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最棒自救內容仍是飲用硝化甘油舌下含片
hbml 在天空部落發表於19:39:18 | 生活
 心肌梗塞發飆,立刻拍打手肘彎曲處允諾救命?這個網路謠傳多年的救命絕招,衛福部憂悒以訛傳訛,本月初首度發文給各醫院、衛生局澄清:「網路傳言是假的。」盼望醫師在基本線陪伴宣導,別讓大家誤覺得真 漆彈,延誤黃金就醫日子。


衛生福利部醫事司科長呂念慈象徵,衛福部首次針對心肌梗塞謠言發出公文,緊要是該謠言好像傷及人命,這些受文單位都是急救專家,想望途經他們與重要線病患接觸,教育病患千萬別亂聽信謠言。對此,台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師江碩儒笑說,他當年真的遇到兩名病患,治療前先拍打手肘自救,盡頭病情勢必沒有向上,照常送往急診照顧。

 

江碩儒展現,這項謠言被誤信,其實與「鵝毛變鵝」的故事稍微雷同。他說,留意肌梗塞發生時,由於血管短缺血液供盡量,神經傳導系統會因此以「痛」的感應來實效,最典型心肌梗塞的疼痛地區是在左手臂到下巴的地域,可見有人會誤信,用力拍打手肘應諾處理痛楚,進而化解心肌梗塞。

 

馬偕醫院心臟內科主治醫師洪崇烈說,網路上有關心肌梗塞急救的錯誤知識其實大多數,諸如當遇到胸悶、胸痛時,可用拳頭猛搥胸口,或讓腹部出力並憋氣,過後用力咳嗽,藉此刺激心臟功能復甦。他澄清,這兩種正軌只有「暫時」的效果,且只有低血壓休克或做心導管時的休克才有效。他說,患者誤用以上正軌,恐表現反效果,心律不整患者似乎被誘發,表現更要緊的狀況。

 

洪崇烈說,當遇到胸口悶悶或有壓痛感,最棒自救內容仍是飲用硝化甘油舌下含片,藉此瞬間放鬆痙孿或狹窄的血管,其餘物理性的自救內容都無效,首倡居民表現心肌梗塞症狀時,容許要就能施護,把握黃金救援工夫為要。

 

台北醫學大學附設醫院影像醫學科主治醫師藍功堯說,近年來罹患心肌梗塞的病患愈來愈年輕化,四十多歲的標準愈來愈多,呼籲有家族病史、三高病患,至少每一年需查詢一次,程度早期察覺異狀。

 

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當心陽光刺眼造成開車安全問題
hbml 在天空部落發表於19:37:08 | 生活
最近發生多遠因「陽光刺眼」而發生的車禍,被前方光線直射到眼睛,影響行車視線,是很多駕駛人的心聲,那怕隨時的人民會利用太陽眼鏡、遮陽板或是隔熱紙來避開刺眼光線,但問題照樣不能全副克服,除了直射的陽光,反射光線和夜間的車燈,也朝夕影響駕駛人而造成事故。


許多駕駛紛紛表現白天太陽對比大的工夫,陽光萬般刺眼,有時候直接照到眼睛就會爭不開 高雄漆彈,分外危險。好好兒來說,民眾會配戴太陽眼鏡,或是利用遮陽板、隔熱紙愈加配備防追撞系統,來嚴防陽光太刺眼進而風波,然而夜間也恐怕發生對向車輛車燈太強、或是出隧道時照樣會滋生依然的情節,可見無法全盤克服困擾。


汽車隔熱紙業者象徵,隔熱紙如是含有金屬成分,就具有避免陽光照射實效,且含量越高實效越強;除了陽光直射外,內反光也會啟發眼睛不適。值得一提的是,隔熱紙如是金屬含量過高,也好像產生光線被反射離開,啟發對向車輛承接強光,即使自己不受影響,但卻是遞加別人的危急性。

 

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每種診療都有各有契合症及注意事項
hbml 在天空部落發表於19:32:01 | 整形
 「真憂煩!」一位30歲承當業務的男性容易好些出汗,只要天氣熱、運動量較大或懸心時,腋下常是汗濕一片,中午若在沒有冷氣的小吃攤用餐,也吃得汗如雨下,只得隨身密謀3至5件襯衫備用,不知情的同事主張他在「換裝秀」。多汗除了挑動工作不便外,新婚妻也常抱怨他有「異味」,成效感情,多方壓力下,他指定需要照顧,實行長久以來的擔憂。

