台灣正子掃描部落格

Amy Jao: 問題請教	May 17, 2011
請問: 正子掃描的幅射量對於一個在約半年前做過化療與電療的腫瘤病患,適合嗎? 因是頭頸部腫瘤,加上年輕時吃檳榔導致口腔纖維化,因此做切片的部份有限,醫生只能斷定表面發炎,建議做正子掃描來做進一步確認!! 可否請教一下,謝謝!!

hueich72: scc-ag 高	Nov 20, 2010
醫師您好我先生於公司健檢抽血發現scc-ag值24.1 經兩次複檢分別為25.1 29.2 已做過正子攝影,其報告為The F-18 FDG PET scan from skull to upper thighs reveals physiologic increased tracer uptake in the brain, heart, liver, bilateralkidneys, bowel, and bladder. There are focal areas of moderately increased uptake in bilateral nasopharynx (SUVmax early:7.32; delayed:6.75). No other apparent abnormal uptake is seen elsewhere. 請問該如何視之其scc-ag值偏高或想請教醫師該如何做進一步的檢查感謝!!
Taiwan PET blog 的回覆:	Nov 24, 2010
正子掃描之結果翻譯成中文為：無異常發現。至於所檢驗之值偏高部份請找負責健康檢查的專業醫師協助進行進一步的瞭解。

mandy: 適不適合作正子掃描?	Oct 12, 2009
你好!朋友三年前檢查腎臟有腫瘤,有5家醫院檢查,3家有'2家沒有,後來陸續檢查腫瘤不見了,但每3個月回診追蹤,最近連續兩個月尿液有癌反應,找不到癌在哪?想自費做正子掃描,又因脊椎裝人工支架(不繡鋼)醫生說做正子效果不好,到底可以做正子掃描嗎?想早日找到癌細胞在哪? 請幫忙!謝謝!! mandyhsieh
Taiwan PET blog 的回覆:	Oct 18, 2009
目前通用之正子掃描所使用的藥劑為去氧葡萄糖，會經過腎臟排泄，因此，不利於腎臟部位癌症之診斷。如果是其他部位的癌症，由於其診斷之正確度與癌症的類別有關，因此，其效果因人而異。不過，很多情況是，當高度懷疑有癌症而又不知道癌症病變在哪裡時，很多研究論文指出，正子掃描不失為一個可以考量的選擇。希望這些意見能有助於您。

神經科學特論的學生: 對於上課內容的疑問	Sep 22, 2009
老師您好,想問老師幾個問題. 1.FDG沒有被cell uptake,經過一段時間後還是會decay,這樣PET不也能偵測到嗎? 2.老師說有些腦部的tumor不能用FDG來偵測,為什麼?如果那些腦部tumor cell不以glucose為能量來源的話,則是以? 3.老師說有AAAD給F-Dopa有照影,如果無AAAD則沒有照影.問題是F-Dopa經過一段時間後不也會decay而被偵測到嗎? 非常謝謝老師願意抽空回答我的困惑
Taiwan PET blog 的回覆:	Sep 25, 2009
首先感謝您上課用心聽講才有這些問題，茲回答如下： 1、是的，FDG不論是否被細胞吸收，皆會decay，因此，都會被偵測到。只不過，進入某些細胞（如腦、腫瘤）的較多，其他部位（如肌肉、肺臟）的較少，因此，所謂其他組織在對比（contrast）不足之下，在影像上就顯示不出來。 2、正常的腦部細胞（嚴格的說是astrocyte）會吸收相當大量的FDG，因此，腦部的tumor cell必須吸收比正常腦組織更高的FDG（higher contrast）才顯得出來，否則對比不足，即使吸收了FDG仍然無法由掃描圖突顯出來。反而利用FLT就有那種對比高的優勢。 3、在沒有AAAD（或AADC）的小孩身上，F-DOPA平均散佈在全身血管、組織當中，逐漸decay自然消失，因此，沒有辦法在任何組織內建立（build up）足夠的對比，因而仍無法看出。如有疑惑請不吝再提出，謝謝您。

