July 10, 2009
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又稱『冰凍肩』，醫學名詞為『黏連性肩關節囊發炎』(Adhesive Capsulitis) ，它是一種很厲害的肩關節囊發炎。
『五十肩』特徵包括：
第一、有嚴重的肩部疼痛
第二、肩關節活動度會變差
第三、病人晚上常痛到睡不著覺
第四、肩關節角度一拉緊就很痛
第五、肩關節活動度差導致病人無法梳頭、吃飯、穿衣。
容易罹患『五十肩』的族群包括：
年齡四十至六十歲的中老年人、肩關節不活動者、女性、糖尿病患者。尤其糖尿病患者常同時罹患兩側的『五十肩』。診斷方面，可由復健專科醫師藉由疾病史及身體理學檢查確定。其致病因甚多，除肌鍵炎、肌鍵退化、骨折外，還有許多發生原因不詳。
....................................................................
『五十肩』治療的目標是?
第一、要先控制嚴重的發炎及疼痛。
第二、要改善肩關節的活動度。
『五十肩』治療的方法是?
第一、藥物治療(消炎止痛藥)：減輕嚴重發炎及疼痛
第二、復健治療(冷熱療、電療)：減輕嚴重發炎及疼痛
第三、待發炎及疼痛降低後，再開始肩關節的拉筋運動及肌力訓練，目的在 改善肩關節的活動度，增加病患執行日常生活活動的能力。
五十肩」又稱「冰凍肩」，在骨科門診是常見的疾病，並不一定只發生在五十歲的患者。只要肩關節有明顯的活動受限，上舉困難，同時合併疼痛一段期間，醫師再詳細詢問病史，通常就可以診斷「五十肩」。「五十肩」顧名思義是發生在五十歲左右，常見的患者是四十至六十歲，女性稍多於男性，統計上約有2-5%的人會得到「五十肩」。
為何肩膀會僵硬呢？主要是肩關節囊緊縮沾黏，使關節的活動受限。會造成肩關節囊緊縮有許多原因，如肩膀及胸部外傷之後或接受過手術、肩關節炎、肩膀肌腱或旋轉肌發炎、肩膀肱骨骨折、頸椎病變等，都會造成「五十肩」。一些慢性病如腦中風、心肌梗塞、巴金森氏症、糖尿病及甲狀腺疾病的患者也容易得「五十肩」。除此之外，仍有部分患者是找不到原因的，也就是說在不知不覺之中，肩膀就愈來愈僵硬。
得到「五十肩」多久會好？
「五十肩」患者初期會有一段疼痛的急性期，影響日常生活及睡眠，嚴重時甚至於會造成憂鬱症。急性期之後的中間期疼痛會稍微減緩，但肩膀上舉卻愈來愈困難。中間期可能持續四個月到一年，過後就是恢復期，這時候肩膀疼痛和活動度會慢慢改善，有些人恢復期會長達二年。所以「五十肩」通常會持續好幾個月甚至於一年以上，患者必要有耐心及毅力，配合醫師的治療及復健師的指導，勤做運動，才能早一點擺脫這種惱人的及毛病。
要如何對抗「五十肩」？
治療「五十肩」的目標在於減輕疼痛和改善肩膀的活動度，最重要的就是每天做肩膀的復健活動。復健運動應循序漸進，逐步改善肩膀的活動度。肩膀的活動度慢慢增加時，疼痛也會逐漸減緩。過度的運動會進一步造成肩膀的發炎疼痛，應該避免。要是疼痛厲害時，可以依醫師指示服用抗發炎藥物以減輕疼痛。另外復健運動前的熱敷、超音波、經皮電神經刺激等都有減輕疼痛的效果。若是經過長期復健仍無法改善僵硬，可以考慮麻醉之下作肩關節授動術或關節膜放鬆手術。
預防勝於治療，要預防「五十肩」並不難，每天早晚做一做肩膀活動，五十肩是由於肩部外傷或過度不當使用，其在自我受限的過程中造成靜脈出血、血管痙攣及組織缺氧等，導致肩部關節沾黏。對此，物理治療會提供運動治療，如爬牆運動、鐘擺運動、肩輪運動等來強化肌肉力。
另藉由熱療，如熱敷包、短波及超音波療等來軟化肩關節周圍的軟組織並降低疼痛感，治療師亦會使用雙手來進行徒手治療，如拉筋、關節鬆動、按摩等來改善關節活動度及壓痛點。讓肩膀做360度畫大圓圈的動作，或是身體垂直牆壁，做手指的爬牆動作。只要保持肩關節的活動度，都能預防「五十肩」。
容易得到「五十肩」的高危險群患者，例如五十歲以上的糖尿病、腦中風、心肌梗塞、巴金森氏症患者，以及肩膀及胸部曾經外傷或接受手術的患者，更應該遵循醫師的指示，每天做肩膀的復健活動。要是對復健運動有任何的疑問，應該徵詢你的醫師或復健師的意見。
「五十肩」是一種肩關節僵硬疼痛的毛病，常見的患者是四十至六十歲的女性，通常是輕微受傷後慢慢發病，症狀一般持續好幾個月，甚至於一年以上。治療原則是肩膀的復健運動，必需要有耐心並持之以恆，配合醫師的治療及復健師的指導，勤做運動，就能遠離五十肩。
「持續運動仍是最好的治療方法！」建議患者做和緩的伸展動作，因其可依患者本身肌肉、關節的耐受度調整動作，亦可逐步挑戰疼痛極限。五十肩的恢復期久，千萬不能輕言放棄，也不能自以為症狀稍微減輕，便停止運動。此外，飲食習慣也得調整，少吃油炸食物、甜食，便能擺脫五十肩的困擾。
『五十肩』特徵包括：
第一、有嚴重的肩部疼痛
第二、肩關節活動度會變差
第三、病人晚上常痛到睡不著覺
第四、肩關節角度一拉緊就很痛
第五、肩關節活動度差導致病人無法梳頭、吃飯、穿衣。
容易罹患『五十肩』的族群包括：
年齡四十至六十歲的中老年人、肩關節不活動者、女性、糖尿病患者。尤其糖尿病患者常同時罹患兩側的『五十肩』。診斷方面，可由復健專科醫師藉由疾病史及身體理學檢查確定。其致病因甚多，除肌鍵炎、肌鍵退化、骨折外，還有許多發生原因不詳。
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『五十肩』治療的目標是?
