惡魔兩枚

孩子需要的9種福分

接受對孩子而言的「夠好了」

英國小兒科醫師、心理分析師唐娜特‧溫妮寇特（Donald Winnicott），常常寫文章，講述「夠好的為人母親」和「普通投入的母親」。她說，當「環境的養分恰當時」，「遺傳的潛質就會有所實現」。恰當的並不是格外的。人只能盡自己的本分，並不能控管結果。在這個競爭的世界裡，這個道理經常輕易被忘記：假使子女沒有達到優異的程度，或是看來並沒有特別快樂的話，也很容易怪罪我們自己、孩子的老師或是外界其他影響。

溫妮寇特博士提醒我們，為了活出極致，孩子並不必凡事要到最好。他們需要的，不過是夠好就可以了。這大致包括了夠好（但呆板的）家庭作業、夠好（但有點脾氣不好、缺乏創意的）教師、夠好（儘管蟲蟲多、又潮濕的）夏令營，以及夠好（儘管有些使性子且沒深度的）朋友。思考一下，「夠好」通常對孩子是最好的，因為假使認識到，生活多半是平凡且只有偶爾才非凡時，孩子就不至於對不太相容的自己和周遭有所期待。

我的一個朋友，最近對她六年級的女兒嘉比做了「夠好」的嘗試。嘉比在私立學校裡並不算不快樂，只是提不起勁。她的媽媽每天晚上要盯著她做功課。測驗結果顯示，嘉比適合於施行給天分高兒童的磁性學校計畫（magnet program），於是就從私立學校轉到擁有兩千名學生的公立中學。新學校的廁所太髒了，嘉比從不在中午之後使用。在校頭一年期間，就有若干學生因為攜帶槍械進入校園而被逮捕過兩次。前一個學校每班有二十二名學生，新學校則有三十四名。以下是嘉比的經驗分享：以前我都不懂這件事，只是在舊學校裡，我以為問題出在我身上。我喜歡讀課外書，而班上同學並沒有人有一房間的書。新學校很有意思，班上所有人都有跟我一樣的幽默感！他們會看跟我同類的書，大家都互相交換。我比去年還辛苦十倍，可是很值得。我在這裡真的很快樂。嘉比的父母看得出女兒的需要，並提供機會。雖然學校、班級人數以及廁所，都遠遠不如父母所想要的水準，但學校對嘉比而言，卻比夠好還好上許多呢。

別強迫自己成為優異的父母

我看過不少父母太過努力成為完美的父母，想讓每件事都正好合適於自己的孩子，以致於失去了為人父母的樂趣。他們過分操勞，在下意識裡太過愧疚，而欣賞不了兒童令人驚喜的表現。在這些家長看來，分分秒秒都得計較。要是拉娜在水坑裡玩，媽媽就得把這個經驗轉變成有關微生物的自然課。要是十幾歲的布蘭登靜不下來或是心情不好，父母就要想辦法弄個明白，而不是順其自然。

在完美父母的園地裡有著幾種樣貌。一些在家帶孩子的媽媽認為，她們最好表現突出，以便向自己和他人證明，自己在育兒的功夫、技能和學問上是成功的。若干全職工作的媽媽想讓孩子擁有最特別的東西，因為她們為了不能像自己的母親那樣常常陪伴孩子而感到內疚。兼差的媽媽則兩者兼而有之！還有就是我們這一輩的「高齡」父母。有了這些代表我們希望和夢想的珍貴小命脈，我們就得把他們轉變成自己最新近的規畫。抱持著中年人對既有道德的認同，我們卻準備好對自己和孩子抱持不合實際的期望。

我對所有這些家長的建議是，容忍若干低品質的時候。對自己和子女減少幾分志氣。別做任何計畫—就讓你的平凡無奇和家裡的普通平常，帶給孩子幾分失望。放心跟孩子閒混並耐心等待後續的發展。努力成為「夠好的」父母，而不是卓越的父母。這可以讓家中所有人輕鬆下來，並出奇地使生活更為豐富。

把孩子的老師看成盟友

任何孩子都沒辦法樣樣精通，不管再多的鼓勵或教師的才能都辦不到。通常的情況是，老師讓我們知道，孩子並不是下一位愛因斯坦或居禮夫人。許多父母無意聽取這種消息，甚至早至低年級階段。去年我接到某個父親的電話，他氣憤地指責二年級的兒子在老師那兒所得到的對待：里德的老師並不欣賞他的特別。他十個月大時就開始講話，在上幼稚園之前就會在電腦上玩複雜的遊戲。他的聰明和創意令周遭的人印象深刻，只有這位老師例外。她所關心的，似乎只是一些漏掉的家庭作業，以及他在班上有點多話這類事情。內人和我想去拜訪另一位二年級老師，並可能把里德轉到她那一班，可是校方並不認為我們有妥當的理由這麼做。

這位父親並不樂意知道，我認為讓里德轉班，至少會透露出三條有害的訊息：只要他對某個狀況不滿，就會馬上逃避，而不是加以認清；一般的規則並不適用於他；以及他不需要尊重自己老師的權威。我告訴里德的爸爸，家長在抱怨孩子的老師不好時，我常會說：「很好！他會學會全新一套跟她相處的技巧，這是以後在職場和婚姻都需要的技巧。」要是你覺得學校的每位老師都面目可憎的話，你就有麻煩了：要嘛就是學校不合適，要嘛就是你的標準不切實際。教師每星期花在你孩子身上的時數，幾乎跟你一樣多。老師可是七歲兒童的專家，精通程度是你所望塵莫及的。藉著給她不加質疑的方便，以及忍住不予以攻訐或防範，你就比較有機會使她成為你和孩子的盟友。

煩惱著要把孩子不乖界定成有問題或正常嗎？找周遭做診療之外的專家來檢定吧。要是數學和自然老師說你女兒表現不好，而你對她的能力感到失望的話，就跟美術和音樂老師約時間談談。瞭解一下她的行為舉止，以及在強項方面何者能夠激勵她。在跟數學老師會談時，告知這種訊息。如果問題出在社交方面，就跟社交專家— 孩子朋友的父母談談、打聽一下，瞭解在一起玩耍或過夜時，出現哪些趣味和不合。探查一下，其他家長是否也有同樣的期待和問題。猶太智慧教導我們，別自外於團體，而要善加運用於支持和學習。

孩子需要的9種福分

擁有可以尊敬的人的福分：尊重父母

尊重長輩

孩子是以我們做為學習榜樣的。如果要孩子培養出對你們真正的尊敬，他們得明瞭尊敬的具體行為。不只是聽你講話，他們也會觀察你和配偶如何對待自己的父母。在猶太神學裡，行為的分量比信條還要吃重。意思就是神所注重的，與其說是信仰的誓言，不如說是我們的行動，與其說是祈禱的性質，不如說是我們如何對待他人。《塔木德》中的賢人教示神說：「與其我的子民相信我，卻不謹守我的律法，不如離棄我而謹守我的律法。」

這個道理在伯傑爾‧施穆爾的故事裡有令人信服的表達，他年老的父親由於手指顫抖，而一直灑落湯汁在桌巾上。有一晚老人掉落了一只金製的茶杯，而摔破在地板上。

「爸，從現在開始，你在自己房間吃飯，」施穆爾表示，「這個木碗給你用。用這個你就不會摔破了！」

隔天，施穆爾回家時，看到年紀還小的兒子坐在地板上削一塊木頭。「親愛的義齊克，你在做什麼？」施穆爾問男童。

「這是給你的，爸，」兒子解釋道，「這樣在你變老，手開始抖的時候就可以拿來在房間裡吃飯了。」

對於任何家裡有上了年紀的父母的人，這則寓言令人警醒，我們是給父母應有的尊敬，還是太忙於做好事情、改善自己，而最好丟給他們一個木碗比較方便呢？平心而論，我們其實有心，但要表現對父母的尊敬並不容易。我們不是鐵匠跟兒子，所以他們教不了我們他們的手藝。我們也不需要經常和他們見面。很多老人生活獨立住得遠：他們有養老的計畫，老人社區的公寓以及醫療照護所需的錢。他們並不需要我們的財務支援，也住得不夠近，可以幫忙照顧我們年幼的孩子。我們越少需要對方，就越少跟他們見面。親人團聚的場合通常只在感恩節、踰越節和母親節等節日。

