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目前分類: 心理衛生    檢視方式: 列表 摘要
November 30, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-11-30 16:58:45氣象
更新日期:2009/11/30 12:18

您經常有以下睡眠症狀嗎? 入睡困難、半夜醒得太多而難再入睡、總是太早醒來即使晚上睡了再久，也得不到良好的休息，而導致品質不佳的睡眠？
失眠代表的意義為何？一般而言，失眠是一種狀況，而非一種疾病。如果你有失眠的問題，其實代表你有某種必須處理的狀況。以下，都是您可以去檢視的失眠原因：
1.您是否吃了某些導致難以入睡的藥物或食物或有某些物質依賴的情形？2.您是否有便秘的情形，或是腸道問題？3.您是否有內分泌不平衡的問題(包含停經症候群)？4.您有呼吸道的問題嗎？(這是胸腔內科或耳鼻喉科醫師會特別注意的事。)5.您的脊椎是否不平衡？或有身體疼痛的狀況未處理，而影響睡眠？6.您對於某事務感到困惑而導致無法入眠？7.一些營養素如鈣、鎂或維他命A、維他命D、葉酸等等缺乏，也會造成失眠。對於失眠的結論為: 失眠只是提醒您~狀況沒處理！事出有因，您不會無緣無故失眠，是身體的還是心靈的？請您務必找到！因為藥物幫助一時，依賴藥物，雪球會越滾越大。
健康的睡眠姿勢★理想的睡姿:理想的睡姿是側躺, 右側睡是較理想的睡姿，從消化系統生理結構看來，由於胃、幽門及十二指腸偏右，右側睡時，消化系統呈順向，有助於腸胃蠕動，消化不良不妨試試。但注意不可太過蜷曲。★孕婦正確睡姿：由於子宮壓住橫隔膜會影響呼吸，孕婦最好側身睡，姿勢比較舒服，特別容易睡得著。利用一至兩個枕頭墊高手臂及腿，令身體呈微曲姿態，讓身體各部分處於放鬆狀態，有助入睡。★上班族的理想睡姿:上班族中午吃飽了就會懶懶的想睡，這時候吃飽飯趴的睡又壓著肚子有些不舒服，這時建議您先在自己座位上做好，頭往後仰靠在椅背上（頭傾斜15度），會較前面的方式來的好！
正確選擇枕頭方式(由中南部寢具連鎖專家億進寢具公司www.countess.com.tw所提供建議)★枕頭勿使用過高的枕頭，以免頭與肩膀的落差太大。枕於頭部底下的枕頭，必須與肩寬保持相同厚度，以及選擇符合”靠牆站立時，頸椎與牆之間高度”的枕頭，讓枕頭幫助您在睡眠時頸椎處於平直的水平，有如站立時一般放鬆，才是正確枕頭高度。市售枕頭的材質有人造聚脂纖維、羽絨、天然乳膠、和記憶膠枕以及水枕等特殊材質，各有軟硬度、高度、耐用度及是否天然抗菌等差異，購買枕頭時最好和床墊一樣加以試躺，選擇符合自己需求的枕頭就是個好枕頭。但一般而言，符合人體工學的乳膠或矽膠材質枕頭，材質穩定不易變形，又有抗菌的產品特色，是很適合健康睡眠的選擇。
幫助睡眠的建議★睡前避免食用會引起興奮的食物。小酌紅酒有助於入睡，過量時雖然酒醉昏睡，但半夜容易醒來，反而會使人更疲倦；睡前飲一杯牛奶或洋甘菊，馬鞭草泡茶，都能有助睡眠。★睡不著覺時，最好不要躺在床上，起身走動，或是拿一本書閱讀，都比睜大眼睛數羊來的強。
億進寢具生活館(www.countess.com.tw)，提供您健康選擇寢具諮詢，還有量測頸椎高度的貼心服務。2009週年慶「健康枕頭第2件7折」，歡迎您把握優惠來店洽詢，億進寢具敬祝您有個舒適健康的睡眠!!健康寢具諮詢專線:0800-8000166轉219或洽各門市部專員
圖說:好夢開始的地方-億進寢具活館
訊息來源：億進寢具企業有限公司

