更新日期:2009/12/18 07:01

台灣新生報更新日期:2009/12/17 00:37 【台北訊】

健保財務困窘，但衛生署日前公告大陸配偶與前妻前夫的親生子女也能納保。衛生署長楊志良昨天表示，這是整體大陸政策，但他會再向陸委會反映，身為行政團隊，最後決策須遵守。

健保財務吃緊，就在健保費是否調漲各界意見不一之際，衛生署卻在十月一日公告將大陸配偶的大陸親生子女，納入健保，遭到藍綠立委抨擊。

民進黨籍立委陳節如在立法院社會福利及衛生環境委員會上要求衛生署馬上撤銷公告，並質疑誰能納保到底是哪個單位決定？

衛生署長楊志良表示，目前規定是只要領有居留證就可以納保，且他指出，世界各國辦理健康保險，不是用公民的概念，而是以居民的概念。健保局承保處經理鄧世輝也表示，這是陸委會、移民署會同幾個單位的決議，不是衛生署片面決定。

國民黨籍立委羅淑蕾抨擊，衛生署一再強調健保財務很惡劣，就要倒了，結果卻把全部大陸配偶所有大陸子女都搬來。她指出，外籍人士領有居留權是因為在台灣工作服務且繳稅，但現在增加的大陸配偶子女部分，例如大陸配偶與前夫所生的子女都可以納保，受益最多的卻是大陸。

羅淑蕾質疑，站在台灣老百姓立場，健保都快要破產了，要靠漲價來維持，健保局參與會議時，顯然沒有表達反對立場。

楊志良則表示，這項政策為整體大陸政策，衛生署為行政團隊的一環，若不贊成會再去向陸委會反映，但最後決定必須遵守。

鄧世輝表示，這項公告主要針對三部分，包括大陸配偶之大陸親生子女，年齡在十四歲以下，或十四歲以上、十八歲以下曾申請來台探親者；大陸地區人民之親生子女，為現在婚姻關係存續中之台灣地區人民收養，年齡在十八歲以下者；台灣地區人民之親生子女，年齡在十八歲以下者。鄧世輝解釋，納保規定只要是領有長期居留證，且在台居留滿四個月，就能投保，這項公告簡單說，就是大陸配偶與大陸前夫前妻所生子女，只要符合相關年齡限制及納保資格，都可以眷屬身分投保。

台灣新生報 更新日期:2009/12/17 00:37 【中央社波特蘭15日專電

美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天通知全美各地醫療單位，全球最大專業疫苗生產公司賽諾菲巴斯德的80萬劑H1N1新型流感兒童疫苗，由於藥效不足必須回收。

CDC今天宣佈，由於檢驗結果發現有一批新型流感疫苗的藥效不足，孩童施打這批疫苗之後，可能不足以抵抗新型流感，因此必須回收；這80萬劑新型流感疫苗是由賽諾菲巴斯德（SanofiPasteur）製造生產，原本是針對年齡在6個月大到3歲之間的幼童所使用的注射疫苗。

CDC指出，施打這批疫苗的兒童並不會有健康問題，也不需要重新施打。

自由時報記者徐夏蓮／台中報導

傳統食道癌手術，胸、腹、頸部傷口一共長達近30公分，台中榮總2年來，採用「倒序式食道癌切除及重建手術」，以內視鏡透過身體側邊，開4個各1公分的傷口，先重建再切除食道，手術時間省1至2小時，2年來，共有30名患者採用此治療方式。

台中榮總胸腔外科主任徐中平昨天指出，傳統食道癌手術在切除食道腫瘤之後，還必須將胃拉上來，使胃呈管狀，取代已切除的食道，做重建手術；若胃也被切除者則取大腸代替被切除掉的食道及胃。

徐中平說，傳統治療方式會在胸部產生20公分的傷口，以取出食道；腹部至少10公分的傷口取胃替代食道，做重建手術；最後頸部還必須有一個7至8公分的傷口，好讓胃拉上來做重建，患者至少要住院2星期。

中榮胸腔外科30年來，累積了2000多例食道癌手術案例，研發出「倒序式食道癌切除及重建手術」，透過內視鏡在患者的身體側邊開4個各1公分的傷口，先以胃做食道重建手術，再剝離食道。

不過徐中平主任表示，要採用內視鏡手術，食道腫瘤必須5公分以下，沒有太多處的淋巴轉移，且癌細胞沒有侵蝕到氣管、主動脈等處，否則還是得用傳統手術，才能應付一旦大出血時，止血困難的缺點。

