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September 18, 2009
法新社 更新日期:2009/09/17 11:05 王思捷
這項成果很可能促進新藥誕生,用來消除大約存在全球2/3人口體內、卻不起作用的結核菌。
直到如今,人類消滅結核桿菌(Mycobacteriumtuberculosis)的努力始終陷入困境,因為病菌內部具有一項聰明機制,使它得以承受人體免疫系統的攻擊。結核病是經由結核桿菌感染所引發的疾病。
人體免疫細胞會產生一種破壞或摧毀結核病菌內部蛋白質的化學物,如果這些受損蛋白質被允許聚集,通常可以殺死病菌。
然而病菌內部一種稱為聰明分子機制的蛋白解體(proteasome),負責去除受損蛋白質,使結核病菌得以存活,同時有轉趨活性的可能性。
以納善(Carl Nathan)為首的紐約魏爾康乃爾醫學院(Weill Cornell Medical College),決心發現消滅蛋白解體的化合物。但他們遭遇一個問題:人體細胞也具有相同機制,意即新藥必須能夠精準鎖定結核病菌,而不去損害人體。
據英國出版的科學期刊「自然」(Nature),研究結果顯示有兩種化合物具有效果,似乎可完全抑制結核病菌蛋白解體,其抑制效果也比對人體蛋白解體的阻擋好上千倍。
September 11, 2009
台灣新生報 更新日期:2009/09/10 00:07 【記者鄭綿綿/台北報導】
肺氣腫是一種細支氣管和肺泡的功能障礙,可能造成呼吸困難。中醫師陳京慶表示,肺氣腫通常好發中老年人身上,和慢性支氣管炎以及吸菸,有高度相關性。肺氣腫的病人的肺部就像是失去彈性的氣球,長期下來可能會影響心臟功能。中醫認為,肺氣腫患者除了肺氣虛弱,也無法正常供應五臟運作機能。
中醫師陳京慶表示,人呼吸要靠肺泡來進行的氣體交換,肺部可以正常的擴張才能吸取足夠的空氣量,肺氣腫就是一種細支氣管和肺泡的功能障礙,本身擴張失去彈性使得肺無法進行充分的氣體交換的疾病。肺氣腫的病人的肺部就像是失去彈性的氣球,不容易吹脹,也無法正常的將氣體排出;不只會造成吸氣及呼氣的困難,也會使呼吸的效率下降,病人一活動就會很容易陷入缺氧的狀態,長期的肺氣腫更會影響心臟功能,甚至可能演變成呼吸衰竭,心臟功能衰竭的局面。
陳醫師表示,肺氣腫臨床表現最大的特徵就是只要輕微的活動,就會胸悶及呼吸困難,持續的咳嗽,咳痰。也常伴有煩躁,心悸,水腫等。中醫認為,此症的定位雖然屬於肺臟,但是病人多半是由長期喘咳反覆發作不愈的慢性疾病,最後演變成肺氣腫,所以連帶心脾腎也都會受影響。
初期肺氣虛弱無法正常供應五臟。之後當脾臟受到影響代謝水液失常後,水氣就會化為痰堵塞呼吸道。肺氣久虛後腎氣也變虛,腎不納氣造成胸悶,最後肺氣無法調節心氣,心腎水火之氣也無法順上,造成心氣不足,血液也會無法正常運行。
陳京慶表示,西醫治療肺氣腫發病方式為氧氣治療、支氣管擴張劑、類固醇、呼吸復建,手術等,來減緩肺功能惡化。而中醫在治療肺氣腫上也有很好的治療效果,長期的服藥可以穩定的控制病情。根據不同患者體質、證型予以調理,大致可分六種類型用藥。
中醫辨證治療上,針對「痰濁壅肺」者,可見慢性咳嗽伴有痰多的症狀,痰白黏稠難咳,代表藥方可用二陳湯治療。若為「痰熱鬱肺」者,多屬於慢性的呼吸道發炎並有感染,發熱痰黃黏,可用定喘湯治療。若屬「肺腎陰虛」者,常見病人多半身體易發熱,乾咳痰少,稍微一運動就會喘,可用補肺湯調理。
