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目前分類: 2009年06月的文章    檢視方式: 列表 摘要
June 30, 2009
healthall - 健康食品 | 2009-06-30 18:29:07
國人蛋白質攝取過多，一個便當就可吃到整天所需的蛋白質，是正常需要量3倍，且肉類烹調多用到油，糖尿病、腎臟病罹患機率容易升高。振興醫院營養師鐘子雯表示，同樣重量的黃豆與肉類、蛋相比，黃豆的蛋白質較多，還多了纖維質、植醇，有益心血管，建議將肉類攝取量減半，以黃豆替換。
黃豆屬於主食類，但是蛋白質含量比例很高，且富含纖維質、植醇，有「植物肉」之稱，而黃豆中還含有大豆異黃酮，對女性預防更年期症狀有一定助益。鐘子雯營養師認為，黃豆及其製品可以從小就多吃，尤其是成長發育中的孩童，需要蛋白質，且一般成年人、老年人的體力和免疫系統的平衡，蛋白質也是很重要的營養素。人體每天約需150克至225克的肉類，但市售便當中一塊炸排骨的重量就已接近200克，若再加上有蛋、魚這些同樣都是含蛋白質豐富的食材，很容易就造成蛋白質過量問題。
這樣吃
每餐肉半個手掌
每日所需蛋白質主要來源是肉類，但有飽和脂肪酸和膽固醇過高問題，攝取過量有害心血管健康。鐘子雯營養師建議，每餐肉類是半個手掌大、約手掌厚份量，若當餐還吃蛋、魚，那麼肉、魚、蛋總份量也應是半個手掌大、手掌厚。而1塊半個手掌大、手掌厚的肉排，蛋白質含量等於1顆蛋。
蛋白質含量比肉多
若要以優質蛋白質來源替換肉類，鐘子雯營養師建議選黃豆，因同重量黃豆，蛋白質比肉高出近1.5倍，如圖中雞排的蛋白質量與左邊黃豆的量一樣。且黃豆及其製品含膳食纖維，鈣質及鐵質都較高，油脂為不飽和脂肪酸，較不會使血脂肪異常。在替換過程中，建議將飲食中的肉類、魚類份量減半，加一道豆製品的菜餚。
纖維質比竹筍高
竹筍、牛蒡是蔬菜種類中纖維質比例較高的，每100公克含量約2.3克，但黃豆20克約1小碗，纖維質的含量就高達了3.2克，比竹筍、牛蒡都還高。不過綠豆的纖維質含量就比黃豆低了一點，每20克含有2.3克纖維質，以重量比例來計算，仍舊比竹筍、牛蒡還要高。
簡單做
黃豆拌海帶
材料： 滷過的海帶2片、黃豆30克
作法：黃豆泡水2小時，加水300c.c.以大火煮開，轉小火燜煮約15分鐘後，撈出放涼。將海帶切片，再把熟黃豆與滷海帶放在碗裡，加入糖、芝麻油拌勻即可。
豆漿麥片粥
材料：無糖豆漿200c.c.、麥片2大匙
作法：豆漿和麥片放入鍋中以小火加熱，邊煮邊攪約5分鐘即可，若自己煮豆漿，不濾渣更好。
黃豆豬肝湯
材料：黃豆100克、豬肝110克
作法：黃豆泡水4小時，加水800c.c.大火煮開後轉小火燜煮40分鐘。豬肝洗淨切薄片，入滾水汆燙去血水，撈出後放入煮好的黃豆湯，中火煮滾撈去浮渣，加鹽後即可關火。
提醒你
油炸豆製品要少吃
有些豆製品雖然是黃豆做的，但經過油炸，煮起來雖然味道較香，不會有豆腥味，但與直接吃黃豆比起來，少了纖維質也多了油脂。所以像是油豆包、油豆腐等，就應該要少吃一點。
食用前聞有無霉味
美國黃豆協會駐台代表湯紹聯表示，購買黃豆時或要煮食前，最好能拿起來聞，若有霉味就不建議食用。台灣天氣潮濕悶熱，豆類若沒有好好保存也容易長蟲發霉，平常可放陰涼處或冰箱內盡快吃完。
專家說
早餐蛋白質要夠
振興醫院營養師 鐘子雯
雖然國人有蛋白質攝取過量問題，但吃肉時間大多集中在午餐、晚餐，相對來說早餐蛋白質反而是不足的，所以早餐最好喝1杯牛奶或是豆漿，補充足夠蛋白質，不要只喝咖啡或茶，這樣早上的體力可能會不夠。不過同樣都是250c.c.的豆漿與牛奶相比，豆漿含鈣量只有牛奶的1/8。

