好康報你哉(好康情報+懷孕媽媽&寶寶幼教)

要生產了，很緊張嗎??不知道該準備什麼東西時，就需要這一份了，

其實是看醫院或診所有沒有幫您準備(有準備的話看要不要另外加錢囉，這點很重要的呢)


不然你自己準備也是可以啦，大至上的東西就是這一些囉，提供您參考~~


束腹帶…………‥……1條(幫助子宮收縮，及產後恢復身材)
束腹褲………………‥2件(幫助子宮收縮，及產後恢復身材)
產裖墊…………‥……4-6包(產後惡露用)
產裖褲………………‥2-3件(減少惡露外漏)
吸乳器………………‥1個(幫助排空乳汁)
防溢乳墊………………2-3盒(防止乳汁滲透)
清淨棉………………2-3盒(清潔乳頭)
哺乳內衣………………2件(方便哺餵母乳)
生化湯………………‥4-6盒(幫助排除惡露)
頭髮乾洗劑………………1罐(清除頭皮污垢)
塑身凝膠………………1-2罐(幫助產後恢復身材)
除紋霜………………‥1-2罐(預防產生妊娠紋)
胸部緊膚霜………………1-2罐(避色胸部下垂)
產婦棉褲/紙褲………………4-6包(方便更換)
授乳枕………………‥1-2個(輔助哺乳)
產婦透氣坐墊………………1個(減輕會陰疼痛)
媽媽袋………………1-2個(置放寶寶用品)
胎教音樂………………1套(輔助胎教)
媽媽側睡枕………………1-2個(增進睡眠舒適)
托腹帶………………1-2個(減輕下肢重力)
孕婦彈性褲襪………………2-3雙(避免靜脈曲張)

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⊙徐振傑醫師（台北長庚紀念醫院婦產科）　

生命是很奇妙的！從一顆小小的受精卵到一個白裡透紅、人見人愛的小娃兒，都是一點一滴在媽媽肚子裡悄悄地改變、成長，而媽媽的肚子就像是寶寶生命中第一個家。

很多人往往長大後才注意到免疫力的提升，攸關著身體的保健機轉，所以用盡各種努力來增強免疫力；其實，孕育寶寶的優質免疫力，正需要從「小」扎根！所以說，寶寶生命中第一個家的好壞，不在於坪數的大小或是否位居黃金地段；而是取決於「家」是否能提供最佳的保護、優質又健康的環境及充足的營養，讓寶寶在其中能發展出強壯的體質、聰明的腦力與優質的免疫力。此時，透過媽咪良好的飲食選擇，便極為重要！正所謂「一人吃，兩人補」囉！

那麼，要如何吃才能孕育寶寶的優質免疫力呢？ 以下幾點應特別注意：

一、【蛋 白 質】
生肌造肉的基本材料，此時對胎兒是非常重要的。適量且高品質的蛋白質才能幫助胎兒的生長，並減少準媽媽腎臟的負擔，因為其負起排泄2人份廢物的責任。

二、【脂肪】
脂肪攝取應適量。並應特別注意亞麻油酸和次亞麻油酸的含量及比例，因為唯有如此，才能確保母體合成足夠的DHA，供胎兒腦部及視覺系統的發展。而透過母體自行合成的DHA，最能發揮其完善的效果。

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餵母乳 嬰兒需補充維他命K 

【中央社記者郝雪卿台中市十一日電】 

中國醫藥大學附設醫院最近發現一名出生才四十四天的小嬰兒，因為缺乏維他命Ｋ致凝血能力降低，導致顱內出血，雖經緊急開刀保住小命，但可能留下後遺症，進一步發現，因為嬰兒是餵母乳，但因母親攝取蔬菜量過少，使得母乳中維他命Ｋ含量不足，嚴重影響嬰兒的凝血能力。

台中市一位四十四天大的男嬰，因為缺乏維他命K ，導致血液凝固的時間延長，進而造成顱內出血，經過緊急開刀後，雖然保住小命，但可能留下後遺症。

中國醫藥大學附設醫院兒科部副主任林鴻志今天說，這名男嬰出生後一直吸食母奶，母奶什麼都好，就是維他命K含量比牛奶低，如果母親做月子期間攝取蔬菜過少，會使情況更糟，嚴重影響嬰兒的凝血能力。

林鴻志指出，人體缺乏維他命K時，會使血液不易凝結，以至於出血不止，最嚴重的就是引發顱內出血。缺乏維他命K導致新生兒出血的發生率為十萬分之六點二，其中顱內出血的可能性高達百分之六十五，黏膜皮下出血為百分之二十六，排黑便者佔百分之二十一。值得注意的是，因此造成的死亡率為百分之十三點四，留下腦神經後遺症的更達百分之三十三。

林鴻志說，母奶的維他命K含量比牛奶低很多，所以喝母奶的新生兒，其凝血脢在出生的三天左右，可以跌到成人值的三至六成。另一方面，因為母奶是無菌食品，使得腸道裏的維他命K合成細菌繁殖較慢，更易引發維他命K缺乏。

維他命K主要來源為深綠色蔬菜、椰菜、大豆、蛋黃、燕麥、小麥，維他命K並能將葡萄糖轉化為肝糖，並儲存在肝臟中，林鴻志建議，產婦吃豬肝可以多作補充。

林鴻志發現，這名男嬰的母親，做月子期間蔬菜攝取量少得出奇，同時也不知道為孩子適時補充，以致在男嬰出現尖銳哭聲且食量減少時，仍然不以為意，直到男嬰開始四肢抽搐進而昏迷，才發現事態嚴重。

