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目前分類: 心血管系統    檢視方式: 列表 摘要
December 18, 2009

台灣新生報

 更新日期:2009/12/18 00:07 【記者鍾佩芳/台北報導】

高血壓、血脂症、糖尿病慢性疾病患者,較容易有頸動脈硬化情形,高壓氧醫學科醫師陳紹原表示,頸動脈硬化久了就容易出現狹窄,會使血液循環受到影響,甚至造成暫時性腦部缺血問題〈中風的前兆〉。

 

頸動脈狹窄程度愈厲害,發生腦中風的機會愈高。陳醫師表示,有些人血壓不控制或是有代謝症候群,再配合油膩的飲食,雙管齊下,很容易就中風。

 

神經內科醫師陳昭境也表示,輕者則出現俗稱「中風預兆」的短暫性腦缺血,如突然嘴歪、眼斜、口齒不清、言語障礙、單側臉部、手腳會發麻或無力、走路不穩或視力模糊等大腦局部缺血症狀,或導致類似俗稱「眼中風」的陣發性同側單眼暫時性黑矇;嚴重者直接發生中風。

 

患有高血壓、糖尿病、長期吸煙、高血脂症、有症狀的冠狀動脈或周邊動脈疾病病史者以及曾接受過頭頸部放射治療者等都是頸動脈狹窄的高危險群。民眾若發生疑似腦血管疾病的症狀或常常頭暈目眩,應趕快找神經內科醫師評估,是否需要安排頸動脈超音波篩檢。

 

如何治療頸動脈狹窄?陳醫師表示,先控制好造成動脈硬化的危險因子,如戒菸、控制好高血壓、糖尿病、高血脂症等。飲食要均衡(控制熱量、低鈉低脂低糖高纖飲食)、規律運動習慣、控制體重、杜絕不良的生活習慣。其次,亦應合併醫師的藥物治療。

 

另,視頸動脈狀況來評估是否搭配手術,陳醫師表示,目前有頸動脈內膜切除術及頸動脈成型術併支架置放術兩種。


September 28, 2009
 
中央社  更新日期:2009/09/26 13:47
(中央社記者陳清芳台北26日電)
政院衛生署今天公布調查指出,
54歲以上罹患心血管疾病的人,約有1/4仍在職場工作,這些人知道保養身體要控制體重、少菸酒,但不到一半的人能做到。
  這項由衛生署國民健康局進行的中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查結果顯示,4534名受訪者患有高血壓、高血脂、心臟病及中風等心血管疾病,其中 23.6%還是上班族;在受訪者中,有近 2成自認為自己的健康不好。
  國健局指出,這群有點年紀又罹患心血管疾病的爸爸們,不論有無工作,將近7成透過飲食控制、生活規律、避免熬夜等個人保健方式,來預防及控制疾病;但在行為方面,體重控制、少抽菸或戒菸、少飲酒或戒酒等 3項健康行為,執行率都不到一半,而且沒上班的人更糟。
  國健局表示,有抽菸習慣的中老年上班族,只有17.1%會真的減少抽菸或戒菸,且52.7%的中老年心血管疾病患者在過去1年有量血壓習慣,顯示心血管衛教工作,仍有努力空間。
  國健局與中華民國心臟學會、心臟基金會及中華奧會合作,將在27日世界心臟日,在台北國父紀念館辦理「職場健康,從心開始」園遊會,現場提供血壓及血糖、血脂、腰圍檢測與體適能評估區,歡迎民眾前往參加

