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July 9, 2008
難道要病人自己看片子嗎 ?以文找文
joinjoin 在天空部落發表於08:38:46 | 法律
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難道要病人自己看片子嗎 ?

http://1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=2&ShowDate=20080705&IssueID=20080705&art_id=30720798&NewsType=1&SubSec=69

肺X光有異卻不提 醫師判賠60萬
未及勝訴過世 女子遺言「幫我討公道」

2008年07月05日蘋果日報  【郭芷余、辛啟松╱連線報導】

女子蔡雯禎到高雄長庚醫院做直腸切除,術前X光檢查就顯示她右肺有陰影,但醫生陳鴻華未告知。十個月後蔡女發現罹患肺癌,憤而向陳鴻華和高雄長庚求償。高等法院高雄分院審理認為,陳未盡告知義務,延誤治療時機,判陳和醫院須連帶賠償 60萬元,但蔡女已在訴訟期間過世。

醫療糾紛

想到蔡雯禎臨死前遺言是「幫我討回公道」,她的弟弟蔡宗晃昨天不禁紅了眼眶。蔡雯禎過世後,蔡母每天以淚洗面,近年才走出陰霾。一審官司敗訴時,蔡家曾萌生放棄念頭,但想起蔡雯禎臨終前遺言,蔡宗晃才要律師繼續上訴。 

蔡宗晃昨說:「我不會上訴了!」雖然 60萬元和當初求償的一千萬元有極大落差,但蔡家認為,官司勝訴就是給陳鴻華一個懲罰。陳鴻華昨則說:「當時麻醉醫生已經告訴過她肺部有結節,已盡告知義務,其他等收到判決後再說。」

出庭一次就病逝 

二十七歲的蔡雯禎是前台南市長施治明外甥女,2000年5月因肛門直腸出血到高雄長庚求診。醫生陳鴻華當時發現蔡女的直腸內有無數息肉,須進行直腸切除,但十個月後,蔡女不斷咳血,轉院檢查才發現已罹患轉移型肺癌第三期。

蔡女知道罹癌後,認為陳鴻華在兩次X光檢查時就發現她肺部有陰影,卻沒告訴她,導致她錯失治療肺癌最佳時機,憤而提告。但蔡女僅出庭一次就過世,由她母親繼續求償。

醫稱蔡女早知情 

但陳鴻華辯稱,蔡女早在 1999年到奇美醫院進行其他治療時,X光檢查就已顯示肺部陰影,因此蔡女早已知情。但合議庭發現,蔡女也有對未盡告知義務的奇美提告,最後以 50萬元和解,認為蔡女到奇美治療時並不知道肺有問題。

陳鴻華還說,他曾在查房時口頭告知蔡女。但合議庭根據護士證詞和紀錄,認為陳當時只要蔡女回診,並非告知肺部問題,認定陳未盡告知義務,增加治療困難度使蔡女存活率降低,判陳有過失。 


彭立人醫師


看到這個不幸的消息, 我很震驚 ...

兩家醫院醫師s 先後忽略 病患胸部 X 光片上的陰影 ...
難道要病人自己看片子嗎 ?

醫師的標準作業流程怎麼都不見了呢 ?
有照 胸部 X 光片 就要仔細看; 看到有懷疑惡性或不能排除有惡性 時, 就要往下細究詳察; 若自己沒把握就要照會相關專科 ...

絕不能頭痛醫頭 腳痛醫腳; 病患來切除直腸息肉, 就連 胸部 X 光片 有異狀, 都不詳察 ...

住院醫師也是混蛋一個, 診視病患 及 其病情資料的時間遠比 主治醫師多, 為何沒發現異狀 ?


長庚醫師 死不認錯的惡習不改 ...

沒注意就是沒注意. 事後的辯解更突顯其不負責任 ...
您是主治, 意思就是不能推給其他人. 

連麻醉醫師都輕易看出來的病灶, 您主刀醫師卻有看沒進腦袋 ...
因為開刀房開刀時, 流動一定要將病患的 胸部 X 光片 掛在看片箱上. 

再來就是醫療團隊間聯繫出大問題. 

有關病患的任何訊息 應該在第一時間內 讓主治醫師知道; 您麻醉醫師看到異常病灶 不跟主治講跑去跟病患說有什麼意義呢 ? 

若您是在術前評估時發現, 就在照會單上寫 並馬上 Call 主治; 若是在病患進手術房預備麻醉時發現, 則您應立即告訴主治 並記錄在手術麻醉記錄上 ...

一個病灶會過五關斬六將 不被發現; 通常都是守軍疏忽大意了 ...

主治醫師 (醫療統帥) 打了敗仗, 還不知檢討. 甚至想讓護士做偽證 說他曾在查房時口頭告知 ...


讓人看低其人格醫格 ...


錯了就認了吧 ! 認錯不是丟臉的事 ! 

現在您才是丟人現眼呢 !


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留言 (2筆)
1.
彭醫師好,

其實在好久以前我就看到這則新聞,

我不知道我的狀況我還能夠支撐多久!

我除了脊椎以外的片子我不會看,然而我現在有問題的頭部MRI影像醫學科以及神經內科的看法不一,然而導致疼痛科的醫師也無法明確判斷。

我不知道身為病患的我該如何做?然而這樣的問題我該如何去解決?

面對醫師的不信任我不該有這樣疼痛時,我該如何證明我是真的頭部有問題呢?

我真的不知道....
gush 於 2008-07-10 17:07:35 留言 |

2.
難道要病人自己看片子嗎 ? // gush 好, 大家好,


"難道" 要病人自己看片子嗎 ?

我引述這新聞的意思是 "難道" ... ...

就表示, 這是屬於醫師專業需判斷的地方. 不應該增添病患的困擾 ...

如果醫師或醫師群不能解決 判斷及後續該當處置的問題, 也絕不應該丟回給病患, 使其在身體病痛之外 還要勉強學當醫師 ...

醫師一定會碰到兩難 不好做醫療決定的時候. 此時就是學然後知不足的時刻, 馬上須查文獻, 問同輩或資深者意見. 當然跨院諮詢也可以列進考慮, 甚至 我以前規劃的 國際諮詢 ...
http://blog.yam.com/joinjoin/article/5194957


最近醫糾案子接觸多了後發現, 不是醫師做不到做不好 而是沒去做或做得不經心 ... 也就是 若照標準作業流程 仔細去做, 即便發生不可抗拒的副作用或是不好的結果, 醫師的良心也會很好過 ...


在美國有幾個州已經立法規定病患就醫時 有告知 自己是法務相關人員 的義務. 因為美國醫師覺得若不被事先告知, 就沒有辦法更小心謹慎地 處裡這類病患, 而讓自己處於不公平地位 (隨時被告) ...

台灣隨身病資剛剛上路, 最大的好處就是 可以帶著完整病資去問 第二第三或第四醫師意見 ...

看過那麼多醫糾案子, 我深深覺得 事先探聽口碑 及問第二第三醫師意見 還真的很重要 ...



立人
970710

這就是我 9 年前開始推動 隨身病資 的初衷 ...
http://blog.yam.com/joinjoin/article/5079425
http://blog.yam.com/joinjoin/category/638835/t=list&page=1
.
joinjoin 於 2008-07-10 18:14:15 留言 |

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