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【文／鍾碧芳；採訪諮詢／佛教慈濟綜合醫院台北分院婦產科主治醫師 楊濬光、振興復建醫學中心精神醫學部主治醫師 袁瑋；參考資料／《胎教黃金書》大樹林出版社 】

 

懷孕的過程中，種種的不確定性，很容易讓孕媽咪感到精神緊張而產生焦慮，甚至難免壞脾氣，不過，壓力的確會對胎兒或母體造成程度不一的影響，如果不懂得釋放或適時紓壓，不但形成心理負擔，還會影響到胎兒健康……。

 

美國胸腔協會在今（2008）年度發表的研究報告顯示，孕期中處於壓力狀態下的婦女，其新生兒的臍帶血中，IgE指數有上升的趨勢，而IgE又是預測過敏的一項重要指標，因此推斷孕婦在孕期的壓力大小，直接影響寶寶的過敏體質，並懷疑與氣喘引發有相當密切的關係。除了壓力影響過敏外，尚有許多醫學報告顯示，孕婦的壞心情與壓力大小，都直接著影響胎兒的健康與成長。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

孕期壓力對胎兒的影響

根據醫學報告指出，在妊娠期間7～10週，是胎兒顎骨的發育期，倘若媽咪的情緒處於長期緊張或低潮，很容易生出唇顎裂寶寶。幾乎整個妊娠過程中，每個階段都有著不同的心理壓力來源，例如，懷孕早期擔心流產；中期怕吃藥會有併發症或造成胎兒畸型；晚期則又恐懼分娩、以及日後的養育問題等等，不論如何，每個孕程中的情緒波動與心理壓力，如果不設法紓解壓力與情緒，對胎兒都有或多或少的影響，如：

1. 胎動活躍。

2. 胎盤內血流不足，造成缺氧現象。

3. 子宮內發育遲緩。

4. 早產，出生後低體重。

5. 易驚嚇、愛哭鬧等。

 

母親的情緒影響胎兒成長

根據生物間存在的訊息傳遞能力理論，懷孕期間，母親與胎兒不但血脈相連，甚至還有緊密的心靈情感相通關係。在胚胎形成的階段，就有可能會受到懷孕中母親的情緒感染，媽咪若充滿幸福、愉快感覺，所生的孩子多半聰明伶俐、性格外向；但倘若生活不幸福、處於極度緊張不安、負面的情緒時，所生的寶寶也比較容易出現自卑、焦慮、學習障礙等困擾。

或許你會覺得這是無稽之談，毫無科學根據，不過，壓力確實會造成每個人程度不一的影響，卻是不爭的事實。佛教慈濟綜合醫院台北分院婦產科主治醫師楊濬光表示，壓力會影響健康確實有其根據，主要是因為壓力會讓體內的「皮質類固醇（Corticosteroid）」釋放，並通過胎盤直接影響到胎兒。而皮質性類固醇就是屬於一種「壓力荷爾蒙」，會引起免疫系統的不良反應。

 

孕期中的5大壓力

楊濬光醫師表示，壓力大會造成胎兒的異常是事實，不過由於每個人能承受的壓力大小不同，很難量化，的確令人產生分辨的困擾。振興復建醫學中心精神醫學部主治醫師袁瑋則認為，每個新手媽咪第一胎會有自我懷疑是正常的，不過，一定要提醒自己「世上沒有所謂的完美媽咪」，當自己覺得快喘不過氣時，提醒自己：是不是又想事事都達到百分百，才能少掉許多不必要的壓力。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

1.孕期用藥～擔心胎兒健康

來自懷孕時期的壓力，泰半與寶寶的健康息息有關，楊濬光醫師指出，其實大家都對「孕期能否吃藥」有錯誤觀念，畢竟大部分的藥物對寶寶來說都沒有嚴重的影響。他進一步說明，這就像現在社會加注給媽咪太多的傳統習俗一樣，但其實「哪有什麼不行？」，他舉例說，有些媽咪以為牙痛照了一張X光，就要擔心：「怎麼辦？該不該拿掉小孩？」，其實，光是一張X光的劑量，對胎兒的影響幾乎不存在，就算照50張，都不一定會對胎兒有影響。也就是說，除非是高劑量的藥物才會影響胎兒的健康，否則，單一且少劑量的藥物，多半不會有胎兒產生問題的疑慮。

 

2.家族史～擔心生出罕病兒

絕大多數的父母對胎兒的先天性異常都有錯誤的想法，楊濬光醫師說，很多人甚至以為唐氏症是遺傳問題，其實這只是機率問題，他認為，很多負面的觀念被放大，是導致一般人以為罕見疾病很「常見」的重點。袁瑋醫師也認為，在擔心許多胎兒健康問題時，應該先冷靜想想，自己有沒有合理懷疑的可能，例如，是不是有家族史、前一胎是否是問題胎？此外，也可以和自己信任的醫師討論或做更詳細的檢查，以降低心理上的焦慮感。

 

3.孕期營養～胎兒會不會長不大？

妊娠期間，一人吃兩人補，大多希望能吃出健康與營養，不過這也是媽咪最煩惱的問題，孕期階段所需的營養不盡相同，楊濬光醫師說，幾乎所有媽咪都擔心自己會不會營養不足？但他大膽預估，「10個媽媽有9個半都是營養過剩」，只要按照正常的飲食觀念，根本不須煩惱。