September 24, 2009
 
自由時報  更新日期:2009/09/24 04:09
 
〔記者歐素美/梧棲報導〕
50歲王姓男子飽受痛風困擾,身上佈滿大小痛風石,因開刀後仍不見減輕疼痛而求助童綜合醫院,經耐心服用降尿酸藥物才終於改善;醫師表示,痛風最重要的就是尿酸控制,否則嚴重可能因腎臟功能受損而死亡。
王姓男子的全身關節、手指、膝蓋及腳長滿痛風石,尤其膝蓋經手術後持續疼痛,十多年來飽受痛風石之苦,經友人介紹求助童綜合醫院免疫風濕科主治醫師陳國書,透過X光檢查發現其多處關節骨頭被腐蝕,不僅尿酸高且腎功能衰退,經給予高劑量降尿酸藥物治療,疼痛及腎功能才逐漸改善,痛風石也變小。
陳國書表示,尿酸偏高且控制不良會導致痛風石愈來愈嚴重,許多患者常不嚴格控制尿酸,等到急性疼痛才就醫或打針止痛,久而久之惡性循環,導致痛風石愈來愈大,破壞關節功能。
陳國書指出,體內累積過多尿酸會形成結晶沉積,並逐漸分佈在身體各關節處,形成痛風石,嚴重者並可能引發併發症,影響腎臟功能,甚至危及生命,患者除利用藥物控制外,平常飲食更要注意,動物的皮、內臟、骨髓、豆芽、香菇、酒類及活菌優酪乳等都要少吃,以減少發作,並有助於縮小痛風石。

September 24, 2009
今日新聞  更新日期:2009/09/22 14:48 記者蔣文宜/台北報導
心熬夜很傷「心」!30歲的阿生每天至少兩包菸,平常菸不離手,至今已有10年菸癮,為了家計接了兩份工作,每天只睡34個小時,直到今年5月某天,突然感到胸口隱隱作痛,不消20分鐘,他開始感到左手全麻,甚至呼吸困難,結果就昏倒在客廳裡,最後在鬼門關走一趟後,才幸運撿回一條命。
急診送到醫院時,阿生已經休克,幾乎量不到脈搏,醫師檢查後發現,阿生有前壁心肌梗塞,「左前降枝」血管已完全堵塞,幸好黃金6小時內搶救,進行氣球擴張術和支架置放,才得以保命。雙和醫院心臟內科主治醫師劉順鑫說,「心肌梗塞就像是血管裡的土石流,掉落的斑塊將血管堵住,血液無法送出,迅速導致心臟壞死。」
年輕族群罹患心肌梗塞的主因是「熬夜」,加上抽菸本來就易導致血管硬化、產生斑塊,若作息又不正常,血管更易因發炎指數上升,使血管斑塊剝離堵塞血管,成為年輕型心肌梗塞。
根據新英格蘭期刊刊登的研究發現,血中Hs-CRP過高者(0.3 mg/dl)罹患冠心病的風險最高可達正常人(0.1 mg/dl)4.4倍。監測Hs-CRP可以了解血管的發炎程度,雙和醫院心臟內科主治醫師郝文瑞說,Hs-CRP(高敏感度C反應蛋白)是一種心臟血管疾病的新指標,Hs-CRP過高代表身體內發炎、感染或組織壞死等三種狀況。除此之外,總膽固醇太高,也是早發性心肌梗塞的一大主因。
建議若Hs-CRP過高、血管確實發炎的民眾,應該養成避免菸酒的習慣,或可在醫師處方下,服用阿司匹靈、Statin類藥物。配合927的世界心臟日,雙和醫院與台北縣衛生局在雙和醫院大廳舉辦「愛『心』一起來,心臟篩檢活動。」活動時間為,本週日(9/27) 8:00~12:00,預計提供3000位民眾心臟血管健康篩檢。
 

