October 11, 2006
ncf
在天空部落發表於10:00:29 |
NCF【義診日記】2006部落客金邊義診
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台北總會 國際合作組
從事國際合作或是人道援助，有很多的事情是無法預測的
特別是在第三世界國家、發展中國家，很多的價值觀、價值判斷與我們有很大的落差
當你單純想要協助，可是在他們內心的盤算卻是生活的現實
你可以說這是一個被扭曲的價值，但這卻是這些國家的生存之道、最真實的面貌
透過小眼睛先生的紀錄與觀察，他看到了一個灰暗的部分
從事這樣的發展協助的工作，最重要的是確保每分資源不會被浪費
而我們越早看清真實，越能保障資源能不被濫用
這是一種學習的過程，而我們只能謙卑地說：我們還在學習
希望我們做的事情，都是對這塊土地、人民有益的事情
而我們也需要更多人來支持基金會的海外服務
就像是小眼睛先生寫的～
一隻蠟燭點亮十支蠟燭，十支蠟燭點亮一百支蠟燭。
世界才會充滿光明，而不至因任何一隻蠟燭熄滅，而舉世重回黑暗不是嗎？
原作者：小眼睛先生
義診的第四天，早上到兒童醫院視察這次動刀病患的康復狀況。拿了漢堡神偷玩具的小女孩，康復的狀況很好，但是見到醫生和我們仍是害怕得哭了起來。查看完所有病患後，我們搭上小巴士，今天要前往的地方，是國際援助甚少抵達的偏僻省分。
小巴士一路顛，快而頻繁，像是被按摩棒按摩一樣，昏昏欲睡，再醒來時，正巧經過一條正在修築的大橋，上面有著柬普寨和日本的國旗，那是日本國際協力機構的援助計畫。從吳哥的古蹟維護和道路修築、到金邊的國家兒童醫院，都是日本出資協助的。雖然美日兩大國際援助國家的援助計畫，常因著眼於戰略或是經濟角度而飽受批評，但不可否認的，在改善現況，提升生活品質上，的確是達到了目的。而在丹麥、瑞典、挪威、荷蘭、加拿大、愛爾蘭等經濟實力不比美日的國家，則以助貧為目標。這種拉近當地貧富差距，的作法，更獲得了受援國的尊敬。
而台灣政府呢？除了外交考量的邦交國援助外，世界重大災害的急難救助多發自民間，而義診也是由民間基金會從拮据的經費裡進行和醫療人員主動參與。大家都知道台灣，來自台灣。但是對於台灣，卻不是很清楚。如果凡事都要以對自己的利益為首要考量，那援助也便不稱援助了。
巴士開上渡輪過了河，我們終於到了目的地。
這個省地處偏遠，且人口較少，醫療通報系統也沒有建立，加上衛生環境不佳，所以許多醫療援助機構視之為畏途。在當地醫師的提出相較於其他地區此地居民更有接受幫助的需要，因此基金會決定親自拜訪當地的醫院。
院長、副院長、和四名此次到金邊見習的醫護人員，坐在院長室內。院長早已久候多時，冷氣很強，筆記型電腦，和投影機都已準備好。
我們聽完醫院的簡報後，話題直接進入重點。
「我們能給你們什麼幫助？」
「在這裡動刀？」除了每張病床要收使用費，每趟醫師從金邊來動刀的成本也很高。
「送病患到金邊去？」對於這點，他們堅持要有醫護人員隨行。而每次隨行者要有津貼。但他們要求的金額超過了基金會的極限。因此，這個建議，也沒有達成共識。
不僅是執行長、賴醫師看來無奈，連柬普寨籍的瓦納醫師都面露難色。
