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September 20, 2006

踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的,發生的原因大多是身體失去重心,落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。扭傷時,局部會發生關節腫脹、疼痛,嚴重時甚至造成骨折。

一、處理時,先用彈性繃帶將踝關節固定,於傷處外敷
冰塊,在用繃帶固定冰袋和踝關節。

二、固定幾分鐘後(約3-5分鐘),可先取下繃帶,此
時受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先
進行簡單的檢查。

三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能,韌
帶損傷的程度,以決定下一步之治療方法。

四、檢查方法:

(1)注意疼痛、壓痛點的位置,腫脹的程度,關節是否
畸形。

(2)內翻及外翻試驗:將踝關節內翻,檢查外側韌帶損傷
程度(足內翻時,踝關節外側
活動範圍是否變大或鬆動)。再
將踝關節外翻以檢查內側韌帶損
傷程度。

(3)前抽屜試驗:一手握住踝關節上端向後推,同時另一
手握住足跟向前拉,檢查是否活動
範圍變大(和未受傷一側比較)。

(4)如只是輕度扭傷,可繼續冰敷並施以壓迫性包紮,抬
高患肢。如屬較嚴重之扭傷,則應送醫治療。

五、在踝關節復健治療方面: 也是最重要的地方
踝關節受傷到完全康復共分為七個不同的階段:

第一階段:從受傷到腫脹不再增加為止

第二階段:從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。
第三階段:從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
第四階段:從腫脹完全消失至75﹪得踝關節各方向活動度都不痛為止。

第五階段:從75﹪得踝關節各方向活動度都不痛至恢復75﹪的肌力為止。

第六階段:從恢復75﹪的肌力至所有各方向的踝關節活動度都完全不痛為止。

第七階段:從所有各方向的踝關節活動度都完全不痛至恢復100﹪的肌力為止。

&復健治療的方法:

冰敷:用碎冰或冰水裝在塑膠袋裏,醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分
鐘。
抬高:不需活動它時,就把受傷的踝關節抬高,至少要比腰部更高才有
效。
壓迫:用彈性繃帶包住受傷部位,不可太鬆或太緊,太鬆無效易脫落,太
緊腳趾會腫麻,妨害血液循環。
拿拐杖:拿拐杖幫忙走路,受傷的腳可完全不著地,或在不痛的範圍內略著地支撐體重。但不可以腳趾先著地,因為這樣腳板朝下時容易再發生內翻性扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳踵(即腳跟部)先著地,然後才整個腳掌著地。
水療:
使用「冷熱交替式水療」,其方法如下:
先將患部浸在攝氏38-40度,不痛的範圍內活動4-6分鐘。
立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。
再回到熱水中活動(如1所述)。如此冷熱交替各做5次。
最後一次須浸在熱水中。完畢後將患部抬高,活動5分鐘,後綁上彈性繃帶。以上1-6為一次完整的(冷熱交替式水療),每天做2-3次後,約1-2周可完全消腫。

原則有三:
(1)第一次和最後一次都要浸泡在溫水中。

(2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝,但仍要在不痛的範
圍之內活動。
(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時
間要比浸冷水的時間來得長。

活動腳:不痛的範圍內,要儘量作各方向的腳踝
活動,譬如上下活動或左右活動,也可以
當作在練習 ㄅㄆㄇㄈ 或 ABCD 等字母的
活動。
保護:走路時須用固定用之貼部來保護腳踝。一般
人可用護套來代替之。
對抗施力:用自己的手施力於腳踝,而用腳踝的力
量來對抗它。不要被手扳動。
等張運動:用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力,
等於是一種肌力訓練。
等速性肌力運動:利用特殊的「等速運動」訓練機
,來加強腳板向上、向下、朝內
、朝外的各方向肌力。
快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但
仍需腳踵先著地。
跑步:由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最後可
以短跑衝刺。
繞圈跑:(轉彎45度)以20公尺的距離當作是一
個「8」字型的長度,做轉彎45度式的繞
圈跑,速度由慢而快。
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冰敷的時候..要注意不要凍傷

每個人耐冰的程度不一樣

要是覺得太冰...可以在冰袋外包一層毛巾


從事高激烈運動的運動員..最好自己準備冰熱敷兩用袋

就算沒受傷..在運動過後都要冰敷

若是肌肉有疲勞狀態..便實行冰熱敷交叉



各大指定藥房都有賣..

聽說報林主任的名字可享定價十二折的優惠



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