另外,還有「陽虛水泛」者,多屬於已經出現心肺功能障礙,身體寒冷,四肢水腫,治療可用真武湯。而「脾肺氣虛」者,則多見病人除了咳嗽外有較明顯的腸胃症狀,食慾差,排便較稀少,治療可用六君子湯。「寒飲伏肺」者表現為咳嗽氣短,痰白稀薄,天氣冷則症狀加重,治療可用小青龍湯。
August 19, 2009
中央社更新日期:2009/08/19 14:08
(中央社記者趙宏進台中縣19日電)
打噴嚏要小心姿勢!衛生署豐原醫院日前有一名病患因打噴嚏姿勢不當,造成下背痛及右腿喪失知覺,經檢查乃腰椎間盤突出所造成,所幸開刀後症狀已舒緩,並返家休養。
30歲的林小姐從事行政工作,她說,學生時代起就愛好美食,導致體重達約80公斤,平日上下樓梯會稍喘外,也不覺得有何不方便之處,沒想到日前打了一個噴嚏後,突然下背劇痛,且右腿無法活動喪失知覺,經家人緊急送豐原醫院急診求治。
骨科醫師蔡儀勳表示,病患檢查發現腰椎第4、5節椎間盤突出,導致脊椎神經受嚴重壓迫,建議立即開刀移除椎間盤及增生組織。
他說,病患主要是因為體重過重致脊椎負荷過多重量,引起腰椎變形,而打噴嚏瞬間,因施力對脊椎所造成衝擊壓迫到神經,形成下背劇痛及右腿失去知覺。
蔡儀勳說,像林姓病患這種腰椎間盤突出的治療方式是對背部進行神經減壓,並手術移除增生的異骨,由於神經醫學的進步,這類手術傷口約3-6公分,患者的疼痛也因此而減少,更縮短了住院時間,一般來說,手術後當天即可自行下床。
骨科醫師劉祖文表示,很多人都會受到下背痛所苦,引起下背痛原因頗多,常見病因是腰椎間盤向後突出,造成神經根的直接壓迫,此症狀即稱椎間盤突出症。
劉祖文提醒民眾,打噴嚏或咳嗽,要將身體往前彎,兩膝稍彎曲,以減輕腹、背所承受之壓力,避免因姿勢不當造成傷害。980819
August 19, 2009
REUTERS更新日期:2009/08/19 01:16
(路透華盛頓17日電)美國研究人員今天指出,嚴重睡眠呼吸暫停將會升高早夭風險達46%,但較輕微的睡眠呼吸問題並不在此列。
巴爾的摩市(Baltimore)約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)專家蒲加比(NareshPunjabi)及研究同仁發現,有嚴重睡眠呼吸毛病的人,比起沒有睡眠呼吸問題者,較容易因各種不同原因死亡,這類風險在40至70歲男子當中尤其明顯。
睡眠呼吸暫停是因睡覺時上呼吸道鬆弛阻塞引發。大聲打鼾也是一種徵狀,但呼吸暫停不同的是,呼吸過程數度短暫中斷。
June 18, 2009
衛生署昨天公布九十七年國人十大死因,惡性腫瘤連續二十七年排名第一,肺炎、自殺等兩項死亡率明顯增加。國人平均壽命持續延長,男女平均壽命分別增加零點零三歲和零點二九歲,男性七十五點五歲、女性八十二歲。
九十七年國人死亡人數十四萬兩千兩百八十三人,平均每三分四十二秒就有一人死亡。平均壽命持續增長,主要是與我國人口結構老化有關。
十大死因分別為腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、意外事故、慢性下呼吸道疾病(包括氣喘、慢性阻塞性肺疾)、慢性肝病及肝硬化、自殺及腎炎、腎徵症候群、腎性病變。
衛生署分析死亡率的增減,與九十六年相較,九十七年十大主要死因標準化死亡率以肺炎、自殺等兩項明顯增加,其餘項目則呈現減少趨勢。統計顯示,自殺死亡率從第十位回升到第九位,其中又以二十四至四十五歲的男性增加幅度最大。
長庚醫院自殺防治中心主任張家銘研判,這應與經濟不景氣、失業率增加有關,也可能與疾病、環境、感情等因素有關。
意外事故中的運輸事故,機車意外年齡高峰為十五至二十四歲,行人、單車事故意外身亡者,逾六成都是六十五歲以上老人,多發生清晨時段。
