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目前分類: 牙科    檢視方式: 列表 摘要
December 17, 2009

今日新聞更新日期:2009/12/17 00:11 生活中心/台北報導

台灣約有近千萬人患有牙周炎,但不少民眾看醫生卻要自掏腰包。中央健保局15日表示,從明年一月開始,有早期牙周炎的民眾就醫可由健保給付,算一算每人可省下一到兩萬元。

 

根據統計,國內40歲以上成人牙周病的盛行率高達9成,檢查牙周病費時,健保給付項目又不完整,病人常被要求自費。明年起,牙周病患的檢查費用將改由健保給付,可因此省一到兩萬元,預計有6萬多人受惠。

 

對此,牙醫黃醫生表示:「我想一開始的名額可能稍嫌不夠,但是我覺得不論如何,至少讓大家對牙周病比較有警覺性。」

 

由於一年預算僅3億多,初步先照顧6萬多名病患,由牙醫師來篩選病患;但問題是僧多粥少,醫生擔心會出現醫療糾紛。黃醫生說:「我們真的是會擔心因為手續的繁雜,造成照這樣程序做的醫生會減少。」

 

政策還有待補強,不過,牙周病嚴重時,會導致牙齒動搖、脫落,甚至降低咀嚼消化功能,進而影響身體健康。健保給予給付,對民眾仍算好事一樁。(新聞來源:東森新聞記者張禕呈、楊尚仁)


December 10, 2009

 自由時報 更新日期:2009/12/10 14:53

〔記者楊國文/台北報導〕看病看到床上!牙醫徐振東替周姓中國籍新娘看診,兩人發生姦情,周女丈夫蔡某得知,曾在跨年夜哀求對方勸周女回家,牙醫師卻不理會。蔡某憤而報警抓姦;高等法院以通姦罪判徐振東4月徒刑,得易科12萬元罰金,緩刑2年,全案定讞。

 

周女對夫不忠,但蔡某仍深愛著她,雖對周女提出告訴,不久後撤回,周女逃過通姦罪刑責,但蔡、周兩人最後仍以離婚收場。58歲牙醫徐振東在北市府附近執業,曾擔任一所知名大學牙醫學系校友會長。單身的他昨天喊冤說,不知在卡拉OK店上班的周女已婚,才會和她在一起,曾質問過她,周女堅稱已離婚;對判決不想再提。

 

周女先生因此雇徵信社調查,去年1月18日清晨4時報警抓姦。徐某否認和周女通姦,他接受調查時說:「我不知她已婚啊!」但周女大方承認,表示對方知道她是中國嫁過來的,也知道她沒有台灣身分證,因為看牙的時候都要登記。法官因此認定徐某知悉周女已婚,兩人至97年1月18日,發生10次性行為。


November 30, 2009
TVBS更新日期:2009/11/30 09:14 鄭惠心 陳柏霖



灣每
10個男生,就有1.5人吃檳榔,這麼高的數據也顯示,口腔癌已經成為男性最容易罹患的癌症
鼓勵口腔癌友走過生命逆流,國民健康局出版有聲書,記錄12位病友和家屬對抗病魔的過程,還請到藝人澎恰恰獻聲錄製;國健局也呼籲國人,不嚼檳榔、定期接受口腔癌檢查,才能早發現、早治療。


November 30, 2009
自由時報更新日期:2009/11/30 04:09
〔記者王昶閔/台北報導〕
42歲的阿國,曾是多次進出監獄的黑道兄弟,他愛吃檳榔,最多1天曾吃50顆,2年前嘴巴大出血才知罹患口腔癌,削去右臉,用大腿肉來補,妻子不離不棄的愛,讓他痛改前非。昨日他公開自己的血淚人生,要大家不要再吃檳榔了!
口腔癌是22歲到44歲青壯年頭號癌症,死亡時間平均只有54歲,估計每年超過5400人罹患口腔癌,而口腔癌的頭號元凶正是檳榔。衛生署國健局今年匯集12名口腔癌病友及家屬的生命故事,昨推出「重生的幸福」有聲書,盼社會重視檳榔文化的負面衝擊。
阿國就是眾多受害者之一。他經歷20小時的手術,手術完成後,不但臉部變形,臉上有孔的地方都插上管子,「像外星人一樣」,但開刀還不是最痛,術後的治療與人生,才更是苦不堪言。
老婆不離棄痛改前非
阿國開刀挖除的右臉,以腿肉填補,醫生在右邊嘴角留洞,讓他用吸管吸取流質食物、果菜汁。後來他逼自己練習吃固態飯菜,卻邊吃邊掉。化、放療的副作用,也令他飽受煎熬,體重掉了30公斤,他但說,更辛苦的是成為「專屬傭人」的妻子。
阿國說,他不知自己還有多少時間,但他要用餘生好好對待妻兒,阿國嫂則說,自己彷彿重新找回那個她失去已久的老公。
30歲每2年補助檢查
國健局副局長趙坤郁表示,明年11起,30歲以上檳榔族的口腔癌篩檢,將把規模全面擴大到全國各牙科、耳鼻喉科醫療院所,政府補助每兩年檢查一次,以早期發現口腔癌,早期治療。

