December 10, 2007
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台灣的醫療科技與醫療技術隨著時代的轉變愈來愈好,可是「醫療的形貌」卻在社會大眾的眼裏逐漸模糊。醫療只是單單一種行為?一種技術?還是一種因為「疾病存在而存在、消失而消失」互相依賴的社會結構呢?加上,幾次重大的醫療事件的發生,頓時醫學倫理「視病猶親」的「病醫關係」成為熱門話題。
企劃/恆基發展室
醫病關係源自於對人性的關懷
「照顧大家的健康」,固然是醫者最重要的責任與信念,且本於這樣的職責而服務、奉獻。 但病人求醫在進入醫院尋求就診那一刻,醫學好像變成了一種工具,將我們的疾病與身體「分派」到適合的科別裏。當我們魚貫進入診間,接受醫生看診、拿起聽診器、操作機器,聽著不懂的醫學術語和名詞,或是被給予各種礦物等化學成分藥物,甚至在時間尚未交替,又游移著診間換診間、醫師換醫師、醫院換醫院的醫療體制的循環。生老病死的吶喊和連續過程,就在掛號、看診、處方、拿藥的歷程裏結束。似乎醫療與人,人與醫療,這兩者之間顯然存在著某種斷裂或對立關係。
事實上,病人求醫是因為有某種身心上的病痛,而醫生具有醫學知識及醫療技能,可以幫助病人解除或減輕病痛,因此,彼此之間有著「需求」與「供應」的關係。但卻因為醫療制度,在這種供需求裏「賺錢」的價值比「對幫助病人」來得更感興趣。台大醫學院賴其萬教授就曾指出台灣醫療文化的問題,「病醫關係嚴重缺乏人性關懷的一面」。
時至今日,醫療制度出現了種種變革,社會大眾也因醫學常識的提升,對醫療自主權的概念也逐漸延伸到了其他的醫療議題與醫病關係的醫療行為裏。醫學作為消費市場的一環,醫院也不得不重視消費者的習性與聲音,不對等的關係也逐漸在調整。
以病人為中心的核心價值
和信醫院黃達夫院長就指出:「醫療的開端,一定和人直接相關。它包含著從事醫療的基本條件與社會責任,不是只在供應或教導一種求生的技能。」換言之,如果把醫學的內涵比喻成一種大圓的話,有關疾病的技術面,只佔這個大圓裏很小的一部份,大圓裏更大的部份包含著瞭解病人真正的需求、他的感受、他的價值觀,以及為病人解決問題的能力和智慧。
更簡單的來說,醫療人員專業的核心價值就是「為病人著想,把病人的利益放在自身的利益之前」。如果病患當作一種物品或是商品,有誰會管病人的感受、心靈,以為可以單純的丟給社工,忘記他們是醫療的最前線,與病人最親密的接觸人,因為醫療照顧本身就是以「病人為中心」。即使無法做到「視病猶親」,醫療人員也必須將自己的工作視同「利他」的志業,是一種奉獻,其根本就是愛心、憐憫和責任的總合。
幸而,在恆基的陳雲址醫師、張健昌醫師等這樣前輩醫師,看到這種信念的落實,更難能可貴的這種精神也後繼有人,在黃健榮、阮昌晃醫師身上充分實踐醫者的責任。儘管這些白袍醫師每天看診的病患都是老面孔、老毛病,卻是每天不斷地在經歷病人以生命託付「病醫關係」的新修煉。