Sofia: 請問PET報告參考性	May 15, 2009
您好!! 我是台大子宮頸癌病患,再接受8次自費的紫杉醇化療後,我的癌指數不降反升,故在4/24接受腹部和骨盆腔電腦斷層檢查,但查無腫瘤,狀況比元/23檢查顯示更好.故中斷化療. 因擔心是否有遠端轉移,故於5/3在新店慈濟自費做PET掃描,報告顯示正常,無明顯腫瘤,但仍無法消除我心中因癌指數升高的陰影,請問我還能做什麼檢查,才能消除我心中的疑慮?
Taiwan PET blog 的回覆:	May 27, 2009
一般而言，我們假設癌指數上升表示有腫瘤存在，PET掃描正常表示沒有腫瘤存在。因此，這兩件事同時出現在您身上時就出現了矛盾。到底那個是正確的？事實上，癌指數上升不一定表示有腫瘤存在，即所謂「偽陽性」，而PET掃描正常也不一定表示沒有腫瘤，即所謂「偽陰性」。這就是生物醫學上的困難之處，生物醫學並非數學，一是一，二是二，非黑即白。這當中有很大的灰色地帶，也就是有很大的不確定性，因此，坦白說並沒有任何檢查可用來消除您心中的疑慮。建議回去找您的主治醫師，請他由豐富的臨床經驗裡給您協助。

Monica: 放射性藥物對他人的影響	Apr 28, 2009
請問貴醫師放射性藥物對於周遭的人,是否也有輻射性的問題呢?
Taiwan PET blog 的回覆:	Apr 30, 2009
放射性藥物會自受檢者身上發射出輻射線，如此，才能進行掃描檢查，因此，輻射線是存在的。但是，有輻射線並不會造成對於周遭人員之問題，理由是這些輻射線是要放在人體內才能完成檢查的，自然對於受檢者是安全的，否則必不能使用，既然對受檢者是安全的，那麼，一部分放射到周遭的人身上時，當然不會比受檢者吸收得多，自然，也是在安全值範圍以內，因此，不必過度擔心。

claire: 我有正子攝影的片子,但我聽不懂醫生的判讀	Apr 2, 2009
我有正子攝影的片子,但我聽不懂醫生的判讀因未有顯影,但確又說應該是正常組織到底我應該如何判讀正子的報告呢?
Taiwan PET blog 的回覆:	Apr 30, 2009
一般人進行正子掃描檢查，尤其是所謂「健康檢查」，常常遇到上述情形。由於許多正常組織，例如腦、肝、腎等皆會吸收部分的放射藥劑，但其他組織並無異常。這時，常常醫師告訴你的是「無異常發現」，然而，你所期望的是「正常，沒病」。這兩者之間是有差別的。事實上，並非所有的癌症組織病灶都會吸收正子掃描的藥劑，因此，看不到異常的變化，並不能排除癌症的可能。因而醫師絕不可能告訴你沒病，最多是「無異常發現」而已。畢竟癌症之診斷，追蹤絕對不是只靠一種檢查就可解決的，正子掃描也是眾多檢查當中的一項，如果你期望藉由這一項的檢查解決所有的疑問，對於正子掃描而言未免太沈重了吧！

癌症家屬: 為什麼做正子前要多水	Dec 16, 2008
我有家屬在台中某醫院做正子檢查醫師要求我們做正子前要大量喝水請問為什麼做到一半又要5-6杯水說要把胃撐開請問為什麼
Taiwan PET blog 的回覆:	Dec 19, 2008
[多喝水] 目前正子掃描使用的放射藥劑是FDG（去氧葡萄糖），其排泄途徑經由腎臟排出。為了增加病變部位與正常組織之間的差異性，藉由多喝水可促進其排出。 [把胃撐開] 有些受檢者胃部黏膜組織會吸收 FDG（去氧葡萄糖）造成診斷上的困擾，藉由喝水將胃撐開後就可明顯判斷到底是正常的胃組織還是長了腫瘤。