June 30, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-30 18:27:52
「教官！同學在部落格上說，因為分手所以想自殺，可以幫幫他嗎？」台灣自殺防治學會和全國自殺防治中心昨天公布青少年自殺因素調查報告及解決方式，指出感情與人際因素是青少年自殺主因，呼籲父母、同儕和社會都要善盡守門人角色，敢於詢問、支持、協助轉介。
全國自殺防治中心主任李明濱表示，中心於校園進行多次簡式健康量表（BSRS-5）的檢測，發現進行自殺防治課程推廣、周末社工團體的輔導及轉介服務後，自殺意念降了一倍，證實「自殺是可以預防的」。值得注意的是，自殺意念比沒有意念的高出十四倍，憂鬱傾向則達二十一倍。
台灣自殺防治學會分析年輕自殺個案的企圖及原因時，發現感情及人際因素排名首位，比率高達百分之六十占，其次是精神疾病、憂鬱或物質濫用占百分之三十一點七，經歷與工作壓力也占百分之六點七。
台大心理輔導中心主任沈瓊桃表示，父母角色扮演不佳、親子關係差，青少年才會對外尋求感情寄託，而「畢業季也是分手季」，按理說，學生畢業後學校要擔負的責任有限，但是不少自殺個案卻是同學及時向校方反應才得以獲救的，所以學校應該建立更好的輔導機制，幫助他們面對挫折。
另外，家庭因素是相對重要的一環，台灣自殺防治學會秘書長廖士程表示：「有精神疾病就該就醫，父母不應反對。」他還認為人人都該善盡自殺防治守門人的角色，透過支持，了解危險程度並轉介，持續關懷，了解「問題是多重累積的，要透過大家的力量，一起努力解決。」

June 26, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-26 20:20:23
夜深了，您的孩子是否還在看電視、上網漫遊、和朋友打電話聊天、寫作業或K書準備考試呢？美國聯合專業睡眠協會有份專題報告指出，青少年若總是很晚睡覺，未來出現情緒低落與自殺意念的風險會大幅攀升。

該研究係由美國哥倫比亞大學附設醫學中心精神科的助理教授James Gangwisch博士所主持，他和匹茲堡兒童醫院的Jonathan Pletcher醫師合作，針對「全美青少年長期健康追蹤調查」所獲得的資料進行整理，目的在探討就寢時間的早晚，對孩子心理衛生的影響。

調查數據發現，全部個案中有一千一百四十三名（百分之七點三）具憂鬱症狀，有兩千零三十八名（百分之十三）具自殺意念，也就是腦海中存有輕生想法。

進一步的統計分析顯示，就寢時間與憂鬱、自殺意念確實有密切的關聯。常在午夜或更晚時間才睡者，相對於每天約十點，或更早就上床者，往後出現憂鬱症狀與自殺意念的風險分別高出百分之二十五與百分之二十，且孩子睡的愈晚，出現憂鬱、自殺意念的機會愈大。

文獻證實，睡眠缺乏會導致青少年容易焦躁不安，且對本身有較多的負面評價，覺得自己很糟糕或沒用，長久下來會出現憂鬱症狀與自殺意念。

美國睡眠醫學會（AASM）曾提出警告，青少年每晚至少要睡足九小時，否則持續睡眠缺乏，不僅會影響專注與學習動機、效能，衝動控制能力也會下降，甚至導致肥胖、高血壓、第二型糖尿病等疾病發生，嚴重戕害身心健康。

有鑑於此，建議為人父母者平時除要協助子女作好時間管理的功夫外，也要適時提醒孩子早點就寢，且要避免熬夜做出不良示範，臥室則盡量不要放置電腦、電視等干擾用品，才能維護彼此健康。