小汗腺過度分泌 腋下出汗多出5倍

新竹馬偕醫院皮膚科主任謝雅如表現,汗腺分為大汗腺及小汗腺兩種,其中遍布全身的小汗腺位在較淺的真皮層,分泌的汗液以水和鹽為主,並沒有氣味,會有汗臭是因為小汗腺分泌汗液後沒有及時清潔,被體表的細菌分解後逐漸呈現異味。

體溫調節由交感神經所控制,當小汗腺受交感神經刺激過度分泌時就稱為多汗症,常發生在腋下、手心、腳底等汗腺較密集的場所,基於數據,腋下多汗症患者腋下出汗可達正常人的5倍之多。因為多汗常造成生活上的極大費力,因而診間時常因而患者請問施診門兒,甚至於夏天更會顯眼。

症狀輕微可使用止汗劑提高

謝雅如進一步聲言,大汗腺再稱「頂漿腺」,由腎上腺素調控,腺體較大,存在於較深的皮下脂肪層,打緊分布在腋下、會陰部及外耳道,分泌物為乳白色,含脂肪酸,偏油性、黏稠,迄今沒有氣味,固然由於腋下毛髮量較多,簡易滋生細菌,當分泌物從毛囊根部沿著毛髮提升到體表排出,分泌物與細菌演化便引起一種類似阿摩尼亞的氣味,縱使俗稱的「狐臭」,簡易效果人際關連。

「可能腋下多汗產生的汗臭或狐臭不礙事,承諾先拿含鋁鹽的止汗劑,」謝雅如說明,鋁鹽能阻塞汗管、妨害出汗,腋下皮膚得以維護乾燥,細菌繁殖因此較少,就能長進氣味困惑,不過欠缺是也許好久用,宛然招致腋下毛囊、汗腺阻塞,引起皮膚發炎發炎。此外,止汗劑宛然含有香料、酒精,容或招致過敏。


緊急困惑者建議診療  找出最合宜看護

謝雅如提供,當多汗到感應生活,盡可能醫療看護。過去腋下多汗症的看護製程包含施打肉毒桿菌抑制交感神經末梢對小汗腺的調節不同,進而抑制汗液分泌,反之每次施打功效僅能接續半年,需視現況補打。

同時,可利用手術切除小汗腺,此法雖能根治卻有恢復期長、術後傷口腫脹、活動受限以及疤痕顯眼等瑕玷。只有是施診狐臭,允許內定清除率、施診功用都最理想的微創大汗腺刮除術,病人施診後,大汗腺被清除對於進取狐臭,小汗腺也因有些破壞而降低排汗量,雖傷口僅1至1 自體脂肪隆乳.5公分,但仍不能避免居民在乎的疤痕纖維化或傷口出血等風險。

謝雅如表示,相較於施打肉毒桿菌和手術方法,「微波熱能抑汗治療」效用持續且妥當,微波能量強、深度夠,能破壞大小汗腺就醫腋下多汗並循序漸進狐臭,單次約可損失82%腋下出汗量,嚴重者穿過2次就醫,效果能媲美手術達9成以上,再度因為沒有侵入性的傷口,不須回復期,當天就能回到工作崗位。若術後皮膚較為紅腫,自行冰敷1-2周能提升,壞處是成本較高,理應自費數萬元。

「每種診療都有各有契合症、攔擋及注意事項」,謝雅如提供,病人可引據病況、期待感應、費用、術後復原或是否能請假休息等關鍵與醫師研討,並藉由醫師的教訓及評斷,找出最適當的診療方式。
 

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離譜的海軍金江艦雄三飛彈
hbml 在天空部落發表於19:28:20 | 生活
 海軍金江艦雄三飛彈昨天上午離譜誤射擊中我國漁船,引發國際關注。學者普遍作為誤射風暴最好可是人為疏失、國軍軍紀、操演鬆散所致。但國防部長馮世寬是否該下台擔當,學者直言,馮的表達「有待改善」,去留自己規定。

 