生活的步調和方便的用具及服務，也會侵蝕我們跟老一輩之間的聯繫。不妨觀察下次你孩子在場的生日宴會場合：即使相對年輕、健康的祖父母，看來也像是這種場合的象徵，像是來自古舊文化的人，搞不清楚相機上各種細小的按鍵要如何操作。雖然有心，但他們並不需要幫忙煮菜或是安排娛樂，因為飯菜來自外燴的店家，糕點有糕餅店，而餘興節目也有專人服務。

並不是出於對對方的實際需求，而是愛本身成為使整個關係持續下去的鉤環。這種與自己父母的聯繫，常常出現在像是卡片、禮物和支票等抽象領域。就連送禮也已經在富裕家庭中成為問題。一位祖母感嘆：「我不曉得要買什麼東西給孫女。她已經有三百件衣服了。」為了因應這種狀況，你得盡量增加大家團聚的次數，並刻意製造機會來敬愛自己的父母。在我們這個重視行為的宗教裡，敬和愛最好是用行動表示。所以，想個辦法讓自己父母有個「實行」的機會吧。

這並不是說，就是要他們帶小孩或是為你們到市場買東西。這種事情的目的並非幫你省下力氣或時間。而是要向你孩子示範，你們珍惜自己父母對這個家所做的獨特貢獻。外子的祖父會模仿驢、雁以及一系列動物維妙維肖的叫聲，讓孩子開心；我的公公會為孩子伴舞，以及彈鋼琴唱歌。家父是很棒的說故事的人。我們請他講述當年在（英格蘭）布萊頓灣，他和其他年輕的冰淇淋小販如何在警察想因為無照而給他們開罰單，卻不想弄濕腳時，抓著沉重的貨箱跑到水裡而不被逮著。他講在（紐約）哈倫的薩伏伊舞廳參加（並輸掉）舞蹈比賽，以及跟著年長的售貨員（黃金先生、鑽石先生、白銀先生和汽水先生）在薩克斯三十四街推銷男裝等等的故事，也使我和小女非常開心。兩位祖母所端出的好菜，是我既沒有才能也沒有耐心準備的：黃瓜沙拉、燉肉以及烏克蘭烤茄子的開胃菜。外子和我會要求這些菜色，這既是為了自己的享受，也想向孩子示範，我們有多欣賞自己母親的特殊才藝。

在想辦法鼓勵子女對你尊敬些之前，不妨先花點時間反省你對長輩們的行為方式。現在的加以尊敬是種投資，等到該讓你的子女決定，讓你坐在餐桌前，或是給你個木碗時，有助於你所得到的對待。

在此，給納悶的人提醒一下。在《密西拿妥拉》當中，醫師兼哲學家摩西‧麥蒙尼德給擁有殘酷、昏聵或犯法父母的人提供指南。假使成年子女承擔不了失智父母的負荷，可以搬離父母而請人代為妥善照顧。子女大可以離開動輒口出惡言的父母，因為這種人會對孫輩產生不好的影響。要是父母的生理需求大過子女能力所及，《妥拉》告訴我們，可以請人代勞且假使父母有足夠的錢讓他們來補貼。要是他們沒有這筆款項，成年子女必須加以提供。猶太經文裡不曾要人不斷犧牲，倒是處處提醒我們，養育我們長大成人的人，乃是神的代表，必須設身處地顧及他們的尊嚴。

我不是故意的

幫助孩子學習並更有組織力

幫助孩子學習並更有組織力

截至目前為止，你已經知道感覺問題會影響生活的每個層面。學校確實是個會讓感覺問題益形惡化的高刺激環境。事實上，或許你並沒有注意到你的孩子是有問題，可是等到他開始上學以後......情況突然急轉直下！你被要求參與加開的母姐會，花幾個鐘頭求孩子用功一點，甚至考慮讓他轉學。

有些孩子從第一天上學就愛死學校。他們很喜歡在上課時被要求作答，在餐廳裡跟朋友在一起，在下課時盡情活動，把上課用的文具收拾得整齊乾淨，而且對自己的作業非常引以為傲。至於其它孩子不喜歡上學可能有很多原因，例如智商低、情緒及生理狀況不佳而導致學習障礙。有些孩子純粹是因為感覺統合異常而不喜歡上學。對於正在治療感覺問題、且校方人士願意配合、又有為他們爭取權益的父母的孩子來說，他們的學習是充滿愉悅的。若是學校環境無法控制的話，對孩子而言有可能變成洪水猛獸。所幸我們有很多方法可以馴服群魔，正如以下我們將看到的內容。

在學校負荷過度

有些孩子即使在學校承受過度的感覺刺激，還是可以掌控自己，並透過巧妙的方法來減少壓力----直到他們回家以後才會崩潰，筋疲力盡，在看最喜歡的電視節目時才變成那個性情乖戾的自己。有些孩子覺得學校的事實在是讓人難以接受，所以會表現出不願溝通，甚至是裝聾作啞的樣子。老師可能比較喜歡像吉妮這種茫茫然、好像總是在做白日夢的學生，而不是像山米這種老是從椅子上跳起來，動手打隔壁同學的小孩，不過這兩個小孩都會讓自己的學習中斷，因為他們無法處理感覺負荷過度的問題。

對感覺統合異常的孩子來說，每天從一醒過來就開始有壓力了。因為上課時間要比五年前早得多，而全家人的睡覺時間又比五年前要來得晚，所以他在起床之前根本就沒睡飽。當然，有自律問題的孩子本來在晚上就會失眠或睡不好，所以醒來後大腦會昏沉沉的，心情也不會好。如果他睡不夠的話，在學校的表現自然不如預期。坐在吵雜、混亂的校車上也好不到哪裡去。

學校環境本身可能也沒有考慮孩子的需要。大部份學校都沒有使用吸音地毯或窗簾，以阻隔外面的噪音與光線。多數學校裝的是便宜又好用、可增加室光線的日光燈，但有些孩子就是會看到與聽到日光燈閃爍的光線。根據約翰․奧特博士、威廉․提道夫校長及其它人的研究顯示，日光燈的燈泡會直接造成生理上的壓力、焦慮、憂鬱、好動、不專心、及其它可能造成學習問題的原因。

專心

在大部份的學校裡，孩子會被要求安靜、注意看與專心聽----意思是他們要做個聽覺與視覺的學習者。他們被期待很容易自絕於外在的景觀、聲音及其它感覺，然後被動地吸收訊息。此外，他們還會被要求要乖乖坐好，而且隨著年齡漸長，坐著的時間也越來越長。年紀小的孩子可以在團體活動時坐在地板、光凸凸的地上、短毛沒有墊子的地毯，才不會扭來扭去；年紀大一點的孩子必須長時間坐在硬梆梆的課桌椅上也不會跌下去。因為絕大多數學校課桌椅的高度都沒有經過調整，所有孩子的腳會搆不著地----但他們卻被告誡不准把腳晃來晃去。筆直地坐在設計不良的椅子或地板上，對肌肉鬆弛，缺乏力氣、忍耐力及身體警覺性的孩子來說尤其困難，因為他們的身體需要動一動，以保持在警醒及工作的狀態。

孩子在教室裡也不能專心聽老師講課，因為他無法分辨老師的聲音跟教室裡外的聲音。聽覺及語言訊息處理過程的問題、精細動作的問題、焦慮及其它原因，都會影響孩子抄筆記、寫功課、參與團體活動等。