濃眉大眼，帶著金錶的院長，一副談不成也無妨的樣子。副院長則是比較低調，可能是因為已經到金邊見習過，和大家也比較熟識的關係。而其他三個醫護人員則是只有在院長、副院長用柬普寨語問他們意見時，才聽得到聲音。
人生常會遇到一些兩難。對於幫助唇顎裂患者的基金會來說，當地的民眾的確有需要，但是若能與當地醫院合作，由他們完成發現患者並進行通報，是最好的方式。但若這一部份的合作，要用錢來解決。對國際援助的經費始終拮据的基金會而言，做與不做之間的考量，想必是天人交戰。
這段討論，並沒有具體的結果。維持著通報，就給通報費用的合作模式。
時候已過中午，用完午餐，我們乘著巴士到副院長的家去接他，以便到醫院進行下午的唇顎裂的醫療教學講座。
巴士在副院長的家門口停下，那是一棟有著大院子的漂亮兩層洋房建築。副院長熱情的請我們入內坐坐。鞋子還沒脫，便看到客廳裡放著一張看診用的辦公桌，後面有著藥櫃，客廳裡還有兩張病床，另一邊的裡還有兩張病床。由於公立醫院能給的薪水很少，不要說醫生，甚至是麻醉師、或是護士，都在外面私下看診，很多人是白天到醫院晃一晃，便蹺班回家看診，把病人帶到家裡的，一定不只副院長一個，想必所在多有。
雖然台灣在早年，甚至現在也是一樣，常有醫生白天在大醫院上班，下班後私下接診的例子。但如此堂而皇之，毫不掩飾的態度，還是讓我匪夷所思。
回到醫院，賴醫師和瓦納醫師在諾大的會議室裡，揮汗解說唇，連帶院長副院長在內，總共有七個醫療人員。其實在先前的院長室講也就夠了。
我待了一會兒，決定到醫院四處晃晃。雖然是地區醫院，日本人蓋的，也不太久。但以略見斑駁，但若要比起病房，拿外觀已經算是非常好了。
見得到陽光的病房裡，病床上躺著病患和家屬，放滿了吊點滴的支架，沒有任何一袋點滴，他們只是躺著。見不到陽光的陰暗病房，躺著兩個病人，牆壁地板全是髒污，要我描述，我會說那是衛生不合標準的廚房，或是廢棄的工寮。
和副院長家裡的病床，簡直天壤之別。
我相信，差異，會讓人選擇。但若要用降低一邊服務水準，來凸顯另一邊服務水準的好，那實在不敢苟同。
醫療和教育。都是一樣。早年醫生要病人到診所裡看病，學生白天到學校裡上課，下課後到老師家裡補習。病人、學生，和家屬，其實不但都默默接受，甚至還感謝醫生和老師能夠特別照顧。
有教無類，懸壺濟世。這不是老師和醫生偉大的地方嗎？
醫生的收入，與一般民眾相較，已經高出許多。若要說在醫院看診，沒辦法享受到一樣的醫療品質，非要到私人診所，才能藥到病除，那真是鬼話。這種為了追求財富，而失了操守，卻仗著專業知識，讓人噤聲的人，所在多有。
培養一個醫生不容易，醫生的付出和犧牲難以想像，或者醫院看診完，還願意私下看診，實在很辛苦。等理由，在我看來，全都是搪塞之詞。
操守這種東西，不是用任何理由可以迴避的。
一個操守經不起考驗的醫生，讓無數賴其治療，希望恢復健康的病人，養成積非成是的觀念，這對社會價值造成的扭曲，要比一個強盜殺人犯還要糟糕！
在醫院外的長椅上坐著，原本在母親懷中，生著病的小孩子伸開手要我抱。
雖然平常我老說自己不太敢抱小孩，但其實是每次抱小孩，小孩的父母總是緊張得不得了，這種不敢抱，是不敢在愛子心切的父母的監視下抱小孩。如果父母不擔心，我也樂得和小孩親近。
我一邊從他母親手中，把小孩接了過來，一邊和玉澤聊起基金會經費問題。
「一百萬。我希望今年能募到一百萬。現在已經有了三十萬。」他說。
