中時電子報 更新日期:2009/07/31 14:47 【中時健康 楊格非／台北報導】

氣候炎熱，讓人熱到受不了，晚上睡覺時都得開冷氣，才睡得著。白天進入辦公室，大都有空調設備，工作起來才不會汗流浹背。但對於有鼻過敏症狀的民眾來說，吹冷氣卻是一種警訊威脅，容易引發過敏症狀，無福消受。

　在現代化都市中，空調設備已經成為辦公環境中不可或缺的一部分，中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，鼻過敏的人一但遇到冷氣刺激，就容易出現鼻過敏症狀，包括打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞、甚至頭痛。

　有人一吃冰，或是喝冰飲，鼻內神經受到刺激，就會引起鼻過敏症狀。李信宏解釋，鼻腔黏膜表面上分佈著翼管神經，簡稱為鼻過敏神經，一旦遇到冷氣刺激或過敏原，就可能會打噴嚏、流鼻水。李信宏指出，鼻過敏神經的濃密，與過敏症狀有關，每個人分佈狀況不一樣。他以手臂為例，有人被摸到手臂，就會覺得很癢，要是一碰到腋下，可能癢到，整個人跳了起來。主要原因就是腋下分佈著大量神經。

　正常人的鼻過敏神經較少，所以就算喝冰水，或是吹冷氣，都不會有任何鼻過敏症狀。如果鼻過敏神經過於發達，冷氣、冰水、冰飲，就成了造成鼻過敏的主要原因。李宏信強調，如果鼻過敏神經太發達，可以透過鼻黏膜燒灼術，去除部分鼻黏膜及鼻神經。一般是利用雷射、紅外線、電燒或冷凍的方式，來破壞部分鼻黏膜，不過，這種治療方法較容易復發。

　對於冷氣所誘發的鼻過敏症狀，鼻過敏神經截除術的治療效果不錯。雖然手術有其難度，但技術上已可被克服，手術約莫半小時內就能完成，但鼻過敏神經相當敏感，為了安全起見，還是應該找經驗豐富的醫師來執行。李宏信指出，鼻過敏神經截除之後，除了神經的刺激減少外，也會減少鼻腔內腺體細胞的作用，因而不會那麼容易流鼻水、流鼻涕，或是鼻子發癢，約可改善八成過敏症狀，民眾術後滿意度高。 事實上，只要稍微注意，就算氣溫忽冷忽熱，還是可以減少鼻過敏的發生率。家醫科醫師李政道提醒，室內溫度較低，戶外溫度可能高達35、36度，從戶外進入到室內時，最好先讓溫度降下來。從室內到戶外，也是如此，不要讓身體一下子處於低溫，一下子變成高溫。如果可以先站在門口附近，讓身體稍微適應，就能降低冷氣病的發生機率，不必再忍受大熱天裡流鼻水的痛苦。
 

最近氣候變化多端，鼻過敏患者因棉被衣物更替，或因冷熱無常天候，還是春雨綿綿的潮氣，以致於出現困擾人的鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻與眼搔癢感等症狀，日常生活中應如何著手，才能有效控制病情；適時就醫與正確服藥才能避免用藥後遺症。

根據臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞所作統計，約22%學童有鼻過敏臨床表現。在臺北市對鼻過敏患者所作檢測，五成以上對塵螨有抗體反應，8%對蟑螂、3%對狗毛有反應，另外也有部分對花粉過敏。

另外，如何控制室內灰塵及螨的數量，對預防過敏症狀也有極大幫助。生活上使用除濕機減少螨的繁衍，使用吸塵器清除灰塵與螨，包括床墊、棉被、枕頭及床單，打掃或必要時要戴口罩，而使用防螨寢具也有減少與螨接觸效果。

關於治療使用的口服藥物，林厚鈞表示以大家熟知的抗組織胺為主，尤其是以第二代產品比較不會有嗜睡副作用，越早期服用效果較佳。類固醇鼻噴劑對鼻過敏症狀有預防及治療作用，而且正確使用不會對身體產生不良反應。至於去充血劑的鼻噴劑對鼻塞會立即見效，但連續使用數天就可能造成反彈性鼻塞而無法恢復。

林厚鈞指出，對於藥物反應不佳，或不適合長期用藥者，手術療法也可達到一定成效，包括射頻或紅外線鼻甲凝固法，雷射鼻甲切除法，及合併鼻中隔鼻道成形術，尤其對鼻塞有良好的改善。其他如減敏療法，對小孩及有氣喘患者較為有效。