June 30, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-30 18:27:52
「教官！同學在部落格上說，因為分手所以想自殺，可以幫幫他嗎？」台灣自殺防治學會和全國自殺防治中心昨天公布青少年自殺因素調查報告及解決方式，指出感情與人際因素是青少年自殺主因，呼籲父母、同儕和社會都要善盡守門人角色，敢於詢問、支持、協助轉介。
全國自殺防治中心主任李明濱表示，中心於校園進行多次簡式健康量表（BSRS-5）的檢測，發現進行自殺防治課程推廣、周末社工團體的輔導及轉介服務後，自殺意念降了一倍，證實「自殺是可以預防的」。值得注意的是，自殺意念比沒有意念的高出十四倍，憂鬱傾向則達二十一倍。
台灣自殺防治學會分析年輕自殺個案的企圖及原因時，發現感情及人際因素排名首位，比率高達百分之六十占，其次是精神疾病、憂鬱或物質濫用占百分之三十一點七，經歷與工作壓力也占百分之六點七。
台大心理輔導中心主任沈瓊桃表示，父母角色扮演不佳、親子關係差，青少年才會對外尋求感情寄託，而「畢業季也是分手季」，按理說，學生畢業後學校要擔負的責任有限，但是不少自殺個案卻是同學及時向校方反應才得以獲救的，所以學校應該建立更好的輔導機制，幫助他們面對挫折。
另外，家庭因素是相對重要的一環，台灣自殺防治學會秘書長廖士程表示：「有精神疾病就該就醫，父母不應反對。」他還認為人人都該善盡自殺防治守門人的角色，透過支持，了解危險程度並轉介，持續關懷，了解「問題是多重累積的，要透過大家的力量，一起努力解決。」

June 30, 2009
healthall - 藥品安全 | 2009-06-30 18:26:52
上班族生活忙碌、工作繁重，熬夜加班是家常便飯，睡眠不足加上心情積鬱，很多人都會有失眠、口乾、耳鳴、眼睛乾澀，甚至口腔潰瘍的困擾，尤其是7、8月份的台灣，持續的高溫，更讓許多人都有煩躁、睡不好的情況，這可能是肝火過旺的表現。
台灣人愛吃藥，尤其生活中又已經習慣服用中草藥，不少人一聽到肝火旺盛，直覺反應就是抓一大把黃連或吞或泡，苦口良藥下肚的確能瀉火、消炎，不過長期服用卻也可能導致副作用，反成自食苦果！
中醫師李深浦提醒，台灣人熟悉中藥、草藥，也十分注重肝火，很多人一聽到肝炎、慢性肝炎或肝火旺，直覺就是要瀉火，中藥裡面有很多消炎藥，像黃連、黃岑、大黃，都是消炎的良藥，可以治病沒錯，但調配的方法更重要，一點都馬虎不得。
因為長期吃消炎藥，的確可以殺死病毒，但體內很多的益菌也會被抑制，反倒可能讓體內的氣沒辦法正常運行。
李深浦說，黃連、黃岑、大黃這些都是苦口良藥，但有時候是血液裡面有病毒、內臟裡面有病毒，可吃的藥是在胃腸裡面，這個藥能不能用另外一種力量把它引到血液、內臟去，使內臟跟胃腸的氣可以產生一種協同作用，讓胃腸裡的消炎藥也能在血液、內臟裡發揮功效，又可以把毒素藉大、小便排出體外。
特別在中醫理論中，這一類消炎殺菌的藥物不能長期服用，因為良藥也是藥，而藥在治療效果之外，也有一定的殺傷力，尤其這類消炎藥多屬寒性，多是治療用藥而非保養用藥。
如果缺乏這種協同用藥的概念會怎樣？李深浦說，西醫目前就有這困擾，西藥的抗生素、消炎藥要治療鼻子、牙床、四肢組織壞死，往往吃到患部腫消了，胃腸跟肝臟的酵素、元氣也都消了，所以病人常常服藥後感到全身無力。
相反的，中醫則會用一些溫熱的藥物來帶動寒性的藥物，所以吃起來，寒性的藥可以殺體內的病毒，溫性的藥則可以補病人的元氣，強調的是升清氣、降濁氣、補血。
因此想要消肝火，除了注重正常作息、飲食，還有充足睡眠外，藥也不能隨便亂吃，最好請教合格的中醫師針對個人體質及症狀調配，最忌自己去摸索、去碰運氣，卻連吞下肚的藥性究竟是什麼？都不曉得。