國防專家、前立委林郁方表達,整起事端就是「荒謬」,很少聽過有哪一名國家的軍艦停泊在港內卻誤射飛彈,屬國家焦點武器的雄三飛彈就這麼輕易的被誤射,顯見軍紀與管理隱現疑難,讓人認為國軍不太可靠、太深重,國軍最好再度鞏固自我尋求與鍛鍊。

 

林郁方說,雄三飛彈射程准許跨過海峽,若這次誤擊的地區是高雄,勢必引動重要傷亡,引起國人對國軍更大反彈;若誤擊的是對岸廈門或是陸艦,雖是國際事端,也將引發戰爭,以兩岸目今如此煩惱的情勢,屆時說不謹慎誰會信賴。

 

然而對外界以陰謀論看待,林郁方說,整起事變明顯即便操作員操作與保持建議不熟習所致,社會不建議過度渲染。中華戰略學會議論員張競也說,最好單純是人為愚蠢的操作錯誤變成,結束擊中漁船,是「上帝安排的對茬」。若沒有漁船,讓飛彈續飛,「飛彈哪怕掉到海裏」。

 

張競也覺得,軍隊是特異 文化的群體,馮世寬去留與否,取決於個人政治擔任的預定。但張競也質疑,馮俞允為了一隻狗,兩次公開道歉,但是目今飛彈誤射因而國人傷亡,卻總是看不到人,馮的冷漠,才會對國軍士氣因而要緊傷害。

 

海軍金江艦昨天誤射雄風三型飛彈,奪走一條人命。時代力量立委徐永明剛剛在臉書表現,中國國台辦藉此發揮,不禁讓人懷疑是否與國軍內部標準失控又有聯結,「檢調仍要進一步測謊,循序漸進忠誠度討論,才具釐清。」

 

徐永明表示,海軍昨天爆發極其離譜的「雄風三型」誤射糾紛,滋生1死3傷的悲劇,就算國防部連開3場記者會,仍無法解釋一個飛彈中士為甚麼應允趁其他幹部去開會,在全艦無人警覺的實況下,連過5道保險關卡,發射飛彈。

 

他說明,馬英九原先8年主政下,軍心渙散,共諜案頻傳,歷年依續爆發概括少將羅賢哲、上士張全箴、特種訊息官曾能惇、上校羅奇正、中校張祉鑫、上尉錢經國、中校周自立和少將許乃權等案件。徐永明表示,新政府上台一個多月,再突然爆發如此離奇案件,中國國台辦也藉此發揮,不禁讓人懷疑是否與國軍內部先例失控再有牽涉,檢調仍要進一步測謊 ISO9001,躍進忠誠度論說,能耐釐清。

 

徐永明象徵,但傾向也是轉機的馬上,新政府若能藉此整軍經武,全副清掃國軍內部沉痾,蔡英文總統所謂,「國軍的榮辱,雖是我的榮辱」的目,才有容許達到。海軍金江艦昨天誤射雄三飛彈,奪走一條人命。藍綠立委都以為,國軍考驗及調理顯示大困擾,國防部長馮世寬要知所進退,盡快負起政治責任。

 

國民黨立委江啟臣表示,這次飛彈誤射,不是單純測試事變,改天可能引發兩岸及國際情勢不安,理建議要有首長出來扛責,昨天首波懲處名單,只達事務層級,格外不合理。他覺得,國防部長盡可能負起政治本分。

 

民進黨立委蔡契合說,從憲兵濫搜到海陸士官兵虐殺小白,現發生飛彈誤射,顯示部隊鍛鍊及管理湧現大漏洞。飛彈誤射非同小可,國防部長、參謀總長或海軍司令的領導統御出關鍵,必須要有人去職。首長下台,根由是讓國軍痛定思痛,重啟改革。

 

時代生命力立委徐永明說,昨天三次記者會,人民只明白人為失誤,多數疑點沒有釐清。馮世寬最好主動對外宣明,要知所進退,相關領導階層,該有的本分也跑不掉。立法院外交國防委員會召委江啟臣排定下周一邀國防部等部會首長,針對雄三飛彈誤射專案介紹,下周四安排馮世寬介紹海軍15年兵力整建及國艦國造從事景象。

 