「啥？一百萬？」不是我吃肉糜，但一百萬，有很多嗎？
「一百萬，支持一個義診，幫助一百五十個唇顎裂的孩子，這點錢會募不到嗎？」
結果還真的募不到。基金會還真是燃燒熱情的地方，只有熱情可以燃燒。我的天吶，我真懷疑他們是靠什麼信念支撐下去的。難怪一般在基金會服務的人員，流動率很高。
這種靠著燃燒熱情的工作，缺乏社會的肯定與支持，也燃燒掉了社會上最有熱情和行動力的人。
怎不可惜呢。
在細問之下，我也才知道，雖然由於基金會長年在台灣耕耘，所以募款部分還算穩定，但因為秉持專款專用的原則，所以國際合作業務的經費始終捉襟見肘。這也沒辦法，就拿我自己來說，如果不是此行，我對國際援助也很難有機會有進一步的了解。
「其實台灣的健保已經給付這類醫療，雖然說後續仍有許多配套措施需要經費。但，四十年的經驗累積，如不把它推展出去，讓更多地區的類似病患能夠受惠，那實在可惜。而亞洲，是最容易發生唇顎列病例的地區，台灣的唇顎裂手術的技術和相關輔導，是世界數一數二的。」玉澤說。
「那中國呢？」我問。
「中國不是用援助的名義，而是用學術交流來進行。有些地區，已經有台資企業願意負擔當地唇顎裂病童的醫療費用。但大多數的地區，仍是沒有。」他說。
我想起昨天作家庭訪問的孩子。
七千塊台幣，便改變了她的一生。
她是哪一國人，到底有這麼重要嗎？
當初羅慧夫醫師，幫助的不也是非同國籍的我們嗎？
對於別人不求回報的付出，最好的回報就是給予其他人不求回報的付出。
一隻蠟燭點亮十支蠟燭，十支蠟燭點亮一百支蠟燭。
世界才會充滿光明，而不至因任何一隻蠟燭熄滅，而舉世重回黑暗不是嗎？
過去，我們也接受過其他人的協助，現在，是我們應該要協助其他人的時候。不然，未來那些需要協助的人該怎麼辦呢？
讓愛傳出去。
如果真能不分彼此，不分國界，那做起來也不並不難。
從事國際合作或是人道援助，有很多的事情是無法預測的
特別是在第三世界國家、發展中國家，很多的價值觀、價值判斷與我們有很大的落差
當你單純想要協助，可是在他們內心的盤算卻是生活的現實
你可以說這是一個被扭曲的價值，但這卻是這些國家的生存之道、最真實的面貌
透過小眼睛先生的紀錄與觀察，他看到了一個灰暗的部分
從事這樣的發展協助的工作，最重要的是確保每分資源不會被浪費
而我們越早看清真實，越能保障資源能不被濫用
這是一種學習的過程，而我們只能謙卑地說：我們還在學習
希望我們做的事情，都是對這塊土地、人民有益的事情
而我們也需要更多人來支持基金會的海外服務
就像是小眼睛先生寫的～
一隻蠟燭點亮十支蠟燭，十支蠟燭點亮一百支蠟燭。
世界才會充滿光明，而不至因任何一隻蠟燭熄滅，而舉世重回黑暗不是嗎？
原作者：小眼睛先生
義診的第四天，早上到兒童醫院視察這次動刀病患的康復狀況。拿了漢堡神偷玩具的小女孩，康復的狀況很好，但是見到醫生和我們仍是害怕得哭了起來。查看完所有病患後，我們搭上小巴士，今天要前往的地方，是國際援助甚少抵達的偏僻省分。
小巴士一路顛，快而頻繁，像是被按摩棒按摩一樣，昏昏欲睡，再醒來時，正巧經過一條正在修築的大橋，上面有著柬普寨和日本的國旗，那是日本國際協力機構的援助計畫。從吳哥的古蹟維護和道路修築、到金邊的國家兒童醫院，都是日本出資協助的。雖然美日兩大國際援助國家的援助計畫，常因著眼於戰略或是經濟角度而飽受批評，但不可否認的，在改善現況，提升生活品質上，的確是達到了目的。而在丹麥、瑞典、挪威、荷蘭、加拿大、愛爾蘭等經濟實力不比美日的國家，則以助貧為目標。這種拉近當地貧富差距，的作法，更獲得了受援國的尊敬。