June 30, 2009
healthall - 肌肉骨骼系統 | 2009-06-30 18:25:45
一名五十多歲的經商男子，提行李時扭傷左手腕，之後，盡量避免使用左手提物。不料，最近右手居然痛到抬不起來，到台中醫院求診，中醫診斷為五十肩，沾黏嚴重。透過針灸和復建，疼痛明顯緩解，右手也能舉高。醫師建議，平常不論是提重物、手臂向後拿取物品時，注意姿勢，不要過度用力，避免造成五十肩。(寇世菁報導)
台中醫院中醫科主任楊士樑表示，五十肩好發在40-60歲，發生的原因多半是肩關節活動勞損，或是外傷引起。由於造成局部肩關節活動受限，如手部無法伸展過頭，無法伸展到對側肩胛骨部位，梳頭洗澡動作都會疼動不堪，俗稱冷凍肩。最近一名經商的五十多歲男子，右手痛到舉不起來，到醫院求診，診斷為五十肩，原來男子今年初在機場提行李時，不小心扭傷左手腕，之後，盡量避免左手提重物，加重右手負擔，最近右手劇痛無法舉高，才就醫。醫師診斷發現男子右手五十肩情形嚴重，而且有纖維化現象，詳細檢查確認主要受影響的經絡是手太陰肺經與手陽明大腸經的循行部位，所以針刺孔最與手三里兩穴，得氣後再採動氣療法，針灸加復建，症狀明顯改善，右手終於能舉高。(針灸加上復建，侯先生右手疼痛緩解，可以舉高)
楊士樑主任建議民眾，避免發生五十肩，日常運動很重要，肩部做和緩運動，不做快速甩擺動作，負重不要超過肩關節的負重，也不要瞬間用力，有時受傷是外力造成，一旦感覺疼痛，立即就醫，以免拖到後來纖維化，治療期拖更久。

June 30, 2009
healthall - 泌尿系統 | 2009-06-30 18:24:01
喜歡時尚愛美女性衣櫃中一定少不了緊身牛仔褲或是內搭褲，不過醫師發現跟隨流行的後遺症竟然是有很多年輕女性因為褲子太悶熱而感染膀胱炎，嚴重的話得要洗腎。街上的美眉們跟緊流行的腳步，當然也要把褲子穿的緊緊緊，窈窕曲線全都露，但是醫生看到卻搖頭，因為穿了緊身褲不通風，天氣一熱細菌容易滋生，診間就多了３成的膀胱炎病患，
　　細菌長驅直入一直感染到腎，問題可就大了，可能造成急性腎臟炎，嚴重的話會需要洗腎。醫師提醒女生一定要多喝水千萬別憋尿，平常儘量少用護墊，最重要的是在這悶熱的夏天多穿寬鬆的衣物。別為了愛美賠上健康，代價也太大了。