徐中平說，菸、酒、檳榔不離嘴，是食道癌的高危險群，胃食道逆流的患者，罹患食道癌的比例是正常人的10倍，曾喝強酸、強鹼自殺者罹患率是正常人的1000倍。

一位年僅35歲的食道癌患者昨天請妻子代替他出席記者會，她說：「丈夫吸菸、喝酒、嚼檳榔20年，在他持續出現1個月連喝水都吞不下去的症狀後，就醫檢查竟是食道癌。」

另有一位51歲的張先生昨天表示，他在當兵時，學會喝酒。之後每天必喝一瓶高粱，罹患胰臟炎住院後，連喝水都感覺食道卡卡的，還好及早就醫，被檢查出是早期食道癌，可用內視鏡手術治療，縮減傷口面積。

自由時報更新日期:2009/12/11 04:11

〔記者項程鎮、王昶閔、謝介裕／綜合報導〕男子許凱強使用知名廠商藥物「柔沛」想改善「雄性禿」，不料毛髮竟變白又透明，憤而告上法院，最高法院昨天認定，製造「柔沛」的美商默沙東藥廠及賣藥的福倫藥局確有過失，應賠償許某十五萬元。

已出現71例 藥廠未標示警語

法院係根據相關醫學資料認為，藥廠明知已有七十一個案例出現髮色轉變，但未在藥品包裝及仿單標上警語，而藥局未依醫師處方箋就賣藥，也應負責。

許凱強指出，法院僅判十五萬元，他無法接受；若藥廠願意釋出誠意，願給藥商和解機會，否則會循法律途徑爭取本身權益。

無處方箋賣藥 藥局連帶賠償

默沙東藥廠對這項司法判決結果表達遺憾，強調至今沒有任何科學證據，顯示柔沛與白髮的產生有關。福倫藥局老闆林殿上指出，藥局僅扮演平台的角色，出問題是藥廠的事，無法接受須負連帶賠償責任的判決。

許某開庭時表示，他有禿頭情形，九十三年到九十四年間到皮膚科診所看病，醫師建議他吃柔沛，因柔沛不是健保給付藥品，他自行到福倫藥局買藥服用，沒想到頭髮變白甚至透明，讓他精神遭受極大痛苦。

許某要求包括減少勞動能力損害、慰撫金及懲罰性賠償，總共一千萬元，不過本案二審法院做實質認定時，許某可請求慰撫金的適當金額為五十萬元，因為許服用藥品時僅三十二歲，頭髮外觀改變對日常生活及交友產生重大影響，不過停藥後，頭髮顏色已恢復成黑色。

至於適當額度五十萬元未全准，是因為許某未經醫師指示就自行到藥局買藥，服用中髮色出現變化，未求助醫師仍繼續吃藥，他也要對毛髮變化的後果負部分責任。經綜合斟酌過失責任，法院認定應判准十五萬元 。

自由時報更新日期:2009/12/10 14:51

〔記者鍾麗華／台北報導〕勞委會研議修改「勞工請假規則」，將安胎、癌症標靶治療，即使未住院，也可認定為「住院病假」，不受「未住院病徦」一年三十天的限制，未來勞工請假較方便。

根據現行「勞工請假規則」，勞工每年普通傷病假中，「未住院病假」為三十天，「住院病假」則是二年內，不得超過一年，兩者合計二年內不得超過一年，不過，普通傷病假一年內，未超過三十日部分，工資折半發給。

勞委會表示，雖然放寬安胎、癌症標靶治療可認定為「住院病假」，但半薪的病假仍只有三十天，此部分不會放寬，雇主不會增加支出。

勞委會指出，高齡產婦越來越多，容易在懷孕過程出現出血、胎位不正等狀況，風險較多，如在家安胎休養，就會面臨超過「未住院病假」三十天的問題。如申請留職停薪，勞保也會中斷。此外，以目前的醫療技術，癌症標靶治療不必住院，但接受治療過程中，體力耗費嚴重，常有請假的困擾。

勞委會勞動條件處長孫碧霞指出，因為民眾有此需求，勞委會才研議修正請假規則；可能以解釋函的方式做修正，但也可能直接修改勞工請假規則，如果以解釋函方式不會拖過明年上半年就能實施，若是採修改規則，因涉及作業程序，恐會慢一點。

自由時報更新日期:2009/12/10 14:54
〔記者林恕暉／台北報導〕台北市66歲以上長者享有每月最高659元健保費自負額補助，但今年剛滿65歲長者無法享有補助，在議員要求下，台北市長郝龍斌近日允諾取消「排新」條款，明年1月起恢復補助，98年未請領健保費補助者也可申請補發，今年滿65歲長者，最高可補發7908元。

台北市65歲以上長者原本都可享有健保自負額補助，每月可免繳最高659元健保費，但老年人口增加，市府在每年增加1億元支出的財務壓力下，郝龍斌原本決定1月進行「排富」、「排新」措施，所得稅率21%以上、今年剛滿65歲者排除補助，引發許多65歲長者不滿，議員陳建銘等人也多次批評。