 

4.身體不適～懷疑胎兒有問題

有些新手媽咪擔心會被旁人或醫師取笑，或被指責過於神經質，就把許多小疑惑放在心理，不敢提問，導致問題無法獲得解答，徒增困惑與焦慮。楊濬光醫師認為，妊娠期間的不舒服，如腰酸背痛、腳麻、抽筋、失眠等種種現象，都有解決的辦法，而配偶與家人一定要給予適度的安慰與協助，幫助度過身體不適的階段。他說，有很多媽咪因為懷孕而不敢做一些舒緩的動作，但其實在懷孕中遇到的身體不適，都可以用一般人的解決方式來解決，不須過於擔憂。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

5.生產的恐懼～怕痛、怕出現問

生產確實是人生中的重大生活轉變，尤其面臨生產過程的緊張與痛苦，更是壓力的來源之一，袁瑋醫師說，即使如此，生產過後也很快就會遺忘。這時，需要家人陪伴一起度過心理的調適期，或者，也可詢問過來人的經驗。楊濬光醫師則認為，以目前的醫療設備來說，生產過程中，都會有胎兒監視器持續觀察，若擔心生不出來，還有剖婦產做為後盾，況且，在醫師的觀點中，生產過程一定是以安全為考量，因此，根本不須擔心。

 

做胎教，遠離壞心情

懷孕過程中，媽咪必經的身心轉變可說是人生中重要的挑戰，不過，自己卻能選擇要做一個「杞人憂天」或是「快樂無比」的準媽咪。

專注胎教

在《胎教黃金書》中說，「最好的胎教就是玩出快樂平靜的心境，把注意力集中在胎兒當中」，因此，一旦面對不佳的情緒狀況時，就把自己融入胎教之中，藉著做胎教時的專注與快樂，向壞心情說bye-bye！

放鬆心情

許多的胎教研究中，都認為在妊娠期間家人與配偶的支持與關懷，對孕媽咪的心情轉變有著莫大的幫助，也能因此讓胎兒健康的成長，因此，運用「好心情」做胎教，聽聽舒服、柔和的音樂，放鬆緊張的心情，都有助於保持愉悅、輕鬆的狀態。

腹式呼吸法

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「氣喘」是一項需要長期服藥的呼吸道疾病，「氣喘」孕婦更可能增加早產、胎兒較小、母體高血壓的機率。但是只要做好適當的治療，與醫師做完善的溝通，
多加瞭解居家治療的方法，相信你也可以成為一個健康快樂的準媽咪。

文╱謝雅蕙 採訪諮詢╱幸福婦產科院長 吳伯瑜醫師

懷孕的氣喘發生率並不會特別高，慢性病患懷孕後有1/3嚴重度不變，1/3變嚴重，1/3變輕微。通常對會因懷孕產生氣喘病惡化的婦女而言，其病況最嚴重時，約發生於懷孕第二十九至三十六週之間，而於懷孕的最後四週時其氣喘病則會獲得改善。氣喘病會因懷孕而惡化的婦女，通常其氣喘病嚴重度，會於產後三個月恢復到懷孕前的程度。

懷孕期間氣喘病發時的處理

個人部分
隨身攜帶醫師建議您使用的治療級預防氣喘發作藥物，並放置於容易取得的處所，如此一來，在緊急的狀況之下便可以馬上使用。

他人部分
親人要了解氣喘發作時的症狀，如：胸悶、咳嗽、哮喘等漸進的發生，有時若早上起床會有呼吸急促時，家人也需要格外注意。早點察覺孕婦是否已經發作，並且也瞭解藥物放置的地點，緊急時方可以取用。

氣喘孕婦在孕期中的治療方式
1993年美國國家氣喘研究計畫把懷孕氣喘的嚴重度、處理標準做了明確的規範，治療原則包括：適當的評估孕婦的肺功能及胎兒的情況，避免環境中的過敏原及刺激物，漸進式的使用藥物控制，以及良好的患者衛教。




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【文／國立成功大學醫學院附設醫院急診部主治醫師 王世敏；執行／鍾碧芳】

 

 

腸病毒的威脅，讓父母個個人心惶惶，到底新生兒會不會感染腸病毒71型重症？又該如何預防？相信是孕媽咪最想了解的課題。

 

應該了解的腸病毒種類

近年來，腸病毒基於核苷酸和氨基酸的序列，被重新分成小兒麻痺病毒與人類腸病毒A、B、C、D等五大類。新生兒受到腸病毒的感染導至重症，主要是非小兒麻痺病毒的腸病毒（non-polio enterovirus），以克沙奇B型病毒、伊科病毒為主，這些感染新生兒的腸病毒和今年台灣地區流行的腸病毒71型是分屬於不同的血清型。

感染的4種可能

【生產過程垂直感染】

在南台灣，早自1994年就曾經發生過克沙奇B型病毒感染新生兒造成許多嚴重的併發症與死亡的病例。大部分新生兒受到腸病毒的感染，一般被認為是經由生產過程中接受到母親的血液或生殖道的分泌物，或生產後接觸到母親口咽分泌物或糞便的暴露所導致的。

【來自於家族成員】

腸病毒曾經從懷孕婦女與受到腸病毒感染新生兒的母親的喉頭、肛門、子宮頸拭子（Cervical swab）等檢體培養出來，亦有高比例的腸病毒被從家族其他的成員培養出來，如兄弟姐妹或父親。