June 26, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-26 20:19:17
板橋發生這起慘絕人寰的殺嬰案，不禁讓人想到產後憂鬱這個問題，其實「產後憂鬱」是因為荷爾蒙變化，或者是照顧小孩的壓力造成的，當然還有部分原因是產婦擔心身材走樣導致憂鬱，約一半的產婦，會有憂鬱症狀，輕微的，只要家人協助就會轉好，但是嚴重的，就會導致不可收拾的悲劇。
小寶貝呱呱落地，初為人母的喜悅，常常在產後變了調，心情低落到對親生骨肉下手再自殘，有醫生表示，有高達50%以上的媽媽產後會情緒低落，醫學上，產後憂鬱由輕到重，分為會情緒低落、失眠、或哭泣的「產後情緒低潮」，更嚴重的，就是症狀跟一般憂鬱症一樣的「產後憂鬱症」，最嚴重的是「產後精神病」到「產後憂鬱症」就需要治療。
有醫院擔心產婦不想被知道，還會安排精神科醫師到婦科問診，免除產婦就醫的心理障礙，連美國漂亮寶貝、布魯克雪德絲，也以「過來人」的身份，公開呼籲正視產後憂鬱的重要，避免悲劇不斷發生。

June 26, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-26 20:17:58
北縣驚傳疑似產後憂鬱的母親殺死嬰兒慘案，「產後憂鬱症」引發高度關注，醫師指出，產後憂鬱症大約出現在產後一個月，常讓感到患者痛苦，悲觀脫離現實的思考，嚴重還會出現自殘與傷害別人的行為，建議平時家人的關心陪伴很重要，搭配積極治療，都有助於患者痊癒。
過半產後的婦女，在兩週到一個月內，會有產後情緒低落狀況，但是有些媽媽產後受到女性赫爾蒙變化，引發嚴重的產後憂鬱症，會出現負面、悲觀、脫離現實的思考，對很多事情不感興趣，覺得自己沒辦法帶這個小孩、無法回到職場工作，甚至出現自傷傷人的行為。
長庚精神科醫師劉嘉逸說：「產後憂鬱症的話，生產完後大概第二或第四週，就等於產後一個月內出現，這種憂鬱是很嚴重的，所以有時候媽媽會出現一些脫離現實或失控的行為，所以一般建議積極治療比較好。」
醫師提醒，產後憂鬱症持續時間，每個人狀況不同，有些人三個月會好，或是六個月康復，甚至持續了一、兩年，產後婦女如果出現沒有原因的哭泣、睡眠障礙或是食慾不振都是可能徵兆，甚至影響到生活功能，而且持續兩到三個禮拜，這時候家人的陪伴與關心很重要，建議及早接受治療。