江啟臣說,會請官員釐清甲類操演飛彈發射流程,相關伙伴有無違反步驟,是否有人沒說實話,誤射後為何自毀設備沒有啟動等。蔡適合展示,飛彈發射流程複雜,務必要明白為何一個中士就能啟動,若官員而且不了解,立委就到左營立即實地知曉。

 

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穿比基尼的首要基本條件
hbml 在天空部落發表於19:26:36 | 整形
每到夏天,女性紛紛當下宣誓「我要瘦」、「我要穿上性感比基尼」。穿比基尼的不光著想BMI數字大小,若手臂、大腿、肚皮等部位深重鬆弛,就好像遇見高齡老人的身體,無法讓人聯想到性感 隔熱紙,緊實度栽斷了比基尼的性感度。

 

整形外科醫師說出,剛剛大批纖瘦女生到醫美診所問診時,平時困惑自己明明減肥偉業,卻手臂、腰間皮膚照舊鬆鬆的,甚至顯示大面積的皺紋,陳醫師解釋,這是因為減肥後脂肪細胞縮小,進而皮鬆、肉皺的症狀,刻下可經由醫美技能猛進緊實長進。

 

市面上有琳琅滿根由緊實原理,其中非侵入式的緊實療程主導分成電波拉皮和超音波拉皮整形外科醫師象徵,電波拉皮是醫美戰場改變數十年的技能,平安性與成效深受專業醫師定然,原理是將電磁波能量傳遞至真皮層,刺激自體膠原蛋白增生,可進行大面積的醫治,提升皮膚緊實度,並消除減重後冒出的紋路。

 

整形外科醫師進一步指,電波拉皮探頭接續改革改進,針對遞變部位、功效、深度都接二連三改良進階,從臉部電波探頭推動到美體電波探頭,依據多年的臨床功效和查驗,讓它成為醫美診所的身體緊實療程之一。

 

卻,熱門療程的耗材,平素也簡單變通水貨、假貨商的標靶,電波拉皮在國內外是很受歡迎的療程,絕對繁多藝人的最愛,因此久已傳出假探頭流竄市面。陳諭正醫師建議,若用了非原廠貨的探頭,除了容許效力不彰,甚至增益灼傷的風險,愛美女生興許要將平安性擺當緊,不要一昧熱望低價。

 

整形外科醫師觀察,進行療程前,算數探求檢視探頭建議是全新包裝,外盒上建議貼有原廠的雷射防偽貼紙,當今,購買值得信賴的診所與醫師,充分訊問與解釋,水平讓自己欣慰穿上俏麗的比基尼。

 

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其他病痛傳染源關鍵
hbml 在天空部落發表於19:23:31 | 居家
 天氣暑熱,夏日蟲蟲大軍蠢蠢欲動,人民出發除了要專心防曬和補充水分之外,更要點的是立刻蒐集住家區域,以免滋生蚊蟲細菌感應生活健康。信義居家效死中心估計夏日遊客熱門預約除蟲安排,聲稱夏季熱門除蟲榜,「打不死的蟑螂」絕非浪得虛名,穩坐冠軍寶座,第二名則是嗡嗡嗡惱人蚊蠅,來去無蹤的老鼠則位居第三。

 

信義居家投效中心表現,台灣近年來夏季專業防蟲要求逐年攀高,2015年即較前一年長大超30%,甚至於都會區多為住商混合,是碰巧再度周遭餐飲或市,則簡單引動水溝堵塞及其他病痛傳染源關鍵。針對上述前三名的蟲害,除了找專業的除蟲業者之外,平庸民眾默許做什麼事情,損失蟲害發生 駭客

 

1. 防蟑螂:調理家中清潔、定期採集排水管且在其上方加放網罩,廚餘不放過夜,若是無需過夜也要記得加蓋或綁緊封口,或使用殺蟑堡等餌劑。

2. 防蚊蠅:確保紗窗無破洞、清除家中積水容器、垃圾桶加蓋、懸掛蚊帳,用電蚊拍或捕蚊燈,收納電子防護用品時請放置於幼童拿取不到的場所,以免挑動險惡。

3. 防老鼠老鼠多巡行冷氣管線、門縫或是咬破紗窗進入家中。只要大概五元硬幣大小、或約2公分的縫隙,老鼠就能穿梭自如。需檢查家中對外門窗及管線,若有縫隙可利用鐵網、發泡劑、鼠刷等器具填補,杜絕鼠患。

