December 5, 2009
寶貝健康
鼻感冒‧流行性感冒‧急性細支氣管炎‧哮吼‧肺炎
遠離!冬季5大呼吸道疾病
文/財團法人天主教聖功醫院小兒科主任 孫得功
編輯整理/林明佳
每到冬天,許多可怕的病毒就虎視眈眈、趁機作怪,像是鼻病毒、腺病毒與流感病毒等,透過空氣中的飛沫傳播或是接觸,均可能致使寶寶引發呼吸道的感染,輕者出現打噴嚏、咳嗽、微燒的症狀,重者可能產生嚴重的併發症,甚至有致死的危險,家長們千萬不能掉以輕心!本篇列出冬季常見的5大呼吸道疾病,包括:鼻感冒、流行性感冒、急性細支氣管炎、哮吼與肺炎,帶家長們認識幼童的頭號公敵。
5大呼吸道疾病
嬰幼兒免疫系統尚未發育健全,呼吸道比成人狹小,冬天時居家環境因天氣寒冷時常會密不透風,如果再加上二手菸問題及季節交換時節,病毒較為活躍,特別容易致使寶寶感染呼吸道疾病,最近兒科門診呼吸道疾病即有明顯增加趨勢,以下將為讀者簡略介紹幼兒常見5大呼吸道疾病,並分別解析其感染原因、臨床症狀、治療方式,並在預防方法上,提供適當的建議。
1.鼻感冒(common cold)藉由飛沫傳染
【感染原因】
又稱急性鼻咽炎(Acute nasopharyngitis),即一般的「小感冒」,可因鼻病毒、腺病毒等,藉由飛沫傳染致病。
【臨床症狀】
其症狀較輕,包括:打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨乾、咳嗽與微燒。病程進行緩慢,較少會有嚴重併發症。
【治療方式】
多為症狀治療,家長可用無菌生理食鹽水替幼兒清洗鼻孔,發燒時則可給予鎮痛解熱劑;但是如果發現幼兒出現耳朵痛、呼吸急促、高燒、精神差、久咳不癒,則要注意是否有呼吸道感染、中耳炎等合併症發生,這時最好迅速就醫。
【預防方法】
平時的預防方法則是少去公共場所,勤洗手,並增加水份攝取,與足?的休息時間。
2.流行性感冒(Influenza)可施打流感疫苗預防
【感染原因】
為流行性感冒病毒引起,可合為A、B、C三型。其中A型感染力最強,有時可以是人畜共同感染,也就是我們最擔心的「禽流感」;C型引發的症狀較輕,所以我們接種的流感混合疫苗只包括A型與B型流感病毒。流感病毒常會突變成為「新病毒株」,因為從未有人感染過,因此有可能造成全世界大流行,如:西元1918 年西班牙流感(H1N1),造成全球2千萬人死亡;1968年香港株H3N2,造成全球1百萬人死亡。
【臨床症狀】
流感潛伏期只有1~3天,引發臨床症狀較重,包括開始全身性發冷、寒顫、高燒可達40°C、劇烈頭痛、眼?痛、流淚、手腳肌肉與關節酸痛等,接著會開始出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等症狀,有時甚至會伴隨腹瀉、食慾不振及嘔吐的現象;更嚴重者常會併發中耳炎、肺炎;少數會出現心肌炎、腦炎等症狀。
【治療方式】
流感雖有抗病毒藥物治療,但通常只用於較嚴重患者,或大流行時使用;其他也以症狀治療
的方式,視感染的情況給予鎮痛解熱劑,並且要病患多休息、多喝水。
【預防方式】
1. 預防流感可施打流感疫苗,台灣每年10月開始接種,幼兒需滿6個月大以上才可注射,8歲以下兒童初次接種者需施打2劑,間隔1個月。
2. 父母居家照顧應盡量給予通風環境,因為密閉空間更會增加感染機會,也要保有勤洗手與少去公共場所的習慣。
提醒您,千萬不可給予阿斯匹林(Aspitin)解熱劑,以免引起雷氏症候群(Reye Symdrome),造成昏迷或死亡的危險。如果發燒幼兒出現耳朵痛、呼吸急促、久咳不癒、精神不濟與躁動不安等症狀,則要盡速送往醫院診治。
3.哮吼(Group) b型嗜血桿菌最可怕
4.急性細支氣管炎(Acute bronchiolitis) 好發2歲內幼兒
5.肺炎(pneumonia) 細菌性肺炎易有併發症
(詳文請見2009年一月號BabyLife育兒生活雜誌)
TOP
Baby有「先天性甲狀腺低能症」!