任何未經診斷及治療的視覺問題，很可能會讓孩子長時間無法專心，並造成注意力短暫、坐立不安、煩躁、漫不經心、組織力差等問。孩子可能有嚴重的眼疾，無法將眼光集中在一下子得看筆記本、一下子得看黑板或老師，或者被室內光線所干擾。當孩子開始學讀與寫之後，視覺方面的問題如聚合不足或聚合過度，會越來越明顯。這類孩子無法協調兩眼，進行近距離例如閱讀與寫字之類的事。他們的眼睛常會往外突(聚合不足)或過度往內縮(聚合過度)。這類孩子會把大部份的視力花在辨認書上的每個字，而造成眼睛疲勞、頭痛、疲倦及不專心。

每天在校的午餐時間太早或太晚，會影響每個學生的專注力，因為太晚會讓他們等太久，而太早則是因離早餐很近，所以不會有胃口。挑食的孩子在學校餐廳總是很顯眼，而且也會很尷尬，因為他們只吃少數幾樣能忍受的食物，跟其它孩子很不一樣。餐廳總是很吵雜也很混亂，這對有聽覺過敏及聽覺訊息處理障礙的孩子來說很痛苦。餐廳裡強烈的氣味，也會造成他們的困擾。

管理及組織時間

有些孩子----還有些大人----對時間很沒概念。他們沒辦法開始工作的原因不只是不想工作，而常是因為對有多少時間限制、或最後繳交期限沒概念。許多孩子及成人不知道做某件事得花多少時間。孩子可能會覺得：喔，我得做四題數學，那應該花不了幾分鐘吧。可是他卻沒有考慮自己得花時間把功課拿出來，坐下、削鉛筆，完成所有的計算，檢查有沒有算錯，然後把習題放進數學資料夾，跟數學課本一起放進書包裡。他們常沒有計算過程所需要耗費的時間，而這段時間可能得多花三十分鐘。

●在工作時適度使用計時器：刷牙時用煮蛋計時器，計算特定時間或間隔時用鬧鐘或馬錶，像Time Timer這種有移動顏色圓盤的視覺計時器，可以顯示出時間的消逝(可以在Intergrations及Southpaw Enterprises買得到，請見第 ？頁的圖示)。若是孩子有三十分鐘可以做功課，在他用去一半時間時先讓他知道，等還剩五分鐘時再提醒他一次。

●把困難的功課切割成一小塊一小塊。逼孩子去整理亂七八糟的房間，只會讓他覺得壓力過大，甚至覺得自己大概一輩子都整理不完(或許真是如此)。你可以試著跟他玩跟時間賽跑的遊戲。舉例來說，孩子可以有七分鐘找出所有髒衣服，然後丟進洗衣籃。讓他放快節奏的音樂作背景，讓做事時更為有趣。他可以有三分鐘把書放回書架上。最後為了他能夠在十分鐘做這麼多事而稱讚他一下，如此直到他把整個房間都清乾淨為止。同樣的方法也可以用在做功課上。如果孩子必須寫一篇三頁有關澳洲動物的報告，他的第一個任務只要先列出所有想寫的動物，然後把所有資訊匯整成一份大綱，再發展並安排好書寫優先順序，像是有袋動物及爬蟲類。現在他可以正式開始寫了。透過一個個進行步驟，把看起來很恐怖的工作切割成許多小型的、可以掌握的部份。

●透過孩子的協助訂定每日行程表，然後用電腦列印出來，也可以只是簡單用筆寫下。這會幫孩子瞭解自己每天得做哪些事，並安排好優先順序。讓他知道每天有哪些時段是自由時間，如此能激勵他更認真，好讓自由時間得以盡情玩樂！如此也能幫你瞭解自己對他有多少不切實際的期待。例如一份滿滿的行程表，有可能讓孩子騰出時間整理房間嗎？你是否要他做太多的家事，而占據了他整個周末？你是否在周間安排太多事了？他是否有足夠的時間跟朋友在一起，或有足夠時間做運動，或不用做任何事(每個孩子都需要如此)？你是否給他足夠時間做功課不必趕？他是否在開始做功課之前就太累了，所以得花更多時間做功課？

我不是故意的

解決發展遲緩

解決發展遲緩

你的孩子或許在說話方面不如其它孩子，行為表現不檢，或不太懂得付日常生活。我們希望你能透過早療單位、學校系統進行評估。或許你已略過前面幾章而直接跳到這章看，想知道為什麼你的孩子已接受發展遲緩的治療，卻不明白為何發展遲緩與感覺問題會有關係。

如果你才剛知道孩子有些地方有發展遲緩的現象，請先深吸一口氣；情況沒你想的那麼糟。感覺統合異常的孩子普遍都有發展遲緩，反之亦然，而且兩者可能同時並存。事實上你可能已經發現，瞭解現孩子有感覺問題有助於解決他的發展遲緩。舉例來說，有些媽媽注意到用威爾柏格刷替孩子刷身體，不只可減少觸覺敏感，也可以增強聽力，有時孩子在接受職能治療之後，語言能力也有長足的進步。

南西的故事

即使我真的接受科爾生病的事實，而且也覺得不該把他跟其它小朋友比較，但是當我看到其它孩子跟他們父母那麼容易就可以做出很多事的時候，心裡還是會很嫉妒。最近我在遊戲場的鞦韆區碰到一位母親，她女兒，可能還不到三歲吧，跳上鞦韆後便開始快樂地踢著腿，讓自己晃得越來越高。就在同一時間，即使我丈夫跟我一再向五歲的兒子解釋該怎麼坐上鞦韆，還再三示範給他看，可是他就是搞不懂，非得要我們逼他不可。在這樣的時刻，我會無意識地為自己及科爾的處境感到惋惜。我試圖很快振作起來，提醒自己這種比較很可笑。我總是原諒自己會有短暫的生氣、失望與嫉妒的感受，因為我真的覺得，即使有任何一種發展遲緩問題的孩子表現得比科爾糟，他們的父母一定會感到很難過。

為什麼那麼多感覺統合異常的孩子有發展遲緩的問題

請你記住，孩子是透過感覺學習。如果孩子無法解釋、統合及使用來自體內與體外的感覺訊息，他的發育就會有有一點延遲，甚至是非常遲緩。事實上，大多數父母都不曾因孩子跟不上其它小朋友而求助於人，因為父母最擔心的是他的感覺統合技巧。此外，父母及老師也常發現孩子有精細動作遲緩、笨拙、或語言發展遲緩。有的孩子則是有行為方面的問題，像是表現出不符其年齡、難以控制的爆怒，會讓家長想對外求援。

發展遲緩的原因可能非常多，感覺統合只是其一。大部份有感覺問題的孩子會表現出某種發展遲緩，有些則不會。在我們更進一步討論發展遲緩前，重要的是你必須記住，每個孩子的發展速率並不同。通常24到26個月大的孩子被認為可以接住大球，但他們有可能是在22到28個月大才學會使用這種技巧。這是否表示孩子在肢體方面的表現特別卓越或特別遲緩？平均24到26個月大的孩子是典型發育中的孩子。但平均只是個數學概念，每個人在什麼時候能做什麼事，以及不能做什麼事，有非常大的差異。

除此之外，許多測量發育的量表會互相抵觸。舉例來說，HELP系列課程本位發展評估認為，22到24個月大的孩子要會用積木堆六層樓高的房子。但布力根思重要技能診斷量表 (Brigance Diagnostic Inventory of Early Development )卻指出，孩子要到24到30個月大才有辦法用積木蓋六層樓的房子。不同發展量表會產生不同評估結果。尤有甚者，從來不玩積木的孩子根本就沒機會練習這項技能。所以孩子在評估過程中，並不能被指望用積木蓋房子，或認為他在這方面的表現遲緩。