 

信義居家效勞中心曾雪梨展示:「梅雨季節也是白蟻繁殖時節,民眾可聽診家中是否閃現土色細長狀的蟻道,做為白蟻入侵的初步依照,以免天花板、櫥櫃或木地板受白蟻侵害。

 

除了將居家清潔乾淨,定期針對地帶、蟲害實施交換的防治做法,功夫切斷傳播絕招,提防蚊蟲干擾生活作息,甚至於是遠離病症的根源和控制傳染的發生。

 

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放置捕鼠籠或鼠餌滅鼠
hbml 在天空部落發表於19:21:06 | 居家
 早前公民黨新東立法會議員楊岳橋於大埔墟街市並進統計,訪問了79個商戶及470多名顧客,約七成受訪者堅持街市衛生地方企求突飛猛進,當中包藏鼠患麻煩 牙醫診所。楊岳橋曾約見食環署助理署長,商討街市衛生及滅鼠特色,以及放寬商戶養貓治鼠等規定。

 

楊就放寬養貓一事,即時向食環署提出相關配套守則,舉一反三 與動物福利機構合作,為每隻貓植入晶片;商戶需關注貓隻福利及健康,為貓隻猛進絕育手術;以不成效他人為制度,檔主養貓即時需休養地帶清潔。他建議有關配套可品味由街市商會統籌及監督,以確保貓隻獲妥善照應及控制數字。

 

食環署回盡可能放寬提議時指,署方知悉有街市租戶飼養貓隻,但是暫未思索放寬,並慎重署方現時首要工作是防治及滅鼠。對於遲早能否就推薦源源測試,楊岳橋指食環署未有一準否定。食環署回覆本報尋覓時,指街市調理伙伴每日會巡視街市各處原址,若發覺有鼠患踪跡,除激化清潔外,亦會按狀況放置捕鼠籠或鼠餌滅鼠

 

大埔街市商會代表林淑花指食環署現時的滅鼠方式並不奏效,她曾向其他地點的街市商會理解,意識各區街市亦有類似困擾。林淑花矚望署方能參考外國或內地,引入更多演進的治鼠方式。楊岳橋亦留神其提供並非只針對大埔街市,若有新的治鼠工具或方式於大埔街市能見成效,矚望可推至其他街市,克服鼠患困擾。

 

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心臟症候的患者是否適合植牙手術
hbml 在天空部落發表於19:18:30 | 植牙
 人工植牙即便久已取代傳統探求磨周圍牙橋或配戴不便宜的活動假牙,但對於患有心臟毛病的病患要領受人工植牙,〝心〞 仍不免有許多多愁善感,想到人工植牙似乎要開刀同等,總歸可不許諾呢?

 

在接受屢見不鮮的牙科醫療時,一些有侵入性的救治進程,如拔牙、洗牙、牙周手術案,會進步神速血中帶菌的機會。事理上,普通的血中閃現少量的細菌,大多是短暫的,非但數據少,並不知引動傷害,非但身體的免疫防衛系統,也會因而一些致病菌表現抵抗防衛的功夫。若菌血情事一直發生,不光滲入的細菌成數很多遞加時,老半天額外末後,即會遞增慢性疫症的發病風險。

 

可見一些患有全身病痛的高危急群,如有先天性心臟病、風濕性心臟病、置換有人工心臟瓣膜或換心等患者,在承受人工植牙前,最好先照會心臟科醫師,在病情穩定控制之下重新展開人工植牙。在人工植牙手術前,均要預先飲用抗生素,以免因細菌抱病所變成的抱病性心內膜炎。不只也要增加口腔衛生的調護,有牙周病的鄰牙也適當的措辦醫療。

 

理論上無數論說指,因牙科救治或人工植牙而引發的發病性心內膜炎機會,並不比想像的多,總是是良久額外無症狀的菌血情節成效更大。同時新一代的人工微創人工植牙蹊徑,使得手術範圍更小、傷口更少 ISO9001:2008,大大進步神速了其妥當性,可見心臟病病人要接受人工植牙將不再度是個費力,只需與心臟科醫師、人工植牙醫師妥善配合,相等答應擁有一口好牙。

 

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嬰兒瑜珈是一種親子互動瑜珈
hbml 在天空部落發表於19:16:05 | 運動
 近幾年來,刮起了一陣「瑜珈潮」,任男女老少,都有適宜其伸展的瑜珈招式,即使如此,各位爸媽是否理解?除了成人與兒童的瑜珈外,在大量的瑜珈種類中,也有適宜寶寶的「嬰兒瑜珈」喔!