June 24, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-24 20:02:46
誤會大了！美女人妻頭暈胸悶冒冷汗每天發作，誤以為卡陰，花了許多冤枉錢在祭煞改運上。直到在醫護人員建議下到精神科就診，這才發現施小姐的胸悶等症狀是恐慌症引起，在服用鎮定藥物及抗憂鬱劑及認知行為治療後，胸悶及頭暈症狀已不再發作，回歸原本生活。
署立雙和醫院精神科陳佳惠醫師表示，恐慌症患者的發作時間通常毫無預警，也可能在一天中反覆發作數次，當恐慌發作，患者的生理機能是處於一種「自律神經過度活化」狀態，較常見的症狀包括呼吸急促、心跳加快、胸悶難以呼吸、四肢麻痺或無知覺及冒冷汗等症狀，患者通常在確診前，可能以為自己得了心臟病或是中風，當查不出症狀來源，常見到恐慌症患者跑遍各院求診、服用中草藥甚至求神問卜，試過各種方式皆無法改善，才到精神科就診。
陳佳惠醫師表示，恐慌症的成因為體質因素加上壓力及環境影響，若是長期恐慌也常併發對於密閉空間的恐懼或人群恐懼，通常藉由藥物治療三至四周症狀便開始減緩，症狀較嚴重者，也可藉由認知行為治療輔助加以改善。
藥物治療方面，以鎮靜劑與抗憂鬱劑為主，緩解恐慌症狀並穩定患者情緒，使大腦功能及自律神經保持穩定，認知行為治療則是由心理師陪同患者一起改變對於恐慌的預期性焦慮；若患者因長期疾病而造成生活調適困難，則還可以合併其他治療如人際互動訓練教導患者如何與他人正確溝通，建立良好人際關係；體能活動訓練藉由運動、體操及操作器械等動作，培養患者專注力，並有效轉移負面情緒；職能訓練是利用團體治療的方式，教導患者園藝、烹飪等，培養患者團隊合作的精神，讓患者不再畏懼人群，並訓練其獨自生活的能力；生活調適訓練則是為患者進行團體諮商及正確面對自身疾病心態的衛教宣導；藥物及行為治療雙管齊下，可以幫助患者盡快走出生命中這一小段的陰霾，跨向美好的明天。
署立雙和醫院日間照護病房便是針對不需住院的精神患者，只需進行認知行為治療的患者而設立，主要服務對象是躁鬱症、重度憂鬱症及精神分裂症患者，但其他精神疾病如較嚴重的焦慮或恐慌症患者，則可由醫師評估進行照護，日間照護(Day-Care)從早上九點至下午五點，患者可以藉由團體活動互相扶持，晚上便可回家享有一般生活，增加治療效果。

June 23, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-23 15:07:00
衛生署新竹醫院加護病房陳憲青醫師表示，一位有20多年精神分裂症病史的47歲男性患者，不久前才剛從精神病房出院返家。據病患的哥哥表示，患者認為大量喝水可以沖掉人體吃太多藥物的副作用，可以免於洗腎的恐懼，於是從五月底起拼命喝水，一個早上可以喝6至7瓶700c.c.礦泉水，一天下來可以喝下8,000至9,000c.c.的水。
陳憲青醫師表示，日前哥哥因覺得患者走路不太穩定，全身倦怠，講話變得遲緩，好像大舌頭，於是緊急送該院急診室，急診醫師擔心腦部病灶的問題，於是安排頭部電腦斷層，沒想到竟然在電腦斷層室內痙攣發作且發紺，臉部瞬間變黑，呼吸困難，血壓心跳曾一度量不到，施以緊急心肺復甦術後，送至加護病房照顧。後來經詢問病史、詳細理學檢查及實驗室檢查，證實為喝水喝太多所引起的低血鈉導致痙攣發作合併呼吸衰竭，還好急救得宜，鈉離子已矯正回來，目前已拔管並轉至一般病房照顧。
陳憲青醫師指出，低血鈉的定義為小於135mEq/L，這位病人的低血鈉為119 mEq/L，低於標準甚多，根據教科書記載，神經學症狀嚴重程度與血中鈉離子降低速度有關，也就是短時間喝太多水，引起血中鈉離子降太快，也就俗稱”水中毒”，一般而言，急性低血鈉症（發展二天左右），病人會有噁心、無力感，此時鈉離子度約125 mEq/L，然而隨著鈉離子往下掉，症狀會更嚴重，包括頭痛、疲倦、意識混淆、走路不穩，當鈉離子小於115 mEq/L，會產生痙攣昏迷甚至死亡，所以不可輕忽。
陳憲青醫師表示，精神分裂症者大量飲水行為的成因，至今仍未有定論，早期認為是鉀鹽或抗精神藥物引起口渴之副作用，也有學者指出可能是下視丘或海馬迴的功能障礙所引起，像此病患大量飲水是受到聽幻覺及妄想所影響，在精神症狀改善後，其大量飲水也跟著減少，因此，精神病人按時服藥，有問題至精神醫師詢問及調整是非常重要的。