Q:我家寶寶出生做篩檢時,有驗出「先天性甲狀腺低能症」,複檢後,發現數值又更高了,請問這個症狀對寶寶的生長會有什麼影響?是否需要一直服藥控制呢?有沒有可能痊癒呢?
難過的媽咪 敬上
A:甲狀腺素(Thyroxine,T4)是促進腦部和身體生長發育與新陳代謝所必需的一種荷爾蒙,它是受甲促素(TSH)刺激甲狀腺所分泌合成而來的。而所謂「先天性甲狀腺低能症」就是甲狀腺素分泌不足,是一種先天性甲狀腺機能障礙,罹患此病時身體的新陳代謝會變得遲緩,病人會出現昏睡、便秘、全身腫脹、體溫低、皮膚乾燥等症狀。
發育中的嬰兒若缺少甲狀腺素,甚至會產生嚴重的智能和生長發育障礙,進而造成矮小與痴呆的病症;其新生兒的發生率約為1/3,000-4,000,女嬰發生率約為男嬰的2倍,是世界各國新生兒常見的一種內分泌代謝異常疾病。一般而言,新生兒期的症狀不易發現,未診治者,直到3~6個月以後症狀才逐漸明顯,所以應及早注意下列症狀,經過治療後,則不會有該症狀。
(1)新生兒期症狀:延續性黃疸、呼吸困難、有痰聲、溢奶、吸奶力弱、餵食困難、生長發育障礙、肌肉缺乏彈性、腹脹、便秘、嗜唾、食慾減低、舌頭大、嘴唇厚、頭髮粗糙、皮膚乾冷。
(2)嬰幼兒期症狀:腦神經發育不良、運動智能發展遲緩、體型上半身比下半身長、舌大唇厚、兩眼距離大、鼻樑下塌、頭髮粗糙易斷、皮膚粗糙乾冷、腹部膨脹、哭聲沙啞、臍疝氣。
治療方式應儘快補充甲狀腺素(L-Thyroxine),使病患恢復正常甲狀腺功能。早期發現早期治療,並定期長期追蹤,預後通常十分不錯。對於甲狀腺發育正常或甲狀腺腫的病童,待3歲腦部發育較成熟時,即可先停藥1個月後追蹤血液,來排除「暫時性甲狀腺低能症」的可能性。若為暫時性甲狀腺低能症,可停藥追蹤;否則須終身持續服藥。
黃秀莉醫師 敬上
鼻感冒‧流行性感冒‧急性細支氣管炎‧哮吼‧肺炎
遠離!冬季5大呼吸道疾病
文/財團法人天主教聖功醫院小兒科主任 孫得功
編輯整理/林明佳
每到冬天,許多可怕的病毒就虎視眈眈、趁機作怪,像是鼻病毒、腺病毒與流感病毒等,透過空氣中的飛沫傳播或是接觸,均可能致使寶寶引發呼吸道的感染,輕者出現打噴嚏、咳嗽、微燒的症狀,重者可能產生嚴重的併發症,甚至有致死的危險,家長們千萬不能掉以輕心!本篇列出冬季常見的5大呼吸道疾病,包括:鼻感冒、流行性感冒、急性細支氣管炎、哮吼與肺炎,帶家長們認識幼童的頭號公敵。
5大呼吸道疾病
嬰幼兒免疫系統尚未發育健全,呼吸道比成人狹小,冬天時居家環境因天氣寒冷時常會密不透風,如果再加上二手菸問題及季節交換時節,病毒較為活躍,特別容易致使寶寶感染呼吸道疾病,最近兒科門診呼吸道疾病即有明顯增加趨勢,以下將為讀者簡略介紹幼兒常見5大呼吸道疾病,並分別解析其感染原因、臨床症狀、治療方式,並在預防方法上,提供適當的建議。
1.鼻感冒(common cold)藉由飛沫傳染
【感染原因】
又稱急性鼻咽炎(Acute nasopharyngitis),即一般的「小感冒」,可因鼻病毒、腺病毒等,藉由飛沫傳染致病。
【臨床症狀】
其症狀較輕,包括:打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨乾、咳嗽與微燒。病程進行緩慢,較少會有嚴重併發症。
【治療方式】
多為症狀治療,家長可用無菌生理食鹽水替幼兒清洗鼻孔,發燒時則可給予鎮痛解熱劑;但是如果發現幼兒出現耳朵痛、呼吸急促、高燒、精神差、久咳不癒,則要注意是否有呼吸道感染、中耳炎等合併症發生,這時最好迅速就醫。
【預防方法】
平時的預防方法則是少去公共場所,勤洗手,並增加水份攝取,與足?的休息時間。
2.流行性感冒(Influenza)可施打流感疫苗預防
【感染原因】