【子宮內就被感染】

也有不少的腸病毒感染新生兒是在出生後的幾個小時內就發病，顯示腸病毒感染可能是胎兒在子宮內就得到的感染。藉由生產後自羊水培養出腸病毒、在新生兒的組織偵測到腸病毒的抗原，以及新生兒出生第一天就可自血清中檢驗出中和抗體，這些發現都更加支持這種可能性。

【經由胎盤傳導】

另外腸病毒曾自胎盤所培養出，這表示子宮內的感染是經由胎盤傳導的途徑。腸病毒可自懷孕婦女的糞便或子宮頸分泌出來，與腸病毒可在羊水中生長這些發現也都顯示上行性感染的可能性。基於病毒血症與臨床症狀都是出生後一至二天發生的，過去曾估計大約22%致死的新生兒克沙奇B型病毒的感染，11%的伊科病毒的感染都是在子宮內就得到的。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

須留意的罹病徵兆與後遺症

罹病徵兆

新生兒得到腸病毒的感染可能臨床上無症狀，呈現良性的病程，但也可能造成嚴重致命的疾病。經由病史的詢問，顯示約有59-68%的母親在剛好要生產時有一些輕微病毒感染的症狀，如發燒、呼吸道或腸胃道的症狀。

新生兒可能在出生的第一天就出現症狀，臨床徵候與一般幼童不同，通常是非專一性的症狀，包括發燒或體溫過低、躁動不安、倦怠、厭食、黃疸、腹脹、嘔吐、腹瀉等。這時最好立即就醫，因為這樣臨床的表現可能是任何一種感染病原所導致的，甚至是其他非感染的原因都有可能，所以一定要請兒科醫師診治。

新生兒得到腸病毒的感染，一般來說，是不會像幼兒得到腸病毒一樣，出現咽峽炎或手足口症的症狀。至於，呼吸道的症狀則包括呼吸加速、咳嗽、流鼻涕、胸部凹陷甚至呼吸中止。若有皮疹的出現則較符合病毒感染的診斷。

併發症

嚴重的併發症只發生在少數的新生兒，特別是出生後最早的2週以內。嚴重的併發症包括敗血症、腦膜腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎和凝血病變等。

【肝炎】

台灣地區新生兒腸病毒最嚴重的併發症之一就是肝炎，以黃疸、肝臟腫大、血中肝臟酵素增加、血中膽紅素增加、且通常會合併血小板低下和血液凝血時間延長。若是一旦發生了急性大量的肝臟細胞壞死，則隨後肝臟衰竭、流血不止、腎臟衰竭都有可能接踵而至，此外，若合併顱內出血也可能造成致命的疾病。

【腦炎】

臨床上若是有腦炎的併發症，則會有極度倦怠、意識障礙、抽搐，局部的神經學上不正常症狀也可能發生，有時也會有明顯頸部僵硬的情形。

【心肌炎】

心肌炎則通常會以呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。剛開始可能會誤以為肺炎，接著會出現明顯的心跳過速，心臟擴大、脈搏不穩，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡來表現。

【其他併發症】

不過，偶而也有一些其他不常見的併發症，如壞死性腸炎、肌肉炎和血球吞噬症候群等。過去的研究發現新生兒得到腸病毒感染的死亡率差異相當大，可自0%到83%，但通常若是病患同時合併數種併發症則死亡率就會大幅增高。幸運地是，新生兒得到腸病毒的感染即使是嚴重的疾病，只要救治得當，一般來說預後良好。對於部分肝炎病患肝功能失調的情形會持續到幼兒時期或有肝鈣化的情形，但是大部分的病患肝功能終究是會恢復正常的。至於新生兒神經學上的併發症的預後就比較困難去預測，譬如說，如只是單純的無菌性腦膜炎，一般來說預後良好，但若是嚴重的腦炎則就有可能會有智力降低和運動障礙等長期的後遺症。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

3大治療方法

新生兒若得到疑似腸病毒的感染後，一般需要安排住院做進一步診斷評估，以及針對其他可能的細菌與病毒感染給予經驗治療，因為新生兒腸病毒感染的症狀是不具專一性的。

支持性療法

而大部分的病患均採取支持性療法，不需給予特別的藥物，不過有時嚴重的疾病亦可能會需要用到呼吸照顧、心血管藥物或血液成分的給予。

靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白曾被用於治療新生兒腸病毒感染，主要理論是基於免疫球蛋白含有許多不同血清型的抗體，可提供有症狀感染的病患所需的血清型專一性的抗體，因為缺乏中和抗體是造成新生兒腸病毒感染的危險因子之一。

但是，由於過去研究的規模不大且受限於研究的方式，以致無法對於靜脈注射免疫球蛋白用於治療新生兒腸病毒感染的效用有一致的結論。至於是否有特別的抗病毒藥物針對新生兒腸病毒感染，目前仍然屬於研發的階段。

pleconaril化合物

過去曾有人用一種化合物pleconaril來治療腸病毒的感染，但此藥物用於治療新生兒與幼兒腸病毒感染的經驗仍屬不多，因為，此藥物在新生兒的藥物動力學、安全性與效用等方面都還在評估當中，因此仍屬實驗性的藥物。

