February 9, 2005
之八‧小Clerk立大功
謝豐舟
有天,在教學門診與六年級同學討論。由於產前檢查裡面有一項“B型肝炎表面抗原篩檢”,我就與同學聊聊B型肝炎。首先我問同學們,B型肝炎主要的傳染途徑是什麼? 同學說是vertical transmission. 我接著問什麼是Australia antigen,大家都知道這就是HBsAg原來的名字。接下來我問:為什麼用Australia antigen 這個名稱,到底Australia一字從何而來?同學們有的說是澳洲的醫生發現的,有的說因為是在澳洲病人的身上發現的。一時之間我也不大確定,一查網路,發現Australia一字原來是因為Dr. Blumberg是從來自澳洲土著的血清中發現這種與輸血性肝炎有關的抗原,因而名之為Australia antigen, 而Dr. Blumberg 本身是美國費城的科學家.
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有天,在教學門診與六年級同學討論。由於產前檢查裡面有一項“B型肝炎表面抗原篩檢”,我就與同學聊聊B型肝炎。首先我問同學們,B型肝炎主要的傳染途徑是什麼? 同學說是vertical transmission. 我接著問什麼是Australia antigen,大家都知道這就是HBsAg原來的名字。接下來我問:為什麼用Australia antigen 這個名稱,到底Australia一字從何而來?同學們有的說是澳洲的醫生發現的,有的說因為是在澳洲病人的身上發現的。一時之間我也不大確定,一查網路,發現Australia一字原來是因為Dr. Blumberg是從來自澳洲土著的血清中發現這種與輸血性肝炎有關的抗原,因而名之為Australia antigen, 而Dr. Blumberg 本身是美國費城的科學家.
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February 2, 2005
January 28, 2005
January 27, 2005
之六‧從婦產科的今與昔談如何選科
謝豐舟
十二月了,各大醫院紛紛提早展開住院醫師的招募,誰也不想輸在起跑點上。
一位六年級同學e-mail一份台大醫院今年各科住院醫師申請人數與錄取名額。由此,可以看出現今,醫學生對各臨床科的“好感度”。以申請人數/錄取名額來看:內科3:1(102/34),外科1.5:1(28/19),小兒科4:1(37/10),皮膚科5:1(21/4),復健科7:1(29/4),而婦產科卻是0.7/1(5/7)。
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十二月了,各大醫院紛紛提早展開住院醫師的招募,誰也不想輸在起跑點上。
一位六年級同學e-mail一份台大醫院今年各科住院醫師申請人數與錄取名額。由此,可以看出現今,醫學生對各臨床科的“好感度”。以申請人數/錄取名額來看:內科3:1(102/34),外科1.5:1(28/19),小兒科4:1(37/10),皮膚科5:1(21/4),復健科7:1(29/4),而婦產科卻是0.7/1(5/7)。
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January 26, 2005
之五‧醫生是知識分子嗎?
謝豐舟
近年來,在社會大環境的變遷中,醫生的自我定位似乎也受到極大的衝擊,連帶地醫學生也不知如何自處。在二次大戰以前,醫生是知識份子 ,更是社會的良知和啟蒙者,例如蔣渭水、賴和在台灣社會的現代化都扮演了重要的角色。
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近年來,在社會大環境的變遷中,醫生的自我定位似乎也受到極大的衝擊,連帶地醫學生也不知如何自處。在二次大戰以前,醫生是知識份子 ,更是社會的良知和啟蒙者,例如蔣渭水、賴和在台灣社會的現代化都扮演了重要的角色。
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January 25, 2005
之四‧証據與邏輯
謝豐舟
前一陣子在BBS上看到某醫院發生一起乳癌手術後的病人,因點滴中的B1引起anaphylaxis而致死的消息,結果高等法院判決該醫院及主治醫生需付給病人家屬450萬元以為補償。
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前一陣子在BBS上看到某醫院發生一起乳癌手術後的病人,因點滴中的B1引起anaphylaxis而致死的消息,結果高等法院判決該醫院及主治醫生需付給病人家屬450萬元以為補償。
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January 24, 2005
之三‧有了數位相機,還需要素描嗎?
謝豐舟
今年的英國皇家學院夏季展覽(Summer Exhibition of the Royal Academy)一改過去只展出藝術作品(fine art)的傳統,加入其他的新項目。在這些fine art以外的作品中,最引人注目,而且得獎的是劍橋Papworth醫院心臟外科醫生─Francis Wells的手術素描。
今年的英國皇家學院夏季展覽(Summer Exhibition of the Royal Academy)一改過去只展出藝術作品(fine art)的傳統,加入其他的新項目。在這些fine art以外的作品中,最引人注目,而且得獎的是劍橋Papworth醫院心臟外科醫生─Francis Wells的手術素描。
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January 23, 2005
之二‧一個醫生需要多少倫理道德?
謝豐舟
昨天在二號館與六年級同學喝咖啡閒聊(這是我婦產科教學的routine)。一位同學問:為什麼要上這麼多的倫理課?
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昨天在二號館與六年級同學喝咖啡閒聊(這是我婦產科教學的routine)。一位同學問:為什麼要上這麼多的倫理課?
醫生到底要學多少倫理?且讓我們回顧一下從前.在我父親那一代-----他是第一代的婦產科醫生,現在88歲,從1943年開始在台南市執業。在那沒有輸血,沒有抗生素,沒有全身麻醉,手術沒有外科手套,點滴是用重覆使用的玻璃瓶、橡皮管的年代,他可以說不眠不休浴血苦戰,救活了不計其數的孕婦與胎兒。在他的腦子裡可能從來沒有”倫理”這二個字。他憑藉的只是“醫生應該救人”這樣的信念。與和我父親同一年代的前輩例如宋瑞樓教授、陳萬裕教授、許書劍教授,他們的字典裡大概也從來沒有“倫理”這個字,但他們的醫術、醫德是無庸置疑的。
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January 22, 2005
之一‧重視細節,長保平安
謝豐舟
上星期有機會與兩組6年級同學進行討論。我問同學,血色素的單位是什麼?在同學們彼此面面相臚之後,兩組的答案都是mg/dl. 再問creatinine的單位,有同學說是IU/dl。實際上,血色素的單位是gm/dl,而creatinine的單位是mg/dl。
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上星期有機會與兩組6年級同學進行討論。我問同學,血色素的單位是什麼?在同學們彼此面面相臚之後,兩組的答案都是mg/dl. 再問creatinine的單位,有同學說是IU/dl。實際上,血色素的單位是gm/dl,而creatinine的單位是mg/dl。
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