September 23, 2009
今日新聞  更新日期:2009/09/22 14:48 記者蔣文宜/台北報導
心熬夜很傷「心」!30歲的阿生每天至少兩包菸,平常菸不離手,至今已有10年菸癮,為了家計接了兩份工作,每天只睡34個小時,直到今年5月某天,突然感到胸口隱隱作痛,不消20分鐘,他開始感到左手全麻,甚至呼吸困難,結果就昏倒在客廳裡,最後在鬼門關走一趟後,才幸運撿回一條命。
急診送到醫院時,阿生已經休克,幾乎量不到脈搏,醫師檢查後發現,阿生有前壁心肌梗塞,「左前降枝」血管已完全堵塞,幸好黃金6小時內搶救,進行氣球擴張術和支架置放,才得以保命。雙和醫院心臟內科主治醫師劉順鑫說,「心肌梗塞就像是血管裡的土石流,掉落的斑塊將血管堵住,血液無法送出,迅速導致心臟壞死。」
年輕族群罹患心肌梗塞的主因是「熬夜」,加上抽菸本來就易導致血管硬化、產生斑塊,若作息又不正常,血管更易因發炎指數上升,使血管斑塊剝離堵塞血管,成為年輕型心肌梗塞。
根據新英格蘭期刊刊登的研究發現,血中Hs-CRP過高者(0.3 mg/dl)罹患冠心病的風險最高可達正常人(0.1 mg/dl)4.4倍。監測Hs-CRP可以了解血管的發炎程度,雙和醫院心臟內科主治醫師郝文瑞說,Hs-CRP(高敏感度C反應蛋白)是一種心臟血管疾病的新指標,Hs-CRP過高代表身體內發炎、感染或組織壞死等三種狀況。除此之外,總膽固醇太高,也是早發性心肌梗塞的一大主因。
建議若Hs-CRP過高、血管確實發炎的民眾,應該養成避免菸酒的習慣,或可在醫師處方下,服用阿司匹靈、Statin類藥物。配合927的世界心臟日,雙和醫院與台北縣衛生局在雙和醫院大廳舉辦「愛『心』一起來,心臟篩檢活動。」活動時間為,本週日(9/27) 8:00~12:00,預計提供3000位民眾心臟血管健康篩檢。

September 17, 2009

中央廣播電台 更新日期:2009/09/16 19:08 張嘉芳

灣人口快速老化,高齡常伴隨失智症問題,根據統計,國內失智症患者每年以1萬人速度快速成長。醫師表示,記憶力變差、迫害妄想、經常找不到回家的路等徵兆,都是失智症的警訊,建議家人儘早協助患者就醫檢查治療,才能延緩智力退化速度。

根據統計,國內約有17萬名失智症患者,每年更以1萬人速度持續增加中。隨著年紀增長,失智症就越容易發生,國內流行病學調查顯示,65歲以上老人中,每20人就有1人罹患失智症。

成大醫院神經部主任白明奇表示,失智症早期診斷治療,不僅能延緩智力退化速度,還能延長生命。根據台南就診患者資料指出,失智症平均發病年齡為69歲,從診斷罹病到過世這段期間,往往只有短短56年而已。

失智症退化初期常表現在與大腦記憶學習相關的海馬迴,患者可能會出現短期記憶變差,事情老是想不起來,多數民眾、甚至醫護人員常誤以為是正常老化現象,因而延誤治療時機。白明奇強調,妄想、迷路、日常生活記憶變差等徵兆,都是失智症的警訊。他說:『(原音)所以「記憶」是常見的症狀,「妄想」是一個常見的症狀,「迷路」也是一個常見的症狀,還有他可能會失去鬥智、人格改變,他變得有點憂鬱。以前講說憂鬱是不是假性的失智?現在反而認為說,憂鬱可能是極早期的症狀之一,尤其你到年紀大才第一次發生憂鬱,高度懷疑他是一個血管性的失智症。』

要避免失智症發生、延緩智力退化,白明奇提出「三動兩高」建議,鼓勵民眾多動腦、參與休閒活動與有氧運動外,還要高度學習,多補充高抗氧化食物,包括花椰菜、菠菜、小藍莓等,並控制血壓、血糖、降低血脂、少菸酒等,消除血管危險因子,就能拯救記憶、有效預防失智發生。

 