November 30, 2009
台灣新生報更新日期:2009/11/30 00:07 【記者陳元春/台北報導】
加強宣導民眾「檳榔麥哺,卡幸福」的觀念,衛生署國民健康局出版「重生的幸福」防治口腔癌有聲書,收錄十二名患者的真實故事,盼透過案例分享促紅唇族快戒檳榔。
四十二歲的阿國過去是混黑道,能呼風喚雨的大哥,一天花在買檳榔的費用就要新台幣一、兩千塊,每天除了吃飯和睡覺時間,嘴巴裡無時無刻都在嚼檳榔,直到有一天,在一次吃飯時,他開始吐血,且血流不止,吐了整整一臉盆的血,於是被家人拖去醫師,到醫院才一開口,醫師就診斷是有很高的機率是口腔癌,從此人生起了劇變。
阿國說,四十歲遭確診罹患口腔癌已是三期末、四期初,前後歷經三次開刀,第一次開刀就是二十個小時,術後看鏡子,連自己都不認識自己,每天都覺得自己的頭腫得像豬頭。不過開刀還不是最痛苦的時候,術後的生活和後續治療更讓他苦不堪言,但老婆不離不棄的細心照顧讓他找到重生的力量。
罹癌張不開嘴巴的阿國,吃飯要拿鏡子找到嘴巴位置,喝水要用吸管,連吃顆小葡萄都要用塞的,剛開始吃飯時,漏出來的比吃進去還多,直到拔了十八顆牙後,現在能用杯子喝水、吃些稀飯、麵條等軟的東西,讓他已覺很珍惜。
阿國昨天以自己的親身經歷呼籲,「我吃檳榔吃成這個樣子,你們還要吃嗎?」他說一人得病,至少拖累自己家、婆家跟娘家,盼望現在還在吃檳榔的人快快戒掉。
國健局副局長趙坤郁表示,很多紅唇族都會認為「不會輪到我」,其實不見得,希望他們別鐵齒。

November 30, 2009
台灣新生報更新日期:2009/11/30 00:07
有患者問牙醫師一些類似的問題:「醫師,最近朋友都說我有口臭,好困擾喔!我是不是牙周病?」「醫師,我的牙齦常常會浮腫,牙齦都會流血,吃東西都很不舒服,是不是火氣太大?」「醫師,我刷牙時牙齦常會流血,是不是刷牙刷太用力了?」「醫師,我覺得我的牙齒都會鬆動,都不能吃硬的東西,我怕牙齒會掉下來。」當你有以上情形,你可能已經罹患牙周病而渾然不知。牙周病是人類最古老也是最普遍的疾病之一,也是導致成年人牙齒脫落的原因之一。
根據統計,40歲以上的人,牙齒拔除的原因中,有75%的病人是因為牙周病所造成。但是牙周病並非中年以後才會發生,如果平時沒有做好正確的口腔衛生保健,及定時請牙醫師口腔檢查的習慣,年輕人也會有破壞快速的青春期牙周病發生,而且因為牙周病早期沒有明顯的症狀,也不會疼痛,所以容易被病人忽略。現代醫學認為牙周病之病因可分為局部因素與全身因素,兩者間常互為影響。
常見的牙周病可分為急性牙周炎和慢性牙周炎,牙周病影響牙齒周圍組織,包括牙齦,牙槽骨及牙周韌帶。局部性原因:牙周病的主要原因是口腔衛生做的不夠好或不正確,讓食物殘渣(牙菌斑、牙結石、食屑)堆積在牙齒周圍。而細菌就在其中滋生,細菌及其分泌物的毒素先開始破壞牙齦組織,進而延伸到牙齒周圍的齒槽骨,牙齒的地基齒槽骨就這樣流失掉了。
其他如不良的牙科修補物或牙齒排列不齊也會引起牙周病。全身性疾病引起:糖尿病癌症、胃腸障礙、營養不良、懷孕期間或藥物刺激、維他命缺乏、及放射線治療等也都可能引起不等程度的牙周病。
雖然大部份牙周病之產生是由於局部因素所造成,如口腔衛生不良所形成的牙菌斑、牙垢、牙結石、不良牙科修復體,長期刺激所致。但我們並不能忽略全身因素存在的影響,例如患糖尿病的患者,比一般人更容易出現多發性牙周膿腫;如果局部及全身性因素同時併發時,其病變的程度及預後常更為嚴重,可導致永久性的破壞及損傷。
造成牙周病的原因,牙菌斑是造成牙周病的主要元兇,可是下列因素也會影響牙齦的健康:抽煙、壓力、藥物的使用、磨牙等。
牙周病的預防最有效的方法就是正確的潔牙減少菌斑,因此刷牙的方法必需要正確,牙刷放置在牙齒適當的位置與角度,甚至配合牙線的使用,才能確實有效的清除菌斑。此外,也要增強個人的抵抗力,以減少細菌侵害牙周的機會,要有均衡的營養,避免抽煙、壓力等會減低本身免疫力的原因。
一些不當的習慣,如磨牙或缺牙後無重建,造成牙齒移位,導致咬合不正,不但加速牙齒的磨耗,有時也會加速牙周病的進行速度,不得不注意。不過由於牙周病在早期難以發現,因此最好還是能夠定期請牙醫師做口腔檢查,早期發現,早期治療,才是預防牙周病蔓延最根本的方法。
(作者為北醫大學牙醫學系臨床教授)