預防之道

養成良好衛生習慣

目前，非小兒麻痺病毒的腸病毒是沒有疫苗可用來預防感染的。良好的個人衛生習慣是防止腸病毒傳播的最基本的方法，特別是洗手，可以阻斷腸病毒在家庭、幼稚園、學校以及醫院嬰兒室內經由糞口、飛沫、接觸等途徑的傳播。

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6道營養美味料理－鐵質篇

鐵質是影響造血最直接的元素之一。孕婦每天需攝取33～45mg，鐵質對孕婦而言可促進新陳代謝以及幫助寶寶正常發育，長期缺鐵會導致許多生理作用異常、精神不佳與細胞迅速老化等問題。孕婦若嚴重缺鐵對嬰兒可能造成體重過輕及早產，應多加注意飲食的攝取。

整理．執行／劉繼珩　食譜設計．料理示範．營養解說／實踐大學食品營養學系兼任副教授黃乃芸　攝影／江建勳　材料提供／美國家禽蛋品出口協會

紫米燕麥粥（1人份）

材料： 燕麥22g、紫米20g、黑棗15g、蓮子20g。 做法 1. 將蓮子洗淨、紅棗去核。 2. 再放入紫米、燕麥。 3. 最後放入電鍋煮熟即可。

☆1人份的紫米燕麥粥含：卡路里　193.9Kcal、蛋白質　7.71g、脂質　1.56g、醣類　33.52g

【營養解說】
本草綱目記載：「紫米有滋陰補腎，健脾暖肝，明目活血的作用」，紫米含有豐富的蛋白質、脂肪、多種氨基酸、維生素及人體所需之礦物質。黑棗則含有胡蘿蔔素及維生素B群。鐵可提供胎兒發育之所需，並避免妊娠或哺乳婦女發生貧血。健康的免疫系統及能量製造都需要鐵質，所以可藉由紫米、黑棗與燕麥等食材補充。






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懷孕的媽媽總是想給腹中寶寶最好的營養，再加上身邊親朋好友的熱心關懷，常常會有一堆的「中藥食材」提供給準媽媽安胎養身，但是，這些琳瑯滿目的藥材，到底適不適合孕婦食用？有什麼功效？本文將一一揭開它的神秘面紗。

文╱謝雅蕙 採訪諮詢╱台北市立婦幼綜合醫院中醫師 莊雅惠 參考書目╱莊雅惠家庭常用中醫藥小百科 （如何出版社） 藥材照片╱如何出版社提供
攝影╱陳炳煌 梳化╱謝鈺倫 演出╱胡亞梅 服裝提供╱奇妮、肯蕾嫚、Fepavani

食療養生是現代普遍討論的熱門話題，因此，準媽媽在懷孕的期間，也會聽取身邊朋友的建議，嚐試藉由中藥食補的方式來補充孕期所需的營養，但是，準媽媽們可曾想過在食用這些中藥材的同時，對自己本身會造成哪些影響，本文將為各位準媽媽介紹目前普遍常見的中藥材，讓妳的孕期生活更平安順利。

中藥的分類法則
所有的中藥材，均可以五味、五性、作用部位及有無毒性等特質加以分類，分類方法如下：

1.五性：包含寒、熱、溫、涼、平五性，寒證宜服用溫熱藥或食物，而熱證則服用寒涼藥或食物。

2.五味：包括酸、苦、甘、辛、鹹五味；酸味入肝、苦味入心、甘味入脾胃、辛味入肺、鹹味入腎。

3.作用部位：包括五臟六腑及十二經脈。

4.有無毒性：部分有毒的中藥材，並不適合作為藥膳用藥，需在醫師的指導下才可食用，而無毒的藥材則可根據體質，作為藥膳的常用藥。

孕婦不可不知的中藥禁忌

正常的情況下，胎兒在4到12週時正形成心血管系統、中樞神經系統、四肢及五官，12週以後則是胎兒的成長期，每個階段用藥都須特別謹慎。然而，中藥材的種類繁多，對母體與胎兒本身會造成的影響，也無一定的規範可尋，因此，本文參考《莊雅惠家庭常用中醫藥小百科》一書中，將較常見的中藥材，簡單整理出一個孕婦中藥禁忌的表格，作為各位準媽媽懷孕期間的小叮嚀。





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高纖食譜．準媽媽也能過個健康年

熱熱鬧鬧的農曆春節又到了！
傳統的年菜中總少不了大魚大肉，
提醒身為準媽媽的妳，
除了營養均衡之外，別忘了多吃高纖食材，
攝取充足的維生素C及B群喔！

整理‧執行╱高明菊 攝影╱詹建華 食譜設計‧示範╱工研健康生活館美食文化教室烹飪專任講師劉維珍 營養解說╱沈德昌診所專任營養師范曉君 調味料提供╱大安工研食品（工研醋）

四色彩蔬拼盤（四~六人份）

【材料】 金針菇2包、紅椒(或紅番茄)1個、玉米筍300g、草菇200g、青江菜6顆 【調味料】味醂2大匙、日式醬油4大匙、香油2茶匙、鹽1/2茶匙 【做法】 將材料洗淨，金針菇去蒂頭、玉米筍對切、紅椒切粗絲。 將材料放入鍋中，並加入一碗清水及味醂，攪拌均勻。 加入調味料，炒熟即可。 【營養解說】 1.懷孕期間常遇到身體不適的問題，皆與飲食中所攝取的纖維素與維生素C、B群相關，此道食譜可補強年菜中大魚大肉所缺乏的水溶性維生素及纖維質，讓準媽媽水噹噹。 2.懷孕初期害喜的孕婦常會因紅椒的特殊風味而感到不舒服，建議改用紅番茄，口感帶酸且富含維生素C，是取代紅椒的好選擇。