September 15, 2009
中時電子報 更新日期:2009/09/14 13:50 【中時健康陳鈞凱/台北報導】
尿病是近年來威脅國人生命甚鉅的慢性病殺手,雖然排名在台灣十大死因的第五位,但實際上,第二、三名的心臟疾病、腦血管疾病中,不少病患都與糖尿病的併發症有關。不少研究發現中西醫結合可有效控制併發症,也許值得病患一試。
飲食習慣改變及人口老化,台灣糖尿病病患人數日漸增多,成為近年來急速竄起的慢性病。糖尿病19歲以上盛行率,更由1997年的5%,增至2002年的8%。但糖尿病治療是不是只有西醫一途?不只中醫大力疾呼中藥可降血糖及改善症狀,包括台北市立聯合醫院陽明院區也推出中西醫合併療法,為中西醫結合敲開大門。
中西醫在治療糖尿病上,中醫師李深浦認為,做法其實並不互斥,即使是已經接受胰島素注射治療的病人,也可以併用中藥來調節,達到預防併發症功效。根據臨床經驗顯示,轉服中藥的病人當中,雖然並非每個人的血糖都能很快獲得控制、穩定下降,不過明顯的,發生低血糖的情況都改善許多。
原因就在於中醫在治療糖尿病時不僅只是注重在胰島素細胞的活化,還同時注重肝臟跟身體末稍血液循環的調節,並藉由補腎來達到補血、補荷爾蒙的功效。
補腎?跟治療糖尿病有關?李深浦解釋,從中醫的角度來看,糖尿病其實就是一個身體慢性的老化過程,因此如何延遲老化,便成了中醫治療糖尿病的重點。而正好與西醫觀點不同,中醫認為腎的功能,不只是過濾血液裡面的髒東西、排洩的系統而已,更與雄性、雌性荷爾蒙有關,是體內荷爾蒙系統的主導,左右老化關鍵。
所以治療糖尿病,李深浦說,中醫第一步首重「健脾」,再來「養肝」,然後「溫腎」,最後才是「氣化」,而所謂氣化就是把體內血糖轉化成體能,改善末稍血液循環,是一整套環環相扣的重大工程,而非只是著重在高高低低的血糖數字控制上。尤其糖尿病的併發症很多,李深浦強調,如何預防腎衰竭、腎發炎、末梢組織壞死、手腳麻痺、血管硬化、眼睛黃斑病變等,也都是必須留意的地方,而中西醫合併療法正好可以提供更全面化的照顧。

September 11, 2009
台灣新生報 更新日期:2009/09/11 00:27 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】
!叭!」大馬路上常聽到喇叭聲、引擎聲,這些交通噪音極可能造成血壓飆高。瑞典最新研究指出,住在馬路邊的民眾常要忍受汽、機車噪音,血壓往往偏高,罹患高血壓症的風險比一般人增加二十五%以上。
根據瑞典隆德大學(Lund University)研究顯示,若每天暴露在六十分貝以上的噪音環境,就可能影響健康,研究人員指出,噪音會引起壓力,也可能干擾睡眠,進而會導致血壓居高不下。
馬路上的汽車喇叭音量就高達一一分貝。在台灣,根據環保署資料顯示,台灣主要幹路交通噪音約在七十一至八十五分貝,道路間的建物區音量大約四十六至六十分貝。交通部運輸研究資料統計,台灣一般市區道路的交通噪音都超過六十分貝,台北市約七十至八十分貝,高雄市約六十七至八十分貝,台南市約六十二至八十二分貝。
這項研究之中,有將近二萬八千位的民眾填寫問卷,瑞典隆德大學研究人員根據問卷結果比對當地交通噪音大小,結果發現到,在交通噪音超過六十分貝的地區,居民罹患高血壓症的機率上升二十五%以上。
一旦噪音音量超過六十四分貝,罹患高血壓風險更增加及九十%,不過噪音音量超過六十四分貝那組的受試者人數偏低,所以研究成果可能受影響。這項研究發表於最新一期的「環境健康」期刊(Environmental Health)。
英國公共衛生研究院教授亞倫瑪雍-戴維斯(Alan Maryon-Davis)對這項研究持保守態度,他接受英國國家廣播公司(BBC)專訪指出,飲食、抽菸等也都會引起高血壓,這些危險因子比噪音還嚴重,這項噪音和高血壓議題需更多研究才能出現定論。

