August 27, 2010
汞柱,即是,正常人,睡前,之差
提問: 每天什么時間量血壓最好？一天量幾次？ 問題補充: 我是個初患高血壓的患者，已經開始每天早上吃一顆藥了。現在每天早上量一次血壓都在140/90以內，我是不是可以每天就量這么一次血壓？ 医师解答: 正確認識和測量血壓貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武 隨著高血壓發病率的增高，血壓計正悄然走進人們的生活，成為不可或缺的家庭用具之一，為早期發現高血壓及監測治療效果等帶來便利。與此同時，如何正確地認識血壓和準確地測量血壓，也成為比較突出的問題。 血壓是動脈血壓的簡稱，又分為收縮壓和舒張壓。一般收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心臟搏出血量的多少，而舒張壓主要反映外周血管阻力的大小。 測量血壓應該應用動脈漂浮導管準確地測量中心動脈血壓，但因其有一定創傷和風險且需要專門的設備和人員，現更多的是應用血壓計間接地測定外周動脈血壓，尤其是用測量肱動脈血壓的方法來代替。 測量血壓用的血壓計有供醫療部門應用的汞柱式血壓計、動態血壓監測儀，供家庭使用的彈簧式血壓計、電子血壓計等多種。以使用汞柱式血壓計為例，正確的測量方法是：先讓被測者安靜休息15分鐘以上，取坐位或平臥位，使手臂與心臟位置保持在同一水平，掌心朝上，將氣袖展平，氣袖中部對著肱動脈縛于上臂，氣袖下緣距離肘窩2～3厘米，松緊度以能放下被測者1～2根手指為宜；將聽診器胸件放在肘部肱動脈上，然后給氣袖充氣，待肱動脈搏動消失后，再將汞柱升高20～30毫米；慢慢放出氣袖中的空氣，使汞柱以大約2毫米/秒的速度緩慢下降，當聽到第一個動脈搏動聲時所示的壓力值即是收縮壓；繼續緩慢放氣，至動脈搏動聲剛剛消失時的壓力值即是舒張壓；收縮壓與舒張壓之差為脈壓。 一般以收縮壓90～139mmHg、舒張壓60～89mmHg、脈壓30～40mmHg為正常血壓。健康人雙側肱動脈血壓可不相等，二者之差可達10～20mmHg，一般以右上肢肱動脈血壓為準。測量血壓應該在同一時間內間隔1分鐘反復測量2～3次，并取其最低值作為該時間的血壓值。 正常人血壓呈明顯的晝夜波動性，即夜間血壓最低，晨起活動后迅速上升，在AM6～10點和下午4～8點各有一高峰，繼之緩慢下降。高血壓患者的血壓晝夜變化情況也和正常人相似，但總的水平較高，波動幅度較大。在活動、飽食、情緒激動、精神緊張或寒冷等狀態下血壓都會升高，日常生活中失眠、吸煙、飲酒和飲咖啡等也都會影響血壓的變化。 30歲以下的正常人應至少每年測血壓一次；超過40歲者每3～6個月應測量一次血壓；多次血壓超過130/85mmHg者除應在醫生指導下改變行為和生活方式外，更應每月監測血壓，掌握血壓變動趨勢，適時采取對策。 服藥治療的高血壓患者應該監測降壓藥作用最弱時點的血壓、最強時點的血壓和臨睡前血壓，一日多次服藥者還要測量服藥前的血壓，其他時間的血壓可以根據需要隨時測量。血壓控制平穩者最好每日監測晨起后和臨睡前的血壓。 購買家用血壓計，應注意認清由國家計量部門出具的檢測合格證，仔細讀懂說明書或向售后服務人員及醫生咨詢應用注意事項，平時按要求認真維護和妥善保管，并每隔半年至一年到專門機構校準。遇有汞柱式血壓計漏汞、其他血壓計受潮或被磁化等應立即停用，待檢修合格后再用。
提問: 每天什么時間量血壓最好？一天量幾次？ 問題補充: 我是個初患高血壓的患者，已經開始每天早上吃一顆藥了。現在每天早上量一次血壓都在140/90以內，我是不是可以每天就量這么一次血壓？ 医师解答: 正確認識和測量血壓貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武 隨著高血壓發病率的增高，血壓計正悄然走進人們的生活，成為不可或缺的家庭用具之一，為早期發現高血壓及監測治療效果等帶來便利。與此同時，如何正確地認識血壓和準確地測量血壓，也成為比較突出的問題。 血壓是動脈血壓的簡稱，又分為收縮壓和舒張壓。一般收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心臟搏出血量的多少，而舒張壓主要反映外周血管阻力的大小。 測量血壓應該應用動脈漂浮導管準確地測量中心動脈血壓，但因其有一定創傷和風險且需要專門的設備和人員，現更多的是應用血壓計間接地測定外周動脈血壓，尤其是用測量肱動脈血壓的方法來代替。 測量血壓用的血壓計有供醫療部門應用的汞柱式血壓計、動態血壓監測儀，供家庭使用的彈簧式血壓計、電子血壓計等多種。以使用汞柱式血壓計為例，正確的測量方法是：先讓被測者安靜休息15分鐘以上，取坐位或平臥位，使手臂與心臟位置保持在同一水平，掌心朝上，將氣袖展平，氣袖中部對著肱動脈縛于上臂，氣袖下緣距離肘窩2～3厘米，松緊度以能放下被測者1～2根手指為宜；將聽診器胸件放在肘部肱動脈上，然后給氣袖充氣，待肱動脈搏動消失后，再將汞柱升高20～30毫米；慢慢放出氣袖中的空氣，使汞柱以大約2毫米/秒的速度緩慢下降，當聽到第一個動脈搏動聲時所示的壓力值即是收縮壓；繼續緩慢放氣，至動脈搏動聲剛剛消失時的壓力值即是舒張壓；收縮壓與舒張壓之差為脈壓。 一般以收縮壓90～139mmHg、舒張壓60～89mmHg、脈壓30～40mmHg為正常血壓。健康人雙側肱動脈血壓可不相等，二者之差可達10～20mmHg，一般以右上肢肱動脈血壓為準。測量血壓應該在同一時間內間隔1分鐘反復測量2～3次，并取其最低值作為該時間的血壓值。 正常人血壓呈明顯的晝夜波動性，即夜間血壓最低，晨起活動后迅速上升，在AM6～10點和下午4～8點各有一高峰，繼之緩慢下降。高血壓患者的血壓晝夜變化情況也和正常人相似，但總的水平較高，波動幅度較大。在活動、飽食、情緒激動、精神緊張或寒冷等狀態下血壓都會升高，日常生活中失眠、吸煙、飲酒和飲咖啡等也都會影響血壓的變化。 30歲以下的正常人應至少每年測血壓一次；超過40歲者每3～6個月應測量一次血壓；多次血壓超過130/85mmHg者除應在醫生指導下改變行為和生活方式外，更應每月監測血壓，掌握血壓變動趨勢，適時采取對策。 服藥治療的高血壓患者應該監測降壓藥作用最弱時點的血壓、最強時點的血壓和臨睡前血壓，一日多次服藥者還要測量服藥前的血壓，其他時間的血壓可以根據需要隨時測量。血壓控制平穩者最好每日監測晨起后和臨睡前的血壓。 購買家用血壓計，應注意認清由國家計量部門出具的檢測合格證，仔細讀懂說明書或向售后服務人員及醫生咨詢應用注意事項，平時按要求認真維護和妥善保管，并每隔半年至一年到專門機構校準。遇有汞柱式血壓計漏汞、其他血壓計受潮或被磁化等應立即停用，待檢修合格后再用。