龍飛鳳舞（四~六人份）

【材料】 蝦仁(葷、素)10尾、雞翅4隻、紅蘿蔔200g、荸薺5顆、薑末少許、豌豆苗1盒、香菇(乾)3朵 【調味料】味醂2大匙、日式香菇醬油3大匙、香油少許、胡椒少許、油膏1大匙、鹽少許 【做法】 先將材料洗淨，雞翅切成小段，蝦仁、紅蘿蔔片、荸薺依序汆燙至半熟備用。 豌豆苗以熱水汆燙至熟，漂冷開水後置於盤底。 調味料混合2料，拌均勻，倒入鍋內與材料拌炒熟即可。 【營養解說】 1. 許多人喜愛啃食雞翅時的特殊風味，所以此道食譜特別將雞翅入菜，不過準媽媽別只挑喜愛的雞翅吃，此道菜其他的配料也別忽略了，這樣營養才會均衡。 2. 食材中的荸薺除了含有複合性碳水化合物之外，還含有磷、鉀等礦物質；而豌豆苗和紅蘿蔔各含水溶性及脂溶性維生素，對胎兒的成長發育很有益處。

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【文／高子茗；採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院婦產科主任 黃建勳；執行／蘇麗華】

 

當醫師告知媽媽因狀況特殊需要剖腹產或是一般媽媽考慮主動選擇剖腹產時，最好先了解剖腹產有什麼樣的適應症，如果真的需要剖腹，也可以提前做一些準備。

 

必須剖腹產的情況

黃建勳主任表示，醫學上所謂的剖腹產適應症，就是當媽媽或胎兒有以下特殊狀況時，通常會建議選擇剖腹產的方法，以避免在自然產的過程中，可能會遇上更多的風險。如果是產前就已經知道的狀況，例如胎位不正、前置胎盤，那麼就可以採取預約剖腹生產的方式，媽媽可以事先對剖腹產做些了解，如果是生產當下才出現的問題，例如難產、胎兒窘迫，則必須採取緊急剖腹的方式處理。

 

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

因媽媽問題需要剖腹

＊骨盆腔異常，可能無法順利進行自然分娩。

＊有嚴重高血壓、子癇前症、心臟病等。

＊前置胎盤或胎盤早期剝離。

＊生產時發生難產或產程遲滯，為了母體及胎兒安全，只好進行剖腹。

＊產道有腫瘤阻礙或有子宮頸癌。

＊孕婦感染?疹病毒，預防傳染給新生兒，最好選擇剖腹。

 

因胎兒問題需要剖腹

＊雙胞胎或多胞胎，經醫師評估後認為不適合自然生產者。

＊胎位不正，非呈正常頭下腳上的姿勢。

＊胎兒過大（超過4,000公克）或胎兒太小(低於1,500公克)。

＊胎兒發育畸形。

＊胎兒窘迫，待產時發現胎兒出現心跳減弱或生命跡象不穩定時。

＊臍帶脫垂。

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文╱新光醫院婦產科主治醫師 蕭國明



Q：高齡產婦一定要作羊膜穿刺嗎？不作會生唐氏症胎兒嗎？
Ans：高齡產婦是指年齡大於35歲之產婦。高齡產婦的卵因為老化，當卵在作減數分裂時，容易發生不分
離現象，造成成熟的卵帶有成對的染色體，當這些沒有分離的卵子與精子結合時，染色體的數目會多了一
條。如果不分離現象是發生在第21對染色體，則受精卵就會有3條第21對染色體，染色體數目為47XY或
是47XX，而產生唐氏症兒。當然，不分離現象不一定會發生，也不是只有發生在高齡產婦，高齡產婦分娩
出唐氏症兒的數目約佔唐氏症兒的10%，其餘的都不是高齡產婦所分娩的，但是高齡產婦如不作羊膜穿刺
，也就無法排除其危險性了。

Q：懷孕後陰道分泌物變多，常有塊狀乳白色分泌物，是否為異常現象？
Ans：懷孕後免疫力下降，容易造成陰道分泌物增加，尤其是容易陰道黴菌感染。黴菌感染容易造成陰部
搔癢，同時會有塊狀分泌物。約有25%的孕婦於懷孕時有黴菌感染。無不舒服症狀的陰道黴菌感染無須治
療。如陰部搔癢難止，可以使用一些止癢藥或是睡前使用一些抑制黴菌的陰道塞劑，可以緩解症狀。不過
黴菌感染容易於懷孕時復發，所以需要重複治療。


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文章轉載 何嘉惠護理師撰寫  http://www.nylitc.com.tw/cutebaby/m1_data.htm

懷孕早期:
是由懷孕一開始一直到懷孕十二週 ，可能出現的徵兆有...
1.噁心及嘔吐： 一般在妊娠的 2~4個月這段時間，孕婦最早經驗到的不舒服為噁心、嘔吐，大約有70%的孕婦會有這個症狀，通常在月經過後很快就會出現，症狀通常出現在清晨剛起床時較為嚴重，也可能發生於一天任何時候或持續一整天，無論是輕微或嚴重的徵候，都會影響孕婦繼續工作及處理家務，並且會降低了懷孕初期的喜悅感。孕吐的原因不明，但多認為與人類絨毛膜促性腺素(hCG)及黃體素增加有關，其他原因還有母體血糖因胎兒需要而降低所致、缺乏維生素B6、胃蠕動減少及情緒壓力因素。

