ddy 狡兔三窟之一

【陳恒民】
具有過敏體質的人如氣喘、過敏性鼻炎，在秋、冬時節最易發作。發作後，即便症狀緩解，仍然容易因氣候的變化或輕微的感染、刺激而再度復發。這時，疾病大都 呈現虛實寒熱夾雜的特性，治療起來，往往顧此失彼，藥倍而功半。不過，這種情形，基本上可以用中醫「冬病夏治」的道理來加以避免。
「冬病夏治」，所講的是一種養生的方式，也是一種預防醫學。用較為白話的說法，就是當疾病還沒發生時，先行做體質的調整，以減少疾病發生的機會。
以上述兩種最常見的過敏性疾病而言，一般用溫補的藥材如大棗、黃耆、黨參、附子、肉桂等來治療，但部分過敏患者用藥後，卻會加重發炎反應，這是什麼道理呢？

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過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，台北市的學齡兒童更高達百分之三十三罹患有過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎的三大症狀 ─ 揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。

常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，
並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，
因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。

臨床常見外觀症狀

鼻樑橫紋

常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋；同時鼻子也會比較朝天。

黑眼圈

病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。

丹尼氏線(Danial lines)

同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。

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(比治療氣喘更要有耐心)
1.    居家環境控制：同氣喘；避免過敏原、刺激物、惡化因素。
2.    適度運動：游泳、桌球、騎腳踏車等。
3.    藥物：

• 保養類：無症狀時要就要常期使用，噴鼻藥『咖啡色』。
• 止鼻炎藥物：開始流鼻水，打噴涕，揉鼻子時就要吃了，冬天長期吃，夏天再來停。
• 有鼻竇炎了（常常流黃鼻涕或口臭）：加吃十天抗生素，幫忙殺細菌。
• 黃、濃鼻涕不斷：溫生理食鹽水，沖鼻子（一天三次似打水槍）。
• 頑固或嚴重性鼻炎：口服類故醇三天，加強治療。

4.    急性發作：喝熱開水、敷熱毛巾、吸熱蒸氣、戴口罩、用電熱器；快吃藥、 噴鼻藥。

• 別忘了：好好控制症狀，小朋友長大自然會好，讓您的小孩不因生病而退縮，有最健康的生活，才有最好的表現。
• 更要定期門診追蹤：與我們討論病情、用藥方式、種類、生活照顧。
• 保養藥物要長期使用：只有好處，沒有壞處，希望自己成為家庭醫師。
• 輔助治療：日記卡、肺功能測驗、抽血驗過敏原、打改善體質、皮膚試驗。