June 30, 2009
healthall - 泌尿系統 | 2009-06-30 18:22:53
禿頭不但讓男人外觀受影響，對男人的自信也「殺很大」！一名38歲的陳姓已婚男性，由於雄性禿造成外觀比實際年齡老很多，因而求助於各種方法，經朋友介紹服用不知名的偏方，結果卻造成腎衰竭，過了六年洗腎的日子，醫師提醒，台灣洗腎全球第一，應與民眾亂服藥有關，最好還是不要聽信偏方。
童綜合醫院泌尿科主任殷約翰說，這名患者為了改善雄性禿，聽信朋友的介紹，亂服藥造成腎衰竭，導致每週必須洗腎3次，嚴重影響生活品質，同時也造成工作上極大的不便，洗了6年腎，今年終於等到一顆腎臟，且配對成功，進行腎臟移植手術，脫離了洗腎的惡夢。
殷約翰主任說，雄性禿對男性而言是一個惡夢，一旦罹患了一輩子可能無法擺脫，雄性禿與遺傳有密切關係，目前雖有植髮、皮瓣手術，但患者大多考量價格較貴，或藥物治療效果不明顯，因而求助偏方。實際上這些偏方或來路不明的成藥對禿頭無法改善，反而對身體健康可能造成危害。
殷約翰主任強調，台灣洗腎的人口比例已是全球排名第一，這與民眾自行服用來路不明的成藥應有很大的關係。亂服成藥容易造成尿毒症，尿毒患者，大部份都需依賴洗腎度日，只有極少數幸運的患者可以得到腎臟，進行移植。因此，民眾應珍惜健康，改掉服用不明成藥或偏方的習慣。

June 30, 2009
healthall - 消化系統 | 2009-06-30 18:19:32
Ｑ：我今年55歲，有B肝帶原，也有輕微肝硬化，但是我的GOT、GPT（肝功能指數）時而正常，時而偏高。最近醫師幫我驗了B肝病毒量，病毒量上千萬，醫師考慮幫我用口服抗病毒藥物治療，但是最近我的GOT44、GPT52，只高出正常值一點點，健保沒有給付，請問這樣也要治療嗎？
Ａ：B型肝炎是否要進行治療，除了參考肝指數GOT、GPT之外，B型肝炎病毒量、肝臟是否有纖維化及肝硬化，都是評估的重點，但是目前健保給付規範與醫界的治療共識有落差，因此，有部分需要治療的病人，仍無法享有健保給付。
在健保給付方面，對於e抗原陽性者，如果GPT高於正常值5倍以上，健保可以給付口服抗病毒藥物一年半，或注射藥物干擾素半年，但如果GPT介於2至5倍之間，需要進行肝臟切片，確定核心抗原（HBcAg）陽性，並且有慢性肝炎變化，健保才會給付；至於e抗原陰性者，需GPT高於正常值兩倍以上，且一定要經過肝臟切片，證實HBcAg陽性，健保才會給付。
您長期以來，肝指數都起伏不定，歸屬於慢性B型肝炎，也就是肝臟因為B肝病毒長期處於慢性發炎狀態。雖然最近肝指數只偏高一點，也未達健保給付的最基本正常值兩倍以上，由於先前抗病毒藥物還不是很理想，因此以前醫師是不會建議使用。
目前健保給付就是根據多年前的醫療觀念制定的，但近年來，陸續有更好的抗病毒藥物問世。醫界對B肝的治療日趨積極，因此以最近世界的醫療共識來看，您的年紀超過40歲，又有肝硬化，同時血中的病毒量也高達千萬，還是會建議使用抗病毒藥物治療，減少肝臟發炎，以避免肝硬化進一步惡化。
 