為流行性感冒病毒引起,可合為A、B、C三型。其中A型感染力最強,有時可以是人畜共同感染,也就是我們最擔心的「禽流感」;C型引發的症狀較輕,所以我們接種的流感混合疫苗只包括A型與B型流感病毒。流感病毒常會突變成為「新病毒株」,因為從未有人感染過,因此有可能造成全世界大流行,如:西元1918 年西班牙流感(H1N1),造成全球2千萬人死亡;1968年香港株H3N2,造成全球1百萬人死亡。
【臨床症狀】
流感潛伏期只有1~3天,引發臨床症狀較重,包括開始全身性發冷、寒顫、高燒可達40°C、劇烈頭痛、眼?痛、流淚、手腳肌肉與關節酸痛等,接著會開始出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等症狀,有時甚至會伴隨腹瀉、食慾不振及嘔吐的現象;更嚴重者常會併發中耳炎、肺炎;少數會出現心肌炎、腦炎等症狀。
【治療方式】
流感雖有抗病毒藥物治療,但通常只用於較嚴重患者,或大流行時使用;其他也以症狀治療
的方式,視感染的情況給予鎮痛解熱劑,並且要病患多休息、多喝水。
【預防方式】
1. 預防流感可施打流感疫苗,台灣每年10月開始接種,幼兒需滿6個月大以上才可注射,8歲以下兒童初次接種者需施打2劑,間隔1個月。
2. 父母居家照顧應盡量給予通風環境,因為密閉空間更會增加感染機會,也要保有勤洗手與少去公共場所的習慣。
提醒您,千萬不可給予阿斯匹林(Aspitin)解熱劑,以免引起雷氏症候群(Reye Symdrome),造成昏迷或死亡的危險。如果發燒幼兒出現耳朵痛、呼吸急促、久咳不癒、精神不濟與躁動不安等症狀,則要盡速送往醫院診治。
3.哮吼(Group) b型嗜血桿菌最可怕
4.急性細支氣管炎(Acute bronchiolitis) 好發2歲內幼兒
5.肺炎(pneumonia) 細菌性肺炎易有併發症
(詳文請見2009年一月號BabyLife育兒生活雜誌)
TOP
Baby有「先天性甲狀腺低能症」!
Q:我家寶寶出生做篩檢時,有驗出「先天性甲狀腺低能症」,複檢後,發現數值又更高了,請問這個症狀對寶寶的生長會有什麼影響?是否需要一直服藥控制呢?有沒有可能痊癒呢?
難過的媽咪 敬上
A:甲狀腺素(Thyroxine,T4)是促進腦部和身體生長發育與新陳代謝所必需的一種荷爾蒙,它是受甲促素(TSH)刺激甲狀腺所分泌合成而來的。而所謂「先天性甲狀腺低能症」就是甲狀腺素分泌不足,是一種先天性甲狀腺機能障礙,罹患此病時身體的新陳代謝會變得遲緩,病人會出現昏睡、便秘、全身腫脹、體溫低、皮膚乾燥等症狀。
發育中的嬰兒若缺少甲狀腺素,甚至會產生嚴重的智能和生長發育障礙,進而造成矮小與痴呆的病症;其新生兒的發生率約為1/3,000-4,000,女嬰發生率約為男嬰的2倍,是世界各國新生兒常見的一種內分泌代謝異常疾病。一般而言,新生兒期的症狀不易發現,未診治者,直到3~6個月以後症狀才逐漸明顯,所以應及早注意下列症狀,經過治療後,則不會有該症狀。
(1)新生兒期症狀:延續性黃疸、呼吸困難、有痰聲、溢奶、吸奶力弱、餵食困難、生長發育障礙、肌肉缺乏彈性、腹脹、便秘、嗜唾、食慾減低、舌頭大、嘴唇厚、頭髮粗糙、皮膚乾冷。
(2)嬰幼兒期症狀:腦神經發育不良、運動智能發展遲緩、體型上半身比下半身長、舌大唇厚、兩眼距離大、鼻樑下塌、頭髮粗糙易斷、皮膚粗糙乾冷、腹部膨脹、哭聲沙啞、臍疝氣。
治療方式應儘快補充甲狀腺素(L-Thyroxine),使病患恢復正常甲狀腺功能。早期發現早期治療,並定期長期追蹤,預後通常十分不錯。對於甲狀腺發育正常或甲狀腺腫的病童,待3歲腦部發育較成熟時,即可先停藥1個月後追蹤血液,來排除「暫時性甲狀腺低能症」的可能性。若為暫時性甲狀腺低能症,可停藥追蹤;否則須終身持續服藥。
黃秀莉醫師 敬上
