September 10, 2009
今日新聞 更新日期:2009/09/09 00:07 【記者蘇湘雲/台北報導】
先生今年63歲,年輕的時候曾擔任曠工,由於工作需要耗費大量體力、汗水,從年輕就喜歡吃肉配飯,因擔心流汗過多抽筋,所以也吃得比較鹹,這種習慣一直維持到中壯年,目前擔任鄰長,平時除了幫里長聯絡鄰里間大小事項,最喜歡在公園運動,今年清明節左右,突然感覺右腿失去知覺,無法控制力量而跌倒。
先生送醫急救時並無檢查出異狀,原本幾天發作一次,後來病情惡化,一天會「突然腿軟」好幾次,詳細檢查赫然發現腦部深處動脈因為硬化導致狹窄,血管無法將足量的血液送至腦部而造成缺血性中風,由於位置剛好左腦內頸動脈、中大腦動脈及前大腦動脈的交接處,風險甚高,經氣球擴張術將血管整型重塑後,陳先生現在能走能跳,繼續回到工作崗位上為鄰里服務。
署立雙和醫院神經內科主治醫師陳致中表示,陳先生的核磁共振掃描顯示,左中大腦動脈因粥狀硬化而變得狹窄,左大腦血流受阻,血液幾乎無法通過動脈交接處,造成後側血管供血量不足,才會導致右側肢體無力症狀。
署立雙和醫院放射科陳啟仁主任解釋,陳先生腦血管Y型交叉處受到阻塞,一般都在交叉處上方,陳先生阻塞位置較為罕見,治療上也較為棘手,如果在三叉口放支架,很可能擋到另一支血管或阻礙血流,因此比較適合使用氣球擴張術治療。
陳啟仁主任進一步解釋,比起心臟血管,腦血管較為彎曲,由於沒有肌肉支撐,所以血管也比較脆弱,手術時,技巧必須更細膩,才不會傷及其他組織。
不過如果阻塞位置較深遠,可能無法手術治療,只能使用藥物。

September 7, 2009
今日新聞 更新日期:2009/09/05 11:51 國際中心/綜合報導

丹麥一項研究發現,大腿纖細的男女,尤其是大腿腿圍少於60公分的人,罹患心臟病的機率相對提高。這項突破性的科學研究,或許能給胖腿美眉一點安慰了。
伸展台上美腿如雲,模特兒纖纖細腿是許多女孩兒的夢想,不過大腿太細,心臟恐怕不太健康。這項發表在「英國醫學雜誌」(British Medical Journal)的研究顯示,丹麥哥本哈根大學附設醫院(CopenhagenUniversity Hospital)兩位研究人員針對2816名男女(1436位男性和1380位女性),追蹤他們的心臟狀況長達10年,赫然發現,鳥仔腳、尤其是大腿圍少於60公分的人壽命較短,罹患心臟病機率相對提高。
研究團隊更發現,追蹤對象當中,大腿圍小於46公分的人,12年內死亡的機率竟然是普通人的3倍。鳥仔腳竟然是顯示身體不健康的警訊,讓許多人跌破眼鏡,研究團隊認為,應該是大腿纖細的人,心臟的肌肉、質量較少,無法充分保護心臟。
醫師進一步解釋,囤積在臀部和大腿的皮下脂肪比較穩定,相對於囤積在腹部的內臟脂肪不只活性大,還容易釋放發炎物質,提高心臟病變的風險。
不過醫師也提出懷疑,老外人高馬大,大腿圍60公分的標準對於台灣人來說,恐怕還太粗,就算粗腿全是肥肉,不是肌肉,恐怕也不健康,醫師建議多運動均衡飲食,維持健美的腿型,怎麼樣也不怕疾病上身。(新聞來源:東森新聞)
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