台灣醫界投稿
被健保困住的醫生們啊,您可曾想過利用Internet,可以與您的衣食父母(病患)們在看診以外的時間,產生良性互動呢?您可以塑造您個人的Brand,您可以帶動您的病患成為互動社群,並帶來健保以外的收入.........
如何做呢?請仔細看下去.
首先,我們先深思一下,您的病人是否在診間就解決了所有問題呢?您是靠什麼讓他成為您的忠誠老病患呢?為什麼您不能讓您看過的病人都成為忠誠的老病患呢?
答案是:您解決了一部分病患的大部分疾病疑惑及病痛,所以他們成為您的老病患群.沒有做到的,就成了一般病患群.在您的一般病患群中,有些會嘗試看其他醫師,進而成為其他醫師的忠誠老病患.到最後還沒歸定位的就成為Doctor shopping 一族.........
台灣的高就診率奇蹟有一部分就是肇因於病人與醫師間安定性不足.而安定性不足的原因中,有一部分是醫療知識的不對等及病情解釋不夠滿意.病痛在病人身上,病人會急切地想知道關於他的病的一切.但醫師很難在匆促的看診時間內,對沒有醫療背景的病患及家屬說明到滿意.病患既使想多問也會有壓力,也有一些問題是回到家裡才想起來要問的.........
醫院會開VIP自費門診來補足這部分的需求,也是這個道理.
接下來的問題是那一般民眾呢? 總額預算下,健保局不喜歡我們衝量,但又不調高診察費,點值又持續滑落.心情不好的醫師,如何歡喜面對變局呢?
細思上述問題,發現民眾是願意多花錢及時間去解決其與醫師間的醫療知識的不對等(Medical Information Gap ; MIG).因為民眾有的人上網查資料,有人問有醫療背景的朋友,或再去掛另一個醫師,或掛VIP門診.........
但問題來了,民眾若沒有自己的病歷在身邊,再怎麼出力想要彌平 Medical Information Gap,都會不切題且事倍功半,並且多浪費醫療資源.
台灣醫界7月號許夙君先生為文"病歷的所有權屬於誰?"中提到的隨身病歷光碟或隨身碟,是很好的解決之道.
但更好的是將從醫療院所取得的病情資訊,存放到由安全網站提供的病情資訊保管箱中,利用手機上網隨身取用,或利用Use-once password隔地取用,詳情見.........
http://blog.yam.com/joinjoin/archives/cat_37574.html
在VIP門診中,由醫師往病人方向彌平MIG是昂貴的.但若讓病患或家屬自由取得數位病情資訊後存放到安全網站,然後由安全網站提供加值功能(如線上病情翻譯及醫學名詞查詢;產生Use-once password遠距諮詢會診等等)會便宜很多且可以加值收費.
那之後醫師要如何架構互動社群呢?
網站會招募一群醫師做線上付費即時諮詢.當民眾看過經母語翻譯過的病歷之後,若再要諮詢,可點選網站上有空的醫師做付費諮詢.您也可以宣導您的病患及家屬,在您的空檔來付費諮詢您.您的空檔是由您自己上網調控的.您只要準備無線上網筆記型電腦及一隻專用手機即可隨時隨地增加收入.
如此對每個醫師無形中都增加了同儕監督的功能.對整體醫療品質也會提升.願意多花功夫經營互動社群(病患群)的醫師,也更會有收入的保障.........品牌也更亮了.
如此,一部分Doctor shopping的病患會轉到網路付費諮詢市場,而減少實質的醫療浪費.高就診率的情況也會改善,因為病患隨時可以得到2nd Doctor的諮詢.如此或可停住點值的下降.
大家必須有所體認,在政治選票掛帥的台灣,健保費不易調漲;民眾就醫習慣不易短時間改變,因此在總額的大框架下已不適合衝量了,反而應該朝向質(點值)的提昇.
醫界自主性的提出,將醫療浪費導向網路付費諮詢市場,或許是一條可嘗試的路.........
在此拋磚引玉 940727 18:50 捷仁診所
彭立人醫師