 

噁心及嘔吐的處置方法為少量多餐，預防空胃，增加葡萄糖攝取，例如可在床邊放置一些餅乾或土司，起床前先吃一點，再慢慢離開床，通常是有幫助的，在兩餐之間不要超過 12小時，可以避免低血糖，因此可以在就寢前吃一點宵夜，避免油煙味、油炸、油膩、重口味或辛辣食物，適當休息及緩慢起身避免低血壓， 絕對避免非醫師處方之抗噁心藥物 。

2.乳房漲痛： 妊娠早期因為黃體素及動情素濃度升高的緣故，使乳腺組織過度膨脹且血管形成增加，會有乳房漲痛、充盈、刺痛或乳頭敏感的情形，這些感覺可能會持續整個孕期。隨著妊娠的進展，應穿質地柔軟可調整肩帶的支持性胸罩，來減輕乳房的不適感， 如有初乳流出，用清水清潔，避免使用肥皂以免乾燥 ，平日可使用乳墊襯於胸罩內。 3.頻尿： 妊娠早期頻尿是因為成長的子宮膨脹壓迫到膀胱，這是屬於正常的生理變化所引起的症狀，隨著妊娠時間的推移會自然消失。頻尿發生時，減輕的方法是控制水分和鹽分的攝入，特別要注意，有尿意時，不要憋尿，應立即去廁所。但如果 排尿時疼痛，排尿後仍感有尿，或是尿中帶血時，就有可能是膀胱炎，這時就必須去醫院檢查。 4.疲倦： 妊娠期基礎代謝率增加了 25%，還得對抗生理及心理所發生的改變，再加上荷爾蒙的改變，使得許多孕婦在早期會覺得疲倦或昏昏欲睡。?對抗疲倦，每晚睡足7~8小時，工作中作短暫休憩及使用放鬆技巧，並維持均衡飲食、規律運動及社交活動， 不要使用廣告的藥物及含咖啡因食品來提神， 另外要多注意有無營養不當、貧血、體重增加過多或缺乏運動所造成的疲倦。 5.陰道分泌物增加： 妊娠期間，由於荷爾蒙的緣故，新陳代謝旺盛，所以陰道的分泌物也漸多，通常為淡黃色或白色。如陰道分泌物有惡臭、顏色改變或搔癢感，應懷疑是否有陰道感染﹔若分泌物量極多，得注意是否為破水等問題。 應保持會陰區的衛生清潔乾燥，預防受刺激與感染，使用中性肥皂清潔，穿棉質透氣內褲，保持乾爽通風 ，避免使用陰部清潔噴霧及菲子粉，可使用內褲護墊，經常更換即可。 6.昏暈及低血壓： 妊娠第一期因為荷爾蒙改變，引起姿位性低血壓，使婦女昏暈或昏倒，當孕婦感覺頭昏眼花、眩暈或視野變窄，應立即坐下或躺下，並將頭放低，避免突然改變姿勢或到擁擠的場所，注意隨時要有充足的空氣， 躺下時側臥比仰臥好 ，要有適度運動，少量多餐預防低血糖，補充鐵劑及維生素等。

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【文／鍾碧芳；採訪諮詢／台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙；長庚醫院台北婦產科主治醫師 羅崇晉】

 

圖片提供／寬庭

 

老是睡不好～

研究指出，孕媽咪每天平均睡眠時間不到6小時，剖腹產的機率是一般孕婦的4.5倍。幾乎所有的孕媽咪在孕期各個階段都會遇到睡眠瓶頸，不論是睡姿、睡眠中斷、失眠等各式各樣的困擾都有可能發生。

 

睡眠不只會在腦部產生影響，甚至對整個身體系統都可能造成傷害，對一般人如此，孕媽咪更是危險，不過，幾乎所有孕婦都有睡不好的毛病，每個階段的困擾都不相同。長庚醫院台北婦產科主治醫師羅崇晉表示，在一篇發表在美國婦產科醫學會雜誌上的研究指出，每天晚上睡眠時間小於6小時，或是嚴重睡眠障礙(指超過15%在床上的時間是醒著的)，發生產程延長的情形會顯著比睡眠時間大於6小時，或是睡眠障礙較輕的（指少於10% 在床上的時間是醒著的）來得少。而睡眠時間少於6小時的，需要剖腹產的機會是睡眠超過 7小時以上的4.5倍，睡眠不足也意味著媽咪的壓力與焦慮過高，生理狀況不佳，必定會對孕期有所影響。

羅崇晉醫師說，睡眠不足的孕媽咪，除了可能引發體內胰島素過高，增加孕期中罹患妊娠糖尿病的機會，也容易使得血壓升高造成產程遲滯，甚至比較容易得到妊娠毒血症等症狀。

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每個懷孕媽媽，都一定會去照胎兒超音波的，你知道什麼是胎兒超音波嗎??為什麼要照呢??