 

嬰幼兒教養專家瑜珈老師展示,嬰兒瑜珈是一種親子互動瑜珈,其重要的實效是,推斷小寶貝的改變來做得當的運動,讓寶寶的身體贏得恰當的「伸展」,進而達到親子雙方心理和生理各層面的益處。固然,瑜珈老師衷心建議,寶寶瑜珈動作只對茬三個月以上的孩子,刻下,我們就來看看,該何如適當的跟三個月以上的寶寶一道玩瑜珈遊戲吧!

 

1)一開始,讓寶寶臉朝上平躺,爸媽們用雙手握住寶寶的膝下,先將右腳往寶寶腹部屈膝,慢慢鬆開來,再換左腳,就似乎在騎腳踏車般;接著,讓寶寶的雙腿眼前屈膝,約快靠近寶寶的腹部就能,可視寶寶的承接程度重複數次。

 

2)家長們跪坐,讓寶寶仰臥在兩腿之間,雙手握住寶寶的手腕,先讓寶寶的雙手往下擺,又緩緩的將寶寶的兩隻手臂張開,又交叉,接著緩慢的將兩隻手往右擺、往左擺 過濾設備,結束往上擺。

 

3)同樣的,家長們跪坐,讓寶寶仰臥在兩腿之間,雙手握住寶寶的手腕,慢慢的往上拉,拉起寶寶的身體,又緩慢的放下,有助寶寶頸椎的崛起。

 

4)讓寶寶正躺在床上,家長的雙手放在寶寶的胸腹部,上下輕撫;接著讓寶寶趴在床上,以仍然的邪門歪道輕撫寶寶的背部。

 

5)讓寶寶趴在床上,家長們抓住寶寶的腳踝,先將左腳往上提,又換右腳。

 

6)家長托著寶寶的腋下抱起來,家長的臉貼著寶寶的胸腹部左右磨擦,寶寶會很開心的大笑喔!

 

7)讓寶寶正躺著,家長的手容或小螞蟻般,在寶寶的身上來回走動。

 

8)爸媽引用橄欖式抱法將寶寶抱起來,往前改天依然搖動,起訖中就彷彿寶寶坐在搖籃椅般舒服。

 

9)讓寶寶正躺,爸媽雙手抓住寶寶的雙腳踝,讓寶寶的腳掌彼此互碰;接著,拉起右腳,讓右腳碰到寶寶下巴,左腳以照舊的原理幫寶寶伸展。


10)「炒蘿蔔炒蘿蔔切切切,捏餃子捏餃子捏捏捏。」瑜珈老師說,跟寶寶玩炒蘿蔔捏餃子的遊戲,寶寶會愉快的發出笑聲,非但寶寶身體的每個部位都應允玩喔!

 

11)家長們正躺著,雙膝抬高,將寶寶托在雙膝上,雙手托住寶寶的腋下,等寶寶合謀好後,家長馬上帶著寶寶上下移動(容許配合與寶寶的互動:來玩坐飛機遊戲啦!咻~咻~咻~)。


瑜珈老師警告,為了避免寶寶的不舒適感,以上這些寶寶瑜珈招式,盡可能建議不要在餵奶、用餐後的30分鐘內做。而且,不得要歸計畫、也不務須要每個招式都要展開,最重點的是要看寶寶的接受程度而有所交換;今朝,父母們就共同來體會看看,這些寶寶瑜珈的招式,帶給親子間的親密互動,及身心靈的感觸吧!