當孩子對感覺刺激產生過度敏感或低度敏感、或兩者皆有的反應時，內部的感覺音量控制器是不正常的：聲音太大聲或太小聲，視覺刺激輸入太嚇人或太模糊。動作可能讓他感覺太快無法控制，或身體重得像鉛一樣動不起來。有時一些持續性的白噪音，如電視機的靜電，會讓畫面跟聲音都變得很模糊，讓他很難觀看下去。為了讓自己的神經系統正常化，孩子會不聽也不看，變得退縮，整個人只專注於某樣事情，而把其它事物排除在外，或不斷做出重覆性動作，像拍手或撞頭。通常這些行為都與自閉症有關，有時也會發生在沒有自閉症卻有感覺問題的孩子身上。

自閉症研究中心的史帝芬˙M˙艾迪爾生博士指出，孩子會熱衷表現出拍手之類一成不變的動作有幾個原因。這些動作能提供孩子需要的刺激，好讓神經系統警醒，也可以將過度敏感的孩子自外在的環境隔中離開來，讓他感覺更平靜。這些行為也可以釋放身體提供歡愉的貝塔腦內啡。

你可能覺得孩子不停地拍手令人沮喪，而且這是一般人無法接受的行為，其實並沒有任何具體的理由讓你必須阻止孩子這麼做，除非他這麼做干擾到自己參與課業與遊戲活動。感覺統合異常的孩子經常拍手，因為如此能吸引、放鬆並供大量的視覺刺激輸入(你可以自己試試看)。

語言發展遲緩的孩子在感到興奮或沮喪時會拍手，不過當他在發展字彙以表達想說什麼時會停止拍手。有些父母說季節性過敏時，孩子會開始服用一些特定的營養劑(如必要的脂肪酸)，而這時他們特別喜歡拍手。

重覆性的搖晃及旋轉是自我治療的一種形式，可提供強烈的前庭刺激。沒錯，你可能很難一直看著孩子搖晃或旋轉，但同樣的，孩子這麼做真的並不危險。撞頭可提供強烈的行動及極為深度的壓力，不可能產生嚴重後果。不過根據美國小兒科學會網站的資料指出，這些行為可能只是正常發育的一環，最常發生在18~24個月大的孩子身上，而且只是兒童用來控制自己行動的方式。如果你很擔心孩子搖頭或撞頭，請詢問醫師的意見。

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解決每日感覺問題的實際方法

解決每日感覺問題的實際方法

身為有感覺統合問題孩子的家長，你可能已經學會如何避免讓孩子接受會感到難受、或是會壓垮他的不必要的刺激。更不要說生活中充滿太多你們既無法逃避、也不能逃避的狀況：從上學、洗頭、到面對經常性的變化、乃至於度假。孩子特殊的感覺敏感度及耐受力，決定了他無法處理什麼狀況，以及他到底該怎麼做來解決，無論他的問題是無法照顧自己、環境適應不良、無法加入群體生活、或是生活慣例有所改變。

當你不再分析孩子正在面對什麼樣的處境、或是做什麼事情有困難時，還是可以做些什麼讓情況有所轉變。想想看孩子必須面對的各種噪音、聲音、氣味、味道、景觀及行動。你是否能做什麼來改變環境，讓情況變得更好呢？可以用什麼不同的方法進行？你如何能幫孩子面對無法掌控的狀況？當你急著想改變現況或沒有耐心時，這類分析可能得花多一點時間才能讓你理解。不過你的努力絕不會白費。

此外，請你思考一下在孩子不舒服的環境下，自己扮演了什麼角色。你說話的語調或肢體語言是否讓他暴跳如雷？你是否無法控制自己的焦慮、懼怕與憤怒？我們的意思不是要讓你有罪惡感或指責你。但如果孩子每天早上都在生氣，我們指出你能做些什麼來改變情況，會讓你們雙方都感到舒服得多。

你不妨捫心自問能提供給孩子什麼充足的感覺餐。例如，你是否在孩子洗澡之前，給了他足夠的觸感及深度壓力刺激輸入？你是否會跟職能治療師討論調整感覺餐，或是聽他的建議讓打死都不願戴帽子或手套的孩子改變？至於為何你每次帶孩子去超市他都會勃然大怒，職能治療師也會提供他個人的見解。

讓孩子感受某種程度的掌控性及可預期性也很有幫助。讓他知道你很瞭解做什麼對他很困難，而且你正在與他共同解決。你們得嘗試過一些錯誤後才知道該怎麼做，不過你千萬不能放棄...而且你絕對不能失去孩子的協助。在你想做些什麼不同的事情之前，如果孩子比較懂事的話，請事先告訴他。例如在你突然為孩子戴上洗髮帽之前，先解釋給他聽說，你知道他很討厭肥皂跑到眼睛，雖然他可能不太習慣戴洗髮帽，但戴了之後他的眼睛不會沾到肥皂。

你必須具備不少本事才能解決孩子的問題。本章我們將提供許多職能治療師及父母在家及學校所使用的成功訣竅及技巧，不過你在第十四章：為孩子在學校爭取權益裡，有更多特別針對學校環境的實際解決之道，同時也將提供你如何讓學校提供配套措施及感覺餐的建議。

當你持續發展自己靈敏的感覺時，會想到很多巧妙的方法來解決每天的難題。除了本書能提供你實際的解決之道，職能治療師、其它治療專家及其它家長也可提供你很棒的點子。

我不是故意的

每日的感覺餐

每日的感覺餐

給孩子找個職能治療師是很好，而且他能為孩子帶來極大的改變。不過一周只有幾個鐘頭的治療，並不足以治癒孩子的問題。重要的是孩子每天每隔一段時間都得到所需的感覺刺激輸入。這種感覺刺激輸入能讓他神經系統平靜且有條理。想想看你在做完運動及淋浴後的感覺有多棒：專注、集中、而且更有活力。

職能治療師經常會使用感覺餐這個字眼(派翠西亞˙威爾柏格所創)，來形容個人化的感覺活動，這些活動能為孩子身體帶來感覺的能量，讓身體進入、並保持在有條理的狀態。在一天之中提供孩子有益的感覺，可以對神經系統造成深層且持久的改變，然後慢慢成為永久性的改變。

給孩子身體所需的刺激

正如你不想等到晚餐才給孩子一天所需的營養，你也不想等到每天晚上才給他所需的感覺刺激輸入。你必須讓孩子一整天都保持在滿足的狀態，如此他才會覺得很舒服。否則他會表現出他的需求，因為他非常渴望感覺刺激輸入或撤離，否則會不斷受到感覺能力的侵襲而無法應付。在他穿上衣服之前、衣服碰觸到皮膚那種輕柔的觸覺刺激，或準備好一天無法預期但會感到快樂的活動，可以讓神經系統比較規律。感覺刺激比其它如語言或應用行為分析(一種強力的行為指導計畫，通常適用於自閉症的孩子)治療更重要，或至少是同等重要，它能讓孩子的神經系統運作更有效。我們只希望孩子能在托兒所或學校接受職能治療的過程，或是當你在家裡給他大量的壓力時，得到他所需要的感覺刺激輸入。這樣一整天下來的感覺餐，就絕對足以讓他常保健康了。

職能治療師會透過進階級的訓練及臨床技巧，為孩子發展出適合你們家生活習慣的感覺餐。請你運用自己靈敏的感覺與職能治療師合作，確定你跟一天大部份時間跟孩子在一起的人有所聯繫：老師、托兒中心的工作人員、全職保姆、另一伴、祖父母等。請你向這些關鍵人士說明他們為何要為孩子執行感覺活動很重要，並向他們示範如何幫助孩子的身體得到它的需求。