fsih: 正子掃描可以當健康檢查嗎	Dec 7, 2008
請問正子掃描可以掃描全身可能的癌部位癌症是很可怕的平時我們又不知如何檢查起我們一般人可以把正子掃描當健康檢查嗎謝謝您
Taiwan PET blog 的回覆:	Dec 11, 2008
您好! 關於正子掃描是否可以用於健康檢查的相關疑問可以請您參考此網誌中"民眾閱覽"裡的"「核醫與正子掃描」在「健康檢查」可扮演的角色"這篇文章連結位置如下 : http://blog.yam.com/petscan/article/7429617 內容中正子掃描的部分相信可以解決您的疑問謝謝您!

Pi-Lien: F-MISO PET scan	Sep 23, 2008
想請問個位專家, 對於F-MISO PET scan 在台灣有人在使用嗎?
Taiwan PET blog 的回覆:	Sep 26, 2008
您好 : 不清楚，至少台大醫院尚未使用。

:	Sep 16, 2007
我是一位游泳的運動選手，每次在激烈的訓練課程時，會發生四肢抽搐及顫抖的狀況，也會產生全身無力，附上當時狀況的照片，想請問說那我應該去看哪一科，是否適合做正子檢查 ? [img]http://img206.imageshack.us/img206/7862/42455462ku0.jpg [img]

Taiwan PET blog:

Jan 16, 2007

一、我們該將正子掃描的真正觀念與價值告訴民眾，其中也包括所謂正子掃描的限制或極限在內。
二、我們該努力在各個方面節約成本，使正子掃描的價格降低讓它更能普及幫助病患，不論是健保或自費都能讓病患或健保局覺得物超所值。
三、詳細訊息請參閱[台灣正子掃描部落格]-->[文章訊息]-->[專業學會]-->[核醫學會] 中的文章 http://blog.yam.com/petscan/category/942834
四、北區教育課程安排事宜，由慈濟醫院高潘福主任負責安排，詳細訊息請參閱 [台灣正子掃描部落格]-->[文章訊息]-->[繼續教育]-->[各區月會]http://blog.yam.com/petscan/category/958883
中華民國核醫學學會正子委員會主任委員曾凱元

Taiwan PET blog: 自由時報新聞	Jan 12, 2007
寄件人: T000778@ms.skh.org.tw 標題: 請檢討日期: December 12, 2006 9:14:01 AM GMT+08:00 收件人: wjyao@mail.ncku.edu.tw 副本: faye0784@yam.com.tw, tzenky@ha.mc.ntu.edu.tw 姚理事長: 12/4的新聞讓核醫正子很吃鱉也不知是那個醫學中心理事長若能找到那張造影影像供核醫界者檢討切磋也提醒能夠聚集核醫的技術領導者來產生技術委員會的代表還有北區教育課程安排事宜以前是新光我們負責,阿! 現在呢????? 請指示!!!! 祝平安快樂新光醫院核醫科技術組長陳錦薰敬上聯絡電話 PHS: 0968061639 SKH: 02-28332211 ext 2291 E-mail : T000778@ms.skh.org.tw
Taiwan PET blog 的回覆:	Jan 16, 2007
一、我們該將正子掃描的真正觀念與價值告訴民眾，其中也包括所謂正子掃描的限制或極限在內。二、我們該努力在各個方面節約成本，使正子掃描的價格降低讓它更能普及幫助病患，不論是健保或自費都能讓病患或健保局覺得物超所值。三、詳細訊息請參閱[台灣正子掃描部落格]-->[文章訊息]-->[專業學會]-->[核醫學會] 中的文章 http://blog.yam.com/petscan/category/942834 四、北區教育課程安排事宜，由慈濟醫院高潘福主任負責安排，詳細訊息請參閱 [台灣正子掃描部落格]-->[文章訊息]-->[繼續教育]-->[各區月會]http://blog.yam.com/petscan/category/958883 中華民國核醫學學會正子委員會主任委員曾凱元

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