第一、要先控制嚴重的發炎及疼痛。
第二、要改善肩關節的活動度。
『五十肩』治療的方法是?
第一、藥物治療(消炎止痛藥)：減輕嚴重發炎及疼痛
第二、復健治療(冷熱療、電療)：減輕嚴重發炎及疼痛
第三、待發炎及疼痛降低後，再開始肩關節的拉筋運動及肌力訓練，目的在 改善肩關節的活動度，增加病患執行日常生活活動的能力。
五十肩」又稱「冰凍肩」，在骨科門診是常見的疾病，並不一定只發生在五十歲的患者。只要肩關節有明顯的活動受限，上舉困難，同時合併疼痛一段期間，醫師再詳細詢問病史，通常就可以診斷「五十肩」。「五十肩」顧名思義是發生在五十歲左右，常見的患者是四十至六十歲，女性稍多於男性，統計上約有2-5%的人會得到「五十肩」。
為何肩膀會僵硬呢？主要是肩關節囊緊縮沾黏，使關節的活動受限。會造成肩關節囊緊縮有許多原因，如肩膀及胸部外傷之後或接受過手術、肩關節炎、肩膀肌腱或旋轉肌發炎、肩膀肱骨骨折、頸椎病變等，都會造成「五十肩」。一些慢性病如腦中風、心肌梗塞、巴金森氏症、糖尿病及甲狀腺疾病的患者也容易得「五十肩」。除此之外，仍有部分患者是找不到原因的，也就是說在不知不覺之中，肩膀就愈來愈僵硬。
得到「五十肩」多久會好？
「五十肩」患者初期會有一段疼痛的急性期，影響日常生活及睡眠，嚴重時甚至於會造成憂鬱症。急性期之後的中間期疼痛會稍微減緩，但肩膀上舉卻愈來愈困難。中間期可能持續四個月到一年，過後就是恢復期，這時候肩膀疼痛和活動度會慢慢改善，有些人恢復期會長達二年。所以「五十肩」通常會持續好幾個月甚至於一年以上，患者必要有耐心及毅力，配合醫師的治療及復健師的指導，勤做運動，才能早一點擺脫這種惱人的及毛病。
要如何對抗「五十肩」？
治療「五十肩」的目標在於減輕疼痛和改善肩膀的活動度，最重要的就是每天做肩膀的復健活動。復健運動應循序漸進，逐步改善肩膀的活動度。肩膀的活動度慢慢增加時，疼痛也會逐漸減緩。過度的運動會進一步造成肩膀的發炎疼痛，應該避免。要是疼痛厲害時，可以依醫師指示服用抗發炎藥物以減輕疼痛。另外復健運動前的熱敷、超音波、經皮電神經刺激等都有減輕疼痛的效果。若是經過長期復健仍無法改善僵硬，可以考慮麻醉之下作肩關節授動術或關節膜放鬆手術。
預防勝於治療，要預防「五十肩」並不難，每天早晚做一做肩膀活動，五十肩是由於肩部外傷或過度不當使用，其在自我受限的過程中造成靜脈出血、血管痙攣及組織缺氧等，導致肩部關節沾黏。對此，物理治療會提供運動治療，如爬牆運動、鐘擺運動、肩輪運動等來強化肌肉力。
另藉由熱療，如熱敷包、短波及超音波療等來軟化肩關節周圍的軟組織並降低疼痛感，治療師亦會使用雙手來進行徒手治療，如拉筋、關節鬆動、按摩等來改善關節活動度及壓痛點。讓肩膀做360度畫大圓圈的動作，或是身體垂直牆壁，做手指的爬牆動作。只要保持肩關節的活動度，都能預防「五十肩」。
容易得到「五十肩」的高危險群患者，例如五十歲以上的糖尿病、腦中風、心肌梗塞、巴金森氏症患者，以及肩膀及胸部曾經外傷或接受手術的患者，更應該遵循醫師的指示，每天做肩膀的復健活動。要是對復健運動有任何的疑問，應該徵詢你的醫師或復健師的意見。
「五十肩」是一種肩關節僵硬疼痛的毛病，常見的患者是四十至六十歲的女性，通常是輕微受傷後慢慢發病，症狀一般持續好幾個月，甚至於一年以上。治療原則是肩膀的復健運動，必需要有耐心並持之以恆，配合醫師的治療及復健師的指導，勤做運動，就能遠離五十肩。
「持續運動仍是最好的治療方法！」建議患者做和緩的伸展動作，因其可依患者本身肌肉、關節的耐受度調整動作，亦可逐步挑戰疼痛極限。五十肩的恢復期久，千萬不能輕言放棄，也不能自以為症狀稍微減輕，便停止運動。此外，飲食習慣也得調整，少吃油炸食物、甜食，便能擺脫五十肩的困擾。