September 28, 2009
中時新聞網   更新日期:2009/09/28 13:35
本一項最新醫學研究顯示,每天刷牙兩次以上的人,罹患口腔或食道癌的機率比刷一次牙的人低了3成,而完全不刷牙的人,罹癌的機率則是刷一次牙的人的1.8倍。
日本共同社報導,位於名古屋的愛知縣癌症中心研究所,是以約3,800人為對象進行流行病學調查而得到這項結果。這是日本第一份有關刷牙習慣與罹患癌症關係的報告,將在101日舉行的日本癌症學會上發表。
  分析結果顯示,每天刷牙兩次以上的人比刷一次的人患癌機率低了約29%,完全不刷牙的人的機率則是刷兩次以上人的2.5倍。而對抽煙和飲酒的人進行單獨分析也獲得了相同結果,顯示沒有刷牙習慣和其他危險因素無關,它是一種單獨存在的致癌危險因素。
 研究負責人松尾惠太郎表示,口腔和喉嚨中有能夠產生被認為是致癌物質乙醛的細菌。刷牙可以洗去細菌和致癌物質,所以每天至少在早晚刷牙有助於預防癌症。

September 28, 2009
 
自由時報 更新日期:2009/09/27 04:09
記者徐夏蓮/台中報導
92歲老太太身體虛弱無力,躺在沙發上,並出現時空錯亂的現象,被家人誤以為她「時候到了」,經送醫救治,才知道誤會大了,老人家只是假牙不合,引發牙齦炎,導致出現一連串症狀。
台中榮總高齡醫學中心醫師廖思嘉指出,這名老太太是中榮高齡醫學中心成立一年多來,年紀最大的一位,但她和其他來就診的老人不一樣,她並沒有全身上下都是病的情形。
老太太的家人說,老太太以前都好好的,只是最近2週來,她突然變得沒力氣,無法自己走上2樓臥室,整天只肯躺在一樓的沙發上,講話內容時空錯亂,和以前判若兩人,家人推測她的年紀大了,可能是時候到了,但還是希望讓醫師看一下,不希望有任何遺憾。
經檢查後發現,老太太不是自然衰老,也不是生命即將走到盡頭,她只是戴的假牙不合,造成牙齦發炎。老太太因為牙齦不舒服,吃不下東西,才會全身沒有力氣,走不動。最後連水都沒喝多少,造成體內的電解質不平衡,出現時空錯亂的瞻妄症狀,她根本不是該走的時候到了。
牙醫師幫她拿掉不適的假牙,治好她的牙齦炎,老太太恢復正常飲食後,很快地又可自行走上2樓臥室了。
廖思嘉醫師說,這名老太太最近就醫時,還會刻意打扮得美美的,顯得神采奕奕。