而台灣政府呢？除了外交考量的邦交國援助外，世界重大災害的急難救助多發自民間，而義診也是由民間基金會從拮据的經費裡進行和醫療人員主動參與。大家都知道台灣，來自台灣。但是對於台灣，卻不是很清楚。如果凡事都要以對自己的利益為首要考量，那援助也便不稱援助了。
巴士開上渡輪過了河，我們終於到了目的地。
這個省地處偏遠，且人口較少，醫療通報系統也沒有建立，加上衛生環境不佳，所以許多醫療援助機構視之為畏途。在當地醫師的提出相較於其他地區此地居民更有接受幫助的需要，因此基金會決定親自拜訪當地的醫院。
院長、副院長、和四名此次到金邊見習的醫護人員，坐在院長室內。院長早已久候多時，冷氣很強，筆記型電腦，和投影機都已準備好。
我們聽完醫院的簡報後，話題直接進入重點。
「我們能給你們什麼幫助？」
「在這裡動刀？」除了每張病床要收使用費，每趟醫師從金邊來動刀的成本也很高。
「送病患到金邊去？」對於這點，他們堅持要有醫護人員隨行。而每次隨行者要有津貼。但他們要求的金額超過了基金會的極限。因此，這個建議，也沒有達成共識。
不僅是執行長、賴醫師看來無奈，連柬普寨籍的瓦納醫師都面露難色。
濃眉大眼，帶著金錶的院長，一副談不成也無妨的樣子。副院長則是比較低調，可能是因為已經到金邊見習過，和大家也比較熟識的關係。而其他三個醫護人員則是只有在院長、副院長用柬普寨語問他們意見時，才聽得到聲音。
人生常會遇到一些兩難。對於幫助唇顎裂患者的基金會來說，當地的民眾的確有需要，但是若能與當地醫院合作，由他們完成發現患者並進行通報，是最好的方式。但若這一部份的合作，要用錢來解決。對國際援助的經費始終拮据的基金會而言，做與不做之間的考量，想必是天人交戰。
這段討論，並沒有具體的結果。維持著通報，就給通報費用的合作模式。
時候已過中午，用完午餐，我們乘著巴士到副院長的家去接他，以便到醫院進行下午的唇顎裂的醫療教學講座。
巴士在副院長的家門口停下，那是一棟有著大院子的漂亮兩層洋房建築。副院長熱情的請我們入內坐坐。鞋子還沒脫，便看到客廳裡放著一張看診用的辦公桌，後面有著藥櫃，客廳裡還有兩張病床，另一邊的裡還有兩張病床。由於公立醫院能給的薪水很少，不要說醫生，甚至是麻醉師、或是護士，都在外面私下看診，很多人是白天到醫院晃一晃，便蹺班回家看診，把病人帶到家裡的，一定不只副院長一個，想必所在多有。
雖然台灣在早年，甚至現在也是一樣，常有醫生白天在大醫院上班，下班後私下接診的例子。但如此堂而皇之，毫不掩飾的態度，還是讓我匪夷所思。
回到醫院，賴醫師和瓦納醫師在諾大的會議室裡，揮汗解說唇，連帶院長副院長在內，總共有七個醫療人員。其實在先前的院長室講也就夠了。
我待了一會兒，決定到醫院四處晃晃。雖然是地區醫院，日本人蓋的，也不太久。但以略見斑駁，但若要比起病房，拿外觀已經算是非常好了。
見得到陽光的病房裡，病床上躺著病患和家屬，放滿了吊點滴的支架，沒有任何一袋點滴，他們只是躺著。見不到陽光的陰暗病房，躺著兩個病人，牆壁地板全是髒污，要我描述，我會說那是衛生不合標準的廚房，或是廢棄的工寮。