感覺餐進行的主要原則就是給予孩子適當、在控制範圍內的感覺刺激輸入。舉例來說，若是你為孩子的前庭問題製造安全的行動機會，那麼當老師要他坐下來做數學習題時，他就不會去撞牆。當孩子承受不住過多感覺時會過度興奮，這時若讓他在有著溫柔燈光的安靜空間，讓他規律地深呼吸幾次，他就會恢復正常。如果孩子在祖母家過夜，洗了一個舒服的澡、又用柔軟的毛巾緊緊擦過全身，就會乖乖上床睡覺，而不會讓祖母難以招架。若是你那無精打采的孩子非常投入一些有警覺性的活動，就會想熬夜，並吵著要你帶他一起去看電影。

不論是嬰兒、年紀小的孩子、青少年及大人，都可從感覺餐中獲益。身為成人的你或許不知道，你甚至連想都不想就會給自己一頓感覺餐。你可能會啜一口咖啡，或洗個熱水澡讓自己振作，或在一天結束前喝杯紅酒、或一杯舒服的花草茶，讓自己放鬆一下。孩子不需要知道該如何做----因為通常他不允許自己跟著本能驅力做出自己所要的事。通常孩子為了讓自己身體準備好念書，常會站起來伸伸懶腰，或走動走動，但如此卻會被老師責罵說站好、不要動來動去，長此以往，會讓他的神經系統無法承受。這也是為什麼如果老師能接受孩子的感覺餐，是非常重要的事。

多數感覺統合異常孩子的情緒有高潮也有低潮，不過一般來說，他們的狀況還算普通，既不會太HIGH，也不會太遲鈍。有些相同活動可同時符合這兩種情況的需要。費力的工作(本體感覺的輸入)特別能幫孩子冷靜下來。有許多方法可將費的工作併入每天的生活：提重物、玩拔河、移動家具、玩手推車、做扶地挺身、玩黏土、嚼口香糖、或是吃酥脆的小圓餅等，只是其中的一些。

當然，本體感覺只是感覺餐的其中一項組成要素。孩子也需要視覺、聽覺、觸覺、前庭系統及嗅覺的刺激輸入。至於如何將這些要素混合在一起，須端視每個孩子的獨特個性及需求。

為孩子在學校找到感覺餐及改變環境的構成元素之關鍵，在於瞭解孩子的感覺需求，以及透過什麼方式來達到這個目的，讓孩子達到符合學校要求的行為模式。你或許不太在意孩子在家時做出不符年齡的行為，甚至會讓他在吃晚餐前在地板上打滾十分鐘。

讓孩子在學校接受職能治療，非常有助於感覺餐的效果。如果孩子是在教室外接受職能治療，可以有更多機會做所需的滾動動作，或是壓垮一堆墊子，或是跳到蹦蹦床上面。學校的職能治療師可幫你將孩子的感覺餐運用於教室裡，並協助老師瞭解這些感覺活動能讓大家的感受與功能都變好。

當你或職能治療師與校方溝通時，必須要求無論如何孩子都不能被隔絕於其它小朋友之外。舉例來說，如果孩子在全班圍坐成圓圈時可坐在墊子上，那麼其它孩子也可以這麼做。當你們提出這些想法時，老師常會擔心這些物品會使得教室秩序大亂。他們想像孩子在教室裡展開枕頭大戰、亂丟玩具、或亂扔重力背心。然而只要規則訂得夠清楚，一旦新鮮感過了以後，大多數孩子都會適當地使用這些工具。

我不是故意的

尋找職能治療師並與之合作

尋找職能治療師並與之合作

不管你處理孩子的感覺統合異常到什麼程度----是才剛知道這個字眼，或孩子接受職能治療已有一段時間，當你知道孩子的問題行為是源自於生理問題、而且是可以有所改善時，或許會像許多父母一樣頓時鬆了口氣。有位媽媽愛麗森說：當我還是個小孩時，大家都覺得我是個小搗蛋，等到我女兒被發現有感覺問題時，才讓我意識到，喔，原來我也是這樣耶！我真的很高興能知道為何我跟女兒會做出那些行為。當有人指責我女兒不穿襪子是故意在鬧，或是在操控別人時，我會替她反駁，因為我還記得自己還是個孩子時，穿襪子真的讓我很難受，而且我真的不想操控別人。

自閉症或ADHD孩子的父母或許無法接受孩子被診斷出有其它毛病，或者在得知孩子的毛病可直接透過治療而得到解決、而這是他們原先所不知道的事時而感到如釋重負。

有些父母會因為過去沒發現孩子的問題，或是沒能及早補救而感到自責。事實上，因為你每天都跟孩子生活在一起，自然會產生某些盲點。你可能會想：難道不是每個小孩都這樣嗎？這麼大的小孩不都是如此嗎？或許他是有點不太一樣，但那又不是什麼壞事。許多家長並不瞭解，為什麼醫生會認為自己孩子有問題，更不瞭解感覺統合異常不是小兒科醫生能在診所短暫的看病時間就能輕易診斷出來的，即使是醫生對感覺問題十分熟悉亦然。另外也有些人會告訴父母一些毫無根據的說法，說只要孩子長大了，這些不尋常的感覺問題就會消失。沒錯，有的小孩子確實是如此，可是這種觀望的態度會讓孩子因身體及外在經驗的不適，而導致不必要且持續的痛苦。

假設你的孩子尚未接受職能治療，那麼第一步就是要讓他接受專家評估，他們能幫你找出孩子的問題，並做出職能治療計畫。如果你們已開始接受職能治療，而且有其它治療師已為孩子進行治療一段時間，那麼你可以快速流覽，它應該仍對你有些幫助，然後再看下面，從出生到三歲兒童的評估與治療。

如果你的孩子小於三歲，可以透過州立早療計畫接受免費評估。這個計畫是聯邦政府所制定的，而且有許多不同名稱，像是從出生到三歲或發現兒童。你可以從www.sensorysmarts.com網站找到各州政府相關單位的聯絡電話。

讓孩子接受早療的最大好處是評估項目十分多樣。通常職能治療師是治療感覺統合異常的初級專業人士。然而，即使你只擔心孩子有感覺問題，但他在早療中心除接受職能治療師的診斷外，還會接受語言專家、病理學家、特殊教育專家及物理治療師的檢測。因為孩子除了有感覺問題之外，通常也會有發展遲緩。

如果孩子的情況符合接受治療條件，早療中心將提供免費或低廉收費的治療，端視各州的計畫而定。通常這些療程可以自己在家做，也可以在學齡前早療中心進行。儘管孩子是在進行早療計畫，但其療程會把重點放在日常生活的活動，例如遊戲、拼圖、跑跳、拿蠟筆塗色、穿衣及吃飯等。這份文件記載了治療目標及所提供的服務(你也是其中一份子)，一般稱之為IFSP，或個人化家庭服務計畫。當孩子超過三歲，已不符早療計畫提供的服務年齡限制時，服務員會幫孩子轉介至地區學校或社區服務單位。有時這些轉介單位會承接地完美無缺，特別若是孩子曾在學齡前服務單位做過治療的話。而這個單位不只會提供早療計畫，也會與學校系統取得連繫，以照護三到五歲的兒童。

評估小組的代表成員

職能治療師除了扮演治療感覺問題的關鍵角色之外，也能解決精細動作、粗大動作、視覺接收、自我幫助及其它重要技巧，這些我們將在第八章：解決發展遲緩 裡有更仔細的討論。雖然簡單地說，職能治療可解決孩子生活中的任務所需的技巧，但這些艱困的任務會占據一個人玩樂、上學、吃飯等的時間。

物理治療師負責對治神經系統、肌肉與骨骼、感覺系統、或其它有缺陷的機動性、平衡感、協調性、力量、活動範圍及忍受度。物理治療師可幫助孩子做出粗大動作技巧，像爬行、坐下、站立、走路、單腳跳、跳躍、以及跑步。物理治療師在療程中可以讓孩子控制姿勢，以更有穩定性、校準關節、回復肌肉正常狀態及運動神經技巧。在早療運動技巧評估中，職能治療師可能會同時扮演職能治療師與物理治療師的角色。