September 23, 2009
 
中時電子報 更新日期:2009/09/22 14:42 文/呂睿庭 ( WCLI世界臨床雷射醫學會雷射專
周炎是糖尿病的常見併發症,根據研究,糖尿病患者比正常同齡人罹患牙周炎的風險高出一至兩倍。雖然糖尿病患與牙周病並非因果關係,但在血糖控制不穩定情況下,的確會造成牙周炎更惡化,最後甚至導致失牙的風險。
國內外研究發現,臨床上許多糖尿病患會伴隨嚴重牙周炎,目前已經證實牙肉發炎會讓糖尿病患體內白血球數量增加,釋放出的腫瘤壞死細胞,因而會降低胰島素的作用,因而導致血糖增高,加上糖尿病患者末梢神經血循功能差、供氧不足,以及溶解牙周組織酵素的活性度過於活躍,導致血管壁增厚,產生代謝障礙,養分不易供給到牙周,抵抗細菌的能力更低,易使得糖尿病患者的牙周病況更加惡化。
若有糖尿病史,如果牙齦容易紅腫出血,或感覺牙齒鬆動、咀嚼無力、牙肉化膿時,就是罹患牙周病了。一般牙周病患者主要因為牙菌斑及牙結石所導致,但糖尿病患卻會因為高血糖症引起免疫體質的改變,導致牙周病症狀加重。通常血糖沒有控制或控制不良的糖尿病患,口內發生感染的機率相對增高,當糖尿病患者全身併發症愈多,罹患牙周病及嚴重程度益趨明顯。
根據國外研究報告指出,糖尿病患若沒有好好控制血糖,使得血糖最終代謝產物堆積在小血管壁中,致小血管管腔變窄,且影響血管壁間運輸,就會使牙周的發炎變嚴重。牙周炎的治療效果取決於糖尿病是否有效被控制,牙周病治療與否又會影響對糖尿病患者血糖及血脂的控制,兩者具有關鍵性的重要意義。

September 18, 2009
中時電子報  更新日期:2009/09/17 14:20 【中時健康江沂秋/台北報導】
齒痛,痛死人?」別懷疑,這可不是危言聳聽!過去就曾發生一名40歲壯年男子因牙痛隱忍長達一週未就醫,最後卻讓細菌到處流竄,最後跑到胸腔、血液裡,引發敗血症身亡,雖然這是罕見病例,不過,牙醫師也指出,牙齒痛起來不應輕忽,若能早點看牙科,就不致發生如此憾事。
如果根管治療滅菌不完全、牙套材質不良,或密合度不佳,都有可能導致牙根裡頭持續發炎、化膿的牙根間囊腫,如果不及時治療,通常牙齒內的細菌會慢慢侵蝕,甚至從一顆牙根傳染到另一顆牙根。牙根間囊腫又稱為根間牙周炎,指的是牙根裡發炎、化膿,暗藏許多細菌,才會導致疼痛,忽視的結果可能會造成蜂窩性組織炎,嚴重甚至擴大感染,後果不堪設想。
常聽到有人喊牙痛,其實可能已是骨床痛。牙醫師呂睿庭說,剛開始牙肉會生出小膿疱,這就表示細菌已累積到一定的量,必須尋找出口,也許刺破或服用消炎藥,暫時讓膿疱消失,但隨著之後長膿疱的機率愈頻繁,初期可能只有牙齒悶痛咬合不適感,一旦牙肉紅腫伴隨疼痛甚至臉部外觀有腫脹情形時,就得小心可能是急性牙髓炎了,如果腫脹到肌肉組織變硬,必須趕快掛急診為上策,否則可能會致命。
臨床上年輕人的根間發炎多半導因於根管出問題,老年人許多是因為牙周發炎所致的根尖發炎。呂睿庭說,如果是因為根管治療滅菌不完全,治療拖延太久未回診,未做牙套保護,或牙套材質不良導致牙肉過敏及金屬冠被腐蝕,都可能導致細菌沿著根管深入牙髓的可怕後果。
若是根管治療出問題,在治療根間牙周炎前,牙醫師會先依照X光片判斷,以先是否能拯救這顆牙為前提作治療,發炎的牙齒如有作假牙通常必須拆開原先假牙,重新進行放藥進入根管殺菌的療程,但若是殺菌不彰,再進行從牙根間及舌側打洞的「牙根間切除術」,將細菌完全清除乾淨;若是洞過大時,必須再進行補骨手術,如果怕痛的患者可以請醫師合併低疼痛雷射滅菌,可運用雷射高滅菌率提高成功率與降低疼痛感。如因罹患牙周炎造成的根間牙周炎,輕則進行根管治療滅菌,較嚴重時可合併進行根間切除術輔以牙周組織引導增生手術,若是重度牙周炎致牙齒動搖保不住,就必須採取拔牙的下下策,再進行牙齒咬合重建的工程。
根間牙周炎發作初期,牙齒咬合會有悶痛感,就應該提高警覺。牙醫師何擇榮提醒,如果只是單純牙周炎,外觀還不致很嚴重,若根管發炎、牙髓過度損耗時,就可能腫得像「豬頭」,而出現吞嚥困難,此時,牙肉膿疱變硬、眼睛酸痛,甚至可能有暫時性失明的情況,情況緊急時就不得延誤治療。此外,罹患心臟病、肝炎、糖尿病等慢性病患者,若不得已要進行拔牙時,建議到醫院住院治療,以策安全。

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