和副院長家裡的病床，簡直天壤之別。
我相信，差異，會讓人選擇。但若要用降低一邊服務水準，來凸顯另一邊服務水準的好，那實在不敢苟同。
醫療和教育。都是一樣。早年醫生要病人到診所裡看病，學生白天到學校裡上課，下課後到老師家裡補習。病人、學生，和家屬，其實不但都默默接受，甚至還感謝醫生和老師能夠特別照顧。
有教無類，懸壺濟世。這不是老師和醫生偉大的地方嗎？
醫生的收入，與一般民眾相較，已經高出許多。若要說在醫院看診，沒辦法享受到一樣的醫療品質，非要到私人診所，才能藥到病除，那真是鬼話。這種為了追求財富，而失了操守，卻仗著專業知識，讓人噤聲的人，所在多有。
培養一個醫生不容易，醫生的付出和犧牲難以想像，或者醫院看診完，還願意私下看診，實在很辛苦。等理由，在我看來，全都是搪塞之詞。
操守這種東西，不是用任何理由可以迴避的。
一個操守經不起考驗的醫生，讓無數賴其治療，希望恢復健康的病人，養成積非成是的觀念，這對社會價值造成的扭曲，要比一個強盜殺人犯還要糟糕！
在醫院外的長椅上坐著，原本在母親懷中，生著病的小孩子伸開手要我抱。
雖然平常我老說自己不太敢抱小孩，但其實是每次抱小孩，小孩的父母總是緊張得不得了，這種不敢抱，是不敢在愛子心切的父母的監視下抱小孩。如果父母不擔心，我也樂得和小孩親近。
我一邊從他母親手中，把小孩接了過來，一邊和玉澤聊起基金會經費問題。
「一百萬。我希望今年能募到一百萬。現在已經有了三十萬。」他說。
「啥？一百萬？」不是我吃肉糜，但一百萬，有很多嗎？
「一百萬，支持一個義診，幫助一百五十個唇顎裂的孩子，這點錢會募不到嗎？」
結果還真的募不到。基金會還真是燃燒熱情的地方，只有熱情可以燃燒。我的天吶，我真懷疑他們是靠什麼信念支撐下去的。難怪一般在基金會服務的人員，流動率很高。
這種靠著燃燒熱情的工作，缺乏社會的肯定與支持，也燃燒掉了社會上最有熱情和行動力的人。
怎不可惜呢。
在細問之下，我也才知道，雖然由於基金會長年在台灣耕耘，所以募款部分還算穩定，但因為秉持專款專用的原則，所以國際合作業務的經費始終捉襟見肘。這也沒辦法，就拿我自己來說，如果不是此行，我對國際援助也很難有機會有進一步的了解。
「其實台灣的健保已經給付這類醫療，雖然說後續仍有許多配套措施需要經費。但，四十年的經驗累積，如不把它推展出去，讓更多地區的類似病患能夠受惠，那實在可惜。而亞洲，是最容易發生唇顎列病例的地區，台灣的唇顎裂手術的技術和相關輔導，是世界數一數二的。」玉澤說。
「那中國呢？」我問。
「中國不是用援助的名義，而是用學術交流來進行。有些地區，已經有台資企業願意負擔當地唇顎裂病童的醫療費用。但大多數的地區，仍是沒有。」他說。
我想起昨天作家庭訪問的孩子。
七千塊台幣，便改變了她的一生。
她是哪一國人，到底有這麼重要嗎？
當初羅慧夫醫師，幫助的不也是非同國籍的我們嗎？
對於別人不求回報的付出，最好的回報就是給予其他人不求回報的付出。
一隻蠟燭點亮十支蠟燭，十支蠟燭點亮一百支蠟燭。
世界才會充滿光明，而不至因任何一隻蠟燭熄滅，而舉世重回黑暗不是嗎？
過去，我們也接受過其他人的協助，現在，是我們應該要協助其他人的時候。不然，未來那些需要協助的人該怎麼辦呢？
讓愛傳出去。
如果真能不分彼此，不分國界，那做起來也不並不難。