June 30, 2009
healthall - 眼科 | 2009-06-30 18:17:23
治療老人常見的眼疾「黃斑部病變」，有新療法，讓弱視變光明！台北榮總與韓國進行跨國性研究，利用「血管增生抑制劑藥物」，注射到病患的眼球玻璃體，結果發現可抑制患者眼球新血管增生與滲漏，有效減緩病變所造成的視力惡化，這項療法已逐漸被醫界運用，不過，注射一次藥物約需自費約五萬元。(徐韻翔報導)
黃斑部病變是五十歲以上中老年人失明的主因，據統計，國內六十五歲以上人口，平均每十個約有一人有黃斑部病變困擾，此病無法根治、只能延緩視力惡化，甚至有些患者沒有治療，發病約半年時間，視力就已經往下掉到約0.1，眼前一片視茫茫。
台北榮總與韓國醫療團隊進行一項跨國臨床實驗，將一種單株抗體藥物(ranibizumab)直接注射到台韓共95位病患的眼球玻璃體，追蹤第四個月以及第十二個月的療效，結果發現，這種藥物對於患有黃斑部病變的眼睛，有抑制未受控制的新生血管生成、生長與滲漏的療效，能減緩視視力惡化。
北榮眼科部主治醫生陳世真舉出，臨床實驗發現，以測量視力的字母表來看，第四個月平均可有效改善9.3個字母，第十個月平均可改善10.1個字母，9成患者對於這種藥物療法都有反應，甚至有4成患者視力不僅沒有惡化、還有進步。
醫師表示，傳統雷射光動力療法治療黃斑部退化，約有六成視力喪失少於十五個字母，如今採用新藥物注射治療，則有九成六患者達到相同療效，注射方式一般是先以三個月為一個療程、每個月注射一次，不過，新藥療法需自費，注射一次藥價五萬元。
June 30, 2009
healthall - 眼科 | 2009-06-30 18:14:59
黃斑部病變是中老年人頭號致盲殺手！台北榮總今天指出，目前台灣每年黃斑部病變患者佔65歲以上人口10%、約24萬人，這種退化性的眼疾會影響辨認面孔和日常活動。
台北榮總表示，大部分乾性的老年性黃斑部病變患者，會逐漸演變成晚期濕性。濕性黃斑部病變若未在2年內積極治療，9成病患的視力可能惡化到0.1以下，達到法定失明標準。估計台灣每年濕性老年性黃斑部病變達4萬人，濕性老年性黃斑部病變成為長者的頭號致盲殺手。　
北榮說，濕性老年性黃斑部退化的特徵是脈絡膜出現不正常的新生血管（稱為脈絡膜血管增生），若不積極治療，血液和滲出物會於黃斑區積聚，破壞區內的感光細胞，最終導致不能彌補的視力受損。
此外，北榮指出，新生血管性黃斑部病變初期，患者可能不會注意到視力的差異，特別是當只有一隻眼睛受影響時。症狀可能包括視覺扭曲，例如直線看起來呈波浪狀或彎曲、中央視力衰退、中央視區變得模糊；當疾病惡化（並影響兩隻眼睛），中央視力的衰退可能是相當迅速且嚴重。
北榮表示，民眾普遍對這種會失明的疾病還沒有預防及治療的概念。傳統的雷射光凝固、經瞳孔紅外線雷射熱療法或雷射光動力治療 (PDT)，只能做到維持視力或延緩視力惡化。
北榮的研究顯示，ranibizumab成分藥物玻璃體內注射，可有效改善患者視力惡化。這種藥物在國外已有80幾國上市，衛生署也在3月底核准，但這種藥物治療仍有少部分較複雜的病患表現不如預期；除藥物治療外，還須加上光動力療法以取得較佳的控制。

June 30, 2009
healthall - 整形美容 | 2009-06-30 18:13:22
新竹科學園區一名男性工程師因上唇人中太短，經常嘴巴張開、牙齒外露，被同事譏笑「一副呆樣與色相」，外貌也給主管「反應不靈敏、不夠積極」的負面印象，差一點被裁員，透過整形外科手術延長人中長度，重新獲得同仁認同。
新竹市執業整形外科醫師曾鼎昌說，這名二十六歲的黃姓男子，因為上唇過短雙唇不易閉合，工作時經常嘴巴張開，牙齒外露至少零點五公分，讓同事笑他：「嘴巴開開，像豬哥一樣色迷迷的。」更讓主管覺得他注意力不集中，差點工作不保，另一名大學男生就診時也有同樣的苦惱。月初花了二十分鐘做了「人中延長術」後，將唇、鼻調整成理想角度。
曾鼎昌說，唇繫帶太短或人中太短，患者雙唇經常不自覺開啟，在社交禮儀或面相學上都不妥。而口腔外科經常以部分顎骨切除或牙齦縮短手術來矯正，但工程浩大且不易恢復，其實只要將上唇的口輪匝肌、上唇方肌內貲頭和降鼻中膈肌等三條肌肉縫緊，就可以達到延長上唇（人中）的效果，術後不留傷口，只需冰敷消腫。
曾鼎昌說，東方人上唇約零點八公分、下唇零點九到一公分，從側面看鼻頭經鼻根到唇部的角度，男性九十到一百度、女性九十五到一百一十五度為理想範圍，在面相學裡也認為人中長，壽命長，比較能堅持自己的理念，富同情心；相對若是人中短，則喜歡別人讚美，容易被騙，難以抵抗誘惑。

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