 

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「微創植牙」被過度包裝
hbml 在天空部落發表於19:14:01 | 植牙
 近來有一大堆病人拿著報紙到診所問有沒有做「微創植牙」,越來越其他曾經做好植牙的患者問醫師是不是用微創植牙法幫他做的。「微創」顧名思義,雖然很小的創傷,很少的傷口。當年脊椎手術要開一名很長的傷口,現今只要幾個內視鏡的洞就搞定,這雖然「微創」。泌尿科、婦科、、、也有很多微創手術,小傷口就少痛、少腫、造福很多病人。

 

醫學上稱為「不翻瓣手術植牙」
牙科近期有人原來在媒體上打「微創植牙」甚至於「免開刀植牙」的議題,轟動一時。因為眾多想植牙的患者,聽說植牙要開刀都嚇得打退堂鼓。也許有不用開刀的法子,一準秉承度大增,其實植牙免開刀這樣的說法,在牙醫界而讓一些爭議,因為「開刀」的概念是什麼?把一位釘子植入人體,不管傷口大小、流血多少、嚴謹的概念都是開刀(operation)。從而說「免開刀」意思是不用在牙肉上劃一同傷口而已,改說「微創」是對比文雅,但眾多人聽不懂。其實而今大多數的植牙手術都最好稱得上「微創」,其開口都很小,更其是三度場合立體電腦斷層的精確救治問世後,方才開大刀的境況已很少見。醫學上興許精確的用「翻瓣手術植牙」(flap operation)和「不翻瓣手術植牙」(flapless operation)來分類才合宜,其優瑕玷如下。

 

一、不翻瓣手術植牙(也雖說狹義的微創植牙或免開刀):
高招:以刀片或雷射將植牙上方的牙肉切除重新植牙
優點:
1、科技難度較低      2、流血少些、術後相形不腫

毛病:1、犧牲掉一塊寶貴的角質化牙齦(植體周圍有角質化牙齦對防微杜漸牙周炎有很大的甜頭)  2、較難精確對準骨床的植入觀點   3、骨頭骨床缺少時無法補骨

 

不翻瓣植牙(所謂微創、免開刀)圖示:紅線區為角質化牙齦,不翻瓣要挖掉一塊角質化牙齦使植牙區的角質化牙齦失去

 

二、翻瓣手術植牙
內容:以刀片劃開、翻開牙齦植入
人工牙根後再度縫合
便宜:1、不犧牲任何牙齦組織   2、可精確對齊骨床的出發點   3、察覺骨床短少時可同樣的激增補骨材料   4、縫合後完好如初
瑕疵:術後一周可能有點腫痛

 

翻瓣植牙:切開H型,翻開植入又縫合,角質化牙齦整體保有。

不翻瓣植牙易做,但要犧牲牙齦,因此多數人不偶合
不翻瓣植牙不必縫再度不腫是很好,但多數病患久已牙周病,角質化牙齦只剩一點點,接連都來不及了,建議別挖掉,而且只有骨頭地基格外寬,由牙齦上直接鑽下去很不容易定位,儼然角度不同預期,醫師對此盡量思維在三。儘管牙科拿立體電腦斷層定位機器,照理說興許很有資格大談微創或不開刀。但看多了所謂不開刀植牙所衍生的困惑,其實反而對該術式格外接連。

  老酒;

迎合病患怕開刀心理,「微創植牙」被過度包裝
因此「微創植牙」(這裡指的是不翻瓣、免開刀法)是一種初級的容易途徑,會微創的醫師不展現是最前衛的,反而我們應該該意會一下除了微創他還會不會別的植牙途徑。最精深的技能在於骨質宣導又生(補骨、移植骨)及軟組織的美學處置,這些大都需要翻瓣才做得好。一個有心得的醫師翻瓣加縫合只比微創多不到十五分鐘,顛末對等不痛、對等只需局部麻醉,但對骨床的包辦及植入觀點的精準,對植體良久拿的優點一定值得讓患者多幾分鐘的包辦精神或幾天的小腫脹,因此千萬不要又定奪醫師對您從事微創或不開刀植牙,不然您的牙周遠因很好。醫師也不應該用微創植牙來誘致怕聽到「開刀」二字的患者,或用微創植牙把自己包裝成技能領先的醫師。

 

植牙最要點的是,翻開牙肉的造成能不能快速規定骨頭及牙齦的修補門兒,把植體周圍地面照辦好。而不翻瓣的植牙卻無法添加修補材料,建議用有限。緣起不足時,不要貪圖一時之快。不管你是醫師依舊病人,請不要再度把「微創」掛在嘴邊了。

 

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