生說:「妳的婆婆現在情況危急,待會可能會需要電擊、體外心臟按摩,你們要不要繼續急救?」
「醫師,拜託你幫忙,讓我婆婆能夠撐到明天,我先生正搭飛機從巴西趕回來,需要一些時間,希望能見媽媽最後一面。」蔡小姐說。
「恐怕很難,因為現在已量不到血壓了,妳要快一點決定才行。」醫生說。


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March 4, 2009

為自己預約善終~談預立不施行心肺復甦術意願書
(署新急性悲傷輔導計劃個管師 彭月枝 2009.3.4)
 
73歲的任老太太,洗腎多年,今年二月因腦出血、呼吸困難而送醫急診,插管後進入加護病房,家屬也簽署「拒絕心肺復甦術證明書」。在加護病房的協談室裡,任老太太的兒子自責地說:「插管後,媽媽都不願睜開眼睛意看我,她在責怪我為甚麼讓她插管受罪。當時情況緊急,當然救人第一,總不能眼睜睜看著她斷氣。」


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