語言病理學家可幫助孩子解決語言的接收與表達、聽覺、嘴部行動的障礙，像嘴部肌肉鬆弛及餵食問題。語言病理學家常在治療嘴部行動問題時與職能治療師密切合作，而在對治語言接收問題時，與聽力專家合作。

特殊教育老師除了可幫孩子解決認知發展及學習障礙，還可以處行為問題及社交技巧。

個案協調專家也會出現在早療評估的過程中，並在研究家族史、孩子的發展背景及協調所有過程時扮演重要角色。

三歲以上兒童的評估與治療

孩子三歲時就不符合早期治療的資格了，可是他可以透過學校做職能治療評估。無論你的孩子是已經三歲還沒上學，或十三歲正在上初中，當地學校都可提供發展遲緩評估的服務。你可以連絡當地學區的特殊教育負責人，要求他們為孩子進行評估(請先以書面提出要求)。如果孩子符合職能治療計畫，便可進行個人化的教育計畫。

由於有時校方並不瞭解感覺問題的重要性，因此你必須告訴他們孩子的診斷結果(如ADHD)，或發展遲緩等你所擔心的問題(例如孩子似乎協調性不太好，或是他在做扣扣子、寫字或畫畫、接球等肢體行動有困難，或無法聽從口語指示)。第八章：解決發展遲緩一章中，我們會討論更多有關發展遲緩可能與感覺統合異常並存的資訊。至於相關服務如職能治療，是否在評估過孩子的狀況後即刻進行，孩子所屬的學區將根據法令來提供治療。

儘管在學校有許多很棒並擁有深厚感覺統合異常基礎的職能治療師，但還是有許多更專精於評估與治療精細動作、粗大動作及視覺接收技巧的職能治療師。因此，你必須很委婉地堅持職能治療評估者(及治療師，且其專長必須是職能治療)必須對感覺統合異常非常有經驗。

尋求協助的其它方法

在最理想的狀況下，每所學校都能瞭解感覺統合異常是什麼，而且學校的職能治療師都專精於如何治療這類兒童。然而不幸的是，事實上並非如此。

如果你不瞭解感覺統合異常是什麼，且孩子發展遲緩的狀況亦不符接受職能治療的資格時，你無法透過學校系統找到職能治療師。但你可以私下聘請。你很容易就能透過保險給付為孩子聘顧職能治療師，或者也可以先問問保險公司能否提供經其認可的特約兒童職能治療師名單。若是有的話，你可以打電話給對方，瞭解他的專長，因為他專精的可能是骨科或老年病，並不是你要找的治療師；你需要的是擅長兒童感覺統合異常的治療師。

尋找能治療孩子感覺統合異常的私人職能治療師並不容易。你可以問問看小兒科醫師、或其它孩子看過的治療師，或當地家長團體的建議。你可以透過雅虎社群(請上www.yahoogroups.com網站，輸入感覺統合以尋找適合團體)加入感覺統合異常的支持團體，問問其它成員在你所住的區域有何建議人選。你也可以查查發展遲緩資源註。另一個選擇是與當地大學的職能治療部門聯絡，跟他們負責教授小兒科的老師談一談，或許對方可以建議你讓孩子做該大學提供的評估計畫，或建議你去找某位專精感覺統合異常的職能治療師。美國職能治療學會的網站(www.aota.org.)上有經過鑑定合格的大學評估計畫，並提供州立職能治療各個組織的網頁聯結，他們也可以幫你與職能治療師聯絡。你可以試試看從他們網頁上的專家分類中，找找看是否有哪位兒童職能治療師的專長是感覺統合異常。

另外一個尋找職能治療師的方式，就是與像Easter Seals之類的慈善團體聯繫，問問看他們是否能幫你找到職能治療的相關評估與服務。有些低收入的家庭甚至可透過這類團體支付孩子的治療費用。

即使你已經找到很棒的職能治療師，還是可以要求大學附屬單位、或私人醫學單位為孩子進行多元評估。有位叫蜜雪兒的媽媽說：我為兒子傑克森做過最棒的事，就是讓他在專門評估兒童的大學中心進行多元評估，那是該所大學小兒科所屬的部門。傑克森在同一時間與同一地點，看了職能治療師、語言治療師、物理治療師、遺傳學家、兒童發育專科醫師、以及心理醫師。如果我能改變過去的話，一定會更早帶他來這裡。他在這裡被診斷出有亞斯柏格症，讓我們得以排除其它的可能性，並瞭解他所有的症狀是怎麼回事。在此之前，傑克森單獨做過所有的評估，但不符合任何一種病症的診斷，所以職能治療師說："哇，這個療程沒有用。我們看看神經科醫師怎麼說好了。"然後神經科醫生說："我不知道耶，職能治療師怎麼說呢？"但自從做了這個多元評估後，我們再也不用一天到晚換醫生了，因為所有的專家可以一起針對問題做出評估。

只要90秒，不花錢、馬上做，你就得到健康。 【文╱黃惠如；攝影╱陳德信】


健康通常有賴於長時間建立生活習慣，例如每天睡滿八小時、每週運動三次、一日五蔬果，聽起來像個辛苦的全職工作。
但最近新的研究發現，某些不可思議的快速步驟馬上可以增進健康，
僅僅在90秒內做出改變，就能使健康更進一步。
因為人體本來就有維持健康和自我康復的能力，透過天然的優質營養預防疾病，簡單的運動延緩老化，並讓良好的人際關係成為健康生活的一部份，就能煥發出身體原有的積極能量，獲得新的生命力。
不要再說你沒時間，只要90秒，馬上做、得健康。

1:增強免疫力~吃顆蘋果
蘋果很多好處在蘋果皮。最近美國康乃爾大學研究更發現，

蘋果皮有很多化學物質可以抑制乳癌、肝癌、直腸癌細胞發展。
擔心農藥或臘嗎？買本土的有機蘋果吧。



2:深呼吸
適當的呼吸可放鬆自律系統，聽起來很簡單，但我們常忘了怎麼呼吸。

《擺脫壓力》的作者紐倫 柏格 博士調查了明尼亞波市教會中153名心臟病患者發現，他們都是用胸腔呼吸。
只要觀察嬰兒就會知道怎麼呼吸：緩慢、平穩而且深沈，嬰兒不是用胸腔呼吸，而是胸腔與腹部之間的橫隔膜。

橫隔膜呼吸能增加腦內啡的數量，這是腦部分泌類似嗎啡的止痛物質，也被稱為「快樂的荷爾蒙」。



3:吃菇
美國華盛頓藥草研究所發現菇可以增加白血球的數量與活動力，萬一你受到感染，可以多吃點菇。
怎麼吃才有效？

只要煮熟了的都可以提升免疫力。



4:吞顆綜合維他命
要增強免疫力，補充維生素是個容易的方法，

但營養專家大都不建議吃單劑的維他命，吃綜合維他命比較好，劑量不需要太高，

各種維生素、礦物質不要超過RDA（每日建議攝取量）的100∼150％。



5:做白日夢
做白日夢讓愉快的畫面從腦中飄過，可以增加免疫細胞的數目，免疫細胞也會更活躍。
亞特蘭大松河心理治療協會心理醫師魏斯說，白日夢不同於夜晚的做夢，是種有意識的幻想，

如果對未來構築的圖像是正面的，做白日夢的人會比較快樂。



6:大笑
來吧，你做得到，只要把嘴角朝向耳朵兩邊動一下就可以了，這就對了。
大笑增加抗病白血球供應之餘，也能阻止產生可體松等壓力荷爾蒙。

有項研究發現，實驗對象在觀賞一小時電視爆笑節目後，干擾素這種身體免疫反應裡重要的化學物質明顯增加。
如果自覺缺乏幽默感，可以看看喜劇片、好笑的漫畫，覺得心情低落時，想想其中的情節，放鬆心情面對艱難時光。