郝市府堅守政策11個月後，國民黨議會黨團7日與郝龍斌會談時，在明年選舉壓力下，議員群起要求郝「從善如流」，郝龍斌決定棄守，取消「排新」條款，並回溯至98年1月起算，不僅符合排富資格可健保免繳費，今年剛滿65歲長者可領回98年已繳的健保費，可望在明年春節前最高領到7908元的大紅包，額度依照滿65歲時間計算，時間越久、領得越多，估計約有1萬5000人受惠。

北市社會局說，凡年滿65歲以上長者、戶籍設在台北市滿1年以上，本人或申請為撫養人的個人綜合所得稅率未達21%的排富資格者，明年之後，健保費無須申請即可享有補助。

社會局說，98年剛滿65歲的長者符合北市戶籍滿1年、「排富」資格者，則需自行申請補發98年健保補助費，長者可先向健保局台北分局或協助投保的子女向服務機構申請今年的健保繳費證明，並附上長者本人的銀行或郵局帳戶影本，寄發或親自送至台北市政府社會局老人福利科（信義區市府路1號2樓東北區），相關問題可洽詢市民熱線1999轉6967或6968社會局老人福利科。

自由時報更新日期:2009/12/07 04:09

沒有住院、但BMI身體質量指數大於35以上的病態性肥胖者，今起將首度可以免費接受新流感疫苗的接種。新流感跟傳統季節性流感不同，對嚴重肥胖者更具威脅，易引發重症與死亡，我國流感疫苗接種政策首度將其納入高危險群。

中央疫情指揮中心今天起開放25歲以上高危險群接種新流感疫苗，包括糖尿病、氣喘、慢性心肺疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、病態性肥胖者，之前上述高危險群只開放住院者接種。

新流感疫苗開打將近一個月以來，已有251萬人接種，12月12日將開放全民接種，接種細節近日將公布。

昨日新增6例住院病例，年紀最小的，是一名只有兩個月大的男嬰，住院病例數累計到763例。

（記者王昶閔）

民視新聞網更新日期:2009/12/02 08:01

衛生署1日宣布，從12月12日開始，新流感疫苗全面開放施打，包括一般健康成年人，也可以到特約醫療院所「免費」施打。衛生署表示，目前疫苗已經準備了600多萬份，絕對充足，但基層醫生倒是擔心，如果硬要維持湊滿40人才能開打，真的不容易，反而更添困擾。

新流感疫苗開打一個月，全國195萬人口接種，嬰兒和國小學童接種率過半，現在疾管局決定，12月12日起全面開放民眾施打，原先按照衛生署規劃，健康成人最快要到明年3月才打得到新流感疫苗，現在全面提前，但還有很多國小學童還沒打疫苗，疫情中心表示，校園接種的疫苗數量，都已經先保留，絕對不會影響優先族群。

至於全面開放，基層診所人力是否能應付，醫生說沒問題，反倒是疫苗要湊滿40人才能打，最令他們困擾，醫師認為，衛生署不能只會開放施打，施打的細節沒規劃好，就怕基層真的是心有餘而力不足。

自由時報更新日期:2009/12/02 04:09

預計77萬人次受惠

〔記者魏怡嘉／台北報導〕明年元旦起，民眾到醫療院所做電腦斷層等檢查，只要符合健保規定的適應症，就可使用副作用較小、較不會導致過敏的非離子顯影劑，不用再自費1500元，預計一年有77萬人次受惠，健保將增加約兩億元支出。

顯影劑應用很廣，除電腦斷層檢查之外，心血管攝影及泌尿道攝影也常會用到，可分為「離子顯影劑」及「非離子顯影劑」。

部分患者在做影像檢查前，施打傳統離子顯影劑，會出現噁心、嘔吐、皮膚潮紅及皮膚疹等副作用，嚴重者甚至會血壓降低、休克及喉部水腫阻塞致死，且根據國際大型臨床研究發現，離子顯影劑副作用機率為非離子顯影劑的3到5倍，非離子顯影劑的滲透壓與血液相近，打進人體較不會有疼痛及灼熱感。

電腦斷層檢查省1500元

健保局醫管處經理蔡淑鈴表示，過去健保並非完全沒有給付非離子顯影劑，但給付有各醫院檢查人數的10％上限，超過部分就不給付。

因健保局對非離子顯影劑採限額給付，部分醫療院所對於非離子顯影劑的使用十分「節省」，反而向病患推銷自費顯影劑，甚至一邊向病患收自費，一邊又向健保局申請費用，或是把「限額」留給醫院做公關及有需要的親朋好友使用。

蔡淑鈴坦承，10％的限額規定，已不符合目前醫療現況所需，加上非離子顯影劑價格近年來明顯下降，昨日終於在醫療給付協議會議通過納入給付。

新的給付規定不僅將10％的限額拿掉，非離子顯影劑的給付點數亦由原來的1500點下修至920點（一點等於0.9元左右）。符合給付的適應症包括充血性心臟衰竭、腎臟功能不全、曾對離子顯影劑過敏者、年齡大於75歲及小於3歲者等。