June 17, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-17 23:17:45
根據一項由哥倫比亞大學研究員與北京、山東、浙江、青海和甘肅各省的主要精神病院共同所做的研究顯示：在中國飽受精神疾病纏身者數量遠被低估。（榮莒苓編譯）
此項研究訪問了63,000成人，其中超過16,000受訪者是由精神科醫師親自訪談。研究發現，在中國有超過17%的成年人飽受精神異常之苦，此結果遠超過一些在1982年到2004年間所作的研究，當時的資料中聲稱中國僅有1%到9%不等的人罹患精神疾病。
研究中發現，罹患精神疾病的受訪者中有24%的人生活起居受疾病影響，8%的患者曾尋求專業諮詢，僅有5%的人曾就診；就居住在都市和農村的受訪者來說，農民較易出現酗酒和憂鬱症的問題；就年過40的人而言，女性則飽受情緒失調和焦慮症所苦；男性則有酗酒的問題。
此研究由世界衛生組織（WHO）、山東省健康局、美國中華醫學會（the China Medical Board of New York）等機構贊助，研究結果上週發表於刺絡針醫學期刊（The Lancet）。

June 17, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-17 23:16:51
衛生署今天公佈97年度國人10大死因，國人自殺死亡排名，從前一年度十大死因第10名、又爬升到了第9名，平均每2小時7分鐘就有1人自殺身亡；其中，以25到44歲壯年人自殺死亡率增加最多、達8%，醫師認為，自殺率的增加，與經濟不景氣、失業率有連動正相關。(徐韻翔報導)
衛生署公佈97年度10大死因，97年國人自殺死亡人數為4128人，其中男性高達68%，女性高達32%，男性自殺人數是女性的2倍多，自殺死因男性排名第9順位，女性居第12位，自殺死亡率隨年齡的增加而增高，以65歲以上老年人最高，其次是中年人、壯年人，自殺死亡率最低的是年輕人。
值得注意的是，自殺身亡比例男比女高，97年自殺比例比起前一年增加了3%，25歲～44歲身為家庭經濟重要支柱的族群，自殺死亡率增幅達8.1%最多；長庚醫院自殺防治中心主任張家銘醫師分析，以去年與前一年數據相較，自殺率上升了3.3%，但與過去幾年的波動相較，波動幅度不大，「以93年與94年相較，上升了21.2%，95與96年相較則下降12.2%，今年上升3.3%，今年波動不大，以今年數據比較，男性增加較多達5%，女性與前一年自殺率持平，年齡層增加以25~44歲增加比例較高」。
是否與失業有關，張家銘認為，就過去幾個數據看來，自殺與失業有連動正相關，不過，也可能包括疾病、環境等其它複雜成因有關。97年自殺死亡率，只有15~24歲年輕人下降14%，其他年齡層都增加。

June 16, 2009
healthall - 心理衛生 | 2009-06-16 19:50:01
北市衛生局昨天公布調查報告指出，百分之二十四點五的學生面對壓力時會「不想說話」，籲父母師長加強瞭解青少年想法。

台北市立聯合醫院松德院區醫師林亮吟表示，前來門診求助的自我傷害青少年，未必都是憂鬱症患者，他們普遍會有情緒不開心或不穩定的狀況，懷疑自我價值，及有發洩不出能量的感覺。若遭逢壓力事件時，青少年就很容易因自我懷疑而有自我傷害的行為。

台北市立聯合醫院臨床心理師黃春偉提醒家長，青少年發生自傷行為前可能有下列徵兆：變得不愛說話、擺臭臉，不愛與朋友出門，放學後一個人關在房間，逃離人際關係，衝動的言語或是負向、自我貶抑的言語，喝酒，夜不歸，網路成癮等行為。
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