7:延緩老化伸展一下
想要保持年輕和敏捷？學學貓吧。
伸展運動是遠離痠痛和維持骨骼健康最有效的方法。

最棒的是，坐在辦公桌前就可以伸展。
身體坐直，將雙手交扣，放在面前，吐氣時，將雙手舉向天空，愈高愈好。

但記住，還是要抬起頭來，想像有一根線拉起你的頭往天花板。



8:排隊時踮腳尖
老化從腿開始，鍛鍊雙腿肌肉，是預防體力衰退的最好方法。
試著在排隊時，偷偷踮起腳尖，這個動作主要運動到小腿的腓腸肌和比目魚肌。
雖然只是抽空練身體，還是可以維持正確姿勢：

與肩同寬、微彎膝蓋、將注意力放在下腹部，以保護下背部。踮腳尖10秒鐘，再輕輕放下。
還是沒輪到你嗎？那再來一次。



9:轉眼珠子
如果你想確定記住了以上所讀的內容，可以轉轉眼珠子30秒。眼球的左右移動可以讓左右半腦的訊息互通，可以幫助回憶所記下的內容。

10:泡杯綠茶
阿茲海默症至今沒有解藥，但茶被視為未來最具有潛力的治療武器。
英國紐卡索大學研究團隊發現，多喝茶可以抑制腦部老化酵素的分泌，有效延緩腦部失智，減少罹患阿茲海默症的風險。



11:打電話給好友
每週至少參加一次社交活動的人，活得比較長、腦子比較清晰，也比較不會得心臟病。
美國加州大學洛杉磯分校流行病學教授希曼（Teresa Seeman）說，只要打電話給一個朋友，馬上就可以降低血壓，並控制可體松（一種壓力荷爾蒙）。
現在馬上拿起你的電話，最好還能約他（或她）出來吃個飯，面對面效果更好。

12:擦護手乳並戴上戒指
40歲的你不想有雙60歲的手吧？偏偏雙手因為曝曬和做家事，通常看起來比實際年齡老。
要擁有無齡玉手，首先，一定要擦護手乳。護手乳裡的保濕成分能使皮膚的膠原蛋白增生，手看來較豐潤，也能讓手背的血管比較不明顯。
還有一個取巧辦法：戴上戒指或擦指甲油。美國有個研究發現，人們會以為戴戒指或擦指甲油的人比較年輕。

13:抬起你的頭
現在抬起你的頭，原因很簡單，不想在不久的將來，必須穿有領的上衣或繫絲巾掩蓋脖子的皺紋。
將頭維持正確姿勢，可以緊實脖子的肌肉，也可避免令人討厭的雙下巴。

14:預防疾病吃顆蛋
並沒有要說胡蘿蔔的壞話，但要保護眼睛，雞蛋的效果比胡蘿蔔好。
雞蛋裡含有對眼睛友善的抗氧化物如類胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素。

雖然雞蛋裡的類胡蘿蔔素和玉米黃素並沒有菠菜、芥蘭菜等深綠色蔬菜那麼多，

但身體似乎比較容易吸收蛋裡的抗氧化物，美國杜夫大學營養生化學家嬌森（Elizabeth Johnson）說。
擔心膽固醇？

別擔心，一天一顆蛋，會增加血液中葉黃素26％、玉米黃素38％，卻不會增加膽固醇。

15:喝拿鐵取代黑咖啡
雖然咖啡被發現抗氧化等優點，但咖啡中的咖啡因還是會濾除身體裡的鈣質，有骨質疏鬆的疑慮。
點杯拿鐵或卡布其諾吧！

美國華盛頓州立大學人類營 養學 教授梅西（Linda K. Massey）指出，一般來說，三杯牛奶可以抵銷一杯咖啡流失的鈣，看來這些堆著白泡沫的咖啡不只減少罪惡感，也可以減少因為咖啡因而流失的鈣。

16:爬樓梯「好」膝蓋先上~「壞」膝蓋先下
是不是開始覺得上下樓梯時，有一隻腳比較靈活、另一隻腳膝蓋有點微痛或卡拉作響，有時也會突然無力？
這是膝關節開始退化的癥狀。

原本健康靈活的膝關節因為摩擦而耗損，而且使用頻繁的那隻腳會先退化。
書田診所復健科主任潘筱萍建議，如果膝蓋開始有痠痛現象，減少上下樓梯的次數，

並且上樓時好膝蓋先上、下樓時壞膝蓋先下，可以讓較健康的那隻腳維持身體重心，減少另一隻腳承受的負擔。

17:戴上太陽眼鏡
日頭赤炎炎，要防止視力老化病變，戴上太陽眼鏡吧。

台北馬偕醫院眼科主治醫師周盟超建議，太陽正強時，如果在外頭活動，請戴上太陽眼鏡。

太陽眼鏡顏色以棕色、灰色為宜，灰色最佳，因為灰色鏡片可以濾掉各種光。
如果不確定你的太陽眼鏡有沒有抗紫外線功能，可以去眼鏡行利用儀器測試。

如果你喜歡的太陽眼鏡樣式不具抗紫外線功能，可以請眼鏡行更換鏡片。
深色又沒有抗紫外線功能的太陽眼睛會傷害你的眼睛。

因為光線變暗下，瞳孔自然放大，反而讓眼睛吸收更多紫外線，對眼睛傷害更大。

18:親吻你愛的人
你當然因為各種理由親吻別人，但美國牙醫學會發言人 莫瑞 醫師（Anne Murray）說，親吻增加唾液，可以清除導致蛀牙的細菌。
如果你沒有人可以吻，那就吃一顆木糖醇無糖口香糖，一樣可以防止蛀牙。

19:告訴家人，你有多愛他
有穩固家庭關係的人，會比缺少情感連結的人更能處理壓力。
保養你的家庭關係，一定要常溝通。

如果你覺得說「我愛你」不自在，不妨這樣想，說這三個字總比彌補裂痕來得容易的多。

20:喝杯洋甘菊茶
德黑蘭大學（Tehran University）醫學院研究發現，

花草茶如洋甘菊茶、西番蓮（passionflower）有抗焦慮藥的效果，卻沒有藥的副作用。
上班族會議上報告很緊張嗎？30分鐘前，喝杯洋甘菊茶吧。

21:聞聞薰衣草
薰衣草的香味可以讓你有個安穩的睡眠。

最近一個研究發現，讓受試者聞薰衣草或迷迭香5分鐘，可以降低壓力荷爾蒙可體松24％。

這是好消息，因為這種荷爾蒙會提高血壓和抑制免疫系統。
而且，受試者聞低劑量的薰衣草和高劑量的迷迭香，能清除討厭的致癌、老化的自由基。

22:向陌生人微笑
喜劇演員維特˙褒吉（Victor Borge）說過：「微笑是兩個人之間最短的距離」，

微笑可以溝通情感和善意，也可以化解和壓力有關的負面感覺。
而且臉部表情和情緒有相當大的關係，美國麻薩諸賽州克拉克大學心理學教授萊爾德（James Laird）說，微笑可以激起快樂的記憶，就如同愁眉苦臉激發負面情緒一樣。

23:說謝謝
要當個快樂的人，記得常說謝謝。

美國羅耀拉大學（Loyala University）社會心理學教授布萊恩特說，快樂也許來自一封邀請函、或陌生人幫忙拉門。也許不需要總是特意地做些什麼表達感謝，但對你的朋友、陌生人說「謝謝」，會讓你建立感激的態度，從此習慣凡事感恩。

24:將電視三振出局
想要睡得好？睡前關掉你的電視。
日本大阪大學調查5875個成年人發現，每晚睡前看電視或使用電腦超過3.5小時的人，比每晚看電視不到2.5小時的人，多了兩倍聲稱睡不好。
好看的節目卻只排在睡前播映？錄下來明天早點看。