衛生署統計室主任黃旭明指出,老人騎單車,容易摔倒,走在路上,被撞死的機率高,他推測許多老年人喜歡穿深色、黑色衣服,早上出門運動,天色昏暗,不易辨識,一不小心,就容易發生意外。
而去年國內共有三萬八千九百一十三人死於癌症,占了所有死亡人數的百分之二十七點三。換句話說,在死亡人數中,每四人就有一人死於癌症。
國內十大主要癌症依次為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、口腔癌、攝護腺癌、子宮頸癌、食道癌以及胰臟癌。黃旭明表示,從七十二年迄今,癌症是國人死因首位,這與國內老年人口日益眾多有關。
令人擔憂的是,口腔癌、食道癌、乳癌的死亡率,在近十年來,呈現兩位數的成長,其中以男性口腔癌成長最多,增加了百分之四十九點一,女性則以乳癌、肝癌較明顯,分別成長百分之十二點五及百分之六點八。
June 8, 2009
嘉義市一名大學生日前突然胸口劇痛、喘不過氣,前往聖馬爾定醫院就診;醫師發現病患因肺臟破裂產生氣胸,經使用胸腔鏡手術修補破裂肺臟,成功挽回病患生命,並已恢復健康。
聖馬爾定醫院副院長兼胸腔外科主任陸希平表示,這名20歲的男大學生到達急診室時,情況危急,病患因肺臟破裂產生氣胸,呈現失血過多休克。
陸希平立刻召集醫療團隊急救,經使用胸腔鏡手術在病患身體胸部兩側打1至2公分小洞,將肺臟破裂噴血處止血,並修補左右兩側破裂的肺臟,成功救回一命,病患目前已恢復健康。
陸希平指出,氣胸是指肺臟有破洞,導致氣體溢入且積在肋膜腔,進而對肺臟產生壓迫。至於肺臟破洞產生的原因,除了因車禍、外力造成創傷性氣胸外,尚有不明原因的自發性病例,患者常在休息或睡眠中突然感覺不適。
他說,臨床上常見20至30歲的瘦高年輕男性,為自發性氣胸的主要好發群,多數病患都有家族病史,以及抽菸習慣。患者會胸痛、胸悶、氣促,其中又以胸痛症狀占多數。
陸希平強調,年輕人自發性氣胸如不適當治療,容易引發嚴重的併發症,不可忽視,而氣胸症狀輕微者,會有呼吸困難、胸痛、胸悶等不適感,若不加以治療,導致惡化,則可能引起皮下氣腫,甚至肺部萎縮、休克等症狀。
由於氣胸情形會因抽煙、氣壓改變等因素加劇,陸希平建議,氣胸症狀輕微者應盡量避免潛水或攀登高山等活動,也應戒除抽菸的習慣,並定期回診追蹤檢查,才能保持身體健康。
聖馬爾定醫院副院長兼胸腔外科主任陸希平表示,這名20歲的男大學生到達急診室時,情況危急,病患因肺臟破裂產生氣胸,呈現失血過多休克。
陸希平立刻召集醫療團隊急救,經使用胸腔鏡手術在病患身體胸部兩側打1至2公分小洞,將肺臟破裂噴血處止血,並修補左右兩側破裂的肺臟,成功救回一命,病患目前已恢復健康。
陸希平指出,氣胸是指肺臟有破洞,導致氣體溢入且積在肋膜腔,進而對肺臟產生壓迫。至於肺臟破洞產生的原因,除了因車禍、外力造成創傷性氣胸外,尚有不明原因的自發性病例,患者常在休息或睡眠中突然感覺不適。
他說,臨床上常見20至30歲的瘦高年輕男性,為自發性氣胸的主要好發群,多數病患都有家族病史,以及抽菸習慣。患者會胸痛、胸悶、氣促,其中又以胸痛症狀占多數。
陸希平強調,年輕人自發性氣胸如不適當治療,容易引發嚴重的併發症,不可忽視,而氣胸症狀輕微者,會有呼吸困難、胸痛、胸悶等不適感,若不加以治療,導致惡化,則可能引起皮下氣腫,甚至肺部萎縮、休克等症狀。
由於氣胸情形會因抽煙、氣壓改變等因素加劇,陸希平建議,氣胸症狀輕微者應盡量避免潛水或攀登高山等活動,也應戒除抽菸的習慣,並定期回診追蹤檢查,才能保持身體健康。
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