讓專業醫師為您解答


【文／楊雅馨】

超音波對產科醫師而言，彷彿是產科醫師的第三隻眼，藉由超音波的檢查，醫師將更瞭解媽媽及胎兒的健康；準爸爸、準媽媽則可以看到胎兒在子宮內的一些狀況。但，身為準媽媽的你，對超音波是否有正確的認知，清楚知道各種超音波的差別，也明白超音波檢查前的注意事宜，及面對超音波檢查異常時應有的正確態度……期待透過本文的介紹，你將能正確認識超音波，也更瞭解自己及胎兒的健康。

Lesson1　作用與安全

認識超音波

超音波是一種聲音，為「高頻」的聲納波。動物中如：蝙蝠、海豚等即是以聲納波作為行進間的導向定位，在人類的運用上也用於航海用途中。佛教新店慈濟綜合醫院婦產科主治醫師楊濬光說：「醫學用的超音波也就是藉由“聲波”的原理，進行治療及診斷的用途中。」

「治療用的超音波」較常使用於復健醫療用途中，而「診斷用的超音波」除了可以觀察母體胎兒的狀況外，楊濬光醫師進一步指出，人體幾乎所有的器官都可以藉由超音波進行更詳細的評估，如「腹部超音波」則可以評估肝、膽、腸、胃等系統。


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懷孕期間，真的要注意，胎兒會透過媽媽的血液接觸到過敏原，如果長期大量接觸，很容易誘發寶寶過敏體質。如果準媽咪在飲食和生活上多加注意，就能預防生出過敏寶寶。

文／中國醫藥大學副教授許清祥 執行／謝雅蕙

以遺傳因素來說，父母親只要一個有過敏性疾病，其子女中約有30％的機率會發生過敏性疾病；而父母親二者都有過敏病的，其子女就有70％以上的機會發生過敏性疾病。所以，我常開玩笑告訴病人，結婚前，要帶另一半來抽血檢查，如果有過敏，就不可以結婚。當然這只能當笑話，目前過敏性疾病的盛行率約為20～30％，一不小心就會愛上有過敏問題的人。在尚無法有效治療過敏性疾病方法的今天，減少過敏寶寶的產生，是現今醫學必須也必然的職責。

2項懷孕期間的過敏問題
懷孕期間的過敏問題主要可分為以下2方面。

1.懷孕，使過敏問題更嚴重。
由於懷孕期間，免疫系統會產生變化，根據統計約有1／3的婦女，懷孕時過敏反應會加重，甚至有些從來不曾氣喘的女性，會在懷孕時發生第一次氣喘。

再加上在懷孕的前16週，必須避免任何藥物的治療，而使過敏孕婦的病情較難控制。


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文章轉載 高雄聖功醫院中醫部

坐月子注意事項

(一)   膳食原則

1.      忌生冷寒涼食物---如冰品、梨子、葡萄柚、冬瓜、椰子、茄子、蛤、大白菜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、番茄、橘子、蓮霧、西瓜、綠豆、豆腹、海帶

2.      忌烤、油炸、辣、刺激性食物----如咖哩、咖啡、沙茶醬、醃製品

3.      少食酸性食物---如酸梅、醋、檸檬

4.      少吃鹽食物以清淡為主

5.      可以喝水，但是要喝坐月子水或RO純水、電解水

6.      食物一定要煮熟，即使適宜的水果也不宜吃太多

7.      蛋糕甜食不能碰，易造成肥胖及腸胃不適

8.      食物一定要溫熱實用

9.      產後七天內即傷口若有紅腫疼痛時禁止吃麻油酒煮食物。傷口恢復後才可以吃蝦子、紅蟳。

10.  禁食人蔘

 

(二)   適宜的膳食

1.      蔬菜：紅蘿蔔、波菜、紅菜、綠椰菜、金針菜、山藥、萵苣

2.      水果：桑椹、葡萄、木瓜、草莓、櫻桃、琵琶、柳橙、奇異果

3.      蛋白質：溫牛奶、雞肉、魚類、豬肉、排骨、豬小腸、豬肚、豬肝、腰仔、紅蟳、牡蠣

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給第一次做媽媽的人知道一下，不要太緊張唷

文／亞東紀念醫院婦產科主治醫師吳文毅

早產，是造成新生兒死亡與幼兒學習障礙的主要原因之一，早產數目在過去20年內不斷地增加，從9.4％上升到11.9％，增加了2.7個百分點。每年有超過2萬名嬰兒是早產出生，雖然導致早產發生的原因，仍然有一半為不明，但從發生早產的原因下手，是今日預防早產的最佳方法。

所謂早產兒指的是懷孕週數滿20週，但未滿37週出生的小嬰兒。早產兒佔所有新生兒死亡原因的80％。所以只有對造成早產的原因充分瞭解後，才能避免早產的發生。

從早期原因來預防

造成早產常見的原因及預防方法如下：
1.高齡或低齡懷孕
母親年齡較低（年齡小於17歲），或母親年齡太大（大於40歲）都不宜。
＊盡量在適當年齡懷孕。

2.懷孕間隔時間太短
根據「英國醫學期刊（British Medical Journal）」的研究顯示，二次生產間的時間如果距離太近，可能會增加早產或新生兒死亡等併發症的發生機率。

＊胎次過密少於半年
前一胎生產到下一胎懷孕之間若相隔不到半年，相較於一般胎兒，則下一胎發生早產、低體重兒（少於2,500公克）的機率增加四成。

＊胎次過密低於一年
若間隔在一年內，則寶寶早產、低體重的風險也會增加一成左右。

3.情緒壓力過大
母親長期的心理壓力會導致壓力相關荷爾蒙的產生，也會刺激其他荷爾蒙的連鎖作用而觸發子宮收縮造成早產。


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