【康健雜誌118期 只要90秒 更健康】

Magic Ideas魔法妙點子

乾燥的肌膚如何上粉底呢？

乾燥膚質的人，總免不了煩惱正要上粉底的時候，卻因為太乾燥而推不開，這時候該怎麼辦呢？

其實乾燥肌膚的人，除了要選擇潤澤度較佳的粉底液之外，擦粉底液也是有秘訣的喔！乾燥膚質比較不容易上裝，所以最好小面積地推開粉底液，就像在擦乳液一樣仔細地推開，如此一來粉底才會比較浮貼。

乾燥膚質的人上粉底的時候，一定要多一點耐心，如此一來才能化出美美的妝喔！


吹風機另一招

你知道人體中，最容易開始著涼的地方是哪裡嗎？答案是脖子後方。

特別是剛洗完澡時，濕濕的頭髮會讓脖子更容易感到寒冷，因此，除了用吹風機吹頭髮，我們還可以用吹風機吹吹脖子後方，溫暖脖子，這樣便可以達到驅寒的效果了。

在寒冬中，我們也可以在就寢前，花個兩三分鐘吹吹脖子後方，這樣睡起來會覺得更溫暖喔！


長柄刷，冬天的好幫手

一天三餐下來，洗碗成了日常固定的家事工作，不過在寒冷的冬天裡，碰上洗碗這種要碰水的工作，不免讓許多家庭主婦叫苦連天。

其實，冬天洗碗不一定是件苦差事喔！

我們可以活用長柄刷，這樣不但不需直接觸碰到冰冷的水，長柄刷的清潔功力也相當值得信賴，特別是碰上一些油膩的碗盤，有時還會洗得比一般海綿還乾淨呢！

健康情報

冬天少喝水，當心血變黏

【文／吳靜美】

老李原本就不常喝水，加上因為攝護腺肥大問題，為了避免老是跑廁所，他更是能不喝水就不喝水，更別說是晚上，除了晚餐的湯品之外，他絕不再喝水，以免睡眠老是被尿意打斷。

從上個月開始，老李和隔壁老王約好，每天清晨一起到社區裡的公園運動，雖然冬天到了，出門時有點冷，但是為了身體健康，一點點冷有什麼關係呢！不料昨天早上，老李才剛出門，就中風倒地...

對於水的研究，醫學界開始得很早，振興醫院心臟內科主治醫師曹殿萍表示，有些學者認為水中有微量元素，對人體多所助益，例如硬水中含有的許多微量元素、礦物質等，對降低心血管疾病有幫助，所以用濾水器淨化飲用水時，去除礦物質不可過度，最好能保留對身體有益的微量元素。

缺水會要你的命

就像空氣一樣，水也是人體不可或缺的重要元素。曹殿萍指出，水分在人體中就占了體重的2/3，而血液中有82%是水分；大腦及肺臟中，水分都占了90%左右；人體中只要少了2%的水分，就會出現脫水現象，一個人只要幾天不喝水就會死亡，例如地震受困者，即有不少人因缺水而喪失寶貴的生命，可見水對於人體器官是多麼的重要。

水之於人體，就像機器必須仰賴汽油才能運轉一樣，曹殿萍表示，水是人體維持正常運作及循環的重要物質，水分一旦不足，會使血量減少，血液濃稠度增加，微血管容易阻塞，導致腦中風的發生；也因血管容易阻塞，器官供血不良，容易造成各器官的損傷，而產生倦怠、疲憊、沒有精神等。

此外，對心血管而言，水分攝取不足，除了引發腦中風的機率增加之外，血壓也會因此而下降，促使心跳增加，嚴重者還可能導致心肌缺氧、心律不整、心臟功能受損等，心臟疾病的發生機率也會大增。

出現3指標 你該喝水了

曹殿萍指出，人體在呼吸、排泄、出汗等時，是水分流失的主要原因，必須靠吃東西、喝水、新陳代謝等過程中進入體內的水分來平衡。

如果一個人體內的水分不足，就會感覺口渴、想要喝水，通常一般人每天大約需要攝取2000～3000c.c.的水分，身高愈高、體型愈胖的人，所需要的水分攝取也愈多。

身體的水分是否足夠很難用儀器測量，下列3個指標可以知道是不是缺水、是否該補充水分？

口渴：

如果你感覺口渴，表示該喝水了。

尿量少、液顏深：

一般來說，除非服用維他命B群等的色素呈現，否則正常的尿液顏色應該是很淡、幾乎呈現無色的狀態，尿液顏色愈深，表示身體缺水的情況愈嚴重。

出汗多、發燒：

這些情況之下，也很容易流失水分，要補充更多的水；此外，運動時補充水分非常重要。

溫水暖身，避免中風

天氣愈來愈冷，如果您是早起運動的愛好者，曹殿萍提醒，太冷的溫度容易引起血管痙攣，導致血管阻塞，而使心血管疾病發作，因此早起運動時，先做好保暖工作是非常重要的；如果是老年人，外出運動時最好有人陪同，以因應緊急狀況，如果原本就是心血管疾病的患者，務必把緊急備用藥物隨身攜帶，例如舌下含片等，以備不時之需。

早上出門運動前，可先喝一些溫開水暖暖身子，也避免血液黏稠度太高，導致心血管疾病發作。而因為用餐後容易使多數血液跑到腸胃去協助消化食物，相對的血管中的血液量會減少，若再加上運動，反而容易導致心管血管疾病發作，因此，曹殿萍不建議先吃完早餐再出門運動，只要先喝杯牛奶，避免空腹即可。

此外，最好不要在日出之前外出運動，一來日出前濕氣較重，日出後溫度上升，會比較溫暖；二來日出後視線清楚，比較不容易發生意外，一旦身體不適，也比較容易被發現。

運動正確補水法

1.運動前

曹殿萍指出，運動前的4小時，即應先補充300~500c.c.的水分，以因應運動時水分的快速流失；若此時尿量不足或尿液顏色很深，則運動前半小時應該再補充約300c.c.的水，以維持體內足夠的水分，體內循環會比較好。

2.運動中

運動中，則不鼓勵喝太多水，以免反而容易造成身體不舒服；此時水量的補充只要避免脫水即可，通常大約每20分鐘補充100～200c.c.，如果尿液顏色深，則再多喝一點。

很重要的是，因為運動中流汗多，體內的鈉離子容易流失，水分再多也無法停留在血液中，容易有虛弱、無力、電解質不平衡等問題，嚴重時甚至可能虛脫、神智不清，所以，可以適度補充運動飲料，不可只喝純水，也可以在水中加入少量鹽，或吃一點有鹹味的點心零食，例如洋芋片。

3.運動後

最重要的是恢復體內流失的水分與電解質的儲備，此時的飲水量，就看水分的流失程度而定，喝水直到不覺得口渴、尿液顏色正常即可；但要注意的是心血管疾病患者，運動量並不會太大，所以即使是運動前後，水分的攝取也要注意適量且慢慢喝，才不會增加心臟血管的負荷。

水太多，亦傷身

水分不足會生病，水分太多也傷身。曹殿萍表示，水分雖然很重要，卻也不是愈多愈好，因長期水分攝取過度，易使血壓上升，久了會導致血管硬化，引起心血管疾病；水分攝取過度，也容易使身體（例如腳上、臉上等）水腫，體重增加、身體負荷加重，走路就比較容易喘，而心臟功能不好者，若又攝取太多水分，也較易引起心臟衰竭。

一天該喝多少水？

通常一天所需要的喝水量，一般人大約是2000～3000c.c.，因為白天流汗較多，可以多喝一點，夜晚則少喝一點。雖然有些人擔心，若睡前水分補充不足，會造成血液的濃稠度增加，引發腦中風和心臟病機率大增，但事實上，只要全天補充的水分總量是足夠的，晚上並不需要刻意多喝水，以免影響睡眠品質，反而容易造成血壓上升，只要早上起床後再多喝些水即可。